BIM技术在通大附院门诊楼工程安全管理中的应用研究

　摘要

建设行业作为一项重要的行业，在国民经济中占有举足轻重的地位。近些年，伴随着城镇化、城镇化的快速推进，建设项目的产出与就业规模持续增长，建设项目的施工质量问题也随之凸显，对建设项目的安全性产生了重大影响。它对职工的人身、财产造成了严重的危害，对公司、对社会产生了严重的危害。作为一种重大工程，如通达附院的门诊楼，其施工过程复杂，工期长，施工过程中存在着许多的不确定因素，给施工的安全性带来了很大的困难。在高速发展的工程建设中，以往的安全生产管理方式已显得有些落后，必须寻求一种全新的、行之有效的安全生产新方式。BIM技术的问世，使建设行业迈入了信息社会，在推动建设行业的快速发展方面发挥了重要的功能。本文旨在通过对BIM技术在建筑工程项目中应用进行深入分析，以克服当前建筑工程项目建设中出现的一些问题，并对建筑工程项目建设中应用BIM进行了理论和方法上的探索。本文先对目前建设项目施工安全管理中的管理方式中所出现的问题和限制进行了介绍，同时还对目前的BIM的研究和应用进行了详细的论述，并根据其结果，对目前的施工企业在进行了详细的分析，并对目前的施工企业在进行了全面的了解，最后，还对BIM技术对施工安全管理提出了更高的要求。

　关键词：BIM；安全管理；施工管理

　一、绪论

　1.背景及必要性

我国的建设事业无论从发展的角度还是从发展的角度看，都有了长足的进步，在拉动国家经济的发展的过程中，建设项目的安全问题也越来越凸显出来。在工程施工过程中，对工程施工过程中的安全控制进行了探讨。工程建设中的安全问题，是工程建设中的重点问题。这不但与在建设中所参与的人的生命和财产安全存在着密切的联系，还会极大地影响到建设企业的形象和经济效益，更关键的是，这将会对整个建设行业能否做到这一点产生影响。社会的安定发展，关系到社会的发展，关系到社会的发展，关系到社会的发展。在通大附医院的医院大楼工程中，造成在施工过程中出现的安全事故有很多原因，主要有三个原因：伴随着社会的发展，人民对建筑的功能和品质的需求越来越高，建筑的建造高度和建造的困难也越来越大。同时，也逐步加大了建筑工程中出现的安全问题的机率。其次，在通州大学附属医院的医院大楼项目中，很多施工单位都是以项目进度、质量及成本为主要目的，而忽略了对项目的安全性，为了达到三大经营的目的而牺牲了对安全性的控制，从而减少了对安全性的控制。并在此基础上提出了相应的经营策略。比较滞后，目前有不少建筑公司。然而，随着社会的不断进步，随着社会的不断进步，工程建设的范围越来越广，工程建设的复杂程度也越来越高。只有强化了制度与力量，效果才会很显著。

通大附属医院医院病区建设项目在建设过程中，要加强对项目建设过程中出现的各种安全事件的管理，使项目建设过程中出现的各种安全事件尽可能地降低给人们带来的人身危险，降低其造成的财产损失，创造一个安全、协调、稳定的建设氛围，这才是建设事业的真实写照。“以人为中心”的价值观念。因此，各建设单位必须重视对建设项目的安全工作进行有效的控制，使建设项目的员工有一个积极的，安全的，高效的工作环境。因为施工周期长，参建人数多，投资大，技术难度大，管理信息分析和分析比较繁琐，所以施工项目的实施效果较好，从而会对工程的品质和人身的安全造成不利的后果。引起严重损害的意外。在施工过程中，对施工过程中的各种因素进行了分析，并提出了相应的改进措施。同时，建筑工程中存在着一些难以预料的问题。在交通大学附属医院的建设过程中，因施工过程中出现的质量问题，对交通大学附属医院的建设有很大的影响。为此，应将现代化的管理方法应用于施工企业的施工安全工作中。BIM技术在提高设计结果优化、安全教育、施工场地规划、避免空间冲突、结构安全监控、人员培训、施工方案优化等方面具有重要的应用价值。由于经营方面的问题而导致的建筑工程的安全问题。为通大附属医院门诊部大楼施工过程中的安全保障工作提供借鉴，为提升施工过程中的安全性与有效性提供借鉴。

