公共管理视域下城市社区居家养老服务问

摘要

近年来，人口老龄化加剧，中国是目前世界上老年人口数量最多的国家。在人口老龄化快速增长的背景下，老年人的赡养问题需要尽快发展和解决。如皋市蒲行社区老年人没有得到充分的优质服务，老年人的幸福感呈下降趋势。因此，针对如皋市蒲行社区的特点以及社区居家养老服务现实情况，完善如皋市蒲行社区居家养老服务有极为重要意义。

本文通过问卷调查，对如皋市蒲行社区、民政管理部门和社区管理中心的老年人社区居家养老服务的情况进行了实地调查，了解蒲行社区的实际情况。总结和分析了如皋市蒲行社区居家养老服务存在的问题以及原因，其次，分析了当前蒲行社区针对社会居家养老服务问题做出的对策；一是充实人力资源，加强队伍建设；二是增加资金扶持，提升服务种类；三是加大宣传力度，转变思想改变；四是积极参加培训，塑造参与意识。

关键字：公共管理城市社区居家养老服务人口老龄化

一、绪论

（一）研究背景与意义

　1. 研究背景

随着我国经济的迅速发展，高龄老年人的比重较高。以老人为主体的核心家庭数目开始逐步增加，人口老龄化所带来的日益增长的养老需要与养老服务，出现了不平衡不充分的矛盾，越来越受到XX的关注。另外，由于现代社会中人们的竞争压力越来越大，人们的经济负担越来越重，精力越来越少，依靠家庭的养老模式已不能满足不断增长的老年人的需要，传统的家庭养老模式已经严重削弱了其养老功能。

　2. 研究意义

（1）理论意义

社区居家养老服务的发展在减轻老龄化社会发挥了非常明显的作用，这使我们社会的各个部门都给予了高度的承认和关注。然而，学术界对这一领域的理论研究仍然很少，对这一模式的深入分析和研究可能有助于在国内探索其理论；此外，社区居家养老服务在中国起步较晚，还处在发展的初步阶段。

（2）现实意义

本文以解决社区中老年人的实际问题为主，将大大有助于改善老年人的生活质量和福利。促进社区养老的发展对于减轻老龄化社会的社会压力具有战略意义。落实老龄人的福利，促进如皋市蒲行社区老年人生活的稳定与和谐，使如皋市蒲行社区老年人能够更好地分享经济发展的成果。

（二）国内外研究现状

　　1. 国外研究现状

A.Jamison指出，老年人社区照顾服务是指对需要帮助的居家老人提供极可能的长期照顾。P.Schopflin提出，老年人社区照顾服务是以为制度性方式对老年人进行安置与照顾，其内容包括家庭清扫，贴身护理、膳食等。S.Tester经过对社区照顾服务研究发现，英国社区服务所提供的内容不仅包括日常看护、家政等基础性服务，还包括娱乐、教育等精神性服务，这些服务在为老年人日常生活提供照顾的同时，也丰富了老年人的精神生活，受到了老年人的喜爱。J.Alber提出职业私营养老金是社区照顾服务的主要资金来源，而这一切是在XX的鼓励与支持下实现的。提出英国社区照顾服务的主要提供者从XX变为了专业的独立服务部门，相比于XX而言，独立服务部门的服务水平有所提升，且服务范围更为全面。Lester Parrott提出，澳大利亚的整合型社区服务体系有利于社区居家养老服务体系的发展，此种服务系统能够是服务输送提醒更具有弹性，从而有助于服务品质的提升[1]。

　2.国内研究现状

学者马瑞霞认为发展社区居家养老服务有效缓解机构养老供应不足的压力，且符合大多数老年人“就近就便”养老的心理需求，居家养老服务中心的开办投入费用也相对较低，促进社会发展[2]。张增国认为社区居家养老融合了社区照顾与家庭养老，有效解决了XX补贴资金短缺，商业化养老费用过高，个人负担社区过重等问题[3]。孔潇婉认为社区居家养老服务能够弥补养老保障制度的不足，起到补充作用，也能满足老年人的精神需求[4]。对于发展历程，学者李贝宁认为我国从重视家庭、个体职责转向多元化，从从单一到重视全面的制度建设，从宏观到精细的发展对于未来发展方向[5]，于妍提出了完善居家养老政策体系的发力点，即要加强伦理基础，完善法律法规;充分调动各方资源，建立社会化的养老服务供给机制，支持老年人实现居家养老[6]。

