肺结核的X线表-开题报告

一、论文选题的目的和意义

肺结核在本世纪纪仍然是严重危害人类健康的主要传染病，是世界各国普遍关注的公共卫生问题、社会问题。肺结核是不发达国家和地区导致死亡的重要传染病之一，也是我国重点控制的主要疾病之一，痰液查抗酸杆菌与胸部X线片或CT是基层医院重要辅助手段之一，肺结核的诊断常有误诊，广大医务工作者一直在努力寻求肺结核新的诊断方法，CT片在肺部疾病的诊断中发挥着重要作用，而直接数字X摄影技术(Direct Radiography简称DR)也已经广泛进入临床，基于这种情况，本文从肺结核DR表现、CT表现两方面着手，探讨肺结核的临床诊断。

二、国内外关于该论题的研究现状和发展趋势

近年来，国外有学者对肺炎型患者的X线表现进行了分析，总结出了以下几点结论:①上肺下部或下肺上部于胸膜下圆形、类圆形密度较淡、边缘较模糊的原发病灶阴影。病灶可大可小，大者为一肺段甚至更大。②纵隔旁或肺门淋巴结呈肿块样增大，以右侧气管旁和右肺淋巴结增大多见。③原发病灶与肺门淋巴结之间的淋巴管炎表现为索条状较高密度阴影。④原发病灶、淋巴管炎、淋巴结炎三者组成典型征象，出现哑铃征或双极现象。⑤原发病灶范围较大者可将淋巴管炎、淋巴结炎掩盖。⑥原发病灶可完全吸收、纤维化、钙化而愈合。

国内的一些学者对纤维增殖型肺结核的X线表现做出了总结: ①病灶主要分布于两肺上中肺野。分布不均匀，锁骨下区病灶较多，有时以一侧上中肺野为主。②病灶结节大小极不一致，粟粒、粗结竹或腺泡样结节同时混合存在。③结竹密度不均匀，肺尖、锁骨下区结节密度高，边缘清楚，可有部分纤维化或钙化，其下方可见增殖性病灶或斑片状渗出性病灶。④病变恶化时，结节融合扩大，溶解播散，形成空洞，发展成为慢性纤维空洞型肺结核。

也有部分国内学者对空洞型肺结核的X线表现做出了分析总结:①单侧或双侧锁骨下区有多个或单个纤维厚壁空洞，洞内缘光滑，一般无液平而。②空洞的周围有较广泛的纤维索条状病灶，亦可伴有增殖性小结节病灶。③同侧或对侧肺野可见斑片状或小结节状播散性病灶。④病侧肺门上移、下肺纹理牵直呈“垂柳状”，局部肋间隙变窄，气管向病侧移位。⑤胸膜增厚，粘连多见。⑥可伴肺气肿和肺心病。

三、论文的主攻方向、主要内容、研究方法及技术路线

文本探讨DR摄影与CT扫描在型肺结核诊断中的应用，结合实例分析肺结核患者的DR、CT表现。文中主要内容如下：

摘要

Abstract

目录

前言

一、相关技术概述

(一)直接数字化X射线摄影

1.概念及特点

2.成像原理

(二)电子计算机X射线断层扫描

1.概念及特点

2.成像原理

二、肺结核患者的DR、CT表现

(一)相关文献综述

(二)研究结果分析

1.肺结核患者的DR表现

2.肺结核患者的CT表现

3.DR、CT、常规X线在肺结核诊断中的应用

总结

参考文献

五、论文主要参考文献

[1] 李庆明,冯美琼.DR摄影与多层螺旋CT扫描在诊断空洞型肺结核中的应用对比[J].临床肺科杂志,2012,17(07):1343-1344.

[2] 苏建增.DR与CT在空洞型肺结核中的应用[J].临床肺科杂志,2009,14(05):638-639.

[3] 王平.肺结核CT特点的探讨[J].中外医疗,2011,30(19):170-172.

[4] 张益栋.活动性肺结核的CT诊断[J].基层医学论坛,2011,15(29):902-903.

[5] 杨旭华,郝志斌.不典型肺结核的CT诊断[J].中国现代药物应用,2009,3(22):56-57.