学院式养老模式的研究

　　摘要：近几十年我国在享受人口红利带来的利益同时也不得不面对即将到来的老龄化危机。增速过快、未富先老、地区发展不均衡、家庭“四二一”的稳定结构等问题形式严峻。当下我国传统的养老模式虽取得一定养老成效已无法满足日益增长的养老需求。想要达成保证我国所追求“养老的适度福利”和“养老的公平共享”的目标也显得较为乏力，因此学院式养老被视为解决老龄化问题的有一创举而被关注。

　　从当前学院式养老模式的发展现状来看，其的进一步发展仍受到XX职能、社会发展现状、社会心理观念等方面的制约。对此本文从学院式养老模式的社会作用入手，分析学院式养老的优越性以及学院式养老的实践案例中所出现的实际困境。并对比其他养老模式说明学院式养老的可行性和必要性进行探索，以此提出相应的建设路径。

　　本文在撰写过程中应用文献分析法、案例分析法、比较分析法等方法来研究学院式养老模式。通过查阅了中外社会养老模式等理论的相关资料，从中借鉴养老模式的启示经验，针对实际案例进行分析，研究其发展服务模式和成功养老经验为学院式养老的建设和发展前景提供了实践基础。此外通过对比当前主流养老模式，突出学院式养老模式的优越性从而更有效解决社会养老问题。

　　关键词：公平共享；老龄化问题；学院式养老；

　　我国近几十年在享受人口红利带来的效益的同时带来了严重的老龄化。增速过快、未富先老的趋势仍在加快。养老问题已成为我国社会发展进程中不可忽视的社会问题之一。截止2017年底我国60岁以上老人达到2.41亿且其中有将近4000万人是失能、半失能的老人。[1]家庭呈现“四二一”的结构，加上我们对老年社会认识不足，社会养老仍处于基础建设阶段。反观现实养老现状可知，老年人需要的更多是精神慰藉、知识技能上的提升以及多角度的医疗护理服务。因此养老模式的创新应以高质量的养老设施服务为基础同时也要充分考虑到老年人精神文化上的需要这都是我国当前主流养老模式无法满足的。以此为契机学院式养老这一复合型养老新模式应运而生这也是为解决老龄化问题提供了创新性探索。

　　学院式养老模式的现实意义在于符合我国“未富先老”的社会特点。单靠XX的力量来发展养老福利事业是不现实的。学院式养老服务与机构养老服务、居家养老相比，具有更丰富养老资源、覆盖面广、服务方式灵活等诸多优点。[2]学院式养老的理论意义在于以社会保障理论、公共服务理论、成功老龄化理论为基础，为中国式养老提供了新的发展途径，弥补了学院式养老理论上的空缺。完善了社会保障理论和XX公共服务理论上对于社会养老的解释范围，说明了精神文化对老年人的生活影响，说明了学院式养老和老年思想需要的内在联系。

　　对于学院式养老模式，国内外学者结合不同的社会背景下有着独特的看法。日本学者袖井孝子在《养老计划的时代》中指出养老计划和XX养老体现人性化的重要性。[3]X学者米奇利在《社会发展》中社会福利方面对社会养老保障体系的研究，从个人、社区、XX三方面延伸出X丰富的养老模式和成熟的养老体系；[4]英国学者贝弗里奇在《贝弗里奇报告》中分析了英国福利制度的现状和问题。打破了传统的家庭赡养职能，主张国家直接承担一定的赡养义务，要求建立完整的社会保障制度及全方位的医疗和康复服务。[5]国内多以对社会养老服务体系建设为主，xxxxxxx在XXXxxxx报告中提出：“积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境。让老年人通过互助养老贡献社会、实现自我，从“健康”“保障”和“参与”三大维度实现积极老龄化。[6]葛婷婷和焦娜娜在期刊城市开发中也诠释了学院式养老的内涵和模式的构建，学者钟夏则通过数据对学院式养老老进行了量化分析和具体设施说明。

　　综上所述，国内外学者对于学院式养老的研究仍研究较少。同时国内外对于学院式养老也有类似的实践。因此本文我以社会养老为基点探索学院式养老模式和建设路径的分析来解决当前日益严峻的老龄化问题。

　　本文以学院式养老模式的社会作用入手，分析了学院式养老的实践案例—乌镇颐养学院出现实际困境和形成原因。并对学院式养老的建设路径进行了一定探索。进而实现中国式养老模式的优化和调整，让其更能满足老年社会的发展需要。提升养老的广度和深度的延伸，让XX公共服务职能得到转变；社会管理能力进行优化，社会保障制度的健全，研究潜力较为明显。此外针对当前社会主流养老模式的现实问题进行了一定探讨，解析出学院式养老的依托产业结合模式、医养结合、服务模式的细化等解决措施。说明学院式养老的发展的成功之处。从而进一步为研究学院式养老的广泛发展提供借鉴依据。

　　本文应用了文献分析法、案例分析法、比较分析法方法来研究学院式养老模式。文献分析法是通过借阅书籍和参考期刊等方式，研究中外养老研究现状。其次本文通过学院式养老的实际案例及实际建设的现状进行分析，便于理解其含义并研究学院式养老模式的可行性和适应度。此外通过对比现行主流养老模式。分析出学院式养老的利弊，说明为什么符合中国式养老的基本要求。从我国学院式养老模式现状来看，仍处于起步阶段。其仍局限性较大存在着收费较高，XX支持力度不足，养老主体单一等问题突出。如何建设学院式养老模式，仍是一个需要长期探索的任务。同时为我国养老层次的继续提升和社会保障制度的革新具有非常重要的现实意义。本文对学院式养老模式的可行性与建设路径研究研究目的正是基于此。