　2.国内外现状

由于建筑技术的飞速发展，投资主体的多元化，以及建筑公司的产权结构的多元化，使得建筑工程的建设范围越来越广，经营的困难越来越大，而且对建筑工程的安全控制也越来越强。这个行业还会面对更多的挑战。近年来，我国建设工程施工中频频出现的施工安全事件，给人民群众的人身和财产带来了极大的危害，同时也给传统的施工企业的施工安全带来了新的问题。因此，怎样才能更好地提高大学生的就业质量，是摆在我们面前的一个重要课题。

进入21世纪以来，世界上许多先进的建筑企业都在利用BIM技术进行建筑行业的信息化施工。BIM技术最早在X得到广泛的运用。X在2003年度推出了“全国BIM工程”，并对BIM工程的具体实施进行了详细的指导。在此基础上，X军队在2006年度制定并推出了最新的BIM路径方案。

在当前的建筑工程中，很多建筑工程公司都不愿把自己的全部心神都放在了安全工作上，为了节省费用，或者为了达到工程计划的目的而集中人力物力。但在施工过程中，由于施工过程中出现了一些安全问题，使得施工进度、成本和质量难以保证。企业的安全经营与企业的三个经营目的是相互矛盾的。只要保证了生产的安全，其它的工作就可以成功地完成。同时，在生产过程中发生的质量问题，势必会对公司的形象造成负面的冲击，从而对公司的长期发展产生负面的作用。从社会的角度看，交通安全事件频发，不仅破坏了城市的整体秩序，而且对城市的经济发展也产生了负面的作用。所以，工程施工的安全问题，对工程施工单位、施工单位乃至整个社会都有着十分重大的影响。在我国建设事业蓬勃发展的今天，有关方面的法律、规章不断健全的情况下，施工人员对施工的安全性给予了更多的关注。工程建设中的三大问题将会逐渐得到解决。然而，这样做并不能扭转企业经营模式的滞后。针对工程施工过程中工程施工的特征，分析了工程施工过程中的常规施工过程和施工过程中存在的问题，提出了一种新的施工过程控制模型。BIM在建筑工程中的运用早已在国外一些先进的建筑工程中得到证实，比如伦敦奥组委体育场和X军队诺克斯堡工程。我国在建设项目建设过程中，BIM技术已经得到了广泛的运用，例如：“鸟巢”和“上海中心”等，但BIM在建设项目建设过程中的运用还处在初级状态，BIM在建设项目建设过程中的运用还处在初级状态。该建筑工程尚在实验中。只有不到10%的建筑公司使用了BIM技术，并且大部分都是大型的建筑公司。“十一五”期间，国家对BIM技术进行了全面的普及，对其进行了实用性、信息集成与协作的研究。近年来，国内众多知名高校纷纷成立了建筑工程BIM技术实验室，以开展建筑工程BIM技术在工程施工过程中的运用。

3.主要研究内容和研究方法

以通大附属医院门诊楼工程为例，对如何运用BIM技术进行建筑施工过程中的安全问题进行了探讨。在此基础上，提出了建筑工程项目的安全生产管理模式。以通达县人民医院门诊部大楼为案例，运用BIM等技术，对建筑施工中的坠落、碰撞等危险要素进行了有效的控制。通大附属医院门诊部项目，经过对项目建设计划进行了优选，并建立了相应的防护体系及紧急应变预案，有效地防范和降低了项目建设过程中出现的各类安全事故，达到了项目建设的目的。

