慢性功能性的便秘对老年患者的身体影响很大，对老年人的身体健康造成很深的伤害。例如：老年人在排便时过度用力会导致冠心病患者出现心肌梗死或者是心绞痛等症状，原先有高血压症状的患者脑血管还会发生意外；老年患者患有合并前列腺肥大、严重便秘，排便时会导致粪便滞留时间长而造成压迫，给排尿加重困难甚至会引发尿潴留[2]；老年人严重便秘会使原本薄弱的腹壁出现各类疝或者疝的病情加重；老年人便秘，排便时间过长，蹲的时间过长，起身时会因为体位性的低血压而导致脑供血不足，甚至会发生晕厥现象或者跌倒，给老年患者身体健康构成严重的威胁；老年人长期便秘，肠腔内的毒素过多地被吸收，老年患者会发生头晕、失眠、头痛、食欲不振等症状，思维能力和记忆力会受到严重损害；老年人长期便秘还容易有直肠癌等病症。
1、资料和方法
1.1一般资料对我院在2008年09月至2012年04月收治的80例慢性功能性便秘的老年患者进行护理，男患者40例，年龄在50~80之间，平均年龄65岁左右，女患者40例，年龄在48~78之间，平均年龄63岁左右。将80例老年患者随即分成两组，观察组和对照组，观察组40例，对照组40例，分别采用临床护理和常规治疗，观察其结果。
1.2方法
对对照组的患者采用常规药物治疗方法进行治疗，对观察组的患者除了必要的药物治疗之外，加之有效的护理干预，效果更加明显。
1.2.1保证患者每天都摄入充足的水分[3]。让患者每天都摄入充足的水分，多喝水，每天早上起床的时候空腹喝一杯淡盐水或者是温开水，这样能够有效地减少便秘，摄入的水量要在二百五十到四百毫升之间，而且要分两到三次喝完，每天要保证摄入两千到三千毫升的水量（除了患者被限制摄过量水量之外）。
1.2.2保证患者每天都要有充足的膳食纤维摄入。膳食纤维的特点就是亲水，能够让患者体内的食物残渣进行膨胀，并且形成润滑的凝胶，粪便就容易在体内容积，肠蠕动就会被刺激到，有利于患者排便[4]。护理人员还要多鼓励患者吃一些韭菜、慈姑、芹菜以及菠菜这样的新鲜蔬菜，还要让患者多吃一些荞麦面、玉米面、豆类、粗粮类、土豆泥以及薯类等等食物，要禁止患者吃辛辣干涩的食物，因为辛辣的食物很燥热，而且容易伤阴耗津，导致患者的便秘加重，所以应该少吃或者尽量不吃[5]。
1.2.3患者要养成良好的排便习惯。良好的排便习惯能够有利于患者缓解便秘的症状，所以护理人员在对患者进行护理干预时，要让患者养成良好的排便习惯，例如：定时定期进行排便，排便的过程中注意力一定要集中，还不能够在排便的过程中看报纸、听音乐或者看杂志等。排便的时间要尽量减少，普遍地在十分钟到二十分钟时间最合适[6]。
1.2.4运动方面要适当增加，要进行穴位按压和按摩疗法。老年患者适当地做一些运动有助于身体健康和病情恢复，对缓解慢性功能性的便秘症状也有一定程度的疗效。具体的方法是：护理人员可以指导老年患者在每天吃完饭之后的半小时之后散步半小时到一小时的时间；每天坚持做提肛和收腹的动作二十次[7]。或者是在站立时让患者的双手放在腹部，然后对腹部进行抚摸，顺时针按摩十到二十次；或者在上床前让老年患者单手扶着床沿，然后做持续下蹲的动作十次；或者对患者的天枢穴进行按压，这些方法都能够有效地缓解老年患者便秘的症状，对患者恢复健康有很好的疗效。
1.2.5心理护理。对患者进行必要的心理护理对缓解疼痛和焦躁的情绪有很好的帮助，慢性功能性便秘的老年患者因为排便时会出现疼痛、排便困难现象，所以对排便有点恐惧和紧张心理，所以护理人员有必要对患者进行有效的心理梳理和指导，有效的心理护理能够帮助老年患者缓解抑郁、焦虑、紧张和不安的情绪[8]。要为老年患者创造一个和谐而又温馨的环境，要尽量让老年患者在生活中体会到舒适，稳定老年患者的情绪，让老年患者尽量放松心态，指导老年患者在排便时，即使遇到短暂的未及时排便的现象也不要挂心，要有一个平和的心态。慢性功能性便秘的老年患者对腹泻药都十分依赖，一旦出现排便困难、便秘的情况就会立即用药，所以护理人员要尽量帮助老年患者摆脱药物的依赖性，尽量减少排便用药[9]。有些老年患者因为精神过分地处于紧张状态所以会出现失眠、烦闷等症状，所以护理人员有必要对这些老年患者服用少量的镇静药物，这样对老年患者的睡眠有很好的效果，能够有效提高老年患者睡眠的质量，有利于排便顺畅。
1.2.6通便剂要正确使用。老年患者可以使用缓泻剂，因为缓泻剂比较温和，能够有利于患者排便。护理人员要多对老年患者进行利于排便方面的常识指导，老年人在泡茶时多采用番泻叶、麻仁、果导，软口服而且在每天晚上老年患者睡觉前最适合服用，患者早餐后或者次晨起床后就能够顺利排便【10】。但是腹泻剂不能够长期服用，可能会导致患者的肠道失去自由排便的功能，便秘的小结也会有所加重。慢性功能性便秘的老年患者是很多元素造成的，行之有效的护理干预能够帮助老年患者早日摆脱便秘的痛苦，护理人员要在精神、饮食和运动方面都要对老年患者进行有效指导，要鼓励和指导老年患者采取有效的健康生活方式，这样就能够有效降低老年患者慢性功能性便秘的发生率。
2、结果
通过对观察组和对照租的治疗效果观察和比较得知，观察组40例患者中32例有效，6例显效，2例无效，有效率为95%；对照组40例患者中30例有效，4例显效，6例无效，有效率为85%。
组别总人数有效显效无效有效率（%）
讨论：
老年人会容易出现便秘症状的原因有几个方面：老年人的消化吸收功能已经有所下降，虚弱的机体，没有气力造成排便困难；老年人的脑血管因为年龄原因已经硬化，大脑已经产生抑制，患者的结肠反射和胃反射等功能都有所减退；老年人的味蕾数目明显减少，喜欢吃一些厚腻和肥甘的食物，加重便秘的程度；老年人的牙齿已经松动甚至脱落，喜欢吃软烂的食物，导致摄入维生素的量明显减少，产生便秘的症状；老年人全身的肌肉张力都出现减退的现象，运动量明显减少，肠蠕动就会减慢，这样就能够导致便秘的引发甚至加重。
对慢性功能性便秘的老年患者采用护理干预的治疗方法对缓解患者的病情很有效，还能够有效提升老年患者的生活质量和生理机能，保障患者正常的生活秩序，采用护理干预值得在临床上被广泛推广和应用。
参考文献：
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[7]樊丽;陈春艳;;社区老年人慢性便秘的护理进展[J];黄石理工学院学报;2011,13（04）：150-152
[8]吕丽敏;赵若华;;老年性便秘的护理研究进展[J];全科护理;2011，10（04）：192-194
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