　　3.基本概念与理论基础

社区居家养老服务是以家庭为核心，以社区为依托，依靠专业化的服务，为经济和生活自理困难的居家老年人。提供以生活照料等为主要内容的社会化服务。主要有两种形式：一种由经过专业培训的服务人员上门为老年人照料服务；二是在社区创办老年人日间服务中心，为老年人提供日托服务。

本文主要以三个理论为理论基础：一是社会保护多元化理论，它的核心思想是权力下放的福利参与，即社会保护从单一国家转移到市场、家庭、社区、非营利组织等的参与，即社会保护从单一国家转移到对市场、家庭、社区、非营利组织等的参与负有主要责任的国家。二是社区照顾理论，它是将所有社会资源结合起来，在一个熟悉的地方为受护理者提供护理。XX、民间社会组织、志愿人员、邻居和家庭照顾社区中这一部分需要帮助的人，并通过本组织正规和非正规之间的合作，尽可能帮助这些群体过上正常生活。一般而言，社区照顾理论包括身体、心理、环境、等方面的护理。并尽可能满足受关注者的需要。三是马斯洛需求层次理论，它是心理学大师亚伯拉罕.马斯洛在1943年发表的《人类激励理论》中被提出它将人类的需求分为五个层次：生理安全、安全需求、爱和归属感、尊重和自我实现。马斯洛的需求等级理论认为，生理需求是人类的基本需求，人类的生存条件得到保障，才能实现高度的安全和满足需要；安全的第二个层面是，除其他外，必须保护人体和财产的安全；第三个层次的爱和归属感主要是满足人类的社会和情感需要；第四种尊重是指个人既满足于社会承认，又满足于内部自尊；第五层次的自我实现，是一种自我价值实现的高层次需求。

（三）研究内容与方法

1.研究内容

本文以如皋市蒲行社区为对象，以马斯洛需求理论、福利多样性理论、公共服务理论为理论依据，以蒲行社区为案例，对如皋市蒲行社区的居家养老现状作了较为全面的剖析，并在此基础上引入了我国的家庭护理制度的情况，本文通过对蒲行街道社区居民养老问题的分析，从不同的视角，探讨了解决问题的办法，并从多个角度提出了相应的对策。

　2.研究方法

（1）文献研究法

从国内外的统计、书籍、期刊等方面搜集了大量的资料，组织、总结、分析和系统地对这些资料进行了系统的分析和整理。并对江苏省XX官网中的一些特定的XX部门资料进行了细致的分析，以期推动这种养老服务的运行。

（2）定性与定量分析法

以社区家庭护理服务的基本理论为指导，并得到调查和数据的支持。通过将调查数据结合起来，研究和分析影响到如皋市蒲行社区居家养老服务的现状，并为社区居家养老的研究提供定量和定性分析。

（3）问卷调查法

满足如皋市蒲行社区老年人对社区家庭护理服务的要求，并在其社区内提供实际服务。共分发了330份调查问卷，实际上回收了319份。对通过有效调查问卷收集的材料进行了总结和深入分析，以便得出结论。随机访问选定社区，填写调查问卷，提供有关的老年人基本信息，从性别上看男性125人，女性194人，分别占比39.18%和60.82%。从年龄上看，调查老年人59岁以下112人，60-65岁为183人，65岁以上老年人24人，分别占比35.11%，57.37%和7.52%。

二、如皋市蒲行社区居家养老服务现状

（一）蒲行社区概况

蒲行社区位于如皋市如城镇中心繁华地区，社区管辖范围为：东起护城河、西至益寿路、大司马路以东区域南至福兴路，大司马路以西区域南至福兴路，大司马路以西区域南至丹凤街、北至中山路。下辖：蒲行一、二苑、蒲行新村、福星新村三、四、五区、汇景名豪四个居民小区，居民住宅区楼48幢、常驻人口1400户4200人，结对共建单位四家，社区工作人员6人。蒲行社区党总支建制，基层组织网络健全。

社区拥有如城实验小学、如皋市中医院两家驻区单位，是城市发展轨迹特征明显、功能完善的小区。蒲行社区还将进一步整合和优化资源，加强队伍建设、网格化和规范化管理，把创建城市管理示范社区工作引向深入，推进基础设施提档升级，城市综合管理水平稳步提升，促进市容环境质量和城市形象实现质的提升，大力推进新型和谐美好社区的建设。