论文主要是针对通大附院的门诊大楼项目进行的。本文的主要工作是对当前通达市医院门诊建筑工程建设中出现的主要问题进行了剖析，并对其进行了详细的论述。同时，本文还讨论了建筑工程中BIM原理和技术的运用。通过对BIM技术在建筑工程建设过程中的运用，阐述了BIM技术在建筑工程建设中的优越性。文章就通大附属医院医院大楼项目建设中运用BIM技术进行了详细探讨，探讨了BIM技术在医院建筑项目建设中的运用，以及对项目建设中的安全问题进行了探讨，并提出了相应的解决方案。在此基础上，建立了建筑工程项目的安全生产管理模式。并结合工程实际，对其在工程建设中的运用进行了详细的阐述。并对其在施工过程中的运用及施工过程中的安全隐患进行了详细的探讨。工程施工中涉及到的人员较多，施工时间较久，施工现场的施工人员较少，施工现场施工人员对施工现场的影响较大。但是，在通州大学附属医院的医院建筑系统中，对医院建筑系统的安全性产生了较大的影响，对系统的安全性产生了较大的影响。本论文立足于制度层次，对建筑项目的安全管理进行全面的思考，并对其进行了系统性的建构，从而克服了其可能出现的缺陷，让该制度变得更为科学化、合理化。论文以南通大学附属医院门诊大楼项目为例，对其进行了实证分析。通过查阅各类文献材料，结合通大附属医院的实际情况，对该项目进行实地调研，并将调研的结论加以归纳和归纳，进一步完善和完善相关的基础科学问题，并提出相应的研究结论。

　　二、理论基础介绍

BIM（Building Information Modeling），即建筑信息模型，是一种应用于工程建设领域的技术，它以三维数字形式来展现工程项目的实际情况，可以有效的将设计、施工等方面结合在一起，实现了对整个施工过程的动态模拟和可视化，并提供了一种解决实际工程问题的思路。BIM技术以三维数字形式展现工程项目的实际情况，具有较强的模拟性，能够实现对整个施工过程的动态模拟，并且可以实现可视化管理。

BIM技术在建筑行业中应用十分广泛，该技术可将建筑物中的结构、构件、设备等各种信息进行整合、建模和分析，并可以对整个工程项目进行动态模拟和管理。BIM技术可以有效实现对施工现场安全管理的信息化管理。首先在施工前将建筑模型导入到BIM平台中，然后根据施工工艺要求进行模型构建，在完成模型构建后可直接进行安全交底和安全教育。在施工过程中可以对BIM模型进行实时监测和检查，并及时发现问题并进行调整。最后通过BIM模型将相关数据记录下来，并传输到管理平台上。此外，BIM技术还具有可视化、集成化、参数化等特点。

物联网是以互联网为基础进行数据交换的一种新型网络系统，在其应用中可以将所有物体进行互联，通过互联网将这些物体所产生的数据传递到管理平台上。在物联网技术应用于工程建设时会产生大量数据，这些数据通过传感器可实时传输到管理平台上。利用物联网技术对这些数据进行分析和处理可以有效提高工程建设中信息传递的准确性和效率，从而有效降低建筑工程施工安全事故发生的概率。

　1.建筑结构分析

建筑结构分析主要指对建筑物中的结构构件进行受力计算，进而确定建筑物中的受力情况和建筑结构体系。建筑结构分析主要包括两个方面，分别是静力分析和动力分析。静力分析是指对建筑物中的某些构件进行受力计算，然后根据受力结果对其进行调整，以保证建筑结构能够满足承载力要求。静力分析主要包括混凝土结构、钢结构和木结构等。动力分析主要指对建筑物中的某些构件进行振动分析，以确定其是否会发生共振现象。

