摘要
针对我国现今幼儿园对自闭症幼儿的教育现状,以及自闭症儿童精神发育迟滞,并有明显的社会功能障碍和人际交流障碍的问题,将认知行为、人本主义、社会学习这三大理论作为指导,展开研究分析,从而综合总结出具有实践性的合理的教育方式,提出可行性的措施。并通过访谈部分有过自闭症儿童教学经验的教师,及实际在幼儿园中对自闭症儿童的观察,全方面了解自闭症儿童,借鉴前辈的相关经验,分析整合相关的期刊文献,提出建设性的课程方案,教师教养策略和一般原则,并合理规划课程安排。通过游戏,行为干预等方法,将自闭症儿童与正常儿童融合教育,改善自闭症儿童语言、行为、自理能力及正常心理发育。幼儿园教师通过对自闭症儿童进行专业的教育,不仅能改善自闭症儿童行为表现,也能让教师的知识储备得到丰富,实际经验增加。更在一定程度上,让自闭症患者这个社会弱势群体得到大众的关注和理解。
关键词:自闭症儿童;特点;教养策略
前言
现今,自闭症的发病率逐年增长,目前的发生率为每88人中有一例。中国的自闭症患者基数庞大,根据当前统计来看人数不少于1000万。大部分自闭症儿童往往是去特殊学校,或在康复机构进行教育,也存在家长在家进行教养,即便是让患有自闭症的幼儿和正常的幼儿一起在幼儿园里上学,很多时候也会由于学校方面或者教师没有掌握教育管理自闭症幼儿的专业技能,和没有加入根据自闭幼儿的特殊情况而进行特殊设计的课程,或者教师漠视、过度关注等,而无法使自闭症儿童的症状得到有效改善。本研究旨在融合教育的基础上,针对幼儿园对自闭症儿童的教养策略,以及教养自闭症幼儿的一般原则和特殊方法提出可行性的实施方案,解决幼儿园教育正常儿童与自闭症儿童的过度划分问题。而对于幼儿园中的自闭症儿童来说,他们的年龄较小,所以就越容易控制干预,更能通过自然地方式让自闭症幼儿学习技能。从小与正常幼儿一同上课,能真正体验到实际生活中的经验,扩充自闭症儿童的情绪情感,减轻语言障碍。
一、自闭症儿童的概念界定
(一)自闭症概述
1、定义
自闭症:别名儿童孤独症,是一种广泛性发展障碍,发病期一般在婴儿时期,在儿童三岁前就会出现程度不一的人际交往困难、语言发育受阻、行为表现单一刻板和兴趣面过窄等症状,孤独症发病人群多是男性[1]。因为这种病症的起病年龄过小、病症表现特殊、没有能够治愈的治疗方式,到现在为止还没出现得到痊愈的病例,如今对这种病症的比较权威性的看法是抓住婴幼儿时期,在患者发病初期能够及时发现、及时进行治疗干预,以对其认知和行为进行针对性干预与特殊教育等方式,加强自闭症患者在认知和适应社会生活方面的能力,让他们能够更好的掌握生活自理技能。
2、成因
1)生物化学因素:先天异常,幼儿出生时期心理界限便很脆弱;脑部发育或神经系统发育不成熟,导致感知觉发展异常或缺陷;也有器质性因素所导致,比如脑损伤、幼儿早期患过脑炎、免疫系统遭破坏、脑室左颞角扩大,颞角内侧结构病变等;研究表明麻疹、风疹、腮腺炎疫苗接种会增加发病率;免疫系统异常;母亲孕期病毒感染、早产难产产伤等。
2)遗传因素:如染色体异常、脆性X综合征、苯丙酮尿症、脑结节性硬化症、神经纤维肿、父母性格异常、且単卵孪生子同病率高于双卵孪生子等等[2]。
3)环境因素:家庭中父母脾气暴躁易怒或冷淡固执,家庭环境缺乏温暖且教育方法不当,教养形式化,幼儿缺少支持与鼓励。
4)其他因素:X学者最新研究表明自闭症儿童可能存在金属吸收障碍和排泄障碍。例如吸收障碍会引起人体内部无法正常的吸收锌、铁、铜,而这些元素恰好就是大脑发育所需的;汞排泄障碍会致使汞排不出去,然后堆积在大脑中,从而引发自闭症。
(二)自闭症儿童的基本特征
1、社会适应特征
患有自闭症的儿童一般会表现出独自一人玩耍,不愿意合群的症状。他们常常喜欢独自一人待着,玩耍也是自己跟自己玩,不愿意跟别的小朋友一起玩耍,且兴趣单一,行为动作重复,对于交流和集体活动更是没有参加的欲望,甚至对其感到紧张和恐慌。无法对人群进行区分,对于熟悉和不熟悉的人的感情态度都是相同的—冷漠。在患者的儿童时期,就会有不看人、对他人搭话不理睬、不怕生、难以理解亲情关系、没有依恋情感的状况。
自闭症幼儿没有伙伴意识,不知道如何与人沟通、与人交友,他们常常独自一人,缺乏交际意识,无法掌握普通的社会交往技能。在和其他小朋友一起学习时,不能与人交流玩耍,难以融入到其中,也很难交到朋友。在主动与人交往和分享的兴趣方面有明显的缺失。
自闭症幼儿有感情表达和与人互动方面的障碍,他们通常不能理解人们表情和动作的含义,只根据自己的想法行事,不会有顾及他人的想法,也无法准确地向他人传达感情。以至于自闭症幼儿难以与社会中的其他人群建立伙伴关系。另外,自闭症儿童对他人的目光会产生抗拒,表现为目光游离不定,不愿意注视他人,看到别人注视自己的目光也会下意识的躲避,他们通常是以斜视或余光看人,基本不会去正视。对人的态度很冷漠,基本不会打招呼也不会微笑对人,他们仿佛只生活在自我的世界里,不愿与他们产生联系。