（二）蒲行社区居家养老服务的开展情况

1.社区工作人员方面

2023年3月，如皋市民政管理部门制定并公布了社区养老机构的基本条件，其中规定每个老年人的护理人员人数不得少于1/5，但社区养老机构的实际工作人员远远达不到这一要求，除了下岗工人或受教育程度低的妇女人数不足之外，社区养老机构的工作人员主要是下岗女工或从事各种工作、工资低、积极性低的妇女；在部门社区有志愿人员小组，但这些小组相对缺乏系统性、流动性和专门知识。

2.资金方面

如皋市财政司每年对家庭养老基金进行预测，并监督资金的使用情况。对于如皋市等社区，从2020年起，向每个社区提供了200000元的资金，以支持社区关爱等老年人服务项目；对于第三方经营组织，每年根据具体的评价指标发放2万元、3万元和5万元的补助金；60岁以上老年人，如果部分生活在无保护、困难的生活条件中，或丧失了独立能力的老人，不仅可以每月可领取100元的额外津贴除了直接拨款外，如皋市XX还鼓励多个利益攸关方参与社区家庭护理服务的发展，包括通过税收优惠和税收减免。

　3.老人日常生活方面

由如表1所示，选择在社区提供的设施中获得老年人护理和生存课程等服务的人数相对较高(40%以上)，而在家提供社区护理的人数相对较少(只有27%用清洁、做饭等家庭服务26%的支助服务，如厕所和浴室，一般来说，局部或全部伤残的老人对居家照顾的需求更大，而由社区所能获得的专业照顾比例（9%）（参见表格1）。

表1生活照顾类情况

生活照料类目	社区是否提供
保洁、做饭等家政服务	27%
助厕、助浴等陪护服务	26%
社区餐桌或送餐服务	41%
陪同购物或代购服务	45%
陪同就医服务	61%
代办取药	58%
起居照顾	9%

在社区，人们更加重视象棋游戏、看书、不同于体育场地和社会体育，和某些最普遍的为老人提供的服务，37%的团体提供了休闲和休闲，22%的团体开展了旅游组织的工作，而更多的是需要照料的，这是由于老人经常外出，不能使用这种方式来解决问题；在目前心理辅导发展较为迟缓的情况下，仅有17%的地区为老人提供辅导，而如皋等的医疗机构对其个体价值的重新使用较低，仅有2%（参见表格2）。

表2精神慰藉情况

精神慰藉类目	社区是否提供
聊天解闷	37%
棋牌娱乐/图书阅览	45%
健身场所	53%
太极、舞蹈等社团活动	57%
社区组织旅游	22%

	续表
精神慰藉类目	社区是否提供
心理咨询	17%
个人价值的再次使用	2%

三、如皋市蒲行社区居家养老服务XX管理存在的问题

（一）社区护理人员人数不足

根据问卷调查资料，蒲行地区319名老人中，有266名急需专业照顾者，占蒲行居民总数的半数以上。民政局说明护理人员与老人的比率不能少于1:5的要求，然而蒲行社区目前没有具体要求。根据我们的调研发现，蒲行地区的医疗服务工作存在着很大的断层。一般来说，有自立之力和半失能之人，都比较好接受，这样可以更好的控制自己的行为，但老年人的需要多种多样，缺乏足够的重视，严重的影响了老年人的生活[8]。

另外，每位老人都有各自的需求。如基层医疗机构，医护工作者应具有较高的专业技术水平；部分老人身患慢性疾病，需进行长期的康复和专业医疗服务；有些孤独老人更需要为其社区的专业人员进行专门的精神辅导；选择社会关系的老年人需要文化和艺术专业人员的帮助，他们在团体中担任组织工作的负责人[9]。另外，由于工作繁杂、薪酬低，难以招揽到高质量的护士，导致了大量的社会护理人员短缺，从而制约了社会的发展。

