合涧卫生院存货管控问题研究

　摘 要

随着经济和市场技术的飞速发展，医院的库存管理变得越来越重要，并且在货物的流通中扮演着越来越重要的角色，同时存货管理将直接影响到单位的成本和利润，库存控制是医院财务管理的重要组成部分，对医院来说库存管控至关重要，提高医院库存管理水平，加强内部控制，为医院库存管理的全面发展奠定基础，实现库存管的的理想化水平非常重要，加强库存管理，增加库存周转率，对医院的营运效果和未来的发展具有深大的影响。但是许多医院在对于存货的管控问题上没有较好的管理方法，使得单位的存货堆积，甚至变质损坏而导致盈利不高。

因此，本文以存货管理为重点，以合涧卫生院为例，对该单位存货的进货方式和进货渠道、存货的保管方法、存货的出库流程、存货盘点等方面存在的问题进行探讨。同时，本文结合该单位的行业性质、经营特点,提出优化存货的管理制度、制定科学的进货方案及进货渠道、对存货的定期盘点和年末盘点实施监督等一系列措施。通过提高存货的购销存管理的科学性，实施严格的内部控制，形成封闭循环系统，进行科学决策和对存货进行有效控制有利于提高单位的效益和降低单位经营成本，避免不必要的存货损失。

关键词：医疗行业； 存货管理； 存货分析

引言

近年来，随着我国医疗体制改革的不断深化，医疗卫生行业在过去的二十年得以快速发展，医疗卫生行业的规模、营业收入高速增长。据统计，全国药品流通形成的主营业务收入高速增长，扣除不可比因素同比增长九个百分点[1]。然而，近年来医疗体制的改革使收益增长缓慢，在这个情况下行业竞争力不断加剧，原有的存货管控方式，在方法和效果方面都不能满足当今的时代需要，不但加大了经营成本，还影响着医院的营业利润，同时也在制约着医疗卫生行业的发展。存货作为医院流动资金的重要组成部分，在医院的资产总额中占有很大比重。为了达到提高医院资产流动能力、资产管理效率、盈利能力等目的[2]，医院需要加强存货控制。在发展的过程中，管理者应该重视并同步着手于存货管控的应用，从而制定出一份合理有效的管控措施。但是，目前大多数的医疗行业存在的主要问题是忽视存货管理的内部控制、存货管理的方法使用不当等。由此可见，加强对医院存货管控的研究和分析，不断地改善存货的内部控制，从而促进存货的流通发展等，对于实现整个医院的经济效率的提高具有重要的意义。

从第一次工业革命开始，国外都在一直不停地探索各种存货管理的模式，不管是在理论方面还是在实践方面。从最开始的ABC分类控制法和经济订货批量法到现代的约束理论、适时制以及供应链管理模式等经历了三次重要的历史性的变革。国外对存货管控的研究、运用较为广泛[3]，尤其是信息化系统在企业中是较为完善的，对第三方物流分配也运用的比较充分，存货管理的内部控制也很健全。

与国外相对比，我国的市场经济起步较晚，发展不够完善，国内许多经营方法和管理理论都是照搬西方已有的一些理论，并没有形成自己管理模式，对于存货的管控也是如此。西方大量的存货管控方法的不断被引入，不仅为国内诸多公司在存货管理上产生了帮助，也为我国的经营者和专家探索与我国国情相适应的存货管控模式提供了依据与经验。在借鉴西方存货管控理论的基础上，再加上我国经营者和专家的悉心探索，近几年来与我国社会主义市场经济相适应的存货管控理论也不断涌现。同时我国的一些组织机构和学者们采取调研、培训和举办各种各样的学术交流活动来相互探讨学习存货管控的理论知识和实践经验，再把这些经验以不同的方式结合到医院实际的经营当中。另外，医院在长期的存货管控实践中积累了不少的经验，自身探索出许多关于存货管理控制的方法，这些方法在运用时不断地被改进，同时这些方法被各行业参考运用，带来了不错的效果。