　　当下人口老龄化已成为世界共同面临的问题。我国在前几十年享受人口红利的同时带来的老龄化问题尤为明显，我国老龄化问题的解决已严重制约社会的XXX发展。本文通过对中国老龄化社会现状、当下主流养老模式的相关研究，分析其产生的原因以及老龄化社会的具体问题，与其对我国未来发展带来的影响，从而提出学院式养老这一前卫的养老模式，用于解决社会养老资源不均衡，养老体系不健全的现状。

　　本节主要是对学院式养老的介绍，并说明其产生的条件和基本特征。

　　2.1.1学院式养老的概念

　　学院式养老模式是以学院为组织方式，结合居家养老、医疗养老于一身构建的一种新型的养老生活模式。[7]服务对象是以老年人为主，对不同身体状况的老人提供不同的服务护理方式，以自理互助为主，以全方位护理为辅的服务方式。服务内容上是提供专业高效的医疗健康服务，舒适周到的居家生活服务，丰富多彩的交流活动服务，精致全面的文化教育服务。

　　一方面是为了弥补当前养老资源不足的现状，另一方面也是以社区养老同老年大学、医疗体系、社会服务体系整合所产生的新型养老的探索。学院式养老是将大学的盈余教育资源向外延伸，以这种形式可以使社会服务资源、医疗保障体系更有效快速进入到老年的日常生活当中。在满足老年人精神慰籍的同时也满足了老年人日益增长的个性化发展需要。此外学院式养老的建设需要大量老年产业的支撑。而老年产业的兴起会带来新的经济活力，间接的完善了社会保障体系，调动了大量盈余的社会生产力。

　　2.1.2学院式养老的前提

　　当前社会所倡导的以居家养老为主，社区养老为辅的养老模式和专门的机构养老为主流虽取得一定成效，为老年人提供了较为全面的生活服务，医疗保障。但是这些主流模式的局限性和问题显而易见，不仅不能满足老年人接受教育的需要而且园区发展几乎饱和，难以满足多数人的养老需要。这就需要一种包容性更强的新型养老模式来支撑老年社会。

　　近些年养老保障制度和公共服务设施的的不断完善，老年人的生活基本上比较富裕，老年人所需要的养老水平仅局限在养老设施服务建设上是不足的。老年需要的心理上慰籍和老年教育的需求较高。

　　我国地区间的经济、文化、教育、医疗等差异较大，城乡之间差异尤为突出。因此要实现公平高质量的养老就必须消除这一因发展条件所产生的障碍。而观之学院式养老充分体现了互助养老，平等养老的特征。

　　2.1.3学院式养老的特征

　　学院式养老模式作为一种新兴的养老模式。其特征也具有特殊性从组织类型上看是由XX主导的全权或委托第三方进行建设而成。其内部所构成的要素是根据具体的养老需要和人性化理念。

　　从管理模式上看以现代大学制度为蓝本，把养老作为管理制度设置的重点，在课程设计上多以科学、健康、精神慰藉为主。注重老年人之间的互动和同社会的衔接。从社会养老上看学院式养老更能有效聚集社会养老资源，符合“公平共享”的养老理念，减轻居家养老的沉重负担。

　　从社会心理和社会道德上看我国正处于一种“孝敬弱化，养老方式多元化”的时代。大多数老年人受传统养老观念影响多以居家养老或土地养老为主虽然大部分子女能尽到赡养义务但是老人的基数较大，空巢老人仍不断增多加上社会保障制度和服务制度起步较晚较发达国家有一定差距。显然中国当前必须发展能吸收大规模的老年群体和有能力发展老年教育的养老模式，因此学院式养老符合实际的养老需求的存在。

　　从养老的方式看在用学校的组织形式，构建园区内老人的日常生活模式，满足老年人身心双重需求，营造老少同乐的生活氛围，充分实现交流、娱乐、学习、养生、休闲、度假等多重功能。[8]

　　本节通过对学院式养老的产业模式、教育模式、服务模式进行分析。说明出学院式养老的基本组成结构框架。

　　2.2.1学院式养老的产业模式

　　首先根据国内外对学院式养老的探索来看，学院式养老是以学院组织形式把养与学有机地结合起来。通过对养老需求量的变化间接促进相关养老服务产业的发展，从而刺激养老服务市场的供给需求关系。同时通过这种养老产业的发展反哺社会，使其形成良好的产业循环。达到学院、养老产业、社会三方的共荣发展。

　　其次以XX为主导下放公共事业建设权利。XX出资或以委托、招标、融资等方式建设学院园区；同时与社会保障制度相衔接。利用政策和区位优势，引进三资企业形成长期稳定的产业集聚模式。[9]确保养老学院养老资源充分。此外通过“互联物+”的概念充分同高等院校、社会智囊团体交流合作。实现养老护理专业人才的培养到上岗的衔接和养老学院教育水平的科学性、先进性。根据医养结合的方针，主动与医疗部门进行整合，做到养老就医、养老康健的无缝衔接。接着养老学院主动为老年人提供科研条件和创业条件。使老年人可以充分发挥个性和创造型。为社会发展做出贡献。