2、认知特征
根据注意力、语言表达能力和思维发展等认知情况来分析,自闭症儿童是具有很严重的认知困难的。从相关研究中可以看出,在患者出生的第一个月就开始表现出不能与人的目光进行接触。并且他们没有用人脸去辨别他人的意识,相关观察结果显示,三个月的婴儿患者对人脸还没有辨识能力。反应迟钝、无法对同一对象集中注意力、缺乏正常的注意力,无法产生共同注意是很多患症儿童的共同表现[3],他们不会有正常儿童看到喜欢的东西用手指,想要让周围的人知道并关注的兴趣。可是,又有研究表明,在注意方面,患病儿童的表现又常常是自相矛盾的,出现两极化的现象。他们对外界的反映情况是不同的,某些时候是不闻不问,只生活在自己的小世界里,某些时候又出现“过度选择”的状况,也就是对于外界的不同刺激,只能对其中一种产生反应。且患病儿童通常更容易被物体所吸引,而无法对人产生注意。
通常情况下,患有自闭症的幼儿的在智力上会出现偏低或者轻度弱智的情况。可是也有特殊的情况,有的患病儿童对空间知觉、机械记忆、技术算数和艺术却有着不同寻常的天赋,这也让许多专家感到不可思议[4]。
就语言表达方面看,特别是在沟通上患症幼儿的症状十分明显,通常会出现沟通迟钝或者无能等症状,并且患儿不会采取其他形式来对沟通进行补充回应。超过半数的自闭症幼儿没有表达目的要求等实用语言的能力。正常人一般在1岁时就开始使用语言来表达自己的所思所想,患有自闭症的孩子通常也能在6岁以前开始使用语言,如果直到10岁都无法开口,那么他以后开口的机会就不大了,甚至一辈子都沉默不语。自闭症患者在语言表达上与常人是有差别的,这表现在其发音的音色、音调和音量上,他们会单调而固执地重复话语。某些患儿在使用言语表达时仿佛是在唱歌,某些患儿则会发出奇怪的腔调[5]。在语言沟通的过程中,对他人的呼唤缺乏应答性反应,往往不能倾听他人的讲话,难以开始交谈和适当地结束交谈,没有适当的交谈维持能力。自闭症患儿一般具有比较突出的机械记忆能力,不过很难掌握较为复杂抽象的理解、推理[6]。
3、行为特征
自闭症儿童对事物的兴趣爱好通常过于单一,对于某种特定的爱好也会显得偏执,在兴趣实践中通常不断重复一个动作,形成一种固定的模式,他们还会连续花大量的时间去重复一种活动或游戏,比如用几个小时一直盯着玩具火车转动。他们会依赖一些常人不能理解的特殊东西,比如皮球、帽子、娃娃等,并且要时刻带在身边,一旦这件特殊物品丢失或被破坏了,他们立即会产生过激的情绪波动和具有攻击性的行为。
他们反对环境变化,拘泥于没有改变的操作或形势。若是环境稍作改变,他们会即刻感到不安和慌张,并无法做出应激的判断。大部分自闭症儿童还会做出无意义的动作,且不知道何时应该停止,一直不断的重复某个动作,如蹦跳、旋转、拍手,有的动作过度甚至对其身体产生残害,如反复挖鼻孔、咬嘴唇等动作。
二、幼儿园自闭症儿童的特点与发现
(一)幼儿园自闭症儿童的学习与行为特点
1、学习特点
1)自闭症患儿一般难以理解和积累生活经验,他们无法掌握和灵活运用事物间的关系,以至于产生认知障碍。因此针对这种特殊群体,教师可以多采用具象的多媒体教学手段。
2)且部分自闭症儿童往往容易忽略事物的重要部分,或关注其他细节,不能恰当的将注意力集中在重点上。教师要善于教会自闭儿童发现重点,并明白哪些才是重要部分。
3)由于他们的感官异常,因此也容易分心,专注力不持久。学习动机薄弱,缺乏主动性。身为教师要及时发现,采用言语诱导或手势等一些动作吸引其注意力。
4)与正常儿童的思维能力相比,患有自闭症的儿童想问题的方式则过于简单,其理解能力较弱,对于比较抽象的概念和语言修辞更是无法掌握,也很难对事物进行综合分析。所以在教学中,应该直接简洁。
5)自闭症儿童在班级中无法像其他幼儿有组织有顺序的完成日常常规,在一个时间内完成一个以上的工作较为困难。比如,运用图片或教具教学不要连续的出现,要适当的控制节奏,给予自闭症儿童足够的时间处理图像。
6)部分自闭症儿童属于视觉异常敏锐、听觉异常敏锐、或智力异常型,或是视觉学习优于听觉学习、空间性学习优于时间性学校。针对不同类型的自闭症儿童,教师要运用不同教学方法,运用生活中的大部分物体教学,为他们提供一些学习经验。
2、行为特点
1)回避与正常幼儿的沟通,不会使用眼神和手势,也不主动讲话,交往过程中更是回避对方目光,也不愿表达情感,抵制触摸。
2)常常孤独一人玩耍,兴趣狭窄,对玩具的主要特征不感兴趣,但是十分关注非主要特征,并持续过长。他们通常都会保持固定的模式,比如餐具衣物摆放,座位位置,上厕所用哪个便池都不能发生改变,否则易引起情绪恐慌或发怒。