医院是提供卫生服务的经济机构。无论是公立医疗卫生系统还是私立医院，医疗产品、医疗用品、医疗保健等都是医院的主要库存。医院库存管理是医院内部管理和财务管理的重要组成部分。发现问题，并不断的提高和认识库存管理的重要性，是提高医院存货管控水平的基本对策，其库存管控制度的理论框架相对完善，在实践中，从内部控制的角度分析库存管控，将对医院经济组织产生积极的影响。

本文主要通过对文献的研究和对案例的分析，以合涧卫生院为研究对象，对该医院存货管控的相关问题进行了探究。首先是对文献的研究，以国内和国外关于对医院存货管控的相关文献为基础，整理出存货管控的相关基础理论，了解存货管控的基本概念、方法、目标及存货管控的作用，同时发现存货管控是医院运营活动中的必不可少的环节之一，应该采取合理的存货管控方法，从而减少医院的库存管理的成本，以实现医院资源的合理分配。其次是案例分析法，先对该医院目前的存货管控现状进行了概述，然后对目前医院的存货管控进行了深入的分析，认为该医院在存货管控方面存在一些问题，其中最突出的问题表现在存货管理不善、采购计划不合理、盘点不实等方面。最后，根据这些突出的问题、利用存货管控的相关理论，对该医院的存货管控提出了对策建议。

1存货管控的相关理论

　　1.1存货管控的概念

存货管控是生产经营的重要环节，它是一个用于内部自我和谐和监督的自动控制系统，以完成其业务目标，执行业务策略，维护财产的安全系数和一致性，确保财务披露合理和合法以及财务会计信息是真实有效的。库存管理方法的关键包括采购，存储，存储，归档，库存，放置，检查以及以此为基础的库存信息和投资决策管理方法，然后进行合理的操作，最终提高经济效益，加强监督，并显示以最低成本维持企业安全生产主题活动所需的库存的目的。加强库存监督可以防止由于库存过多和药品存量过多而造成的资金短缺，并因过期而造成损害，进而可以防止缺货造成的损害并减少损害。

　1.2存货管控的方法

对医院来说，制定适合医院的存货管控方法能够帮助医院减少因管理不善而造成的不良存货，以最大的效率保证日常生产的顺利进行，保证医院的获利水平。在存货管控中常用的几种方法如下：

存货ABC控制法：根据存货的种类和占用资金的多少进行分类排列，分清重要和普通的存货，从而选择不同的管理方式的一种存货的控制方法。可以降低存货的库存数量,来加速公司的资金周转。

拉式存货方法：指反应性存货系统通过在配送渠道内拉动产品，对渠道成员的存货需要作出反应。当可得的仓库储备水平下降到事先确定的最低限度之下或订货点时，该系统就会启动补给装运[4]。

计划方法：要按照所需求的量和产品的可得量，并主动来定产品在渠道内的运输与分配[5]。

1.3存货管控的目标及作用

　　1.3.1存货管控的目标

一方面，医院的储存库存是为了确保一切都能正常经营；另一方面，出于价格考虑，药品零星的购买价格通常相对较高，而批量的购买物资该价格往往带有优惠，因此医院通常选择批量购买而不是零星购买。但是，如果库存过多，则会占用更多的流动资金，这不利于医院的日常经营。另外，库存过多将会增加其存储费用、管理人员工资和其他费用，而且很容易造成库存积压，因库存过多盘点不方便，从而使药物过期。因此，应在成本与库存之间尽可能地衡量库存管控的总体目标，以达到最理想的实际效果。

　1.3.2存货管理的作用

首先，医院存货采购与库存均衡需要。存货管控是各类经济组织管理水平高低的标志,存货库存需与医院的医疗需求相匹配, 存货积压能造成存货过期或变质,存货不足可能造成医院医疗服务质量下降,使医院患者对医院的满意度下降。因此, 医院需加强存货管控,分门别类建立适当的存货标准, 建立采购计划, 实施采购, 以促进医院存货采购及时与库存均衡。