　　2.2.2学院式养老的教育模式

　　学院式养老作为一种兼顾治学与养老相结合的养老模式，遵照陶行知先生所倡导的终身学习以及学校即社会的理念同时兼容毕生发展理论、成功老龄化理论、第三年龄教育理论为依据。在教育模式上应以诱导、协助、关怀为主。多让老年人互动在互动中学习知识。根据老年人不同的身体条件及兴趣爱好，设置不同的课程。在思想上多关注老年人的心理健康状况，设置心理疏导、集体关怀等方面的课程。文化上以符合老年人时代的文化和XXX文化要求结合设置，协助老人树立积极向上的生活目标和老有所图的价值观念。在生活上应根据老年人身体状况制定运动计划。此外导入X老年社区俱乐部活动模式，组织团队型活动一方面丰富老年人生活另一方面调节老年人的生活心态其次根据老人与子女亲戚的家庭关系，多帮老人修复家庭关系。为老人提供一定精神慰藉和心灵寄托。接着将养老学院同幼儿园、中小学校、相关养老专业院校相结合，从而扭转传统养老模式中老人和社会、家庭脱节的现状。此外为老年人提供创新性的社会参与平台，帮助老年重获自我价值，实现“老有所为”。

　　2.2.3学院式养老的服务模式

　　学院式养老的服务模式是以医养结合为关注重点，突出老有所学的学院式特色、居家生活为基础保障三部分展开的。医养结合主要以医疗护理和健康促进为主，建设了五大服务板块，即健康评估服务、健康监测服务、健康促进服务、健康环境服务、医疗养护服务。将治未病理论应用到日常生活当中，从饮食、运动、行为、促进、课程提供建议方案同时实行居家、组团、学院三级健康管理层次进行监控根据监控情况，为老年人提供日常生活促进具体措施和学习服务，此外建立从社区到省市三级绿色转诊机制，为老年人提供医疗和基本健康保障同时也为需要护理的老人，整合学院、社区、社会服务团体三方服务资源，提供上门护理服务。

　　本节将学院式养老同社会主流的养老模式进行了比较。通过分析优劣势说明学院式养老模式的科学性和可行性。

　　2.3.1与居家养老模式的比较

　　居家养老主要是以家庭为核心，依托社区以及专业的服务人员照料的形式。为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的社会化服务。XX通过购买的方式为“三无”老人等较小的范围提供服务。它具有成本低，服务方式多变等优势。与学院式养老相比，二者都是属于社会养老形式，为老年人提供生活照料与医疗服务。通过组织老年人参加各项活动实现老有所乐。管理模式基本上都是走读与住宿相结合。而学院式养老是以开发式学院形式进行养老，较居家养老更具有科学性，此外学院式养老更能充分利用社会资源为老年人提供更全面的服务。同时学院式养老也属于一种特殊非盈利的科研院校能更有效利用社会教育和医疗资源，充分实现养老的公平共享。

　　2.3.2与土地养老模式的比较

　　随着近年来城市化进程的不断加快,农村劳动力向城市大规模流动，农村留守老人成为了农村的主要劳动力。XX通过改善农业的生产结构，加强对农业科技的普及，提高农产品的附加值，提升土地的保障能力。另一方面积极推动土地流转制度创新，使土地具有更大的经济效益。其次通过反租、倒包、转包、租赁、土地产权入股、大户托管等形式，合理有偿地流转起来，使农民从土地上获取更多养老支持。[10]

　　这种养老模式是农村养老不可逆转的趋势但其只是为了减少国家的养老负担并不能过多替换社会的养老体系。而学院式养老不仅丰富老年人日常生活而且还能满足老年人接受教育、社会实现的精神需求。

　　2.3.3与社保养老模式的比较

　　社保养老通过社会保险体系、社会救济体系、社会医疗体系为支撑的一种典型城市养老模式。起作用是让退休工人有一定基本生活保障，有一定的养老能力。同以房养老，土地养老基本上都是为了减轻社会养老负担，稳点社会发展。但近些年由于老龄化的加剧，经济水平的发展；养老成本逐年提高。单纯依靠社保养老的高龄人群明显是力不从心的。而反观学院式养老所提供的养老模式能充分利用更多社会资源进行一定范围内的养老。同时学院式养老医疗体系采用健康医疗+调气颐养+休闲度假的模式。更有效的保障了老年人的身体健康和休闲娱乐。

　　本章小结

　　本章主要介绍了学院式养老的内涵、产生的前提条件、特征进行了介绍，同时分析了学院式养老的产业模式、教育模式、服务模式说明了学院式养老的基本框架。此外通过同居家养老、土地养老、社保养老的比较分析出了学院式养老较其他三者养老设施建设方面更全面，在医养结合方面更能充分利用社会医疗资源和医疗相关产业。运作上更加科学，人性化，能动态调节养老方式以适应老年人的不同养老需求。此外学院式养老更能有效对接专业护理人才和社会服务团队。科学有效解决老龄化所带的社会问题。

　　上一章主要通过理论的角度分析了学院式养老的可行性以及同当前主流养老模式的比较说明学院式养老的应用范围和实际建设价值。本章通过对学院式养老国内的实际案例–乌镇学院式养老模式的分析。从学院式养老的优势和实际建设情况出发发现学院式养老的实际困境，以便提出可行性建设路径。

　　乌镇学院式养老模式作为国内首个学院式颐乐养生养老项目。在当前的中国式养老模式当中属于一种跨越性的创新。为解决日益严峻的老龄化问题提供了新的实践途径。

　　3.1.1乌镇学院式养老模式概况

　　乌镇雅园颐乐学院，位于浙江省嘉兴市桐乡，规划总建筑面积3.5万m2。可容纳3000人，班级设置上共计15个班采用互动式和开放式，满足学员日常生活需要、文化交流、医疗康健等服务功能。[11]颐乐学院设计上充分考虑当适老化建设同时在分区上分为商业餐饮服务、老年教学、运动娱乐休闲等区域。并设有动静态教室、图书室、太极广场、室外运动等多个室内外活动场地。