建筑工程施工现场安全事故发生的主要原因是施工人员缺乏安全意识，在进行作业时不遵守操作规程和安全要求。同时施工现场安全管理人员缺乏专业知识和安全意识也是导致施工事故发生的主要原因。在施工现场中，一些施工人员不遵守操作规程和安全要求，在进行作业时未佩戴安全帽、未穿防护鞋等，这些行为都可能会造成人身伤害。

在进行建筑工程施工时，人们往往会存在侥幸心理，认为建筑工程不会发生意外事故，但这种想法是错误的。建筑工程中的意外事故往往是由于人们对建筑工程中存在的安全隐患缺乏足够的认识导致的。由于我国正处于城市化进程中，很多施工现场都存在较多的施工机械和材料，而这些建筑机械和材料在进行使用时都会产生一定的危害，如起重机会将周围的人或物顶起而导致坠人事故；钢筋、混凝土等材料在使用时会产生一定的温度变化或热胀冷缩现象，这可能会对施工人员造成一定的伤害；此外施工现场还存在着大量的电线、电缆和钢管等金属材料，这些材料在使用时可能会导致火灾或爆炸事故。以上这些因素都可能会造成建筑工程中存在较大的安全隐患，如果不采取有效措施进行控制，这些安全隐患将会严重威胁到施工人员和建筑机械的安全。

为避免建筑工程中存在的安全隐患给人们带来生命和财产损失，在进行建筑工程施工时应采取有效措施对其进行控制。在进行建筑工程施工时应采取以下控制措施：

第一，在进行建筑工程施工前应对施工现场进行全面检查。首先应该对相关区域进行清理，并对现场存在的安全隐患进行全面排查。其次还需要根据施工现场的具体情况制定相应的安全措施和技术方案。

第二，在建筑工程中应建立安全管理制度。例如在对工程项目进行管理时应制定相关管理制度和岗位责任制；在日常工作中应加强对工人安全教育培训和工作岗位安全操作规程培训；此外还需要加强对现场危险源和危险源等级的划分。

第三，在建筑工程中应加强现场监测和检查。通过安装传感器对现场存在的各种隐患进行实时监测和记录。例如安装烟雾传感器、温度传感器等可以有效监测现场是否存在火灾或爆炸隐患；安装压力传感器、加速度传感器等可以实时监测建筑物中是否存在振动现象；安装位移传感器时监测建筑物中是否存在沉降现象等。

2.模型构建

根据设计图纸和工程实际情况进行BIM模型构建是实现施工安全管理信息化的第一步。在完成模型构建后，可以利用BIM技术对项目进行模拟分析，同时可以通过BIM技术对工程建设中的安全问题进行直观展示。模型构建主要包括以下几个方面：

（1）对整个工程项目进行三维建模，将建筑结构、设备等以实体方式进行呈现。在建模过程中需要注意的是，该工程项目的施工现场环境十分复杂，因此需要采用BIM技术中的参数化技术对施工现场进行模拟，从而构建出施工现场的三维模型。在模型构建过程中需要根据不同的施工工艺将模型进行细分，并分别对每个部分进行建模，最后将所有模型组合在一起形成整个工程项目的BIM模型。

（2）将BIM模型导入到管理平台中，并通过BIM平台完成信息交互和数据共享。在该工程项目建设中需要同时使用多个系统软件对其进行协同工作，因此需要将多个系统软件之间的信息进行有效对接和传递。在应用BIM技术时，需要将工程项目中所涉及的所有信息数据都统一到一个BIM模型中，然后利用BIM平台对该建筑项目的施工现场安全管理进行信息化管理。

（3）将BIM模型导入到管理平台中并对其进行优化和完善。在应用BIM技术时需要注意两个方面：一是要保证模型的真实性。在运用BIM技术对工程项目进行建模时需要保证建筑实体与BIM模型之间具有较高的一致性和协调性；二是要保证BIM模型构建的完整性。在工程建设过程中会出现很多种情况，例如不同专业之间可能会出现碰撞等情况。因此在进行模型构建时需要充分考虑各专业之间的联系，以保证建筑实体与BIM模型之间具有较高的一致性和协调性。

