浅析公立医院内部审计风险及其防范措施–以沈阳市第六人民医院为例

　　摘要及关键词

摘要：在中国，要建成完整的医疗机制公立医院是不可或缺的一部分。就现在来说，我国最近的医疗变革是在有技术支撑的医疗机构以及对医疗价格补助制度进行变革这两个上面来进行的，新医改标志着我国医疗体系迈上了新的台阶。在医疗改革的过程中，公立医院应当更加重视内部审计的作用，通过开展内部审计来协助医院管理层进行评估，并且及时的识别出重大的问题，提出意见或建议，为医院做出积极贡献。

本论文利用文献研究法和归纳总结法来对沈阳市第六人民医院的内部审计的开展做有关分析。第一章，介绍了本次研究的选题背景及研究意义，并对研究方法进行了说明。第二章，对于公立医院内部审计风险及成因进行了相关理论的概述。第三章，阐述了沈阳市第六人民医院内部审计现状，介绍了其组织结构、财务状况和内部审计现状。第四章，从内部控制风险、内部审计人员胜任能力风险、审计方法风险和审计质量风险方面指出沈阳市第六人民医院内部审计所存在的问题。在此基础上，第五章提出相应的防范措施。第六章，总结此次研究，得出研究结论。

　　关键词：公立医院，内部审计风险，风险防范

　　第1章绪论

　　1.1研究背景和研究意义

1.1.1选题背景

随着社会的发展和人们生活水平的提高，人们越来越重视健康。我国医疗卫生体系也在不断的完善，大大小小的医院的建立，使得人们就医变得越来越方便。审计是指根据有关法律法规，使用专门人员对审计单位的业务活动、财务收支和有关资料的准确性、合法性和有效性进行检查和监测，评估经济运行情况，改善管理，并提高经济效益。我国公立医院的内部审计建设是国家要求的，而非公立医院是在不断的发展中主动设立的。所以，一些公立医院在设立审计时是采用传统的财务审计模式、技术方法，而不是根据实际情况制定医院的审计制度，这样就限制了内部审计的作用，使审计的职能事倍功半。随着医院规模越来越大，业务越来越复杂，医院越来越重视风险管理，但医院建立的风险管理体系普遍不完善，导致医院不能行之有效的开展有关风险的预测、辨别、评定及处理。内部审计与风险管理恰当的结合是现在公立医院面对的问题，健全的内部审计的风险管理与防范可以有效的帮助公立医院更好的发展，本文根据此背景进行研究。

1.1.2研究意义

目前，公立医院在内部审计风险识别与防范方面仍存在诸多问题。医院对内部审计和风险管理重视程度不够，医院的审计部门缺乏一定的执行力，这可能会导致医院经济损失，影响医院的发展。目前，我国大部分公立医院都设有专门的审计机构，但整体人员不足，工作范围狭窄，整体认识不足。因此，在国家医院改革的背景下加强公立医院内部审计，完善医院风险管理具有十分重要的意义。首先，准确识别内部审计风险能够帮助医院找到其内部审计存在的问题，使得内部审计人员能针对所存在的问题进行改善，有利于促进我国公立医院健康发展。因此，公立医院完善内部审计制度，增强风险防范能够有效的帮助提升医院的实力，能够给人民提供更加低价、高效、安全的医疗服务。

　　1.2研究方法

论文研究主要有以下方法：

1.2.1文献研究法

第一，进入中国期刊的网站、数据库，阅读相关的文献，了解目前研究现状，并在总结前人研究成果的基础上寻求突破；第二，对这些信息进行整理和分析，找出研究需要处理的最基础缺点及最初的想法。

1.2.2归纳总结法

本文通过对沈阳市第六人民医院进行分析的结果，在此基础上提出合理且有针对性的改进和完善建议。最后，能给其他公立医院提供借鉴和启示，帮助公立医院健康的发展。

1.2.3案例分析法

以沈阳市第六人民医院为例，将理论与实际相结合，从医院实际发展现状出发，从多个角度对医院内部审计风险进行分析，并针对出现的问题提出相应的防范措施。

　　第2章公立医院内部审计风险概述

　　2.1公立医院内部审计内容

公立医院内部审计的主要内容包括：

（1）财务收支审计。根据公立医院会计处理对医院收入和医院费用进行审计，以确保法定和合法的财务收入财务资金合理。

（2）内部控制审计。评估公立医院内部控制设计和实施的有效性，确保信息真实可靠，保证资产安全完整，发现内部审计控制存在缺陷，并提交更正意见，提高经营效率和效果。

（3）预算执行和决算审计。审查预算编制方案真实、合理、合法，以及预算的完成情况和执行情况，专项资金支出是否专款专用、单独核算。

（4）经济责任审计。通过对领导干部及其主管部门与部门的财务的相关情况，并且进行经济责任审计，对一些领导干部的具体工作情况进行评估，并作为评估和任免医院领导干部的重要依据。