3)一些自闭症儿童还会有伤害行为,比如自伤,存在一定的攻击性和破坏性。
4)有一定的语言障碍,多言却易用词不当,或是发音不准,领会能力低。
5)通过观察,自闭症儿童往往无法安静的坐着,活动过度,总是习惯东张西望,或做出一些怪异姿势。
(二)教师及时发现自闭症儿童的观察要点
1、同伴交往
面对外界纷繁的事物,自闭症幼儿一般习惯于把自己封闭在自己的小空间里,从不主动进行人际交往,也不愿分享自己的小世界。如果在班级中发现有幼儿不愿有身体接触,眼睛也不正视别人,对其他幼儿的亲近等没有反应,感觉过分乖巧。
那么身为教师应该建议对其进行专业检测。
2、沟通能力
与正常儿童的话语相比,自闭症患儿在语言表达的内容、讲话的速度和发音音调上是有差异的。不能对他人的沟通做出及时反应,或者语音的发育较为缓慢,并且对言语指令反应过少或没有反应,听力正常,但对于叫他的名字时却从来不应答。
3、行为习惯
在班级的一日生活中,坚持一些行为习惯和方式,并完全拒绝改变,
不断的重复一些动作,极专注某物,且兴趣无法转移。喜欢独处,有时一个人莫名发笑。
4、情绪表现
在情绪表现上,自闭症患儿相较于正常儿童具有一定的差异,他们不能调整掌控自己的情绪,在某些时候还会有一些过激的、具有攻击性的情绪反应。或是极度冷漠。
三、幼儿园自闭症儿童的教养策略
(一)营造良好的教养环境
1、建立混合的班级群体,提倡融合教育
融合教育是有别于传统的提倡采用隔离手段的老师教育的一种混合教育,产生于上世纪第二次世界大战后的正常化运动。在我国,进行融合教育的主流形式就是跟班就读,虽然某些幼儿园愿意把自闭症患儿纳入普通班级学习,可这样也不能说就达到了融合教育的目标。
真正意义上的融合教育是“注重发展经验,注重课程整合”,在课程设置上,要着眼于自闭症儿童的经验,他们对世界的好奇探索和了解程度都有他们自身的生活经验相关,开设既适合正常儿童的课程,又能让自闭症儿童共同参与的课程,整合资源。而在教师方面,也要具备一定的专业知识,对自闭症儿童有一定的敏感度,既不过分关注自闭症儿童,从而忽略正常幼儿,也不以一概全,用正常幼儿的标准来要求自闭症儿童。使用“渐进式的融合”观念,一步一步地进行,千万不能操之过急。通过留心日常学习生活的融合情况,发掘自闭症儿童的优点,然后根据其优点来对班级教育方式进行不断的完善,让自闭症儿童能够更好的融入到集体中去。在课程实施上,要运用有效地教学策略,考虑到普通儿童和自闭症儿童双方的能力和兴趣,所采用的策略是否适合双方,能否促进其共同发展与进步。在进行游戏活动的时候,让幼儿们主动参与到游戏的设计中来,不要把游戏结果固定化,而是由学生来主导游戏,针对游戏过程中自闭症幼儿的回应来对他们进行鼓励支持,让他们的优势得以展现;另外,让班上的同学都能轮流担任不同的角色,鼓励自闭症儿童去履行角色的职责,比如做老师的小助手为同学们分发学习材料等,让自闭儿童感到自己是集体中的一员。
2、创造友爱互助的集体氛围
首先,由于孤独症儿童社交功能损害,不善于主动与其他幼儿进行沟通,为了让他们对集体有归属感和安全感,更应该让其尝试接触其他幼儿,融入到集体中,在与人的交往中发展语言,增强情感体验。普通幼儿与自闭症儿童互帮互助,在与班级同学接触中学习常识并建立正常的同学关系与友谊。这可以让他们接触人群,走出自己一人的世界,在与同学的接触过程中慢慢感受基本的社交活动,包括与同学的玩闹,一起学习。在平日点滴的班级生活中学会与人进行交流,并增强各种情感体验,如得到同学帮助时的喜悦,受到同学冷落时是伤感等等。
同时,要让他们逐渐接纳身边的同学,普通幼儿也要学会接纳他们。比如,一同玩他们喜欢的玩具或游戏,拉着自闭症儿童的手带着他们去上厕所等,与正常幼儿建立友谊。在此基础上,教育他们和同学一起参加活动,或者帮助别人。
3、教师、同伴态度
1)教师,亲和力和感染力是一名合格幼儿园老师应该拥有的基本素质。自闭症儿童的内心世界和常人不同,自然教师就不能拿教育正常儿童那一套来对待他们,正常儿童追求全面发展,而对于自闭症儿童则不能强求,教师在教育过程中应该根据每个患儿的表现特点来发掘其优势,顺着患儿的病况来一步一步做引导。当他们狂躁时,先顺应其要求,再平静地指出他们的行为不可接受,会伤害到自己或者让别人不舒服。对其进行教育时,语调应平和,慢慢地和他讲道理,大声批评的话可能适得其反。