　　2012年10月，乌镇雅园项目正式开始动工建设，在当年的11月，绿城与杭州师范大学共同签署了一个战略协议，研究课题主要在于老年人健康管理体系的构建；符合中国养老需要的教育体系；老年社区的现代科技应用这三部分内容。2014年10月，第一次首期交付，乌镇绿城颐乐学院开学。[12]

　　学院式养老简单概述就是以学院为依托与养老服务为基础，主要侧重于“颐、乐、学、为”四个方面，满足老年人的基本生理需求的同时注重精神上的满足，以此来构建新型的老年生活模式。

　　3.1.2乌镇学院式养老模式的运营

　　乌镇学院式养老模式一方面是雅达国际和绿城集团合作推出的养老试点项目。将学院式养老作为房地产和养老产业的一个实验项目，人们通过购置“学生宿舍”享受与之配套的养老学院和基本设施。其次在建设过程中与杭州师范大学合作共同研究管理体系、建设程序以及老年人的管理体系构建同时结合X的太阳城经验以及金地健康城的建设结构建设出符合自身构想发展需要的老年园区，同时在建设中为满足养老共性和个性发展的需要留出部分发展空间。最后乌镇雅园将管理、建设、教育、服务进行了细致的划分，从而使园区建设到服务形成较为完整的框架结构使其更加专业化和规范化。建设开发由雅达置业来负责，养老学院的教育文化设计由颐乐教育公司完成，养老护理服务及运营由颐居公司负责。

　　3.1.3乌镇学院式养老模式的基本经验

　　一是在学院式的园区设计和规划上应注重适老化设计，符合老年人身心特征发展需要和户外活动为重点展开景观营造，同时要兼顾人与自然的和谐统一。在规划布局上形成了从颐乐学院-组团-宅间的三级景观体系，在园区廊道设计上以无障碍为核心运用公共建筑廊道、组团廊道和宅间廊道的有机组合，确保行走畅通。为居家护理养老的日渐发展完善提供了可提升的空间和准备条件。

　　二是医养结合的产业模式，绿城乌镇雅园以产业园区为基础形成了较为完整的产业链式的系统结构。同时依托园区内的医疗科技产业为园区老人建立了系统的健康档案实现了老年人健康的预防检测到诊断康健有效的衔接和绿色服务。

　　三是在老年文化教育上同高校及顶端教育机构进行合作共同搭建了系统性的理论化、专业化老年教育课程体系，实行课程活动一体化和弹性学分制度，导入了X俱乐部活动模式；同时创造性为老年人提供了社会参与平台。在教学上更强调互动体验，多以亲身体验的活动式为主。老年通过日常课程和俱乐部活动以

　　及参与学院组织的社会活动换取学分来进修专业知识或者兑换一些福利待遇。使老人在学中重获自我人生价值和收获的喜悦。

　　四在颐居生活服务上充分考虑老年人的生活方式和日常需求，一方面具备健康管理技能的生活秘书全天候服务，另一方面提供入户家政服务，减轻老年人的家劳动负担。[14]通过生活协助服务为老年人提供天气提醒，打扫卫生、衣物整理等居家服务；通过私人厨师和食堂服务为老年人提供不同的饮食需求和饮食方便；在生活娱乐上可呼叫生活秘书进行排忧解难。

　　本节通过对乌镇学院式养老成功的主要优势的解读，来为学院式养老进一步建设提供借鉴。

　　3.2.1独具风情的学院式环境

　　乌镇地处江浙沪“金三角”之地，地理位置优越环境优美。是自古就是江南地区重要的经济、文化重镇。而乌镇养老学院同时也是乌镇国际旅游区的重要组成部分之一。建设上采用了以颐乐学院为中心配套，组团设置服务中心的两级交流、服务空间的设置。其次乌镇学院式养老园区建筑采用新民国风，以江南特有的园林风格加以融合，种植四季特有花草，提高季节辨识度，景观分出层次，不同的空间为老人提供多样的活动场所，充分实现人与自然的和谐状态。接着在园区内采用三级连廊体系确保行走畅通，将园区内的各模块无缝连接，整个廊道系统充分考虑人性化设计，实现园区全室内漫步系统，同时使人感觉到亭台楼阁的园林气氛。最后学院配套设施齐全，使老人真切能感受到大学校园的氛围。此外在园区内建设初等教育设施和一定规模的产业园满足老年人对子女的慰籍需求。

　　3.2.2重塑老年人的大学生活

　　乌镇学院式养老采用的是一种互动式体验，多以协助和诱导为主。且颐乐学院内餐饮、健身、社交、娱乐等配套设施健全。让老人通过亲身体验，在集体中不同的角色定位感受到生活，满足精神上的需要。在课程设计上分为必修课和选修课且设立了健康养生系、人文社科系、艺术系、休闲体育系和生活系等课程体系。[15]必修课主要以老年人的日常生活，养老思想、老年人的家庭关系建议等方面入手，让老年人形成积极向上，乐观从容的迎接老年生活；同时园区还效仿X俱乐部制度为老年人提供活动兴趣社团丰富日常休闲娱乐要求而且通过组织社团活动和业余实践活动以积分方式为老年人提供更多样化的生活体验，实现老年人在集体和工作的自我实现还是为满足城镇老年人不同的实践方式，为老人提供的不仅是一种大学的氛围也使一种集体老年生活的新方式，真正实现养与学、医与健相结合的养老目标。