777910e797ba16d1529f1b75056373a4 　　图1社区居家养老服务不足占比情况

（二）社区居家养老服务项目单一

在中国的社会和经济发展趋势下，老年人对共享式的养老模式和多元化的需求日益迫切，而在不同的服务类型和不同类型的老年人的需求间，提供的服务品质受到了制约。从多元化的观点来考虑，很多地区发展的方案多种多样，但是受到市场和经营的制约[10]。这些项目尚未发展，例如如皋市蒲行社区家庭护理服务部门的社区居家养老服务主要侧重于医疗服务和上门照料。但是保健服务不包括简单的体检和健康情况介绍，也不包括康复方面的基本培训，而且家庭保健服务仍然不足;在大多数情况下，社区成员的探访还算可以，提供次数较多，问卷中242人填写。

总体而言，发展并不十分多元化。从目标定位上讲，如皋市蒲行社区仅为居民提供了基础的养老保障，而对于社区老人的个体、专业化的养老服务的要求并不能完全适应居民的需要。实证研究显示，很多老人由于自身的健康情况而受到影响。家庭环境、知识和收入水平而有不同的需求和服务水平，一些老年人需要长期稳定的慢性病门诊治疗，这是一个很高的要求。我们对个性化服务的关注仍然很低。在服务的范围中，有少量的服务项目，包括医疗服务、上门护理、定期探访、康复护理等，缺少一些人性化的服务，例如：文体、体育、精神文明等。然而，社区老年人的个性化、多样化、精细化的养老服务需要却远远不够[7]。

5bf2dda1f244b036fe136623cf5f4195 　　图2 社区提供的养老服务项目情况

（三）社区居民养老观念落后

社区居家养老服务是我们长期依赖的家庭养老以及养老服务的新特征。很多老人对社区的居家护理意识还不够，观念上也较为保守、传统。这种切实可行的新的退休方式需要更多的理解与认可。在各方面条件都不成熟的条件下，社区无法充分发挥管理优势，充分整合资源，无法提供优质的社区居家养老服务，许多老年人甚至不知道他们是否有资格参加，也不清楚他们是否能享受退休金[9]。

由于对社区的居家护理观念认识不足，很多老人不理解其内涵，有的人则以为其是社区的居家护理对象是经济地位低下、健康状况严重或独居的边缘化老年人，而不是所有老年人因此，许多人没有足够的动力参与社区居家养老服务，提供的具体服务既不有效，也不准确。在对蒲行社区进行的随机问卷调查中，发现老年人虽已了解到了社区所需的居家护理，却并未对其进行系统性的了解。

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图3 社区居家养老服务了解程度占比情况

（四）社区居家养老服务存在供需错位

调查数据显示，老人是一个具有多样性的群体，其需要是多样化的。当前，老人对陪同就医服务、社区服务的需求越来越大。餐桌服务、护送就医服务、代办取药服务的需求量和使用量均达到77%，占67%，占63%。而助厕、助浴，起居照顾的需求量不高，分别是19%、9%。差异最大的是起居照顾为64%，说明社区老人对起居照顾的需求比较大。而作为蒲行社区老年人的主要居家养老服务的提供者，如果XX不能及时满足老年人的实际需要，供求必然会脱节（见表3）。

一般来说，主要通过向XX申请合同来建立社区老年人护理中心，由于不符合XX规定的条件，延误或干脆取消了这些方案，而且由于XX缺乏有效的监测和援助。例如，蒲行社区如皋市一个城市社区，近年来，该社区致力于建立社区居家养老服务中心，但由于批准方面的困难，无法提供服务。尽管宣传栏指出，它提供了一系列服务，如老年人桌、饮食援助、家访和心理辅导、医疗和心理支助服务。但是，根据其工作人员提供的资料，社区组织现在只能在力所能及的范围内向社区成员提供一些服务，如提供社区餐桌、体育场地等[10]。

表3社区居家养老服务均衡差异表

	类目	需求	供给	均衡差异
生活照顾类	保洁、做饭等家政服务	52%	27%	48.08%
	助厕、助浴等陪护服务	19%	26%	-36.84%
	社区餐桌或送餐服务	67%	41%	38.81%
	陪同购物或代购服务	63%	45%	28.57%
	陪同就医服务	77%	61%	20.78%
	代办取药	63%	58%	7.94%
	起居照顾	25%	9%	64.00%
医疗照顾类	健康咨询	65%	40%	0.38%

