《大型综合医疗中心弹性设计》

　　随着经济的发展，人们对于医疗资源的需求增加，我过医院也面将面临更多的变化和竞争，近年来，各类规模的城市都在快速推进自身的城市化进程，公共服务设施与市民的日常生活紧密相关，随着城市建设的快速发展，文化、卫生、教育、体育、科技等公共服务设施建设发展迅速，医疗事业也获得了较大进步，XX不断加大对卫生事业的投入，随着医疗体制的改进的推进，大型综合医疗中心的兴建计划得到了巨大的发展，特别是一大批的医疗中心项目开始建设，这将深刻影响到大型综合医疗中心建筑的设计模式，大型综合医疗中心建筑空间形态的弹性程度将成为医院建筑设计评价标准的元素，与此同时，随着人口老龄化的到来，必将推动大型综合医疗中心建筑的迅速发展与变革，但是，西方大型医疗中心的发展历程充分证明，没有哪一类建筑像大型综合医疗中心建筑那样与人类社会的进步和科技发展谢谢相关，同时又是如此复杂多变，从X射线的发现，到近几年的非直接影像等先进技术的发展，这些深深地影响了大型综合医疗中心建筑的平面布局，应变力成为现代化医院建筑设计的关键，无人可以预测到将来的科学技术，探讨现代化大型综合医疗中心建筑的弹性设计体系，密切注意与大型综合医疗中心相关的科学技术，使大型综合医疗中心建筑在发展变化中获得更强的生命力。本文正是在此背景下探索大型综合医疗中心建筑的弹性设计模式，使大型综合医疗中心建筑不仅能很好的适应未来的发展变化，而且又能满足目前的功能需求，是目前我国大型综合医疗中心建筑设计的重要课题。

　　弹性一词引申至建筑领域的弹性是指能够满足多样和变化需求的建筑空间和结构性能。弹性设计要求设计者具有弹性思维，要力求使建筑具有可变化、发展、调整的能力，在建筑设计中创造这种弹性的过程即是建筑的弹性设计。研究大型综合医疗中心的弹性设计意义大，具体来说主要表现为以下三个方面：

　　首先，有利于解决大型建筑的确定性与需求变化的矛盾。建筑物的确定性与人类活动的多样性与即时性之间存在着一定的矛盾和冲突，建筑环境本身具有长期不变的特质，建筑结构、材料必须作为建筑存在的物质基础明确而固定，这种冲突和矛盾被称为建筑设计的不可测因素，而正是由于这种因素的存在，故而使得某些设计领域需要较大的弹性。这里所谓的弹性设计是指弹性设计要突破在时间与空间上的局限性。一方面，弹性设计只能在一定范围内提供针对不可测因素的解决方案，因为人的思想毕竞不能涵盖所有可能性，这是人的设计的局限性决定的；另一方面，建筑设计的观念和理念得到较大的更新，随着社会与科技的不断发展进步，需要在新的理念和观念的基础上进行设计，最初的弹性设计本身也会由于技术和观念的落后而被逐步淘汰，从建筑角度看，各类人群的复杂流线，多重的使用者人群，以及医疗保障制度等紧密连续的社会因素，大型综合医疗中心成为公共建筑设计中的难度较高的类型，另外，从大型综合医疗中心从使用功能看，由于社会人口分布、疾病病谱的变化、医疗水平和技术的发展等动态因素影响，造成高度的专业性要求及功能的复杂多变。

　　其次，有利于大型建筑的改造和再利用。再利用和改造是大型建筑物存在和发展过程中的特殊阶段，对于大型医疗建筑来说，在尚未达到其结构寿命时旧的功能或形式已经不能满足新的条件，因此需要对其加以改造以充分利用资源，加入康复、预防、保健等诉求，故而具备弹性的应变力成为现代大型医疗建筑设计的必备要求，以突破了以往病人进出医院单纯的治疗目的，现代医院相比近代医院还承载了教学、科研、医疗知识普及推广等功能，如果在大型医疗建筑设计过程中，不注意建筑功能和空间的灵活性与适度弹性，把空间划分得过细或功能安排过于僵硬，都会对未来建筑的改造带来较大的困难和制约，未来的改造就会变得非常困难。同时，在改造阶段也要注意与原有弹性设计方案相结合，针对新的需求、新的技术条件作出相关调整，而不是对原有的弹性设计方案进行一味的否决。