（5）建设工程项目审计。内部审计部门对公立医院基建项目整个程进行后续审计，包括对具体合同的管理、还包括对项目的管理、项目成本、竣工验收、财务会计等各个环节，以确保资金的合规性和资金支出的合理性。

（6）经济合同审计。内部审计部门对公立医院签订，要对合同进行管理并且还要进行监督与审核，确保经济合同的真实性。

　　2.2公立医院内部审计风险

2.2.1重大差异或缺陷风险

（1）内部控制风险

我国公立医院广泛存在内部控制设计、运行缺陷。在内部控制环境方面，内部机构设置与权责分配情况不合理，内部审计机制的独立性不强。信息与沟通方面，容易出现内部信息收集不完整、提供信息不具体、信息交流不及时的情况。绩效考评方面，容易出现考评标准不适当、考评方法不合理、考评结果不公正的情况。

（2）医疗收入核算风险

随着我国医药卫生体制改革不断深入，我国公立医院市场进一步开放。然而医院竞争压力也逐渐增大，违规收费、药品及医疗服务不合格定价等违规现象较多。内部审计人员应注重对医疗收入方面的核算，确保医院医疗服务定价的合规性和合理性。

2.2.2检查风险

（1）审计技术风险

在公立医院内部审计过程中，好的审计方法能为审计决策提供充足全面的信息和依据。然而，我国公立医院也存在诸多审计技术风险。首先，审计技术和方法单一：审计是一项综合性的工作，单一的审计方法无法满足其目标要求。其次，审计技术和方法选用不当，没有结合公立医院自身实际情况，容易降低审计工作效率，影响真实审计结果。

（2）审计质量控制缺失风险

内部审计工作确保内部审计最终报告的充分性和合规性，以及审计结论合理性。审计工作底稿和审计报告需要医院和有关主管部门定期抽查，对审计工作质量进行严格审查，将审计质量问题对应责任人，作为审计内部审计工作考核的重要依据。

（3）审计人员素质风险

作为一名合格的内部审计人员，应具备良好的专业知识、较强的工作能力和优良的职业道德素养。而审计人员专业胜任能力不强会降低审计工作效率，增强内部审计风险。公立医院应完善内部审计人员的聘用机制，注重内部审计人员的培训，提高其工作胜任能力，特别是对内部审计工作独立性的认识。

　　2.3公立医院内部审计风险成因分析

2.3.1源于审计环境的风险成因分析

（1）相关内部审计制度体系缺失

完善的内部审计制度是内部审计工作开展的基础，相反，内部审计制度体系缺失会使审计工作的开展受到约束，从而增加内部审计风险，阻碍公立医院的经营与发展。公立医院应该健全内部审计制度，制定完善的、可操作性强的内部审计工作准则和规范，为内部审计发展提供制度保障。

（2）内部审计部门独立性缺陷

我国公立医院应该设立独立的内部审计部门，并确保审计工作具有独立性。然而在实际工作中，由于内部审计人员与被审计人员是同事关系，甚至是领导者与被领导者的关系，审计部门在隶属关系方面也常常出现职责不明确的情况，严重影响审计工作的独立性，增加内部审计风险。

2.3.2源于审计执行的风险成因分析

（1）内部审计方法不当

公立医院内部审计方法的选用应结合自身实际情况，落后和不适当的审计方法可能降低审计工作效率和质量。此外，由于公立医院业务繁杂，内部审计应选用多种审计方法，这样有利于获得充分全面的审计证据。

（2）与其他部门及监管机构的沟通不足

公立医院内部审计的开展需要充分、具体、及时的信息沟通，相反，审计部门与其他部门及监管机构沟通不足，会严重阻碍审计工作的开展和审计证据的收集。公立医院应该加强部门间信息沟通渠道并且保障信息传递的安全性。