　　3.2.3养老与产业的有机结合

　　以养老学院为基点形成一定区域化的老年大学城，形成一定范围的老年产业专业化市场，通过合作转租的方式将老年产业的生产过程也聚集在市场周围，从而形成稳定的产业链结构保证学院式养老的基本要求。此外学院式养老由于需要大量社会资源和资金的支持，出于对接近市场和节约经营成本的考虑，颐养学院鼓励相关的养老服务产业的聚集和合作达到共赢。最后通过对老年人提供适当的多样化的职业技能培养和兴趣特长培养。使其有一定重返社会的能力，为社会增添新的活力，弥补区域内人才供给不足，促进经济文化的区域性发展。

　　通过上俩节对乌镇学院式养老规模运营，优势等分析可以看出学院式养老虽已形成一定的规模，取得一些成效，但是实践的困境仍制约着学院式养老的进一步发展和延伸，因此本节对学院式养老的实际困境进行分析并试求探寻解决出路。以更好的建设这一符合中国特色式的养老需求的养老模式。

　　3.3.1XX支持力度不足

　　由于学院式养老作为一种新型的混合制养老模式，XX对其的定位有一定缺失。若单纯看出养老社区或机构养老并不符合当前学院式养老的发展需要和社会发展前景。因此虽乌镇学院式养老是国内学院式养老成功的样本，但是XX对颐养学院支持仍需要制定较为全面的扶持政策。其二，社会保障体系也处于逐步完

　　善过程中。三是XX老年教育事业的建设上不够完善，四是国家法律制度的缺失，从而使地方XX无法大规模提出扶持养老政策，养老模式建设仍停留在基础的公共事业服务上。

　　3.3.2老龄产业发展缓慢

　　老龄产业由于其特殊的性质，企业主要是以提高社会效益，经济效益较其他行业较少。因此养老产业发展较慢与日益严重的老龄化社会出现断层。老龄产业需要庞大的资金和国际合作做支撑，依靠中小型企业难以发展。相关老龄产业的技术人才和服务人才较为短缺，严重制约老龄产业的发展。老龄产业现多以合作研发为主，真正应用范围有限。老年服务产业虽有一定发展但局限性突出。

　　3.3.3养老服务主体单一

　　学院式养老的定位为老年人，但是界定标准不明确，对老年人子女等青壮年人群限制较大，不符合我国传统的养老思想。由于我国医疗水平和社会养老思想的局限。与高等院校的合作多以科研为主。服务设计缺乏明确标准。其次学院式养老的提供主体仅局限于园区业主，并不能解决较大范围的养老问题，同时社会的新鲜活力进入学院的渠道有限，学院内部易出现“怠老”的情况。其次针对不同年龄段和特殊体质的老人的护理和服务水平明显不足。其三是由于颐养学院医疗、健身、课程是有偿的，这也限制了部分收入人群。这不符合我国所倡导的“公平共享”的养老观念。

　　3.3.4师资队伍体系不够完善

　　学院式养老的师资队伍主要采用互动形式，其专业性和科学性等仍受到局限；专业化的师资队伍较为薄弱，难以正确引导和教导老年人树立正确的养老观念和老年活动的展开。

　　本章小结

　　本章从乌镇养老的人性化的园区建设、多元化的日常课程和活动设计、较全面的服务和管理模式等基本概况分析出乌镇颐养学院较为独特的养老模式以此解析出其养老模式和产业结合优势。其次通过分析学院式养老的产业链结构和养老模式也看出一些较为突出的实际困境如企业性质的制约、XX支持不足、老龄产业发展缓慢、服务主体单一所带来的社会影响力不足，融资渠道狭窄，老龄产业与老龄趋势不匹配、老年人同社会、家庭衔接不紧凑、健康养老的设施提供不足等一系列问题具有很深研究价值。同时针对这些问题本文在社会其它形式的学院式养老建设当中会提出一系列建设性建议来更好的实现养老的广度和深度。

　　通过以上对学院式养老模式的说明和实际案例分析得出的结论和实际问题。本章立足于XX主导的学院式养老模式提出具体的建设路径。

　　本节通过研究XX的服务职能，改善当前的学院式养老发展动力不足的状况。为XX的政策制定提供一定的借鉴依据。

　　4.1.1完善社会养老的管理体制

　　社会养老主要是在我国家庭养老能力不足，高龄老人和空巢老人增多的背景下从社会保障角度对老年人的帮助服务的情况进行分析总结。由XX、社会组织、企业、志愿者为老年人提供的各种生活所需的服务。养老社会化趋势逐步凸显出来，因此从家庭养老走向社会养老是必然的。

　　其次利用现代信息技术在一定省市区域内建设养老服务中心，在社区或老年住宅聚集区设立居家养老护理服务中心补充社区所的建立老年人互助服务体系，此外应积极促进专业化老年服务组织为老年人提供社会养老服务的效度，进而实现服务的全面性建设。

　　最后针对城乡发展不均衡、信息不对称的情况，XX应实地调研积极探索通过拉动内需，健全新农村养老工程建设等方式形成具体实效可持续发展的养老管理制度为社会养老管理制度做必要补充。