老师要具备一定的特殊教育知识基础,比如在讲课期间,可以通过一些肢体语言,如轻拍肩膀,轻敲课桌,对其进行提醒、提示,有助于他融入学习氛围。针对患儿在活动中会出现的各种状况要有相应的对策。其次,对于自闭症儿童的课堂座位安排需巧秒,视角刺激要到位。就当前的状况来看,与正常儿童混合学习的自闭幼儿的座位一般都在教室四周的边角位置,这样安排的缘故是,大部分的家长都会亲自或者请一名特教陪同闭症儿童一起上课,因为班上的学生都是儿童,成人如果陪同坐在前排或中间就会挡到班上其他同学的视线。另外,也存在个别自闭儿童上学年龄较大,或者是跟不上正常班级自动留级的情况,那么这些患儿的身高较高,因此,他们的课桌安排也只能在边角。再者,如果出现情绪波动引发的行为异常,对正常教学影响较少,对于陪读人员及时帮助调适更为有利。
2)同伴,对于自闭症儿童的特殊性,教师应该对正常幼儿进行自闭症科普教育,委婉的告诉他们自闭症儿童的与他们的区别,让他们理解特殊孩子的表现不是故意捣乱,恶意攻击。孩子的心非常纯真善良,当他知道了同伴并不是故意伤害他人或不爱与其他幼儿说话等行为,就更容易宽容对待自闭症孩子。让孩子们能够正确看待他人的“不同”,也就能够对那些“不同”的孩子更加友好,老师和其他同学的友好态度会让患儿对集体更加信任,从而渐渐改善其自闭症状。
4、家园一体
幼儿园校方应该树立“家园共育”的意识,让孩子的家长也能主动参与到孩子的教育中来,这样一来,自闭症儿童的家长也能够积极的与老师沟通。作为家长应该主动积极地与学校、老师和孩子的同学沟通,让自闭症幼儿适应环境的转换,争取学校师生的理解和支持,循序渐进地让孩子融入新环境。也要鼓励孩子按老师的要求完成作业,如果程度过深过难,可以与老师商量,设计个性化作业,主要的目标是尽力让孩子融入集体,适应自己作为集体中的一员,而不是将自己标签为是特殊的。
在混合跟班就读的问题上,一些家长的观点是:自闭症儿童只要能够与正常儿童一起学习生活,就能对其进行模仿,渐渐地也就能够与人沟通,也就不再自闭了。一些家长却害怕校方因孩子的患病情况而不接受孩子跟班就读,就对校方进行隐瞒,让其后教师无法及时准确地应对患儿的特殊情况,患儿也无法马上适应环境。在这种情况下,自闭症幼儿家长可能在教育训练等方面不会提出过多建议。且多数的自闭症幼儿在进入幼儿园融合后都会出现这样或者那样的问题,所以家长内心也会忐忑不安,及时的与家长进行沟通,采用照片、请家长定时参与活动等办法,消除了家长们的顾虑。
一般大众对自闭症几乎没有什么认识,只知道自闭症儿童行为怪异,因此普通学生的家长会对自闭症儿童产生防备甚至排斥心理,他们会担心这些特殊的孩子会给自家孩子带来不好的行为影响,害怕孩子模仿自闭幼儿的不良行为,对此,他们很难接受自患儿与自己的孩子一同学习。这一点,需要幼儿园出面向广大家长宣传关于自闭症儿童的特殊性主要是哪些方面表现特殊,以及自闭症儿童与正常幼儿一起学习有双向进步的作用,让家长了解自闭症这个特殊群体。
(二)具体的教养方法
1、特殊教育法
1)感觉统合训练,所谓感觉统合失调就是指:前庭平衡失调,无法控制幅度较大的动作,常常单脚跳,行走时身体摇晃,无法完成过于精细的动作,手指不灵活;触觉防御强烈,厌恶与他人有身体上的接触;无法准确判断当身体受到外界刺激时应该如何回应,不能感受到疼痛等;学习能力较差,语言发育缓慢[7]。对此可采取以下方法:
视觉训练:根据自闭症幼儿回避与人对视、注意力容易分散的特点,教师可以带领幼儿们玩“眼随手动、躲猫猫、找光源”等活动,让孩子们愉悦的参与的同时也训练了他们的视觉移动。
大运动训练:根据自闭症幼儿前庭平衡失调,大动作发展差,经常单脚跳,走路摇晃不稳的特点,教师需要逐步教导自闭症幼儿头部活动、站立、跑、跳等大动作,使其形成良好的体态和适宜的姿势。
精细训练:根据自闭症儿童无法完成过于精细的动作,手指不灵活等特征,教师可以运用精美的小物件来吸引患儿的注意力,引导他们动手去轻轻抚摸,使用手指把小物件抓住又放下,锻炼其手指灵活度。
肌能训练:自闭症儿童通常不能把握轻重力度,这与患儿无法灵活协调感知与肌肉的配合度有重要关系。根据这个情况,教师可以在日常游戏活动中加入抛球游戏的设计,让患儿在游戏时候做到教师的口令,如传球、往后站一点等,提高其视觉与肌能的配合度。在全班一起游戏的时候,可以进行拍手传花,跟着音乐节奏拍手,快时快拍,慢时慢拍,在与全班的游戏中提高其听觉和肌能的配合度。
空间认知训练:大多数自闭症儿童不具备明晰的空间意识。甚至有的患儿无法指出自己的耳朵在哪里,眼睛在哪里。根据这个情况,教师可以在游戏活动中强化患儿的这种认知。比如编写“头发肩膀膝盖脚”这类的童谣,老师在交同学们唱的过程中让孩子们边指边唱。幼儿在轻松愉悦的氛围中自然地将身体的部位记住了,继而辨别前后、左右、上下、东西南北等方位。