　　再次，有利于建筑可持续发展的需要。可持续发展是一种既满足当代人的需要，又不损害后代人满足需要的能力的发展，《全球21世纪议程》和《里约环境与发展宣言》使可持续发展战略由理论和概念推向行动，迈出实质性步伐。可持续发展思想涵盖了资源、环境、社会、生态等诸多方面内容，当然也体现在建筑设计上，其基本目的是要使建筑设计符合环境与社会发展的需求，具体体现在建筑设计上包括环境影响、资源回收利用、生态设计、能源的有效利用等几方面，不但立足于当前，而且要着眼于未来的变化，满足子孙后代的需要，满足未来变化发展的需要也是弹性设计的出发点和归宿点，两者在思想方法与具体操作上均达到了统一，可持续发展与弹性设计有着根本上的一致性。可持续发展又使弹性设计从单纯的物质性层面上升到社会、环境的整体领域，弹性设计所研究的功能、空间的可变化、调整正是落实建筑可持续发展的物质保证。随着社会的发展进步，X射线、CT、MRT等非直接影像技术的发展直接影响了医疗建筑的平面布局，医疗建筑的设计日趋复杂，使得医疗建筑的功能走向多样化，无法预测将来的技术发展，对产生什么样的变革，故而大型综合医疗中心的设计需要兼顾其可持续发展的要求，从而使其功能和作用价值最大化。

　　1、通过研究弹性设计解决大型综合医疗中心的确定性与需求变化的矛盾；

　　2、通过研究弹性设计实现大型综合医疗中心建筑的可持续发展。

　　摘要

　　Abstract

　　目录

　　第一章绪论

　　1.1研究的起因与对象

　　1.1.1研究的起因

　　1.1.2研究的对象

　　1.1.3研究的意义

　　1.1.4研究的方法和框架

　　第二章中外大型综合医疗中心发展历程

　　2.1国外大型综合医疗中心发展历程

　　2.1.1 20世纪50年代-60年代

　　2.1.2 20世纪70年代中期-80年代初

　　2.1.3 20世纪80年代中期至今

　　2.2国内大型综合医疗中心发展历程

　　2.2.1 20世纪50年代－70年代：普及医疗及停滞时期

　　2.2.2 20世纪80年代：发展时期

　　2.2.3 20世纪90年代-至今：市场化开始，多次医疗改革，逐步完善医疗保障体系。

　　2.3评述

　　2.3.1大型综合医疗中心的专业性要求

　　2.3.2大型综合医疗中心的建设周期长

　　2.3.3医疗建筑的使用周期长

　　2.3.4人性化管理的需求

　　第三章大型医疗中心的弹性理论研究

　　3.1弹性设计理论的产生

　　3.2弹性设计理论的内涵

　　3.3弹性设计的理论实践

　　3.4弹性设计理论的发展

　　第四章弹性理论与存在的问题的结合

　　4.1前期策划中的弹性设计

　　4.2总体规划中的弹性设计

　　4.2.1分栋连廊的横向发展模式（医疗街）

　　4.2.2单元式拼联发展模式——模式化单元

　　4.2.3网状任意方向的发展

　　4.3建筑单体中的弹性设计

　　4.3.1灵活的标准化单元

　　4.3.2模数化设计

　　4.4功能单元中的弹性设计

　　第五章弹性设计理论的实践探索（案例）

　　5.1 L大型医疗中心在建项目实地调查结果

　　5.2 L大型医疗中心弹性设计调查结果

　　5.3对L的大型医疗中心弹性设计调查结果的实证分析

　　第六章结论与展望

　　6.1结论

　　6.2展望

　　为实现上述研究目的，笔者将通过对中外大型综合医疗中心发展历程和大型医疗中心的弹性理论研究方面进行系统研究，并且对我国的大型医疗中心的弹性设计状况进行调查性研究，从多个角度对弹性设计理论在大型综合医疗中心中的应用进行探讨，利用各国的经验同时加入自己的一些创想，从而弹性理论与存在的问题以及弹性设计理论的实践探索进行论述。

　　通过对我国和世界大型综合医疗中心弹性设计的介绍，对当前大型综合医疗中心弹性设计进行存在的问题进行论述，从而论述弹性设计理论的在大型医疗中心中的应用。

　　1、比较国内外关于弹性设计理论的研究，吸取国外大型综合医疗中心弹性设计的优点来加强中国大型综合医疗中心的弹性设计；

　　2、对弹性设计理论的实践进行探索；

　　本文通过对中外大型综合医疗中心发展历程进行分析，借鉴世界各国在这方面的经验，认识到研究大型医疗中心的弹性理论研究重要性，从而提出了我国大型综合医疗中心弹性设计的方向，并对弹性设计理论的实践进行探索。

　　（一）笔者对建筑弹性设计研究有着浓厚的兴趣，在这之前，已经对我国在建筑弹性设计方面所面临的问题进行过大量的关注和研究，笔者对我国规范中国大型综合医疗中心的设计方面有着十分强烈的愿望；

　　（二）笔者平时对建筑学、弹性力学等有着广泛的爱好，阅读了一定的读物，具备了一定的多学科知识，将其他多学科只是与城市规划知识进行贯通融合是完成本课题的重要保障；

　　（三）笔者通过杭州市图书馆、浙江大学图书馆及其官方网站，以及官其它权威网站收集了国内外相关研究资料，收集了大量相关的专著和博士硕士学位论文以及期刊论文，这些都为笔者进行研究提供了重要的材料依据；

　　（四）导师精心的指导将会有助于本课题的顺利进行；

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