　　2016年12月，xxxxxxx在中央财经领导小组第十四次会议上重点提及让老年人老有所养、老有所依的概念。[15]各省也出台了相应的补贴优惠政策，其中北京上海还对适老化宜居设施和医疗设施进行了必要的建设，江浙山东等地还提供了对老年教育事业的专项支持以及服务人才培养，安徽江西广东等地则通过XX购买服务等方式来给予学院式养老建设的方便。同时也在大部分省份也推行了独生子女护理制度。

　　4.1.2理顺学院式养老运营机制

　　因此学院式养老运营机制应明确具体首先要明确学院式养老的运营主体，一方面发挥市场主导的作用，明确XX和市场的分工，鼓励引导学院式养老进行市场化竞争，从而不断提高养老管理服务水平。另一方面学院式养老的组织结构应参照现代高等院校进行设置，深刻认识到学院式养老的社会作用，并非老年产业中的一种盈利产业模式。[16]为老年人提供较健全的公共性老年生活设施和护理医疗设施。

　　同时养老学院同养老产业的结合过程中应树立以提高养老服务护理水平为基本，满足老人日益增长的养老需求为主要目的，同时兼顾经济上的共赢互利发展。制定可以保证学院式养老可持续发展的长远战略规划，同时应制定一套具有短期可预见的动态调节机制。

　　其次与XX共同制度一套长期有效的医疗保障、园区安全、专业人才引进、融资策略等多方面的保障，此外建立了风险保障金，其主要用于运营方造成的设施设备异常损坏的赔偿，运营方异常退出的风险化解等；促使学院式养老可以长期高效平稳的运行。

　　4.1.3加大XX的财政支持力度

　　学院式养老的特殊组成形式就决定了其的发展需要大量的社会资源配合。依靠单独的企业或XX支持是发展动力不足的。这就需要一方面XX加大财政对养老方面的倾斜，积极同银行等社会金融部门协调拓宽融资渠道，另一方面应积极鼓励民间资金进入养老服务产业通过学院式养老和养老服务产业的合作之中节约成本，此外建立了风险保障金，其主要用于运营方造成的设施设备异常损坏的赔偿，运营方异常退出的风险化解等。弥补财政支持上的缺失，为学院式养老发展提供基本保障。

　　由于学院式养老所服务客体的特殊性质因此建立一套适合老年人养老需要的学院式养老服务体系是非常重要的。本节以此为契机，提出了一定的建设构想。

　　4.2.1老人健康的监测与管理体系

　　第一要建立一套高水平的医疗护理康健服务体系，以养老这一主题，增强同国内外知名医疗团队进行合作和交流，提高养老学院的医疗护理服务康健的水平和配套设施的建设。要深刻认识医养的重要性，完善同社会医疗资源的有机衔接，建设医健绿色通道。

　　第二建立老年身体健康数据库和建立远程老年健康监护系统，为学院的学员的身体健康状态登记入档，派发携带式设备、传感器等远程监控设备，实现对老人身体健康预测到诊断再到健康状况追踪检测分析以及阶段性康健建议系统化、科学化的管理。

　　第三是一方面积极同老年产业合作加大老年医疗康健器械的投入，满足老年的身体健康需要；另一方面增设老年自理养老基本课程，提高老年人的养老自理能力和器械使用能力。

　　第四是养老学院同社会卫生组织协调建设卫生安检队伍，定期到老年宿舍，学院园区进行卫生检疫工作，保证老年人持续享受高质养老环境环境，实现健康快乐的养老。

　　4.2.2适合中国老年人的教育体系

　　随着我国老龄化的加剧，社会养老思想的转变。越来越多的老年人对教育文化和集体生活等有较大需求。

　　因此如何建设适合中国老年人的教育体系是学院式养老的重中之重，要采取措施如下：

　　（1）以现代大学制度为蓝本，充分考虑老年人的特殊性设置必修课程和选修课程，倡导互助养老，共享养老的最求观念。课程设置应多以引导型教学为主，注重师生间的互动交流，同时以俱乐部形式让老人亲身感受从而满足老年人智力开发和继续社会化的需求。此外养老学院通过组织社会性活动或与企业的合作，满足部分老年人服务社会的自我价值实现。

　　（2）是学院式养老采用开放式教学，将家庭养老、集体互助养老、社区养老有机的结合起来，满足老年人多样的养老模式的需求。教育中以人为本，注重人文关怀，对待老年人不会因个人原因产生偏见和降低养老服务质量。

　　（3）以XX为平台，周边高等院校为依托建设高水平师资队伍，保障老年教育的质量，促进学院式养老的教育体系的完善。同时充分发挥信息网络作用，实现高水平全方位的网络教学和网络指导。保障老年的知识技能需求。

　　4.2.3老年社区的信息化服务体系

　　老年社区的信息化服务体系是以现代信息技术为依托，为老年社区提供必要的服务信息动态和合理的养老要素组合优化、资源的有效配置。XX通过资金和信息化服务的建立维护起着关键性作用，为养老社区提供高水平的服务管理人才队伍，通过改进和创新养老服务的形式进而不断完善老年社区的信息化服务体系。

　　首先根据老年人的不同需求设置不同的服务模式，满足不同人群的老年服务要求。其次通过互联网、社区活动、信息传阅板等形式让老年人能够融入社会，同时增进邻里情感，同时也允许时间精力充沛的老人自愿投入到社区服务建设中来，充实老年生活，营造温馨和谐的老年社区氛围。对特殊群体的老人在提供基本生活保障的同时也提供配套的上门服务。[17]最后通过远程携带设备和家庭传感按钮等方式，为老年人提供及时帮助。方便老年人的生活。