2)游戏疗法。听觉游戏:就感知能力来说,自闭症儿童的视觉感知通常是优于听觉感知的。我们可以将游戏分为分辨音质的游戏、判定声源方位的游戏。对于音质游戏可以让自闭症儿童随着老师播放的声音来对其进行辨识,而判定声源游戏分为两类:一类是定点声源,一类是移动声源。在进行游戏时,应该根据自闭症儿童的进度来慢慢调整进度和声音的强度,以免其因无法适应游戏而产生的不良情绪。
视觉游戏:针对如何提高自闭儿童的视觉能力,教师可以通过做关于“颜色认一认”的游戏:一种是颜色配对的游戏,各种颜色的色块准备两块,然后混合放在一个小筐里,引导患儿找出两种相同的颜色进行配对。另一种是颜色找不同的游戏,这是第一种基础游戏的进阶,把颜色相近的色块融入到基础色中,让患儿根据颜色的近似度排出由浅到深的颜色。视觉游戏也可以和其他游戏混合搭配,增加其趣味性。
分辨图形游戏可以有效提高自闭症儿童的观察能力。一种是让患儿从准备好的图形道具中找出其中一种相同的图形,然后数出有几个由教师统计,其中的个别图形可以稍微隐蔽,锻炼患儿的观察能力;一种是患儿认识经典图形以后,准备两个相似的图形让患儿分辨其中的不同。这类游戏能够提高患儿的空间认知能力。
嗅觉游戏:为增强自闭症儿童的嗅觉辨识能力,教师可以设计“闻闻看”的游戏,引导患儿在亲自闻过气味之后能准确说出气味名称。游戏采用的道具,可以是能吃的食物,也可以不是食物,但是在游戏过程中得向患儿说明不能吞食;可以是液体物质,也可以是固体物质。
味觉游戏:为增强自闭症儿童的味觉辨识能力,教师可以设计“尝尝看”的游戏,让患儿亲自尝过味道后能表达味觉感受。游戏采用的道具,可以是能吃的食物,也可以不是食物,但是在游戏过程中得向患儿说明不能吞食;可以是液体物质,也可以是固体物质,也可以混合搭配。
触觉游戏:这类游戏主要通过触摸来增强自闭症儿童的识物能力,可以分为三类,第一种是让患儿亲自触摸物体来分辨物体,说出物体名称;第二种是由患儿用手触摸道具后来对其进行归类;第三种则是触摸造型游戏。这类游戏的实践可以逐渐让患儿克服对物体触碰的恐惧,加深对物体外观结构的辨识力。
游戏是一种寓教于乐的形式,在轻松欢快的气氛中打开自闭症儿童的心扉,对其认知心理的发展具有重要意义。这类的引导训练游戏还有很多,例如,各种识字游戏、音乐游戏、画画游戏、数数游戏、角色扮演游戏等等。大多数正常儿童喜欢玩耍的游戏,自闭儿童也都能玩。不过这要根据自闭儿童的个体情况来进行相应的适合他们的游戏。
3)艺术训练。音乐训练:在初次与自闭症儿童见面时,教师要展现其亲和力,可以蹲下来握着患儿的手唱《你好歌》,将歌曲中的“小朋友”改为患儿的名字,音调宜轻柔舒缓,这样就能让刚进入陌生环境的自闭症儿童消除不安的情绪,逐渐对老师放下“戒心”。在唱歌的时候,教师可以温柔的注视患儿,创造与患儿对视的机会,提高在患儿心中的信任度。
教师可以让患儿选择一种感兴趣的小敲打乐器来练习,并跟着播放的音乐伴奏。有一部分患儿喜欢节奏比较激烈的爵士鼓,特别是脾气易怒、常有攻击行为的患儿更是偏爱爵士鼓。教师在进行音乐游戏时,开始选择的配乐应该是跟着患儿的节奏进行即兴创作,然后再慢慢引导患儿跟着教师的节奏来伴奏。
如果某些自闭儿童对外界环境比较抵触,教师可以通过观察来推测适合孩子的音乐类型,然后播放柔和舒心的音乐来逐步打开患儿的心扉,并在播放过程中观察患儿的表现,及时切换容易引起其情绪波动的歌曲。
绘画训练,此方法可分为以下阶段:
第一阶段为起始阶段,让儿童信手涂鸦,画水墨画或手指画,可让自闭症儿童先画直线,在掌握之后再开始画形状,让他能够根据自己的内心想法来为形状涂颜色,再把各色形状组成一幅图。先由简单的开始入手,再随着儿童的掌握程度慢慢加大难度,逐渐培养患儿的注意力和自我表达能力。
第二阶段就是探索阶段,教师可以让自闭症儿童在画纸中画出自己心中的妈妈的形象,也可以是关于妈妈的场景,比如妈妈在洗衣服等,让孩子加深脑海中的亲人形象,逐步建立亲情观念。
引导自闭症儿童用水彩笔画周围的实物,启发自闭症儿童进行想象。自闭症儿童通过观察来描绘周边的实物,既可以培养其观察能力和对空间的认识能力,又可以在绘画中让其自觉的去探索周边环境的联系。
教师在日常绘画活动中引导自闭症儿童每次为班上的一个小朋友制作生日贺卡。当有小朋友过生日时就把制作好的贺卡送给他。制作贺卡时,教师要把制作重点放在象征符号和生日留言上,因为这个过程能够让自闭症儿童意识到自己是集体中的一员。
第三个阶段是发展阶段,在这个阶段可以准备大小不同、形状各异的绵纸供自闭症儿童随意撕剪,让他们把撕好或剪好的绵纸根据自己的想法拼贴在背景纸上,设计成为一幅拼贴画。其风格可以是抽象的,也可以是写实的。重点是鼓励自闭症儿童多动手,培养他们的兴趣爱好,激发其潜在的创造力。
