| 一、研究背景及国内外研究现状
1.研究背景 近年老年化趋势日渐明显，老年发病率明显提高，其中老年痴呆相比其他疾病问题更加严重及常见，老年痴呆因为疾病原因有很多分类，阿尔茨海默病（AD）是目前来说痴呆老年人中间最常见的一种，这是一种大脑变性疾病，以慢性和选择性的精神功能衰退为特征，主要表现为神经障碍、日常生活力下降、精神和行为等各种症状，一般可分为轻度、中度、重度痴呆[1]。治疗过程持续较长，在治疗时会出现相应并发症如肺部感染、压疮、坠床等潜在风险，临床不仅需要进行对症治疗，同时还需要在这个过程中进行对症护理，尽可能减少疾病产生的负面影响，将风险降到最低[2]。基于此，本研究分析了预见性护理程序对老年痴呆护理的研究进展。 2.国内外研究现状 （1）国内研究现状 在我国的老年期痴呆防治指南上面具体的描述分析了国外老年痴呆的流行状况，分析结果显示老年痴呆是具有较明显的区域性差异[3]。全球人口老龄化越来越严重老年人口不断增加，老年痴呆患者的患病率也在不断增加。这不仅是全球重要的公共卫生问题也是我国重要的公共卫生问题，因此做好我国老年痴呆疾病的预防和护理将变得十分重要[4]。各类研究表明不同的护理模式产生不同的结果，相同的护理模式不同方法、不同地点、不同场景，护理结果均不尽相同。因此需要根据具体情况来选择合适的方案进行护理。对于老年痴呆疾病的高关注度和认知，积极推动医护人员及其他老年护理人员对老年痴呆疾病各个方面的专业知识的学习，促使老年痴呆病人的护理向着更好的方向发展，这对于老年痴呆患者来说是极其有利的。 （2）国外研究现状 目前医学界有许多对于老年痴呆这一疾病患病率方面的调查研究，根据相关国外研究结果分析显示在西方国家老年期痴呆患者有60%左右所患疾病为阿尔茨海默病( AD)的患者，在20世纪 80年代时该疾病患病率为0.07%～0.46%，而到20世纪90年代时该疾病患病率高达2. 9%，而在2000年时高达4.2%[5]。为了提高初级保健人员的痴呆知识水平，为包括老年护理专业人员在内的所有健康教育工作者创建了4个补充模块的教育课程和16个核心知识模块，HRSA与疾病防控中心合作，为16个核心模块提供的继续教育四种类型。继续护理教育主要包括：了解早期痴呆、了解中期痴呆、轻度认知障碍概述、管理痴呆常见医疗问题、痴呆医学治疗、伦理及能力问题、临终关怀等方面。上述可见国外对于老年痴呆疾病的高关注度和认知，积极推动医护人员及其他老年护理人员对老年痴呆疾病各个方面的专业知识的学习，促使老年痴呆病人的护理向着更好的方向发展，这对于老年痴呆患者来说是极其有利的。 二、研究目的及意义 1.研究目的 探讨预见性护理作用于老年痴呆患者后，病人的日常生活表现及风险发生率；针对危险因素制定预见性护理干预方案，研究其并发症发生率、患者精神状态、安全管理对日常生活质量及认知有无改善。 | ||
| 2.研究意义
对老年痴呆患者通过综合的全面评估及心理、精神等方面进行测试后，给予合理的预见性护理干预，可使患者降低并发症的发生，最大限度地鼓励患者增加活动量，减轻患者焦虑情绪，避免不良事件的发生，达到促进患者保持自我生活的能力，进一步提高优质护理工作质量。 三、研究内容 想要提高老年痴呆并发症的预防能力，改善老年痴呆患者的生活质量，提高护理满意度，就要采取预见性护理程序；本文从多个方面介绍了预见性护理程序对于老年痴呆护理的积极效果，并提出了如何具体开展预见性护理程序，为更好的将预见性护理程序应用于老年痴呆护理提供了借鉴和参考。 第一部分是“概述”，主要介绍老年痴呆症的基本理论，和预见性护理程序的内容。 第二部分是“常规护理模式和预见性护理程序的对照探讨”，主要介绍的是由于老年痴呆的疾病特点和患病人群的特殊性，单一性的常规护理模式在患者病情变化的预判和疾病护理方面的不足日益凸显，针对两种护理模式进行了一系列的临床对照，无论从护理工作的进展还是病人的护理满意度等方面，均体现了预见性护理程序的优势所在。 