其次，医院资源必须配备和升级，而药品是医院的重要库存，它占用了医院大量的流动资金。因此改善库存管理，合理分配存货、设施、器械、建筑、工资薪酬等方面的资金，将促进医院资源的有效分配，满足医院患者的需求，确保医院的业务量饱和[6]，并充分利用它来完善医院资源的改善和医院管理效率的提高促使医院尽快整合，以不断提高人们对诊疗标准的要求。

最后，它将有助于提高医院风险预防和控制技能。库存管理和系统漏洞的不平衡将导致医院产生重大风险和恶性事件，增加医院的损失。改善医院库存内部控制的管理方法，将各存货管理流程置于内部控制的总体框架,将提升医院存货管理效率,将管理风险控制于内部控制活动范围以内, 通过内部控制,不断改善医院的医疗环境与经营环境,提升医院的风险防范能力[7]。

　2 合涧卫生院存货管控的现状

　　2.1 存货的基本情况

合涧卫生院位于河南省林州市，医院现有的编制人员数量为177人，医院床位408张，固定资产总值超过590万元。该医院有9个行政部门，18个临床医学部门和6个辅助医学部门。医院库存材料是指应急材料，例如低价值的易耗品，卫生材料，药品以及医院为卫生服务和其他主题活动而存储的其他原材料。医院应制定措施以确保合理使用库存，并对存货进行控制。医院存货类物资按使用对象可分为“病人直接使用”和“医院自行消耗”两类。其中，“病人直接使用”的物资包含药品和卫生材料，这部分物资消耗构成医疗服务的直接成本，按照成本补偿原则，允许向病人收取药品费和材料费；“医院自行消耗”的物资包含低值易耗品和其他材料，这部分物资消耗的主体是医院工作人员及工作设施，需通过医疗收入来弥补。

表2.1合涧卫生院2017-2019年存货管理情况

图2.1合涧卫生院2017-2019存货占总资产情况

　　如表2.1所示，从这3年数据中我们可以明显的看出来，合涧卫生院存货占总资产的比重从2017年的25.34%缓慢增加到28.29%，这说明随着医院的发展，存货的增长速度明显比医院总资产的增长速度快。存货量是医院发展的重要指标之一，存货的多少直接影响着医院经营状况。过高的存货导致医院的资金无法正常运作，严重的制约了医院的发展。存货资金占有率不断的上升，说明存货的资金占有率对医院的发展制约越来越深。如果该趋势不能得到妥善解决，任其肆意发展下去，很有可能造成医院的资金流断裂。

表2.2合涧卫生院存货周转分析

图2.2合涧卫生院存货周转率

　　图2.3合涧卫生院存货周转天数

　　从表2.2可以看出，最近这三年的存货周转率在逐渐下降，存货周转天数在逐渐上升。存货周转率的下降，存货周转天数的增加，说明库存出现了积压，资金周转可能出现了困难。导致存货周转率下降的原因是因为存货管理不规范、存货储备不合理及存货管理内部不健全。存货周转效率是隐形的管理效益，存货周转慢也会拖慢资金的流动速度，加大财务风险，则必然会影响业绩。

　2.2 存货采购管理的现状

在采购的管理过程中，由药库的管理人员提供库存单、入库单和出库单，然后采购部门主管按照药库各类药品的剩余情况和销售、消耗的情况，制作采购计划表，之后由采购员根据采购计划表向供应商询问商品的价格、质量以及提供货物的日期。采购员在咨询完后与采购部门主管确认价格是否合理等，两者达成一致后，就会有专门负责审核的人员进行审核并且签字，然后在审核部门批准下进行采购。在采购流程完成之后，进行入库工作之前，一般应该核实所采购药品的质量和数量的检查，一经核实后，需把采购人员交付的货物发票与购买前进行审核批准的单据和合同上交，并对发票上的金额进行仔细的比较，填写入库单并找有关的负责人签字。确认签字、入库单无误后对采购的货物进行一系列的入库保管操作，及时的把所采购的货物入库。由于药品、耗材的销售终端在医院，所以，医院这个市场历来是供应商必争之地，所以会有很多供应商想要把药品器械卖给医院，供应商的增多使得对供应商提供的药品和器械质量选择困难，难以保证选择的供应商的药品和器械的质量，并且对采购的流程监管不到位。