四、如皋市蒲行社区居家养老服务XX管理存在问题的原因

（一）对养老服务人才培育有所忽视

目前，蒲行社区的社区居家养老服务从业人员数量不足与从业意愿较低。首先，绝大部分人的思想观念还很传统，没有随着社会的发展发生转变，往往认为在社区居家养老服务中心工作就是伺候老人的活儿，他们觉得这些活儿说出来不够体面，并且不能体现自己的价值。一般来说，拥有护士职业资格证书的人才，更倾向于选择普通医院的护理岗位。全国范围内，开设了老年服务与管理专业的高等院校为数不多，且大部分处于发展与起步阶段，招生困难，就业对口率也低，且流失率高。由于老年女性的生活自理能力普遍强于男性，因此养老院中的老年男性往往多于女性。

然而，根据调查，养老机构服务人员的男女总体比例约为3：7，有的甚至达到1：4，与被看护的对象的性别比例恰好相反；不过，随着年龄的提高，养老机构服务人员中男性比例会缓慢增加。除此以外，一是缺乏大型培训机构。专业性技能培训较少。国家并没有专门设立老年服务人员的资格证书，也不举行职业资格考试。三是社区与本地专业院校缺乏合作。高效人才不了解居家养老产业现状，社区也没有积极参与校园招聘。

　（二）XX关于财政方面支持力度不足

蒲行社区居家养老能够持续发展离不开XX的大力扶持，虽然有一定的资金支持，但目前社区养老基金仍有一定的不足。目前，我国的公共财政投资中，以社会资本、服务性收费为主。资金投入社区的基本设施和日间护理中心都是XX投资，其它的投入很小。社区居家养老的经费来源主要是依靠社会的力量。日间护理中心建好后，大部分都是免费的，不管是工作人员，还是维持社区工作的日常运作，都是由家庭来承担[11]。

在这个过程中，很多老人都是通过慈善机构来进行的，但是他们的经费却非常的有限，因为很多老年人的观念都很落后，无法适应新的经济发展，所以他们并不认同这种服务的收费标准。在老人眼里，社区的老人应当是免费的，因此，如果有了服务，例如在日间照护中心的午餐；老年人就会有抗拒心理，从而降低他们对养老消费的兴趣。总之，城市居民家庭养老基金的来源比较单一，各类支持力量不足。所以，以目前的资金投入，往往很难在短时间内解决问题，也不能及时处理突发事件。

（三）XX对政策宣传引导不到位

在我国的老龄化进程中，XX出台了一些相关的政策，使老人成为了受益方[12]。但他们并不知道有关的法律。在接受调查的老年人中，社区宣传只有18.36%，就算听说了，也只是一个很含糊的说法。以图书为主，报纸占了很大比重，表明在传播和传播中，居家养老的基础工作不到位，导致老年人被排斥在了知道这件事的人。政策宣传不够好，老年人以为社区的养老都要交很大的钱，有些老年人甚至提及蒲行社区的养老只针对残疾、贫困、无子女的老年人，是老年人的一种错误认识[13]。

长期下去，老年人对居家养老的认识会出现较大的偏差，加大了政策的推广力度，对蒲行社区的长期发展不利。使我国的社区老年人生活水平不断下降，存在着许多不必要的问题[14]。这说明蒲行社区居家养老服务仍未深入人心，社区居家养老服务宣传严重缺失。社区居家养老服务的信息鸿沟，造成了社区服务设施效能不高，老人居家养老服务的需求无法得到满足，使得蒲行社区居家养老推广停滞[14]。

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图4社区居家养老了解渠道占比情况

（四）社区居家养老服务居民参与度低

调查发现，蒲行社区基层社区居民对“居家养老”认同感不足，当前步入老年阶段的人群，大多数出生于20世纪50年代之前的。首先，虽然老人对社区居家养老服务的存在客观需求，但难以形成主动购买养老服务的消费意愿。其次，目前基层社区对传统的“家庭养老”模式思想根深蒂固，严重阻碍了开展居家养老服务项目，社区居民对于前期的走访很排斥，有些直接将调查者拒之门外，这使得基层居家养老服务困难重重。

目前，我国已初步建成了社区居家养老服务体系，其中以社区工作者为主体，志愿者为辅，但在社区中，居民的参与率仍然不高。起初，全小区的住户都积极参与到社区的安老工作中来，他们的父母都会把自己的小孩带来，在他们的能力范围之内，为他们的老人们提供食品和服务。再往后，由于都市化进程的加快，许多地区的人逐渐变得更加封闭，街坊间的交流也日益减少；这就造成了小区里的老人们对自己的家庭生活无动于衷，参与的程度也很低[14]。最后，由于老人对服务机构的信任度较低，例如陪同购物、代取药等涉及财产的服务利用率低。