2.3.3源于审计主体的风险成因分析

首先，内部审计人员配备不足，无法完成内部审计较大的工作量。其次，内部审计人员多为会计财务专业，专业背景单一，缺乏复合型人才。此外，内部审计人员教育培训不足。内部审计人员培养是内部审计部门的一项重要工作，而我国公立医院普遍缺乏系统的、长期的内部审计人员培训机制，特别是缺乏审计职业道德的培训。此外，培训结束后的成效考核机制也并不完善。

　　2.4公立医院内部审计风险防范

对于公立医院内部审计所存在的风险应当根据医院实际情况，实施相应的内部审计防范措施。首先，针对源于审计环境的风险，应完善内部审计的相关具体制度、提高内部审计独性。第二，应增强医院对内部审计职能和作用的认识、增强内外部监督机制、完善内部审计方法，从而加强防范医院内部审计执行风险。第三，内部审计过程要全程监督、完善审计多级复核制度、完善内部审计质量考评，提高公立医院内部审计质量。第四，建立切实有效的培训机制，提高内部审计人员素质。

　　第3章沈阳市第六人民医院内部审计现状

　　3.1沈阳市第六人民医院发展现状

沈阳市第六人民医院，占地面积六万七千多平方米，其中建筑面积四万多平方米。医院现有在岗员工八百多名，其中卫生技术人员七百多人，具有副高级职称以上人员一百多人名、硕士研究生一百多名、博士十几人，编制床位700张，开放床位550张。2015年，为进一步提高应急处理能力，医院决定着力发展传染病专科，逐步转变为“综合性强专科医院”战略，应对突发性传染病突发事件。2016年新增“辽宁省级传染病医院”牌，成为“中国优质肝病医疗资源国家扶持项目”区域性中心医院。

　　3.2沈阳市第六人民医院内部组织结构

在沈阳市第六人民医院的行政管理系统中，院长在医院有重要的管理权，并且对医院较大的事情有决策的权利，并且院长还可以根据委员的相关调查直接任命每个部门的重要负责人。从这里可以看出，院长的权利是非常大的，院长可以安排相应的工作，并且根据每个部门的特点将工作分发给每个部门。医院这样安排，冲锋保证了医院每个部门的工作独立性的特点。在医院的职能划分中，比较有专业性的领导会直接指导每个部门的运作，这样不仅有说服力，还发挥了领导干部的工作的积极性，并且有利于医院审计部门独立在一些医院组织结构之外。

　　3.3医院财务状况

2017年度，沈阳市第六人民医院资产情况如表3-1所示。

表3-1沈阳市第六人民医院资产情况表

　　2017年度，沈阳市第六人民医院负债情况如表3-2所示。

表3-2沈阳市第六人民医院负债情况表

2017年度，沈阳市第六人民医院净资产情况如表3-3所示。

表3-3沈阳市第六人民医院净资产情况表

财务审计情况分析：货币资金审计方面，在库存现金和银行存款的审计中，均未发现差错及违规现象，但医院仍应加强货币资金的管理。应收账款审计方面，其他应收款4,349,859.14元,占总资产的3.43%，其中有12户挂账时间超过一年，医院应对长期挂账的应收病人款进行清查及核销，确保资产真实性。利润分析：人工成本太大和固定资产折旧及开办费的推销的比例太大，应整合人力资源，提高固定资产管理水平和利用率。

　　3.4沈阳市第六人民医院内部审计现状

3.4.1沈阳市第六人民医院现有内部审计制度概况

为了适应并且支持国家的政策，并且逐渐落实贯彻国家的政策，进一步强化医院的内部管理工作，结合医院实际，沈阳市第六人民医院编制了《审计科工作制度》，作为建立、执行、评价内部审计的依据。《审计科工作制度》明确审计人员要积极参与医院的各项重大经济决策，参加有关会议。在很多情况下，会向领导提供和提供必要的信息，并积极完成领导和上级审计机构分配的各项任务。定期制定审计计划，对医院的财务收支及有关经济活动经常审计、监督，对日常的经济活动进行一次检查、审计，年终进行终审。做好审计记录和报告，将审计结余及时汇报给领导。有效监督检查资金和资产的安全和完整性，完善内部控制制度。还有定期检查评估大型设备的使用情况并进行效益分析。并对院内除正常经费支出外，对器械、药品、工程预算及维修等大额之处执行审计签字，积极的为领导服务。并且还要XX的相关部门对工作人员以及领导进行监督，这样可以减少国家与医院的经济损失，有积极主动的研究财务知识，审计知识和法律知识，不断提高审计工作水平。根据需要建立审计文件并妥善保存。

