浅谈应对人口老龄化问题的对策——以黑龙江省明水县为例

摘要

中国目前正在进入老龄化社会，老龄化人口比重在未来三十年会持续升高，这必然会带来社会整体结构的改变，相应产生一系列广泛而深远的社会问题。特别是人口老龄化基本上是伴随着我国从传统农业社会向现代工业社会转型的过程，这就使得我国出现了前所未有的“未富先老”的社会现象，特别是作为贫困地区的黑龙江省明水县，老龄化带来的社会问题和矛盾日益突显。而建立一个“老有所养”的老龄化社会服务体系，为老龄人口提供全方位的服务，进一步整合XX和社会资源，在公共服务提供和市场运作中实现有效的联接，使人口老龄化问题得到有效、有序、有利解决，已成为当前乃至今后一个时期需要重视和推进的问题。

　关键词：明水县；人口老龄化；社会服务体系

一、段前语

当前，我国经济快速发展，但是也面临一系列的经济社会问题，人口老龄化问题就是其中迫切需要应对的问题。联合国认为，如果一个国家60岁以上老年人口达到总人口数的10%或者65岁以上老年人口占人口总数的7%以上，那么这个国家就已经属于人口老龄化国家。据统计到2014年年底，中国60岁及以上老年人口达到2.12亿人，占总人口比重的15.5%，养老金领取人员超过2亿人。老年人口总数还将进一步增长，到2025年将超过3亿人，2040年将达到4亿人。“如果人口总量峰值控制在15亿左右，全国平均总和生育率在未来30年应保持在1.8左右，否则过高或过低都不利于人口与社会经济的协调发展。”。

　二、相关概念界定

　　（一）老龄化的定义

老龄化指的是人口结构中，老年人口比例相对于其他年龄组的比例越来越高的趋势。这种趋势是由于生育率下降和医疗技术进步等原因，导致老年人口比例升高，同时死亡率的降低也延长了人们的生命期限。老龄化是全球性的现象，发展中国家和发达国家都在不同程度上面临着老龄化的挑战。

老龄化对社会和经济有重大影响。随着人们的寿命不断延长，老年人口增加，养老和医疗保健系统的压力不断增加。老年人口的增加还可能导致劳动力不足，经济衰退，社会保障制度的压力和财政负担增加等问题。此外，随着人口老龄化，老年人口的需求也发生了变化，社会和经济结构也发生了变化，政策和服务都要相应地调整和改变，以满足老年人口的需求。因此，老龄化已成为全球化社会的一个大问题，需要政策制定者采取相应的措施应对。

　（二）老龄化问题的社会学理论

老龄化问题是一个全球性的大问题，社会学家从经济学、政治学和社会学的角度出发，分别对老龄化问题进行了深入的研究。

从经济学角度看，老龄化问题给社会经济带来了很大的影响。随着老年人口比例增加，劳动力市场会出现劳动力供给短缺的情况，进而影响到经济增长。另一方面，随着老年人口的增加，社会保障制度的压力也会不断增加，需要XX投入更多的资源来保障老年人口的生活。因此，经济学家通常会强调老龄化问题对经济发展和社会稳定带来的挑战。

从政治学的角度看，老龄化问题同样会对政治权力的分配产生影响。老年人口比例增加，老年人口投票率的提高将会对政治决策产生更大的影响。此外，随着老年人口比例的增加，XX希望获得老年人口的支持，因此也会更加关注老年人口的需求和利益。政治学家通常会强调老龄化问题对政治权力的影响，以及政治决策对老年人口生活的影响。

从社会学的角度看，老龄化问题所带来的影响不仅是生理问题，还包括社会心理问题。老年人口的增加，会对家庭、社区和社会带来很大的影响。因此，社会学家通常会关注老龄化问题对社会关系和social capital的影响。在社会学理论中，与社会支持、社区参与和社会资本有关的概念，如”老年人口社会化”、”老年人口与家庭”、”老年人口与居住环境”和”老年人口与社区支持”等，都有很大的关联。

总之，老龄化问题是一个复杂的问题，需要从不同的学科角度进行分析，以便提供有效的解决方案。经济学、政治学和社会学等学科的研究成果提供了多种解决方案以应对老龄化问题的挑战。

　三、明水县老龄化现状

　　（一）明水县老龄化现状及特点

明水县是中国黑龙江省的一个县，老龄化问题由于其不断加剧和影响到社会稳定而成为一个日益重要的问题。现如今，明水县的老年人口已经占据了总人口的比例超过30%。在这个老龄化的县，老年人口普遍面临着经济、医疗和精神生活等各个方面的困难和问题。