教师可以为患儿布置亲自动手制造一个立体模型的任务,并且赋予自己作品一个有趣的主题。在创作的时候教师可以在旁适当引导,提议他们可以把周围的物体放进创作模型中,鼓励他们充分发挥想象力,培养其合作意识。
让自闭症幼儿在绘画创作时充分发挥主动权,能够把自己的情感融入到画画中。然后引导他们用音乐来抒发自己的情感,比如,在他们情绪激动时,可以通过敲打乐器来发泄,在他们感到轻松愉悦时,可以用哼小曲的方式来表达。在组织游戏时,可以让绘画和音乐混合起来设计成为综合游戏,为患儿创造更为广阔的表达空间,引导他们与人相处合作,提高情感表达的能力,逐步建立起社会关系。
教师可以把全班小朋友的作品收集起来,集中展示,让同学们互相欣赏绘画作品,然后鼓励小朋友们将其作为礼物送给朋友,作为友谊的纪念品。这样自闭症儿童既可以在展示中感到一种成就感,又能在互送礼物中收获友谊。
4)语言训练,教师可以将其分为三部分的训练:口腔、理解能力和表达能力。对于口腔的练习,可训练幼儿的舌头,嘴唇和气息。教师可以在幼儿嘴唇周围涂上果酱,让幼儿伸出舌头来舔。或是利用亲亲的动作,让幼儿模仿并观察嘴唇做出亲亲时是什么样子的。也可进行吹泡泡游戏,目的在于幼儿对气息长短、稳定的控制。教师在对自闭症儿童教学时需不断的重复说话,让其进行模仿学习,从发单音,到仿说词和句子最后能主动开口。不过不间断重复的话也会引起自闭症儿童的不适,重复也是需要讲究场合和技巧的,那就是教师在适当的场景下自然地、反复地对患儿讲话,让他能够跟上老师的思维,理解老师想要表达的意思,为患儿能够主动对话创造条件。
就算自闭症儿童说话时有发音方面的问题,教师也不宜刻意去矫正,只要孩子肯开口,发音上的错误会逐渐地改善,如果孩子一开口就被教师指出缺陷,很可能会抹杀他们说话的积极性,起到反作用的效果。还有就是自闭症儿童在开口表达的时候和正常儿童不一样,他们可能发音缓慢或者含糊不清,这时教师在倾听时要有耐心,就算他们重复的问同样的问题,老师也要认真的为他们解答。这样一来,和自闭症幼儿沟通时,他们也更愿意使用语言或者非语言的方式来作出回应。
2、结构化教学法
结构化教学法,别称系统教学法,其具体含义就是在分析孩子的学习习惯和特征的基础上,系统化、规范化的对孩子的学习环境、材料和程序等进行恰当安排。其主要观念就是以系统、科学的手段来对教学的空间、时间、设备、互动方式和教学方法进行安排,成为一种体系化的模式,把多方面的教学思路有机的融为一体,为自闭症患儿提供更优质的学习环境。科学的结构教学法的组成部分有视觉结构,建立常规,环境结构,程序时间表和个人工作系统[8]。
1)视觉结构,具体来说就是以视觉感知为主的进行有关学习环境、材料和程序的合理设计安排,让孩子通过视觉感知便能清楚的了解老师给出的学习任务,整个过程不需要语言的阐述。视觉结构又包括以下三个部分:视觉清晰显示、视觉组织、视觉指示。视觉清晰显示就是把学习中重要的资料或物件部分清晰显示出来,以便于儿童辨认,用颜色、形状及各种形式的醒目标签标出学习的重要资料或物体部分,是视觉清晰显示的重要点。举个例子,假如想要让孩子们可以轻松的找到自己的位置或是个人储物柜,就可以让孩子对自己的椅背进行个性化的设计,把自己喜欢的颜色的贴纸按照自己喜欢的形状裁开来贴在个人的椅子背部,贴纸上再贴上个人的照片,写上个人的名字,这样孩子们就能一眼认出自己的座位了。视觉组织具体来说就是怎样对学习物件和所占用的空间进行合理的组织,让儿童能够明确的知道个人的任务范围和涉及的地点、道具、步骤等。就如想要给孩子布置剪出3条6厘米宽的纸条的任务,就可以先把要用到的材料进行有序的摆放:将大椭圆形的托盘置于桌子的左上方,既要保证孩子能顺利拿到材料又不能遮挡孩子工作。纸条用回形针按照顺序夹在一张硬卡纸上,放在托盘的左上角,剪刀放在托盘的右边,中间位置放一个用来装废纸的方形空盒;视觉指示具体来说就是来设计一个任务内容的流程,将步骤和内容通过文字和图片的搭配形式来向孩子们说明,让孩子们跟着步骤和指示去完成任务。例如,想要让孩子学会正确使用卫生间的方法,就可以把每个步骤标明。
2)建立常规,常规就是日常生活和学习的习惯及规律。引导患有自闭症的幼儿形成一个有规律的良好行为习惯,对他们的学习生活和建立与人交往的良好方式是有重大意义的。例如,教导自闭症儿童进教室时看见老师要问好,然后坐到自己的座位上。想要建立常规,可以从这几个角度切入:建立事情顺序的常规,例如上完厕所要洗手,建立做任务的常规,可以在日常学习中通过布置任务来让学生树立任务需要一步一步的完成,完成后就会有奖励的观念,让学生提起对于工作的热情;建立由左到右,由上到下的工作步骤常规,自闭症儿童面对一个任务时通常都不知道如何下手,教师可以用视觉指示来指导儿童工作,比如整理书桌时,在其课本上标上序号,让儿童根据序号来进行整理;把患儿的活动安排以时间流程表的形式呈现出来,让他们清楚的知道事情的先后顺序,能够有条不紊的进行活动。
