医学影像MRI与CT检查在腰 椎盘突出病症中的应用分析

　　摘要：

目的:探讨分析用MRI与CT医学影像手段诊断腰间盘突出的应用价值情况。方法：笔者统计选取了2017年2月份到2019年2月份入住我市人民医院的200例腰椎盘突出患者，这些患者的年龄从20岁一直到60岁之间都有分布。将他们分成两组，严格遵守随机分配的原则，对照组和观察组分别使用MRI和CT诊断方法，比较诊断结果差异。对照组总人数为100人，其中男女性分别为53和47人，年龄区间范围在23~60岁。观察组总人数为100人，其中男女性分别为51和49人，年龄区间范围在20~56岁。比较两组的临床诊断，并与最终手术结果进行比较。结果：通过对比分析，MRI检查的临床检查结果显着高于CT检查，且根据统计学P＜0.05，判断使用MRI和CT检查结果的差异具有统计学意义。结论：临床上腰椎间盘突出症的检查方式里，MRI检查方法往往可以获得较好的检查结果，最好结合实际情况进行诊断分析，能够有效提高诊断效果。

　　关键词：腰推间盘突；MRI检查；CT检查

　　一、研究对象资料与方法

　　（一）研究对象资料

为了保证实验的真实有效性，笔者统计选取了2017年2月份到2019年2月份入住我市人民医院的200例腰椎盘突出患者，这些患者的年龄从20岁一直到60岁之间都有分布。将他们分成两组，严格遵守随机分配的原则，对照组和观察组分别使用MRI和CT诊断方法，比较诊断结果差异。对照组总人数为100人，其中男女性分别为53和47人，年龄区间范围在23~60岁。观察组总人数为100人，其中男女性分别为51和49人，年龄区间范围在20~56岁。两组患者的年龄和性别都不是本次研究的重点，其差异是不具备统计学意义的。同时，所有患者都是在了解本次实验研究的现状和内容后才签署协议，其知情权得到保障，在伦理委员会的批准之下进行了该实验的研究。

　　（二）方法

在临床上采用CT检查方式检查100名对照组患者的情况，CT(ComputedTomography)，即电子计算机断层扫描，利用精密射线，与灵敏度极高的探头配合，围绕人体需要做检查的部位进行数次多个断面扫描检查，是现代医学不可或缺的一种医学影像检查方式。定位片的位置需首先设置好，同时定位片层厚保持在3.0毫米，定位片的层间距保持在1.0毫米，CT检查机架倾斜角度维持在300，仪器对患者腰椎部位进行数次移位扫描。首先进行的是常规扫描，三个椎间隙在扫描的过程中需保证效果，逐渐调整提高检查的准确率，常规扫描后，就可以对患者的软组织进行精密扫描和检查。

观察组患者在临床上采用MRI检查方式进行，MRI（MagneticResonanceImaging）即磁共振成像，也是医学影像断层成像的一个分支，利用磁共振现象，获取人体中对应的电磁信号,这些信号携带相关信息，进行解读就可以分析患者状况。MRI利用核磁共振系统进行分析检查，在检查的过程中需要通过一些成像方式进行扫描。需要注意的是在进行MRI检查时要去除患者首饰、电子产品等金属物品。

　　（三）统计学方法

数据资料采集后，再用SPSS15.0数据分析软件将这些数据资料进行统计学上的处理和分析，讲对照和观察组进行比较分析，当P＜0.05时，可以表示具有统计学意义。

　　二、实验结果

将使用了MRI诊断方式的观察组患者诊断结果与采用CT诊断方式的对照组患者的诊断结果进行比较，可以发现，用MRI诊断的患者整体诊断效果要远远好于使用了CT诊断方式的患者，同时P的结果显示小于0.05，所以MRI和CT的诊断结果差异具有统计学意义。

表1俩组患者诊断结果对比

　　三、结论分析

核磁共振成像（NMRI），医学上也可另称为自旋成像或磁共振成像，也就是本文里的MRI，利用了核磁共振（NMR）原理，不同材料中物质结构不同，所以衰减释放能量不同，通过检测释放的电磁波，可以知道构成物体的原子核类型是哪一种，相对位置在何处，从而可以将其内部对象的结构图像绘制出来。临床上，MRI技术是一种使用范围极广的医学成像技术，可以有效地对各种情况进行成像，多个参数可以提供丰富的诊断信息，使医疗信息和人体代谢功能诊断非常有效。MRI技术可以随时调整磁场的横截面图像，选择适当的横截面来进行，可以获得其他成像技术难以接近或无法进入的图像，对于椎间盘和髓核可以经常达到非常好的效果，同样在脊髓、神经节等部分都可以有效地达到诊断作用。然而，MRI技术在临床实践中往往具有一定的负面影响。虽然没有致命伤，但在诊断过程中仍会有一些不适。不是所有的诊断使用MRI都是最合适的，比如在胃肠道等一些疾病中，检查效果往往不如内窥镜检查效果好，而且由于扫描时间较长，空间扫描出的图像分辨率效果不如预期。