　2.3 存货保管的现状

药物管理对策不科学。随着全面推进诊疗改革的深化，给诊疗行业带来了比较严重的影响，许多优质廉价药品逐渐被销售市场所取代，对医院的药品采购工作造成了影响。医院经常遇到缺药、少药的情况。为了满足临床用药需求，防止药品的短缺，医院经常储存大量药品，这增加了药品库存管理的难度系数和工作压力。另外，在药品保管阶段，一些医院在此阶段仍选择落后的药品库存管理方法，随着该时代的发展趋势，没有得到适度的改善，加剧了药品供应与药品库存之间的差距，加剧了药品需求与药品库存之间的矛盾。此外，在药物管理方法的整个过程中，没有合理的方法来划分经济利益以进行整合，只有对药品的集中管理，这阻碍了医院的未来发展。库存药品的存储是医院最重要的问题，在药品的流通、经营和存放阶段，由于各个阶段都有内外部因素的影响，药品质量问题可能随时随地发生，应选择不同种类的药品进行不同的存放方式。使用必要的方法，例如防冻，防寒，防水，抗地震，防蛀和防蝇，以确保在销售之前整个存储过程中药品的质量。涉及许多患者的权益和人身安全；除了对药房和药库进行质量控制外，医院还必须建立健全的体系并严格遵守，以从源头上确保药物的质量，如果存放不当将会导致产品质量出现问题，所以严格存放药物就很重要。此外，进出仓库的药品也应严格遵守检查制度。

　2.4 存货盘点管理的现状

在医院的库存药品管理程序中，除了购买、出入库和库存管理外，还有一些关键因素，例如药品的盘点和信息管理系统的数据录入。这两个阶段的不足也将导致存货管理产生不好的影响。在整个药品库存管控过程中，医院面临的关键问题在于未能建立药品的按时盘点制度，库存药品两次盘点时间间隔太长，医院无法掌握仓库的总体药物情况。不能立即解决必须处理的问题，不能立即消除变质和过期的药品，并且在对药品进行盘点时无法对药房和药库的药品的质量进行彻底的清查，无法使药品的具体库存量与信息系统记录状态保持一致。此外，如果库存药品盘点的结果出现短缺，也很难实现对负责人的追偿。在医院药品信息系统输入的层面上，关键缺点在于管理信息系统中数据输入缺乏进一步的规范，如没有建立药品数据输入的管理权限，没有针对药品供应链条上各个专职岗位进行分离管理等。药品库存的盘点和信息系统管理不到位将对医院的药品管理方法和药品安全应用产生一定的负面影响。

由于仓库里的药品有易售出和不易售出的，并且在各个季节对于各种药品的需求不同，各时期存货的流动速度截然不同。因此，医院要求财务人员、仓储人员定期自行盘点库存，管理层人员适当参与监盘。一些高使用价值，稀有的中药材被单独存储在仓库中，但在正常库存中被不知不觉地排除在外了。通常创建此仓库是因为该库存物料的价值非常高，数量和规格具有独特的要求和规定，并且相对库存量不足，此外，为了防止多次采购购入不当的原料，合并为不良的药品原料或者导致不必要的损坏，因此，应该减少采购频率并增加采购总数。另外，库存盘点时间间隔较长，这使有些人存在机会对药品做出手脚，有关负责人只要在检查前做好完善，就能掩盖住其中的问题所在，从而影响了库存管理的实际效果。