3)环境结构,就是用清晰的界限为儿童划定不同的活动和学习空间,以便儿童了解活动,学习与环境的关系,掌握环境对他们的要求。对于教室可以划分出学习区和自由活动区、个人物品储物区等。如此划分后,孩子在什么地方就会知道该做什么事,明白哪些地方是学习的,哪些地方是游玩的,自己的东西在哪里取,用完之后再放到哪里。
4)程序时间表,就是对儿童的每日或某段时间中所进行的活动,以及这些的先后顺序安排,也可以说是课表或活动表。一般程序时间表都有两种形式:其一是日常安排表,也就是表内按时间顺序罗列了每天的活动,其二是有工作步骤的工作程序表。在对程序时间表进行计划的时候应该注意到这几个方面:程序时间表分为总表和程序卡,每一张程序卡内记录一个活动任务,让儿童做完一项抽取一项;每个活动的程序卡要准备两份,总表上汇集一份,另一份贴在活动地点,让学生能够更加明确的了解活动的时间地点;程序卡可以是多种形式的,它既可以是实物也可以是图片或者文字,怎样选择恰当的形式还得参照学生的理解能力和喜好;在开始使用程序时间表时,教师要耐心教导学生如何正确使用程序卡,等到学生开始熟悉使用方法以后,教师就可以逐渐放手让孩子自己去做,培养孩子在每项工作之前都会查看流程和取卡的习惯。
5)个人工作系统。这是个将结构教学法各个分支(视觉结构、环境结构、常规及程序时间表)有机结合起来,再将特定教材进行合理规划的完备的综合学习系统。自闭症儿童的教育与普通儿童的教育还是有区别的,它是具有特殊性的,在对自闭症儿童进行集体教育的同时,害的兼顾针对其特性的个性化教育。所以,在对患儿进行教育指导时,校方和老师都要全方面的为孩子的特殊需要做准备,为他们制定个性化的个人工作系统,使他们能够适应。
使用结构化教学法来对自闭症儿童进行教育指导,可以让患儿明确指导在什么时间什么地点该完成什么任务,培养患儿有序工作的习惯,在对儿童进行管理时也就比较简单;可是这个方法一旦使用不当,就会加重自闭症儿童刻板行为的症状。所以对于此法的使用应注重其“针对性”与“变通性”。
3、行为干预法
行为干预法的目的是让儿童改正错误的被人诟病的行为,让儿童的行事方式向更好的方向发展。在帮助儿童纠正错误行为培养新的技能时,要求教师面对儿童要保持耐心,循循善诱。例如,在自闭儿童身上有很多不足和问题,教师都要耐心地引导自闭儿童解决这些问题,对其错误行为做出适当的惩罚,而对其优秀的行动更是要多多表扬。
行为干预的方法可分为:
1)强化法。又分为正强化、负强化、惩罚,正强化是指施加某种影响并有助于反应概率增加,对于自闭症儿童值得鼓励的行为要进行奖励等手段,让孩子知道这样的行为是正确的,并且能够获得奖励,孩子就能继续保持;负强化就是和正强化相反的概念,是抑制或消除不好的影响反而有助于反应概率增加,例如:乱扔食物。可把自闭症儿童的拉离进食区域;惩罚,是为了减少或消除某种不良行为再次出现的可能性,比如咬人、严重破坏东西、严重自伤等,这时采取一定的惩罚手段就显得很有必要。如果自闭儿童出现攻击周围人或事物时,首先要严厉谴责,然后把他送到隔壁没人的房间让其冷静下来,进行反省。如果出现严重的自残行为则要立刻对其行动能力采取限制,如抱住其身体。
2)消退法。对于逃避做事等为目的的种种问题行为发脾气,采取“消退法”是首选。发生这种状况时,教师先不要去管发脾气的患儿,让他知道发脾气是不管用的,在这时要表扬其他表现好的孩子。过一段时间,这样的状况就会慢慢减少。
3)转移法。自闭症儿童的一些无意义的刻板重复行为,如蹦跳、反复念叨等,可以让其学习其他的有意义行为作为替代,这些新行为应该多以互动、社交游戏为主,比如做老师的小助手、和小朋友一起玩游戏等,让孩子能够专注于学习新行为,就会逐渐减少其无意义行为的频率。
4)阻断法。阻断法就是切断行为的刺激源。例如,自闭症儿童出现摔东西等情况,这时教师应该把易碎的物品收到孩子看不到的地方,从刺激根源就切断行为发生的可能。把自闭儿童的攻击性行为逐渐引向正常的兴趣爱好中,这是解决问题的根本办法。
5)系统脱敏法。是指营造一个安全舒适的环境下,让自闭症儿童慢慢地靠近平常令其恐惧的东西,或者逐步提高刺激强度,让患儿的恐惧敏感度渐渐下降,直至完全消失[9]。
(三)教育的一般原则
1、关爱性原则
首先关爱自闭症儿童,是因为这种疾病的发病机理目前尚不清楚,一旦出现问题,无药可治。其次,自闭症儿童很难像其他正常儿童一样玩乐,享受生活,而且由于严重的心理发育迟滞、恐惧、不自信、感知觉统合严重失调等问题紧紧困扰着他们,使他们像长不大的婴儿。对此,无论是对于自闭症儿童还是其家长,都要友善不歧视、不攻击,也不要过分议论或以此为谈话点,询问其敏感性的问题。而身为自闭症儿童的家长,要有耐心、有信心,对幼儿能不厌其烦的进行话语重复教育,放慢节奏配合儿童。关爱决不应该是溺爱。要着眼于关注自闭症儿童各方面的均衡发展。