首先，明水县的老年人口普遍经济状况相对较差。由于明水县的经济发展比较落后，老年人口普遍是退休职工或者是家庭农民，在收入方面并不稳定。此外，老年人口的医疗需求也比较高，但是医疗保障水平相对较低，造成了老年人口医疗支出很高的现象。这些问题加剧了老年人口的经济负担。

其次，明水县的老年人口精神生活普遍较为孤独。随着城市化的发展和人们的思想观念变化，老年人口的子女很多都到了其他城市去了，给老年人口带来孤独和无助的感觉。即使老年人口和子女在一个城市，但是由于忙于工作和事业，很多人也没能够抽出时间和老年人共度时光，进一步增加了老年人口的孤独感。

因此，在明水县，XX应该加大社保和医疗保障力度，并且积极推进社区和家庭教育，以改善老年人口的经济和精神生活，缓解老龄化问题产生的影响，为社会经济发展和社会稳定做出贡献。

　（二）明水县老龄产业发展需求状况

明水县作为我国大兴安岭南麓连片特困区的贫困县份，其经济整体实力比较弱，居民人均收入偏低，消费不足，特别是农村的状况更不容乐观。据明水县统计局2020年统计数据，明水县全年GDP总值为53亿元，人均值为1.3万元，全年社会零售品消费总额只有23亿元，人均不足8000元，其中农民年人均纯收入只有5650元，其中将近1/3的农民人均纯收入刚刚达到省定贫困标准线以上。

老龄产业需求主要包括生存需求、日常用品需求、生活服务需求、金融服务需求、休闲服务需求、养老设施需求等几个方面。其中生存需求已经基本得到满足，随着明水县实施的县域整体脱贫计划，到2021年全县13.2万贫困人口将全部实现脱贫，并推行了二年巩固政策，包括老年人口在内的弱势群体将全部解决“两不愁三保障”的生存问题。

随着经济的发展，社会的进步，老年人对于老龄产业的需求也在逐渐提高，特别是服务方面，明水县也针对老龄产业发展实际，加大了XX性投入，出台和落实各种政策措施。推行了社会购买养老服务，放开老龄产业限制，引入社会资本进入老龄产业。全县新增社会养老机构3家，医养结合养老机构从无到有，并实现城乡一体发展。引入域外养老机构一家，开展养生、保健、文娱等多项服务。加大社区资源整合力度，向社会购买养老服务，实现城区内5分钟半径服务圈网络服务全覆盖。

　四、明水县老龄化的主要问题分析

　　（一）老龄化人口基数较大，农村人口和贫困人口较多

明水县是全国大兴安岭南麓连片特困区县份，全县经济相对落后，自然资源匮乏，农村人口比重偏大，贫困人口较多，加之老龄化程度持续加重，扶贫任务十分繁重。因为人口老龄化直接影响到经济社会发展，明水县经济规模较小，劳动人口外流情况严重，形成大量的空心村，在不同程度上加重了人口的老龄化，农村养老形势会异常严峻。同时，贫困人口比重过大，对养老产业的消费和产业拉动都产生负面的影响，在农村许多老年人消费水平还处于生存消费的层面，许多家族无法支撑人口老龄化带来的医疗、文化等支出。

　（二）XX性投入有限，且只能覆盖特殊群体

因为明水县一直属于国家级特困县，经济总量小，财政能力弱，基本上是纯粹的转移支付县份，自有财力尚无法解决工资性支出、公共经费支出等刚性支出，全县的公共事业和基础性建设只靠上级财政专项转移支付和申请项目资金，用于应对人口老龄化方面的XX性投入占比相对较小，许多养老设施建设项目因缺乏资金而停滞。由于自有财力不足，上级转移支付的财政专项资金的专款专用，明水县在老龄化方面的XX性投入更多的集中于低保、五保供养、医疗补贴等几个方面，受益人群只集中在老弱病残等特殊群体，总量小，覆盖面小，增幅小，不能有效的实现老年人口全覆盖。

（三）社会投入不足，难以形成良性发展

由于明水县属于贫困县的特殊县情，明水县人均收入一直居于一个较低的水平，特别是农村，受自然资源的限制，土地贫瘠，人均耕地少，农产品价格偏低，直接影响农民的收入。同时受经济大环境的影响，当地一些加工型企业正经历停产、转型阶段，房地产市场低靡，对经济拉动力减弱，影响当地就业和收入。由于收入增速减缓，对消费和投资的负面影响显现，储蓄率上升，消费下降，特别是养老产业支出明显减少，投资更是下滑严重。一方面不敢消费，一方面没处消费，老龄化产业形成扭曲的发展轨迹。