3.4.2沈阳市第六人民医院内部审计内容

（1）财务收支审计

根据沈阳市第六人民医院会计处理对医院收入和医院费用进行审计，以确保法定和合法的财务收入财务资金合理，国有资产安全审计部门需要了解不正确的收购资产、收入和费用、成本过度贷款和永久性财产转移，确保医院经营资金、医疗风险基金和医疗机构的设立、职工福利基金符合规定，确保医疗服务、科教项目的收支是真实的并且有效，检查金融医院的财务结果很重要。

（2）内部控制审计

评估内部控制设计和公立医院实施的有效性，并提交更正意见，发现内部审计控制存在缺陷。有关部门通过实施内部控制审计监督医院内部控制，改进和完善固定组织。总的来说，每个部门都要落实自己的工作，并且积极完成自己的工作，这样有利于促进医院经济的发展，还有利于医院进行持续健康的发展。

（3）预算执行和决算审计

审查预算编制方案真实、合理、合法，以及预算的完成情况和执行情况，专项资金支出是否专款专用、单独核算，并确保专项资金得到适当分配，项目余额得到妥善管理。

（4）经济责任审计

通过对领导干部及其主管部门与部门的财务的相关情况，并且进行经济责任审计，对一些领导干部的具体工作情况进行评估，并作为重要依据评估和任免医院领导干部。审计期间，重点关注公立医院相关政策的落实情况；是否做出有利于实现医院整体重要性的经济决策；实施和维护内部控制。在进行审计评估时，领导干部在任职期间对医院经营管理的贡献需要评估，我们也应该充分考虑它对医院社会责任的影响及其对发展的长期影响。

（5）建设工程项目审计

内部审计部门对公立医院基建项目整个程进行后续审计，以确保资金的合规性和资金支出的合理性。这里的审计相关工作包括对具体合同的管理、还包括对项目的管理、项目成本、竣工验收、财务会计等各个环节，并根据具体施工条件对项目进行必要的后续评估。

（6）经济合同审计

内部审计部门对公立医院签订，要对合同进行管理并且还要进行监督与审核，这样有利于确保经济合同的真实性，并且还可以规避合同风险避免合同纠纷，保护医院的经济利益。

　　第4章沈阳市第六人民医院内部审计存在的问题

　　4.1内部控制风险上的问题

目前，沈阳市第六人民医院更注重内部控制的建设。针对医院的实际情况，制定了一系列内部控制制度，包括基础设施建设、预算管理、设备采购等。然而，医院内部控制依然存在或多或少的问题，因此有必要加强内部控制风险防范。一方面，沈阳市第六人民医院内部控制制度主要由各部门负责人和审计部门制定，导致内部控制监督的权力、责任和执行不明确。由于审计部门参与了内部控制的设计，对内部控制实施的有效性进行了评价，导致监管不力。另一方面，医院信息沟通也需要改进。信息系统自上而下的信息传递模式，导致各部门基层员工只能接受信息，缺乏向上反馈和表达意见的渠道。因此，内部控制的实施不能细化到一定的层次，给医院的精细化管理带来困难。此外，沈阳市第六人民医院虽然组织了内部控制培训活动，但不能在短时间内提高各部门员工对内部控制的认识和重要性，影响内部控制实施的有效性。在医院预算管理中，虽然各部门人员都参与了预算工作，但由于对预算管理和内部控制缺乏了解，财务部负责预算编制，这与医院全面预算管理的要求不同。由于实际情况与预算要求不同，部门有时会改变资金的使用，预算管理不能发挥最大的作用。

　　4.2内部审计人员胜任能力风险上的问题

沈阳市第六人民医院积极组织职工开展长期的内部审计培训活动，提高内部审计人员的能力和专业水平。虽然医院注重审计人员的教育和培训，但仍有改进的空间。一方面，目前医院的培训和沟通主要集中在财务和经济部门的审计和监督。在其他方面，有必要改进医院培训效果的评价方法。内部审计人员经过培训后，成效不能用统一的标准衡量，不能确定培训的效果。培训结束后，无法根据审核员的专业水平制定后续培训计划。