　3合涧卫生院存货管控存在的问题及原因

　　3.1存货管理方法和内控制度不健全

由于医院高度重视医疗技术的发展，对于库存管理系统的制定和完善，其关注和改善的力度严重不足，关键在以下几个方面得到充分体现：缺失存货入库的验收制度[8]，导致购买医疗材料无法达到临床医学规定的产品质量标准，从而危及医院诊治的所有正常工作；库存进出库的核算方法与会计制度不一致，大大的增加了生成财务报表的工作量；没有根据医用材料的独特性而制定相对库存管理制度，常用的库存管理制度仅是名义上存在，对于具体工作中的指导和规范意义不大[9]。月末对存货的盘点制度不够完整，对账不够及时，工作不到位，经常有账面与账面不符或账面与实际不符的情况,使得医院的存货成本较高、存货周转率降低、存货周转速度变慢，导致财务报表缺乏真实性，因此，医院存货管理制度需要完善。

从内部控制角度来看, 存货内部控制建设问题是医院存货管理的主要问题之一。主要表现为：存货管理控制体系不健全，甚至没有建立存货管控的规章制度，医院科室人员对库存管理的概念较弱，认为内部人员的素养高，过于相信医院的科室人员，使得员工在医院工作时，存货管理环境的建设缺乏组织领导性，使得内部控制制度不能正规化。不能依靠内部监督来获得准确、公平和有效的信息，内部监管存在漏洞。医院在存货管理岗位上违背了不相容岗位相分离原则，例如在采购审批和执行、采购入库和验收、仓库保管和登记入账等环节存在都是由一个人完成的情况。最后，缺乏采购阶段的控制和存货质量的控制[10]，没有批准人员来确定采购人员和经销商协商的投标价格是否与销售市场中的总体价格一致，无法避免供应商与采购人员的勾结和采购人员吃回扣的情况，加了医院的经济流出风险。

　3.2缺乏科学合理的采购计划

一方面缺乏采购记录环节，没有专人负责药械采购信息的申报工作，不能保证药械采购数据的准确性、真实性和规范性。本环节的缺乏无法建立数据审核和责任追究机制，有可能会出现误报、谎报、瞒报行为。另一方面缺乏采购监督环节，每月不能定期对院内药械采购和使用情况进行梳理，不能针对问题及时调整药械品种的采购使用。信息披露工作不到位，对不达标信息进行分析不及时[11]。在采购和填制采购单环节会存在纰漏，采购人员有时凭借感觉或者以往的经验来判断是否需要进行存货采购，以及采购数量和采购时间未根据需要和结合现有的库存量去确定具体所需的采购量，造成了不易销售的药品存货积压，易销售的药品经常断货，造成了损失和经营效果不佳的局面。

　3.3存货控制不严格引发存货浪费问题

库存管理和控制涉及多个步骤，例如存货采购、库存管理、领用管理、库存盘点、存货销售等，每个步骤涉及多个管理阶段，关键的控制点较为复杂。医院对流程的安排不妥当，或是对关键控制的评估点不到位, 造成风险管理出现漏洞。采购环节的不严格导致了中药的质量欠佳，存货管理不到位造成存货的毁坏，该避光保存的没有避光保存导致药品的失效，存货出库时，存货管理岗位上违背了不相容岗位相分离原则，在领用出库环节不够规范，出库不够严谨，容易使药物丢失，导致账实不符。在存货的盘点环节，由于盘点间隔时间过长，一些有效期较短的药品不能及时的发现，从而导致过期。药品普遍来说价格昂贵，对存储条件要求较高，并有严格的保质期要求，一旦过期坚决不能使用，否则可能造成很严重的医疗事故[12]。因此，对过期药品的处理只能采取分类确认哪些是废弃品，哪些能够返厂进行回收再利用。而医院对于这些药品大部分都没有进行分类确认，除了价值比较高的进行了合理的回收，剩下的都随意堆放在仓库中并没有进行进一步处置[13]。