　　为了改善社会养老资源分配不均衡，社会养老水平同老年人日益增长的需要不匹配的现实情况。XX对社会养老资源进行有效整合，根据不同的养老模式发展要求细化养老资源。从而改善当前畸形的社会养老结构，发挥社会养老的突出作用。

　　4.3.1调动多元主体的共同建设

　　首先学院式养老模式的建设应视为公共事业建设的一部分，在建设当中XX应树立服务意识，积极协调社会力量实现公共价值增值发展。因此在学院式养老的建设主体上应倡导多元化，鼓励民间资本流入，XX带头以公办私营的模式为学院式养老的建设提供标杆作用。

　　其次认清社会公众对学院式养老建设的重要作用。社会公众对XX存在“刻板效应”，缺乏自我判断，对社会问题参与度不高。因此转变职能态度加快服务

　　型XXXX的建设是必然的，此外，让公民认识到XX公共事业的出发点，积极主动配合XX工作同时将最新政策信息公布于社会，让社会团体充分发挥自身资源积极主动的配合XX进行学院式养老模式建设。

　　三是注重教育和基础设施的支撑作用，充分考虑到学院式养老的老年需求。积极引导社会团体参与其中。

　　4.3.2实现养老资源的合理调配

　　首先一方面根据国家养老的相关社会保障政策，制定出一套完整的养老资源分配体系，另一方面协调高等院校、社会智囊机构、服务团体对本地区的养老资源状况和养老资源分配情况分析出养老资源的需要程度，制定出一套科学合理多层次多角度的养老资源分配方案和管理制度。其次发挥社会主义市场的作用，拉动外资刺激老龄产业市场，提升老龄产业的竞争合作意识，加快老龄产业的科技革新，产业结构调整。三是在XX内部和老年人住宅区设立老年资源管理服务机构，实现养老资源的合理分配。四是充分利用网络技术，形成养老资源管理分配的网络框架，提升资源的远程调配能力和满足特殊老年社区发展需要。

　　4.3.3促进养老产业的配套发展

　　首先XX制定养老产业扶持政策和完善养老产业市场的准入规则，为发展养老产业提供政策扶持和财政补贴，基础设施建设等；对于有能力或有意愿发展养老产业的企业、社会团体，XX应积极鼓励引导使其能正常进入养老产业市场。其次以学院式养老为依托，增强养老学院和养老产业的对接能力，形成一定的由生产到服务的标准化产业链结构，增强养老学院的养老机械化水平，加快老年产业的技术创新和良好运营发展模式的转变。此外以发展公共事业为契机，加快养老产业同服务业、医疗业、房地产等相关企业的产业结构调整，让养老产业这一新的经济活力充分发挥出来；最后以XX为桥梁增强养老产业同国际知名养老产业，国内外知名院校交流合作范围，提升养老产业的知名度和经济附加值。使其早日融入我国经济发展体系当中。

　　显而易见学院式养老作为解决符合中国养老问题新型养老模式不仅能带动相关养老产业的调整和升级，还能促进XX转变工作态度，公共服务职能上的优化革新。因此实现学院式养老服务标准化管理规范化与否直接影响到我国未来的社会养老的质量和多元化养老模式的长久发展。

　　4.4.1建立学院式养老服务的组织文化

　　学院式养老继承我国优秀的传统养老观念结合国外养老文化，形成独具中国特色的学院式养老服务文化。所贯彻养老服务宗旨是以人为本，满足老年人日益增长的需要，作为工作的出发点和落脚点。其次倡导集体互动养老精神。把发展好养老的科学化，健康化建设，让老年人放心畅快的养老作为基本发展目标，奉行老有所养、老有所依、老有所乐、老有所学、老有所用的“五老”价值追求。此外逐步完善从物质养老到精神养老的文化导向，营造一个尊老、敬老、爱老、养老的学院养老氛围。同时通过建立学院式养老模式的特殊养老服务识别系统来培养和宣传理念文化、组织伦理、制度文化、养老文化、服务文化，提升学院式养老的社会认可度和社会声誉；获得社会的广泛关注，以更好的承担社会养老责任。

　　4.4.2明确学院式养老服务的社会定位

　　明确学院式养老服务的社会定位是为了让学院式养老模式对老年社会认识更加透彻，在服务过程中能充分考虑到不同年龄段和不同性质的老人(如:孤寡老人，留守老人，高龄老人)等不同人群的特别养老需要，同时在服务质量上也要兼顾城乡老人不同养老需要，实现养老的公平共享。

　　4.4.3构建学院式养老服务的评估体系

　　构建学院式养老服务的评估体系是为了实现学院式养老标准化、制度化、科学化的基本保障。通过评估帮助养老学院认清老年人的真正需求和养老服务上的缺失，以便优化养老服务水平体系，保障养老服务的高质量运行和可持续发展。

　　其次XX同高等院校，社会智囊机构通过对本地区养老资源养老现状的分析联合建立形成“学院—第三方—XX”的评估模式为学院式养老模式提供基本的服务标准、服务规范、服务评估等评估信息的借鉴，此外充分利用互联网资源对国外经验进行借鉴和国际化评估，提高评估的全面性和科学性。

　　学院式养老模式作为老龄化严重的解决出路之一，其所覆盖的庞大老年群体，光靠单纯的自身监管制度是远远不够。因此迫切地需要XX搭建一个高效客观公平的监管平台来保障学院式养老的稳健发展。