五、优化如皋市蒲行社区居家养老服务XX职能的建议

（一）充实人力资源，加强队伍建设

鉴于老年人是社区居家养老的受益者，弱势群体的相对需求比其他群体的需求更为多样化，而且服务提供者的素质也更高，迫切需要加强工作人员培训。就服务提供者而言，需要在他们就职前进行有针对性的培训，以确保他们就职后的服务水平满足老年人的需要，同时参与对相关资格的评估，然后获得证书和入职资格。全国政协委员代俊峰建议要从工资待遇，个人发展，社会地位等方面予以制度保障，让社区护理人员成为受人尊敬的职业。因为社区护理人员还没有从普通家政人员剥离出来，国家应出台相应的工资指导标准，通过服务年限、务水平、给予社区居家养老服务从业者相应的入职奖励及岗位补贴。

为加强城市社区工作，切实解决城市社区服务不到位、专职工作人员不足的现状，如皋市招聘城市社区专职工作人员50名，市财政积极筹措资金保障其工资、五险一金、工龄工资、专业技术岗位补贴等待遇；二是完善激励引导机制。对取得助理社会工作师、社会工作师和高级社工师职业资格的人员，分别给予每人1000元、2000元和3000元的一次性奖励。三是对遴选出的职业素质高、工作成效好、示范引领作用突出的社会工作专业人才，按照有关规定落实相关待遇。财政局充分做好资金保障工作，激发社会工作专业人才的工作热情和创造力，为我市和谐社会发展提供有力的人才支持。

（二）增加资金扶持，提升服务种类

XX作为社区居家养老事业的主导者和引导者，XX担负着促进其持续性发展的主要责任，XX财政投入是社区居家养老的基本保障和坚强后盾。首先，XX应依据当地经济社会发展现状，保证居家养老服务资金在财政预算中，增加在社区居家养老事业中资金投入比例，利用社会福利彩票公益金等非税收入扩充XX购买服务的范围。不断提高XX对居家养老服务机构的一次性开办补贴、新增床位补贴、机构运营补贴、增设评级补贴和奖项补贴，增加对服务人员的各项补贴、新增床位补贴、机构运营补贴、增设评级补贴和奖项补贴，增加对服务人员的各项补贴，以及自费享受居家养老服务的老年人的消费补贴等，扩大普惠性补贴的受益人群。

社区居家养老的持续性发展仅靠XX的财政投入远远不够，目前单一的XX定向资助模式对其持续性发展的支撑力不足，发达国家和地区比较成熟的经验表明，XX应积极拓宽资金的来源渠道，若能吸引多元化的投资主体参与到社区居家养老服务发展中，则能大大减轻XX的压力。XX应充分运用其行政部门的公权力，整合各方资源，制定一系列的支持措施和优惠政策，引导非营利组织、私营企业和个人等民间资本对社区居家养老服务业进行投资。一是采取公建民营、XX购买服务等模式，支持社会组织参与居家养老机构运营。二是XX应鼓励企事业单位、非营利组织、基金、个人团体等社会力量参与到居家养老服务事业中来。

（三）加大宣传力度，转变思想观念

老人应该改变居家养老的在理念上，社区要加强对新的家庭护理方式的推广，让社区的居民尤其是老人转变思想，转变退休的概念。在我国，由于缺乏对社区老人的信息，导致很多老人不能按时享受到社区人员的照料。为此，必须加强提高认识的努力，确保尽可能广泛地在地方一级传播有关社区居家养老服务的信息。由于老年人对信息融合不敏感，例如在因特网上，必须更加重视地方一级的沟通。XX应该派人对社区管理者进行不定期的培训和指导，老人的思想不易改变，因此社区人员应上门宣传，走进老人的生活，主动提供服务让老人感觉到社区居家服务的不一样，感受到居家养老服务的实际意义[15]。