（4）利用BIM技术对施工现场进行实时监测和检查。在工程建设过程中施工现场存在着多种危险源，例如机械设备、材料以及人员等。这些危险源是施工现场安全管理工作开展的重点和难点。在实际应用中需要利用BIM技术对施工现场各种危险源进行实时监测和检查，从而保证施工现场安全管理工作开展的有效性。

　3.数据采集

通过利用物联网技术，可以在工程建设过程中对相关数据进行采集，这些数据主要包括以下几个方面：

（1）人员。人员是施工现场安全管理的主体，在对人员进行管理时需要根据施工现场的实际情况和工程特点对相关人员进行有效管理。首先要对施工现场的作业人员进行统计，包括劳务人员、机械操作人员等。其次要对施工现场的作业内容进行统计，包括施工人员的工作内容、工作时间、工作环境等。最后还要对施工现场作业人员的数量、年龄结构、专业结构等进行统计，这些数据可以作为安全管理的基础资料。

（2）材料。建筑材料是施工现场安全管理的主要内容之一，在对建筑材料进行管理时需要对施工现场各类材料的种类、数量和进场时间等进行统计，并及时将各种材料发放到施工现场。在工程建设过程中经常会使用到各种类型和规格的混凝土和砂浆等建筑材料，这些建筑材料在进场前需要按照相关要求对其进行检验和检查，如果不合格则不允许使用。在工程建设过程中还会使用到大量的钢材、木材和各种模板等建筑材料，这些材料需要按照相关要求进行储存和发放，并且需要对这些建筑材料的数量、规格等进行详细记录。

（3）机具设备。在工程建设过程中还会使用到各种类型和规格的机具设备，这些机具设备主要包括挖掘机、吊车、搅拌机、发电机等。在工程建设过程中需要对这些机具设备进行管理，需要根据施工现场实际情况制定相应的管理方案。首先要对机具设备进场时间进行统计，然后将这些机具设备的进场时间、型号和数量等信息整理成表，并将这些信息上传到管理平台中。

（4）安全技术交底。安全技术交底是在工程建设过程中对施工人员进行安全教育的一种形式，主要是指施工人员在施工现场需要了解相关安全知识并学习相应的操作规程。在工程建设过程中经常会使用到一些施工机械设备，这些设备都需要按照一定的操作规程进行操作。在工程建设过程中还需要对这些机械设备进行检查和维修，如果发现其存在安全隐患或者有故障则需要及时对其进行更换和维修。

在工程建设过程中还需要对施工人员进行安全教育培训，通过培训可以使施工人员了解自身所承担的责任和义务，提高其安全意识，从而有效降低施工过程中事故发生的概率。在工程建设过程中还需要对施工人员进行定期培训，主要包括两个方面：一是现场操作规程和安全制度的培训；二是施工过程中应急处置措施的培训。

　4.分析和应用

在建筑工程施工中，安全问题十分复杂，施工过程中可能会遇到很多突发情况，这些突发情况的处理需要花费大量的时间和精力。利用物联网技术可以对这些突发事件进行分析，并及时反馈给施工人员，以便他们能够及时采取应对措施。BIM技术在施工中的应用可实现对施工现场的实时监测和模拟，并将工程项目的实际情况及时反馈给管理人员。此外，BIM技术还可以为施工人员提供有效的安全防护措施。如果施工人员不按规定佩戴安全帽或安全带等安全防护用品，管理人员就会将其纳入到安全考核中。如果管理人员对安全问题不重视，就会导致这些问题一直存在并最终影响到工程项目的安全性。通过物联网技术可以将这些信息及时反馈给管理人员，可以根据这些信息及时调整施工方案和安全措施，从而有效避免由于工程项目中存在的各种问题而引发安全事故。