CT即计算机断层扫描，也是医学成像手段中不可获取的一种类型，它有很多优点，比如说扫描检查所需用时短暂，扫描出的图像清晰有效，成像效果好等等，CT检查方法对颅内肿瘤和创伤性血肿等各种中枢神经系统疾病具有很高的检查效果，可达到较高的疗效和效果。因此，除了血管造影术之外，脑部X射线血管造影术还用于诊断脑内动脉肿瘤和血管发育不良。螺旋CT扫描方法可以通过螺旋扫描的方式，相对清晰准确的血管重建图像实现三维实时显示。CT在头颈部疾病的诊断中具有非常好的效果，CT检查在医学成像方式中的重要地位不言而喻。很多疾病如眼眶内病症病变，早期鼻窦癌和鼻咽癌，听骨受损和脱位，耳骨先天性发育不良，都可以通过CT进行检查出来。但是，也有一些无需使用CT检查的病灶明显的疾病，X射线平片就可以诊断。目前，CT检查方法被广泛用于腹部和骨盆骨的检查。CT检查可准确诊断和分析骨关节疾病和腰椎间盘突出症的整体情况。然而，CT检查方法常常在临床实践中引起一定的放射效应，所以怀孕或不能接受任何轻微辐射的患者是不能进行CT检查的。

在本研究过程中，主要分析和探讨了我市人民医院收治的200例患者，在利用不同的医学影像MRI和CT检查方法，在诊断分析过程中发现MRI检查结果与CT诊断检查相比较具有更高的作用和效果，这两种检查方式的差异具有统计学意义。

但是，通过数据研究，如果要做出明确的诊断，则需要建立详细的病史和全面的检查。可以使用多重检查手段进行联合检查，X光片，CT和MRI，通过三者的有效组合，医生可以在患者的软组织和骨骼结构中获得更高的诊断结果。在骨组织的检查和鉴定中，MRI诊断效果不如CT检查效果好，且CT成本更低，因此临床情况应综合成本和效果等多方因素选择正确的诊断和治疗方法。可以首先进行CT诊断，如果诊断结束后治疗效果不显着，可以选择MRI进行深入检查和分析，双重保障诊断结果不会出差错，同时也可以避免患者投入更多的经济成本，降低他们的负担。对于无明显症状的患者，也可用CT和MRI检查，及时了解腰椎间盘突出症状。

综上所述，目前，与CT检查相比，MRI检查可以取得更高的治疗效果，且检查效率更高，临床使用价值更高。但是，CT检查和MRI检查方法仍然存在一定的负面影响和不足。应正确评估它们，选择合适的诊断方法，并积极结合这两种方法相互补充，诊断结果的准确度会大大提高，临床上的治疗效果好于现阶段只使用某种单一诊断方式。

　　参考文献：

1.米盼盼，陈胜乐，许雅芳，樊国峰.经皮稚间孔镜腰稚间盘摘除术治疗腰稚间盘突出的前瞻性研究[J].临床和实验医学杂志，2018,17(20):2217-2220.

2.林元杰，张峻峰，康学智，郑明岳，王春晓，吴耀持.电针对腰稚间盘突出症模型大鼠眷髓JAK2-STAT3信号通路的影响[J].上海针灸杂志，2018(10):1207-1211.

3.怀娟，岳寿伟.腰推间盘突出症康复治疗进展[J/OL].华西医学:1-5[2018-10-23].

4.李晓华.MRI与CT检查诊断腰稚间盘突出症的应用价值分析及对漏诊率、误诊率的影响[J]世界最新医学信息文摘，2018,18(85):169.

5.李向欣.探讨射频热凝联合臭氧融核术治疗腰稚间盘突出症的临床疗效’[J].世界最新医学信息文摘，2018,18(83):58+61.

6.吴克林，董武春.浅谈60例青少年腰间盘突出症应用CT检查的临床观察[J].中国民族民间医药，2013,22(15):109.