　　4.3审计方法风险上的问题

在充分利用现代信息技术的基础上，传统的手工和简单的电子工作票审计方法已不能满足医院内部审计发展的需要。沈阳市第六人民医院积极响应，在内部审计领域要顺应时代发展的步伐，引进先进的辅助审计的相关技术。但是，在事前审计方面，沈阳市第六人民医院虽然意识到预审计和风险防范的重要性，但尚未制定适当的预审计范围、重点和流程规范。因此，如何在经济活动中实现预审计，许多医院都没有清晰的审计的相关概念。除此之外，从目前的市场上看，传统的审计方法已经无法对相关的经济业务进行监督与分析。并且内部审计相关工作人员发现不了经济运行存在的联系，对数据的异常波动不敏感。内部审计难以发挥充分的初步警示作用。因此，预审医院工作取决于审计信息系统的建设。

　　4.4审计质量风险上的问题

沈阳市第六人民医院审计质量控制缺陷的风险防范主要体现在三个方面。首先，审计报告评审是目前医院审计质量控制的重点，但审计计划的编制、审计程序的实施以及审计组与审计组的沟通等方面没有相应的控制审计工作。第二，其中一种形式是审计审查。虽然审计部在日常工作中实施了两级审查制度，但审计人员、组长和审计部门负责人的角色经常重叠，因为办公室只有四名工作人员。在许多情况下，它是由审计主管执行的。这些审计项目要么简单，要么缓慢，要么紧急，要么复杂。审计部门将不可避免地忽视对内部审计工作文件的审计。三是加强内部审计质量责任方面的调查。医院对审计质量的责任仅限于对审计结果的评价。但是，审计人员在每次审计中都没有表现出职业能力和职业道德，不利于提高审计人员的工作积极性。审计部主管作为工作报告的日常监督和审计负责人，必须客观评价审计人员的工作，为审计质量的问责提供参考。

　　第5章内部审计的保障措施

　　5.1完善沈阳市第六人民医院内部审计环境

5.1.1完善内部审计制度

众所周知，完善内部审计的相关具体制度，有利于内部制度的不断成熟与完善。医疗卫生行业应当建立更具体，更详细的规范性文件，指导各级公立医院内部审计机构的领导、机构设置、专业标准、资金担保和监督，对相关的流程进行完善，制定详细的报告，同时还要对审计的相关形式进行规范，各级卫生部门需要建立自上而下的内部审计档案管理部门，形成医院内部审计管理体系。

5.1.2提高内部审计独立性

公立医院要想减少外部因素对内部审计的影响，就需要提高内部审计部门的独立性，并且有利于促进审计目标的实现，降低风险发生。公立医院应该建立属于自己的审计部门，将内部审计的职责与纪检等其他部门职责分开，承担各自的责任，形成一个完整的管理、监督和制衡机制。此外，在一些公立医院，实行理事会制度，医院可以引进由理事会审计委员会设立的外部专业人员。加强审计监督，加强内部审计的独立性。此外，还应当遵守严格的审计预防制度，防止内部和外部因素损害审计人员的独立性。

　　5.2加强防范沈阳市第六人民医院内部审计执行风险

5.2.1增强医院对内部审计职能和作用的认识

公立医院必须有一个独立的内部审计部门，可以独立于医院领导层的管理，以便审计真正起作用。同时，医院高级管理人员必须支持审计部门的工作，使其他部门能够独立进行监督。此外，整个审计部门可以由上级部门任命，独立于医院系统，这样就可以对医院进行监督。其次，医院审计人员还应该加强自己的理论研究与分析，通过对这些审计人员的有针对性的教学，对具有良好内部审计单位的非正规组织的人员进行调查研究，通过理论和实践的研究，培养审计人员的专业技能。第三，明确授权，特别是各种经济活动和医院内部控制权，应纳入审计范围和审计任务。定期进行抽查，全程参与在事件之前、期间和之后进行处理。及时发现并消除内部控制存在的问题和隐患，防范未来的问题。

5.2.2完善内部审计方法

首先，完善审计评价指标。内部审计部门根据相应的评估标准对被监测对象的真实性、合理性和有效性进行评估，为了风险进行控制，医院要建立完善的评估设施与评估体系。第二，利用全面的计算机辅助审计技术，并使用相关的审计软件对数据进行监测和分析。这样不仅能够提高数据的准确率，还可以提高工作的效率。除此之外，相关部门还应该加强对医院的审计工作，逐步规范医院信息系统的逻辑结构和数据接口，实现医疗核算、设备的完美对接。管理、药品管理、教学体系和审计制度。为达到降低内部审计风险的目的，应加强对内部审计风险的实时监控能力和预警能力。