　　4.5.1发挥XX部门的监管作用

　　XX部门对学院式养老模式监管的过程中为学院式养老留有一定创新空间以适应社会不同时期的养老发展需要。一方面，提升监管能力，有效应对学院式养老模式带来的新问题，为学院式养老的发展保驾护航，另一方面，加强宣传，普及教育推广，充分调动人民群众的民主意识和社会监督能力；强化养老学院的风险防范和社会责任意识。

　　针对养老学院的管理和服务人员的特殊性建立规范科学公共公正的考核制度拓宽相关养老管理护理专业培训渠道，切实提高管理服务人员技能素质，保证学院式养老模式的管理服务人员队伍的规范性。此外运用信息化网络技术实行远程监控和监管公开，保证学院式养老模式在运行过程中科学化和公开化，将监管工作贯彻到具体的养老服务当中，准确把握养老资源，医疗资源的分配状况，将实时信息反馈给社会，解决监管信息不对称，不实效的状况，将社会监督体系也纳入到对学院式养老的日常监管当中从而有效规范学院式养老的运营和养老服务行为，提高监管效率，深化学院式养老模式的的社会养老责任。

　　以市场为依托完善养老产业市场的规范公平公正竞争，充分激发养老产业的潜在经济效益和社会效益，来保证学院式养老的服务管理质量。

　　4.5.2引入并建立司法监督机制

　　一方面要依据宪法建立起完善的司法法律体系，增强司法制度的可操作性。另一方面建立公平公正的司法监督体系，建立专业化规范化的司法监督团队。为学院式养老模式提供坚实的法律依据的制度保障。在深入调解、沟通、协调一致的基础上，有关部门要及时制定出台学院式养老模式实施细则和管理办法的司法解释或执法指导性意见，细化法律适用的标准和条件，最大限度压缩弹性执法空间，防止自由裁量权的过度滥用引起的社会养老资源浪费，损害老年人的养老权益。

　　4.5.3疏通公众参与的监督路径

　　学院式养老模式本质上也是公共事务的一部分，是关系到公众切身利益的，因此为社会公众提供参与监督的途径有利于公众转变养老观念，调动公众养老热情，促进养老服务工作的创新和发展。首先XX要转变以往的管制观念，树立服务意识。积极引导公众参与到社会事务的监督和建设当中。其次完善政务公开制度和电子政务推广工作，让公众了解更多政务信息和政务工作进度，通过信访机制改革，增快信访反馈时效。使公众增强对XX的信任和满意程度。最后大力发展教育文化事业，充分发挥网络、大众媒体的作用，提高公众的文化素质和政治参与能力。目前学院式养老模式仍处于起步阶段，吸纳社会意见并获得社会支持是必要的，也是完善学院式养老模式的管理服务制度基本保障。

　　本章小结

　　本章针对乌镇学院式养老在运营和服务过程中的所出现的问题，提供了解决措施，并提出了对学院式养老的基本建设路径和XX应发挥的职能作用。从XX角度来看一方面要充分发挥XX职能通过转变职能态度、对社会养老资源的整合和优化为学院式养老模式的建设提供多方面的社会资源保障；另一方面还要为学院式养老模式提供规范监督制度，这就需要司法制度的支持和发挥社会公众和网络媒体的监督作用。从学院建设来说，一方面要理顺服务在养老上的关系，实现学院式养老服务专业化、规范化。

　　学院式养老模式研究和路径探索对解决我国日益严峻的老龄化问题有着很深刻的现实意义。文本中对学院式养老的研究借鉴了乌镇颐养学院为了解决当下养老机构、社区养老的畸形和老年教育发展需求不足的现状。本文通过对该课题的研究，得到如下结论：

　　第一，学院式养老模式以老年大学为核心构建过程中包含居家养老、医养的复合型养老模式。

　　第二，养老学院建设上必须发挥XX公共服务职能的突出作用，完善对社会养老的管理职能，改善城乡养老资源分配不均的局面，增强老年科教事业的建设能力，为养老学院的发展提供产业支撑和文化教育基础。

　　第三，学院式养老的发展问题仍较为严峻。虽然XX对社会养老资源的整合和分配上起着较为重要的作用，但是与社会主流的养老模式相比，依然存在较为严重的问题制约。

　　第四，大力学院式养老监督平台的建设。本文从主体、客体、载体三方面进行建设。主体方面强化XX部门对学院式养老监管能力，完善学院式养老的司法制度的具体解释和必要补充，建立标准化的监督体系。客观方面深化政务公开制度、加快推进电子政务的建设以及完善信访制度和信访反馈体系。载体方面要疏通公众参与的监督途径，注重网络舆论监督的作用。

　　本文的创新点在于，改变以往学院式养老侧重于以房养老的研究方向。研究定位在于以老年大学为依托。提出了学院式养老要具有综合性特别是在教学和组织设计上应以年龄段和身心发展需要制定课程和分班标准，针对学院式养老发展提出了同老年产业形成一定的产业链结构。最后本文对于学院式养老的构建和监督上提出了应发挥充分XX公共服务职能和社会监督体系的作用。

　　总之，本人认为随着老龄化社会的发展和老年人对知识的需求及新时期养老思想观念的转变。学院式养老模式必然会出现在老年社会当中，为社会发展做出贡献。由于本人科研能力的限制和对社会养老保障问题、农村老龄化问题等的研究不够深入。因此本人会以未来几年的老龄化趋势和政策制度的调整为依据，针对老龄严重的典型地区进行必要研究，对学院式养老模式继续探索。

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