　3.4信息化程度低导致存货管理水平低

随着科学技术的快速发展, 各个领域为了实现管理工作的信息化, 开始将现代化技术运用到内部管控工作中, 其中包含了信息化技术、计算机技术以及互联网技术等,这样不仅能够提升整体管理水平,还能降低管理风险的出现,促进其健康发展[14]。但是结合当前情况来看, 医院因为资金、技术等方面因素的影响, 使得医院药品、耗材等相关信息和医院信息系统的连接程度不足, 给医院有关工作人员获取存货管理数据增添了难度, 使得各个科室无法对当前库存状况有充分了解, 信息交流缺少流畅性, 导致药品采购缺少科学依据[15]。这说明，由于没有完善的动态库存管理控制系统，对医院的存货管理造成了很大的影响。在这一阶段，医院还没有完全完成存货信息化的管理，仍然选择手工输入和信息化相结合的方法。这种过时的存货管理方法导致医院信息沟通不及时，并且各部门之间的工作不协调，导致医院工作效率低下。同时，由于医院存货种类繁多数量也巨大, 人工处理的效率较为低下, 影响存货管理效率和周转率。

　4完善合涧卫生院存货管控的对策建议

　　4.1健全存货管理方法及内控制度

　　4.1.1 存货ABC控制法

合涧卫生院在存货管理方法上可使用存货ABC控制法，ABC控制方法是当下时代的一种存货管理方法，即根据管理对象的不同价值进行分类，并且根据不同级别的管理对象的特点制定不同的管理方法。引入医院药品库存管理，主要是基于对药品价格和需求的分析，然后采用群体管理策略。例如，医院对某些类型药品的需求很小，预计将不到药品库存的10％，但其成本更高，超过库存成本的60％，比如麻醉类药品，精神类药品，进口化疗药物和其他特殊类药物，将这类存货归纳为A级。对于这类的库存，我们必须每天进行一次盘点，每周购买及申领一次，并严格控制库存。对于占库存总产量较大，上下浮动约30％，价格相对较低，仅仅占库存成本大约20％的药品，这类存货归纳为B类，盘点频率可以略为扩大到每周盘点一次，每半个月购买及申领一次。需求量大，采购量大，库存量大的药品，这类药品约占总成本的60％，成本比较低，约占存货成本的20％，由于数量众多，库存管理的难度很大，但是使用量较足，价格相对来说略低，对医院用药和财务核算的影响较小。因此，盘点间隔可以适当增加至盘点、购买及申领每月进行一次。此外在药品新老品种交替过程中, 务必要结合预期用量、保质期等因素进行综合分析, 避免药品过期给医院带来经济损失[16]。

4.1.2 定期订货法

　　图4.1定期订货法

定期订货法就是根据观察每期的订货情况来估算该药品的采购情况，将估算的结果汇报给管理人员。医院在使用定期订货法来确定库存量时，首先要确定安全的存货量，然后按照一定的时间间隔来定期盘点库存。如图4.1所示，观察订货量Q1以及订货量Q2的数量，再参照安全存货量和目标库存量，通过计算及时发现目前库存所需存货量Q3的数量。这种方法简单易懂，容易实施。

　4.1.3 健全内部控制

建立完善的存货的控制系统，首先要根据医院的战略定位，将医院的库存管理归于内部控制结构，并加强宣传，使全体人员确定库存管理的必要性。第二个是创建库存管理组织，可以从医院财务部门创建存货管理工作组，也可以专门建立存货管理部门，选择具有过硬的专业素质和职业道德的员工来负责库存管理的工作，明确岗位职责与奖惩机制，制定管理制度、流程和实施由存货管理人员负责。同时也要定期对存货管理人员的工作质量进行评价, 根据评价结果进行奖惩, 提高存货管理人员的积极性[17]。

加强内部控制审计的监督管理。医院内控审计单位必须及时检查各科室病史，检查收费原材料和非收费原材料的执行情况，检查是否有随机收费情况，以及采购、管理方法和应用，是否按照相关的管理方法和规范进行。在病患办理出院手续的过程中,医院工作人员需要把病患的医嘱以及应用的医疗材料和要求进行核实,在核实完毕之后,需要将其存放到档案管理部门,一旦出现违反相关规定的现象,医院管理人员应该给予其适当处罚,防止不良现象的再发生[18]。此外，在医院内部建立存货管控机构，及时检查医院的库存状况，扩大医疗物资采购管理流程的范围，监督采购总量，整合实际情况，确定购买总数，避免发生多余的资产消耗。