　　5.3提高沈阳市第六人民医院内部审计质量

5.3.1内部审计过程要全程监督

对于整个审计过程，内部审计人员应加强对审计师的监督和指导。在审计准备阶段，内部审计负责人根据项目困难和专业要求对审计师适当的分配任务，目的是确保审计团队成功完成审计相关项目。从事审计的相关工作人员应该进行深入的调查，不断了解具体的相关规定，还要了解活动的相关流程，这也是审计工作的关键点。同时，要对风险进行评估，并且根据不同的风险制定科学的审计方案。在进行审计工作的时候，内部审计人员严格遵守规定的审计计划，严格执行审计工作，防止内部审计人员忽略或丢失必要的审计程序，进行审计时需要确保证据的完整性和可靠性。审计工作原稿要符合标准，指导审计工作面临的困难。在审计报告阶段，审计结果与审计证据一致、审计报告标准化，、审计建议可行，审计部门要做出合理的审计意见。

5.3.2完善审计多级复核制度

公立医院要实行严格的审查检查审计工作，应该对审计工作建立严格的复核制度。对于审计工作底稿，医院可以根据实际情况指派职位更高或具有丰富经验的工作人员来审查第二层次，这样有利于提高审计质量降低相关风险。

5.3.3完善内部审计质量考评

公立医院首先要明确审计人员的责任，对审计质量责任进行明确划分。其次，要对审计的相关流程进行调整，并且对专业判断进行合理设计，在审计的过程中要保证评价的客观性。此外，医院要认真考虑会计师事务所和外部监督部门的意见，按照相关的数据，对审计部门进行严格的检查。所以，公立医院应该形成完善的审计质量责任考核体系，对审计人员进行自我评价，还要考核审计负责人，并对医院领导进行外部监督。公立医院以考核结果为基础，对审计人员进行晋升和奖励以及承担对审计质量缺陷的责任追究，并加大处罚力度，使内部审计人员有意识地规范审计行为，防范审计风险。

　　5.4提高内部审计人员素质

建立切实有效的培训机制。第一，应该开展相应的培训活动，这样有利于提高审计相关工作人员的专业素养与技术操作能力。第二，积极与同行沟通，通过内部审计协会和同事讨论工作中的热点和难点、交换意见、互相学习、改进和开拓思路。三是将理论与实践相结合作为重点，并定期的开展理论与实践的学习。四是优化内部审计人员的专业知识结构。目前，在财务审计人员的基础上，有必要增加基建审计、战略管理和法律专业人员，有时在实时工作的时候，可以借鉴西方发达国家的相关资料，还可以聘请知名的专家进行内部审计。建立科学的激励机制。目前，中国内部审计的方法相对落后，提出的管理建议价值不高。公立医院应该建立合理的激励制度，并且还要加强对核心审计师的考核，可以定期开展相关的物质奖励与精神奖励，提高审计人员的积极性，进而提高审计质量。

　　第6章结论

本文在前人研究成果的基础上，本文通过以沈阳市第六人民医院为实例。通过对沈阳市第六人民医院内部审计存在的风险进行研究与分析，并针对出现的问题提出以下几点相应的防范措施：第一，应通过不断完善内部审计制度和提高内部审计独立性来完善公立医院内部审计环境。第二，应增强医院对内部审计职能和作用的认识和完善内部审计方法，从而加强防范医院内部审计执行风险。第三，内部审计过程要全程监督、完善审计多级复核制度、完善内部审计质量考评，提高公立医院内部审计质量。第四，建立切实有效的培训机制，提高内部审计人员素质。

我国内部审计与国外审计的内部审计的理论与实践存在较大差距。需要进一步的研究和探索。随着公立医院改革和公共服务改革进程的加快，公立医院的运行机制将更加市场化。医院的内部审计人员应该研究和探索更适合医疗和易于操作的行业的风险评估系统的特征，并评估审计内容。这篇论文通过对沈阳市第六人民医院的内部审计工作进行分析研究，发现目前社会中的医院在审计方面存在着许多不足。在对医院的内部审计部门进行管理的时候，要采取科学的方法进行审计。通过这篇论文，我们希望能够对医院的内部审计体系的建立提供好的建议，并且希望为医院的良好业绩做出自己的贡献，这样可以促进整个社会的发展。

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