　（四）社区服务力量不足，专业程度不高

由于老龄化产业具有公益性质的特殊性，其盈利性相对较弱，所以XX的引导和政策支持对于老龄化产业的发展起到至关重要的作用，但因为明水县财政支持不足，XX引带能力降低，直接导致老龄化产业发展后劲乏力。这样的情况产生的直接后果就是社区服务能力弱化，服务人员流失，服务专业水平下降。很多社区无法开展有效服务，服务项目少，覆盖面小，服务时间有限，根本无法满足社会需求，特别是农村大部分地区都没有开展社区服务。虽然明水县逐年加大养老资金投入，但与全县老年人需求还有较大差距，特别是金融、地产、健康等较高层面的需求方面，没有能力提供有效供给。

　五、完善明水县老龄化养老问题的政策建议

　　（一）加快经济转型，促进经济发展

要进一步推进经济结构转型升级，由低端向中高端产业延伸，打破原有经济框架，提升第二、第三产业占比，实现全县整体脱贫。要调整种植业结构，减少大宗农产品种植面积，提高高附加值作物种植比例，积极推进复合型经营主体的改革，组建农民专业合作社，提高农民整体应对市场风险的能力，培养新型农民，增加农民土地经营和劳务收入。要加快招商引资和产业化建设，形成具有市场潜力、具有规模、具有前景的产业格局，出台相关政策，实现产业集约发展，重点围绕明水县区位、资源、人口、政策禀赋，推进农产品加工、生物医药、新型建材等工业项目落地。要适时推进商贸流通、房地产等产业发展，充分利用“互联网+”的平台作用，促进服务业发展和就业。要推进全县整体脱贫攻坚，缩小城乡差距，提升县域经济的活力，带动全县人均收入全面较快增长，实施供给侧改革，建立可靠稳定的收入保障机制，改善消费支出结构。要推进新型城镇化，实现农民变市民，有效的享有各种公共资源。

（二）着重改善人口结构

要积极落实中央人口政策，推进全面放开二孩政策，规范行政审批范围，减少政策性阻碍。加强教育投入，全面推进明水县“十三五”规划提出的“名校、名师、名校长”计划，高薪聘请知名校长，引进名师，打造名校，减少青少年学生的流失和家庭整体被动迁移，同时促进人口整体素质升级。加大医疗卫生投入力度，建立社会保障体系建设，减少因病致贫、因病返贫比例，实现人口整体健康水平的提升。要加快产业建设，实现当地就业，就地务工，本地生活，减少因适龄劳动人口的外流造成的空心村、空巢家，促进社会和谐稳定。

调整优化人口布局，促进人口长期均衡发展，为率先全面建成小康社会创造良好的人口环境。要坚持以人为本，以群众需求为出发点，扎实推进惠民工程，不断完善和落实利益导向政策体系，全面提升妇幼健康服务能力，提高流动人口计生基本公共服务均等化水平。将人口资源转变成人力资源。

　（三）完善养老服务体系建设

要进一步完善养老保险制度。结合明水县经济发展实际和财政担负能力，建立完善的养老社会保障体系，为广大参保人员提供适当水平的基本生活保障。要积极向上争取养老金方面的财政性扶持，扩大养老保险参保率和覆盖面，稳步推进城乡统筹，支持参保商业养老保险。

要引起建立具有明水特色的医疗保障体系。要建立全覆盖的老年医疗保险制度，扩大参保面，提高报销额度，对于高龄和残障人口实行差异化核销政策，建立老龄人员医保绿色通道。要大力推进医养结合老龄产业发展模式，整合县立医院、社区卫生资源、民营康盈医院、增汇养老城、康复中心等资源，实现公私合营，公建民营，全方位提供优质医养服务，推进医疗健康产业社会化经营、市场化发展。

要因地制宜的健全老年人救助体系。要对农村贫困老年群体实施特殊的救助政策，提高救助成效，在全县率先开展大病二次救助，三次核销。不断加大XX性基础设施投入，增加运营费用，把城乡五保、特困、伤残人员纳入集中供养范畴，增加临时救助资金安排，建立县、乡（街道）、村（社区）三级联运救助的应急自动启动机制，实现老年人救助体系制度化、常态化。

要适时推出社区智慧养老服务体系。要积极推进社区养老建设，借助互联网平台作用，发挥社区养老功能，推进智慧社区和智慧养老建设。建立机构养老、家庭养老、日间照料、居家养老相结合的社区养老服务体系和养老模式。推进农村社区养老，加大XX投入，吸引社会资金，建设一批适合本地老龄化需求的农村社区养老机构，充分利用国有闲置资产和卫生资源，创建具有本地特色的医养服务模式，实现养老服务社区化、网络化。