第三部分是“预见性护理程序在社区老年痴呆护理干预中的应用和研究”，主要介绍了饮食和吞咽功能和认知能力和身体机能的基本内容。 第四部分是“预见性护理程序对老年痴呆并发症的干预研究”，简述了三个护理措施的内容，分别是预防肺部感染、预防压疮和预防便秘。 第五部分是“预见性护理程序对老年痴呆病人生活质量及心理状态的研究”，主要分析了老年痴呆病人在语言障碍和心理上该如何去护理 四、研究方案（研究方法、技术路线等） 文献研究法：检索知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、CINAHL等途径查阅大量文献，本文在借鉴前人研究的基础上，根据预见性护理程序对老年痴呆护理研究，分析总结针对预见性护理程序对老年痴呆护理的研究，帮助患者早日恢复健康。 五、研究进度 （1）2022年12月23日前完成毕业论文（设计）开题，开题不通过者，不得进入毕业论文撰写阶段，不得参加毕业论文答辩。 （2）2022年12月19日前提交开题报告书和选题汇总表。 （3）2023年2月24日提交中期检查报告。 （4）2023年3月17日前独立完成毕业论文（设计）撰写工作，提请导师修改、审定。 （5）2023年3月31日前毕业生根据指导老师意见修改论文，指导老师提出评阅意见并填写指导教师评阅表。 （6）2023年4月5日毕业生提交毕业论文（设计）、指导教师评阅表。教务处进行毕业论文（设计）查重。 （7）2023年4月6日-4月12日学校组织毕业论文（设计）形式审查。 | ||
| （8）2023年4月13日-4月30日学校安排毕业论文（设计）进行评阅，并反馈评审意见。评审合格者方可参加毕业论文（设计）答辩。
（9）2023年5月1日-5月15日毕业生根据评阅反馈意见修改完善论文，准备毕业论文（设计）答辩。 （10）2023年5月16日-6月2日学校组织毕业论文（设计）答辩。 （11）2023年6月7日毕业生上交规范装订的毕业论文（设计）纸质版和电子版。 （12）2023年6月7日-6月16日 学院组织优秀毕业论文（设计）评选。 六、参考文献 [1] 王海珍,柴晶晶,王安理.《老年痴呆患者家庭护理研究进展》[J].中国医疗保险,2017(11):63. [2] 黄悦勤教授团队发布“中国精神障碍患病率:流行病学现况研究”成果[J].北京大学学报(医学版),2019,51(02):368. [3] 欧阳雁玲,尹尚菁.我国老年痴呆流行现状及防治策略研究[J].中国软科学,2019(06):50-58. [4] 张丽姣.老年痴呆患者护理风险及防范措施[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(91):338+341. [5] 赵亚男.老年痴呆HABILITATION护理模式的临床效果评价[J].中国现代药物应用,2018,12(06):204-205. [6] 付文宁,刘巧燕,柴云,刘冰.国内老年痴呆护理研究进展[J].中国社会医学杂志,2015,32(05):393-395. [7] 肖媛,夏咏梅,成艳,任琴,申国玉.老年痴呆病人护理研究进展[J].当代护士(下旬刊),2018,25(08):22-24. [8] 田萌.预见性护理程序在老年痴呆护理中的应用价值研究[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(17):125+127. [9] 王丽君,丁会贞.预见性护理程序在老年痴呆护理中的应用[J].中国继续医学教育,2018,10(02):195-197. | ||
| 指
导 教 师 意 见 |
签字： 年 月 日 | |
| 教研室主任意见 |
签字： 年 月 日 | |
| 备
注 |
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