　4.2制定科学合理的采购计划

制定科学，规范的采购计划，除了可以减少库存积压或库存短缺外，还可以开展企业安全生产活动的所有正常活动。

一方面，医院门诊应制定全面的预算管理计划，并结合当前库存、出库量等条件制定科研采购计划。采购计划应确定所购存货的名称、数量、质量水平、以及药品的具体内容，例如原产地；另一方面，采购人员要严格的遵守并执行医院所制定的存货采购申请制度、授权审批制度，明确不同层级、不同部门的授权范围及审批权限，加强存货采购过程的合法性，进而有效控制存货的采购数量[19]。

医院还应组织建立监察小组，定期或者不定期对企业的采购行为是否依据审批通过的计划执行而进行抽查，防止无计划、超计划或超库存采购等失控现象的发生[20]。

　4.3加强存货盘点的监督

保管仓库的人员应该与会计人员紧密配合，按照要求定期的对存货进行盘点，制定存货盘点表，并对存货盘点的整个过程中所发现的账面与实际的差额作出说明。医院应在仓库每个区域划分一个仓库人员，然后针对仓储部门制定相关的业务流程和奖惩制度。当有员工不按规定的业务流程去工作而造成管理混乱的时候，需要对该员工进行惩罚处理；当有的员工在工作上表现好的时候，需进行一定的奖励来提高员工工作的积极性，提高工作效益。

在对盘点的每一个环节都实时监控，随时检查存货系统与实际是否存在出入。在盘点方法上采用永续盘存制，通过定期的对仓库中存货的盘点，保证仓库存货的系统显示的数量和实际数量一致，通过盘点确定仓库存货账面价值与实际相符。存货核算采用先进先出法，使先入库的药品先出库，避免药品的过期形成浪费。相关存货的成本清单和库存清单必须经过统计分析，然后再发出存货或者收到存货，目的是为了能够在任何时间任何地点清楚进出库存，必须编制库存量表来确定当前仓库的库存数量，并且可以将库存带入与带出的数量区分开，以便未来可以使用的库存数量可以用作采购参考。

仓库的保管人员要对产品的完整性负责，要保证药品不被损坏，避免因保管不善等可控的因素而造成损失。当有入库和领取药品时，仓储人员要及时做好登记和盘点，密切关注库存商品的变化情况，记录存货的收发账。在发出商品时核对好所发出的数量，发货单一定要有相关负责人确认无误后签字，以保证存货盘存的准确性。对存货则至少每个月有几次盘查，加强对存货盘存的重视程度，对于存货盘点中的问题及时汇报，及时发现解决存在的隐患。要在配备足够工作人员的前提下提高专业素质。由于医院的仓库与其他企业仓库的性质不同，一旦发生事故或错误，将造成严重的不利影响，人事部门应完善仓库人力资源管理配置，此外，建立每个人的职责分工，以确保在工作量大时仓库管理方面的工作有序进行，避免了因人员短缺而造成的错误，还可以在工作量较少的时候对仓库管理人员进行相关的学习和培训，提高在医学方面的专业素养，避免因此而出现工作疏漏。

　4.4构建存货管理信息系统

加强医院存货内部控制的信息化建设，可以改善医院内部控制的基本环境。信息系统信息处理的制度规范化规定医院必须在医院结构和人员配备等各个方面做出相对应的改变，必须遵守并执行需要遵守的程序和业务规定，要想实现存货的规范，就必须进行改革[21]。因此，医院库存商品内部控制的信息化建设不仅要简单地代替人工生产，而且要根据信息化建设来改善内部环境和内部控制水平的一系列目标。