要切实建立社会“兜底”保障和扶贫机制。要发挥XX在养老服务体系中的“兜底”保障功能，切实把社会保障与养老服务和扶贫有机结合起来，统筹推进。要进一步提高低保的覆盖面和标准线，落实高龄补贴政策，加大农村老龄贫困人口的扶持力度，引导XX性资金向养老服务保障方面倾斜。

要确实落实财政保障机制。县XX要把养老服务支出全部列入财政预算，予以资金保证，并形成逐年递增态势。对于公建民营或者采用PPP模式建设项目，要加大财政补贴力度，建立专项扶持基金。县福彩公益金的50%要专项用于养老服务项目支出。要发挥社会慈善机构的功能，多渠道筹集资金。

　（四）促进和开发老龄产业

要全面落实《xxx关于加快发展养老服务业的若干意见》提出的发展目标和任务要求，全面发展以老年生活照料、老年产品用品、老年健康服务、老年体育健身、老年文化娱乐、老年金融服务、老年旅游等为主的养老服务业。全力推进老龄服务市场、老龄用品市场、老龄金融市场、老龄房地产业整体发展，在全球龄产业潜在消费市场中争取足够的份额和机会。

要将老龄产业纳入全县的产业战略中，积极组织各相关部门制定老龄产业发展规划，出台扶持政策，实施品牌战略，形成一批产业链长、创新能力强、覆盖领域广、经济社会效益显著的老龄产业集群。要围绕老龄产业开发新产品，特别是养生、保健、医疗、绿色有机农产品的开发与推广，打造具有明水特色的老龄产业，为县域产业经济升级和转型提供有力的支撑和可借鉴的范本。

围绕老龄化产业的发展趋势，依托明水县资源和产业禀赋，大力扶持和推进“互联网+”老龄产业的融合发展。要充分利用互联网资源，开展智慧养老、智慧城市、网约服务、电子商务和物联网，为明水县搭建新的老龄产业营销平台、老龄用品物流配送网络平台、住养型老龄服务网络平台。

要着重培养高素质的护理人才，在劳动力转移中实现技能型转移，提高就业能力，同时提高专业人才的待遇。鼓励建立专业性老年服务志愿者队伍，开展经常性培训，提升志愿者队伍的专业化服务水准。

要大力发展旅游产业发展，特别是候鸟养老联盟模式的养老产业互联互通，利用明水县绿色有机农产品生产基地、黑龙江省最大的国家级湿地保护区、滨北节点城市等自然和区位优势，推介养老旅游产业，把明水县定位于承接中心，打造成哈尔滨至黑河间旅游产业格局中转的节点养老基地。

最后要加强消费教育，引导老年人转变消费观念。要促进老年人消费观念转变，让老年人意识到改善生活质量、提高生活水平、适度消费是必要的。今后不仅要加大老龄产品和服务的宣传力度，还要扩大老龄产品和服务的宣传范围，积极引导老年人更新消费观念；同时应加强消费教育，提高老年人消费能力。通过多种形式，向老年人普及消费知识，帮助老年人科学消费。

　　六、结论

本研究通过对明水县老龄化XX进行大量的典型案例调研和问卷调查，将系统研究明水县老龄化问题和老龄产业发展的现状，总结目前贫困地区县域发展过程中老龄化困境的实践探索，理出相应的对策建议，为明水县XX制定相关老龄化问题应对政策提供直接参考依据。同时，为破解老龄化问题，进一步融合老龄产业和社会效益和经济效益，化解社会矛盾，推进县级老龄产业发展提供有力的指导。

参考文献

[1]蔡昉.求解中国未富先老.东方早报，2021-2-1

[2]陈显友.人口老龄化影响经济发展的机理及应对策略—以国外发达国家为例.现代经济探讨，2020，5：83-87

[3]陈卫.中国未来人口发展趋势：2005-2050年.人口研究，2019，7

[4]楚廷勇.中国医疗保障制度发展研究[博士学位论文].东北财经大学，2022

[5]邓大松，刘国磊.新型农村社会养老保险参保行为影响因素分析.统计与决策，2021，7：90-97

[6]杜本峰.中国人口老龄化与老龄产业发展.人口研究论文集，2019

[7]都阳，陆旸.人口与劳动绿皮书（2013）.社会科学文献出版社，2021：38-61

[8]封进.中国养老保险体系改革的福利经济学分析.经济研究，2020，2：55-63

[9]辜胜阻.亟须完善多层次养老体系.社会科学报，2021-12-19

[10]郭爱妹、张戎凡.城乡空巢老年人的生存状态与社会保障研究.中山大学出版社，2021