2、早期教育原则
在婴儿时期至读小学之前的这段时期对孩子进行有组织、有规划的教育就叫做早期教育。关于自闭症幼儿的早期教育,第一,我们要确保儿童生长发育所必须的营养补给,注意饮食搭配,可多食含有氨基酸和消化酶多的食物,禁食大麦、黑麦和燕麦等制成的食物,比如黑面包、燕麦片等之类的食物,只要坚持禁食此类食物6-12个月,自闭症儿童的不适当行为会得到改善。第二,自闭症儿童不适合食用奶制品,因为其中的酪蛋白是患儿的身体不能自行分解的。第三,自闭症儿童的肠胃经不住水杨酸成分过高的食品,比如,橙子、柚子、番茄、柠檬等。
要教给他们生活中粗浅的知识技能。包括生存技能和自理技能,穿衣,洗漱,买卖、交通规则、社会规则,及哪些是违反法律不为社会所允许的事等下到生活中的琐碎小事,上到人生观、价值观的培养,都是需要一点一滴灌输给自闭症的儿童。也要引导其养成能让大众接受的良好行为习惯。
当然早期教育也要注意,需要根据不同的年龄,结合日常生活,发展孩子的感知。在不同的年龄段根据其身心发展程度制定不同的相关计划,和他们的生活实际联系起来,环境熏陶和教育双管齐下。要因势利导,把握住自闭症儿童的求知欲,耐心教导,多多鼓励他们良好的行为,引导其往好的方向发展,培养健全的人格。当然自闭症儿童的父母也要根据康复机构或相关专家的建议用科学的方法及早训练婴儿的语言和思维,寓教于游戏、讲故事之中。重点是需循序渐进,不要冒进或急于求成,避免过度教育这是一个相当漫长的过程,可能短期内无法得到较为明显的回报。也不要完全仿照成功的案例来教育自己的孩子,需因人施教。
3、长期强化原则
自闭症儿童的某些方面与正常儿童不同,为了他们能更好的适应社会,可以帮助他们树立合理的生存观念。让他们学会控制情绪,建立表达方式,能适当的表达出自己的想法和需要,减少过激行为的出现。在接受外界信息时能加以处理,并理解。而对于自闭症儿童语言障碍的训练,这更是一个需要一点一滴强化积累的过程。
4、均衡发展原则
在自闭症儿童的教育康复过程中,我们一定要坚持自闭症儿童的均衡发展。从宏观上说,就是从德、智、体、美、劳诸方面来设计考虑教育康复的方案教学计划和教学进程,而不是显现的行为发展。从微观上讲,在进行教育康复时,既要考虑阶段重点,又要兼顾每阶段他们各方面的发展。
5、提醒原则
提醒是本着避免风险和失误的目的,在一个具有风险性的行为发生前由行为后果波及者或相关人员提出的忠告或提示。提示的特点主要有三个,分别是:预见性、提示性和警示性。运用提醒要讲究场合和技巧。针对自闭症儿童一些不适当的行为的发生,要有一定的预见性,而针对已发生的要积极引导和帮助,不能一味地责怪或批评。适时地提醒会有助于规范他们的社会行为,增强其自信心[10]。
(四)科学的教养课程
1、生活技能课程
这类课程的设置主要包括自闭症儿童适当的行为、社会性发展.人际交流,问题解决、安全和日常生活技能等。讲解具体的常规养成,如便后、餐前洗手,进餐习惯等,在讲解训练的过程中注意给自闭症儿童心里调控的时间,幼儿做到教师的要求时可以给予拥抱鼓励。对脾气较差的自闭儿童要避免强制训练方法。教师要能抓住时间,利用机会,随时随地给幼儿讲话,比如讲身边的事物,说儿歌等。创设情境诱导幼儿与人沟通交流。同时,教会幼儿认识四季、常见的人物种类、生活中的各种标志等,因为自闭症儿童的痛觉迟缓,所以要适当的让他们建立自我保护意识。
2、功能性学业
旨在训练生活中有用的技能,如金钱计算、看时钟等,对金钱掌握一定的概念,知道部分事物的价格标准,可模拟超市等幼儿经常消费的场所进行训练。对于计算,可通过实物演示,让幼儿了解到增减的变化。幼儿园一日的生活常规有固定的时间,教师可以对自闭症儿童反复强调当时钟指针走到哪里应该做什么,这样不仅强化了常规,也认识了时钟。
3、职业准备
职业准备课程是为了教导他们形成学习习惯和在集体中的责任感,并了解不同的工作,进行相应的职业训练。在幼儿的一些行为,如听故事时不发出声音,可采取积极制约,幼儿做到给予奖励,当此种行为逐渐增加时,慢慢减少实物奖励,可适当过度到社交奖励。教师可以经常有意识的交给自闭症儿童一些任务,或游戏时让自闭儿童在教师的帮助下制定游戏规则,从而在进行游戏时控制自己遵守规则。为了自闭儿童以后的职业发展,可观察幼儿对哪一职业有特殊的兴趣,然后引导幼儿进行角色扮演,进行情景教学。
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