信息化建设丰富了医院存货内部控制的手段，存货内部控制系统建设可以实现流程可视过程可控的目的，有了信息化，就可以把每一项业务记录在案，实现流程的透明化[22]。一方面可以加强对经济活动的监督并分析实际效果，还可以对经济活动进行监控，有利于防范风险。除此之外，医院存货内部控制信息化基础建设可以提高内部控制信息的质量。借助于计算机网络技术，可以通过多种方式对会计或非会计信息进行分类和存储，这为存货管理的内部控制提供了非常全面的信息。它可以完成即时信息共享，这种信息管理方法可以消除各个部门之间的障碍，它可以完成信息集成和信息即时共享，任何更改都可能导致所有业务流程的自动更新，从而可以确保业务流程信息的及时更新。另一个特点是反应迅速，存货的内部控制信息系统会响应内外部环境的变化，它对复杂的自然环境的变化敏感，有许多紧急情况和事故，信息化基础架构可以即时信息交换和交流，以信息管理方法的改变来解决外部环境的变化。

通过现代化的手段建立医院的存货管理信息系统，可以避免在工作中人工处理出现的错误，提高数据处理的效率和准确率。同时可以减轻存货管理人员的工作负担，节约了人工成本，又能实时监控存货收发的情况，让医院内部共享有关存货管理的相关信息，给医院带来更大的效益[23]。存货管控很大程度上依赖于对存货的了解信息，采购员会根据了解到的存货信息去制定合理的有效的计划。

结论

本文通过对合涧卫生院的研究，对有关该医院的存货管控问题进行了分析，得出了以下的结论。一是随着医院的发展，存货管控的角色也变得越来越重要了。医院急需在存货管控制度上加以改进，然后通过科学合理的存货管理方法，来满足公司日益增长的需求；二是该医院目前在存货管理上存在很多种问题需要进行完善修改。盘点流于形式，造成账实不符，主要是由于存货盘点监督力度小造成的。医院的存货管理方法和内部控制不健全、各部门之间职责不明确，导致实施存货管控很难。公司的信息化落后，在存货管理信息化方面停滞不前。这些问题很大程度上限制了该医院在存货管控上的发展；三是本文提出了该医院存货管控的对策建议。本文认为，该医院在对存货管控的实施上，需要加强信息化建设、健全存货管控的相关制度等，保障存货管控的良好实施。

总之，存货的管控是医院财务会计的重要内容，医院应该极度注意这一点，提高医院的存货管理能力，扩大内部控制范围，为医院的存货管控打下坚实的基础。

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[13] 杨晓晨.哈药集团中药二厂存货管理研究[J].吉林财经大学,2017,9(4):10

[14] 颜冬雨.M制药有限公司存货管理内部控制研究[J].安徽财经大学,2017,10(6):14

[15] 黄进.中小医药流通企业存货管理策略研究[J].贵州财经大学,2017,7(6):19

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[17] 张维泉,梁杰.基于内部控制的医院存货管理探析[J].财经界(学术版),2017(17):66

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[19] 王巍铮.浅析医院存货管理的内部控制[J].行政事业资产与财务,2017(24):56-57

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[23] 崔岩.医院药品库存管理控制与分析研究[J].现代医院,2018,18(06):794-796

　致谢

在本次毕业论文中，首先，我要感谢的是我的论文指导老师，在论文写作的全部过程中，从选题开始对我们的用心指导，以及在论文写作过程中对我们悉心的教导，看到过老师在午夜发回的论文批注，也看到过老师在假期依旧对我们论文指导的消息，在此再次向我的指导老师表示衷心的感谢和敬意！

其次，感谢在绿岛的四年学习生活中，给予我传播知识与谆谆教导的老师们！是您们让我学到了更多的有关会计的知识，更加系统地掌握财务方面的工具，使我自身的专业能力得到有效的提升，为未来的发展奠定了坚实的基础，因此深深地感谢老师们！

最后，感谢在绿岛相遇四年时光的同学们，这四年有快乐也有疲惫，有过争吵也有过欢声笑语，四年前背着书包走在学校门口的那一刻还历历在目，然而现在已经面临毕业。由于特殊的2020年，我们面对疫情无法挥手告别，遗憾没有学士服的合照，但是未来的路我们依然同在，未来的路希望大家都能光芒四射！

合涧卫生院存货管控问题研究

价格 ¥9.90 发布时间 2023年6月24日

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