社区可通过基本通信手段广泛了解情况，例如在广告牌上进行广告宣传，分发小礼物以印刷相关知识，并一次分发一页；同时，可以在社区内定期举行情况介绍会，并分发宣传小册子，以转变对老人的传统观念；此外，服务对象也可以通过邀请长者到居家养老服务中心，来感受环境、服务内容及服务品质，来转变他们的观念，使他们能主动地参加活动。给有残疾的老人，社区工作者可以在家里做讲座，使他们更好地了解社区居家养老服务的好处。利用互联网新媒体，在XX、社区的网站、微信公众号等平台发布文章和通知，或者在社区街道等地张贴公告，让更多人了解社区居家养老服务，激发潜在需求，促进社区居家养老的建设与发展。

（四）积极参加培训，塑造参与意识

蒲行社区应本着以需求为导向，以家庭为视角，以党建引领为主线，落实国家福利政策，把工作做到群众家里、心里，满足人民群众对美好生活的需求为目的，建立健全扩大公众参与机制，深化“一核多元”社区治理体制，按照“党委领导、XX扶持、社会承接、专业支撑”的思路，鼓励和支持社区志愿者队伍、本土社会组织等承接XX购买服务项目。同时，通过挖掘辖区居民和社会组织的力量，增加老人参与社会居家养老服务的方式和渠道，提升老人参与社会居家养老方式的能力，推动老人意识由“要我参与”向“我要参与”转变，使居民积极、主动、富有创造性地参与到社会治理中来，实现以点带面地推动社会居家养老服务工作。

蒲行社区为提升养老服务人才队伍综合素质，提高居家养老服务管理人员专业素质和实践能力,推动蒲行社区养老服务高质量发展，应该开启居家养老服务管理人员培训班。培训可以采取授课讲座、观摩学习、场景模拟、沙龙讨论相结合的形式，从养老政策与行业发展趋势、社区养老服务体系、老年人生理及心理特点、社区养老服务人员素质提升、社区老年活动策划及开展、老龄资源整合、风险和质量管理等方面进行授课，并且组织居家养老服务中心运营机构管理人员、乡镇(街道)和农村区域型居家养老服务中心负责人参加到培训当中去。

六、结论

本文对江苏省如皋市蒲行社区的居家养老服务中心进行了调研，借鉴了国内外有关发展的成功经验。对江苏省如皋市蒲行社区的居家养老服务进行了实证研究，总结如下：

第一，如皋市蒲行社区居家养老服务中心的人员不足问题。目前，我国养老机构对养老的需要还处在“服务”的阶段。在这篇文章中，我们还包括了一项关于满意度的调查，调查结果不理想，这表明我们社区目前居家养老服务的实际有效性存在着重大缺陷和不足，其中许多是基于形而上学的文献政策，实际影响并不明显。

第二，社区居家养老服务是如皋市等城市养老发展的一个重要优先事项，与家庭养老和机构养老相比具有明显优势。这里分析了蒲行社区居家养老服务的存在原因，并提出了对策。主要通过增加投入而采取的更为实际的措施：充实人力资本，加强队伍建设；增加资金扶持，提升服务种类；加大宣传力度，转变思想观念；积极参与培训，塑造参与意识。

第三，在十四五规划政策支持下，如皋市应紧跟社区居家养老服务发展的大趋势，积极发挥XX引导的主力作用，鼓励社会各界参与其中，为老年人提供全面的服务关怀。

参考文献

[1]Lester Parrott，Social Work and Social Care[M]，London：Routledge，2020，90-92

[2]马瑞霞.社区居家养老服务立法研究——基于各地养老服务条例的立法分析[J].法制博览,2023(36):9-12.

[3]李贝宁.南京市智慧社区居家养老服务发展现状及其对策分析[J].市场周刊,2020(06):187-190.

[4]于妍.基于公共管理视角下的我国社区居家养老服务策略探析[J].新西部,2020(15):12+24.

致谢

在这里我要对给予我指导和帮助的老师以及在调查阶段给予我帮助和意见的同学表示我诚至的谢意。老师认真负责的工作态度，严谨的治学精神使我受益匪浅。无论在理论和实践中，都给了我很大的帮助，使我综合素质提高不少，这对于我以后的学习和工作都有-种很大的帮助。暨毕业论文答辩之际，我要忠心感谢宿迁学院和管理学院的各位老师大学四年来对我的辛勤培养和悉心教育，是学校提供了学习机会，是各位老师传授了我专业知识和做人的道理。

最后，再一次感谢我的恩师!感谢我的母校!祝各位老师身体健康，工作顺心!愿我校的教育事业蓬勃发展!