　三、基于B I M的建筑工程施工安全管理

通大附院门诊楼项目属于大型综合性医院，结构复杂、施工难度大、安全风险高，本项目采用BIM技术对施工现场进行可视化管理，利用BIM技术的可复制性，在模型上进行设计变更和工程量统计，对施工过程中存在的安全隐患及时发现并纠正。

通大附院门诊楼项目利用BIM技术进行全过程监管。项目施工前，通过BIM模型进行三维模拟交底，确定各施工阶段的安全控制点，并对各阶段重点、难点、危险源进行分析，提高项目施工过程中的安全管理水平。在项目实施过程中，利用BIM模型和实际工程的结合，对施工过程中的安全风险进行及时发现并纠正。

在项目施工过程中，利用BIM模型进行工程量统计。在项目实际建设中，根据工程进度计划表、总平面图、场地布置图等，利用BIM模型对现场实际情况进行模拟分析和工程量统计。对于项目进度计划表中没有显示的工程量以及其他临时设施的数量、位置、尺寸等信息，通过BIM模型进行模拟分析，便于及时发现问题并进行纠正。同时通过对模型进行虚拟装配和碰撞检测等操作，实现对现场安全隐患的快速发现和纠正。

1.模拟交底

利用BIM技术可以对施工现场进行可视化管理，以BIM模型为基础，利用软件对施工现场进行三维模拟交底，通过三维模型的直观展现，将施工现场的安全隐患直观地展示出来。在模拟交底过程中，首先利用BIM模型对整个施工项目进行模拟，在模拟交底过程中对整个项目进行分析，将实际项目的各项安全控制点及注意事项详细地展现出来。然后根据各个施工阶段的特点，对施工过程中存在的安全问题进行分析，并将该问题一一列出。通过BIM模型的可视化操作和分析，将项目施工中可能存在的安全隐患和出现问题的原因直观地展现出来。如：在基础施工阶段中可能存在基坑边坡失稳、基坑坍塌、塔吊倾覆、基坑周边作业人员坠落等安全问题；在主体结构施工阶段中可能存在脚手架搭拆不规范、防护不到位等安全问题；在机电安装阶段中可能存在电源线路敷设不规范、设备安装位置不合理、临边洞口防护不到位等安全问题。通过对项目进行三维模拟交底，对项目的安全隐患进行快速定位并进行纠正。

　1．建筑施工现场安全交底

施工现场安全交底是项目安全管理的重要内容，主要包括项目人员安全意识培训和施工现场安全交底。建筑施工现场安全交底主要是对工人进行现场施工前的安全培训和技术交底，使工人认识到自身的危险因素，以及施工过程中可能出现的危险源。首先，在BIM模型中建立相应的模型，然后利用模型对施工现场进行模拟，在模拟过程中，将项目中存在的安全问题和危险源一一列出并进行分析。其次，在BIM模型中对施工过程进行三维模拟，将整个施工过程展现出来，利用BIM模型的可视化操作和分析功能将施工过程中存在的各项危险因素以及可能出现的问题列出并进行分析。最后，在BIM模型中建立相应的安全交底内容和管理措施。如在BIM模型中建立脚手架搭设、临边洞口防护、模板支撑体系、起重吊装等方面的安全交底内容及管理措施。通过对BIM模型的可视化操作和分析功能对施工现场进行三维模拟交底，将实际项目中可能存在的危险因素和可能出现的问题列举出来并进行分析。

　2．三维模拟交底

三维模拟交底是在BIM模型的基础上，利用软件对施工现场进行模拟，并将安全隐患及注意事项展示出来。以通大附院门诊楼工程为例，该工程总建筑面积为10.2万m2,地下一层，地上七层，其中包括地下一层的地下停车场和地上一层的门诊大厅、门诊挂号大厅和住院大厅等功能。该工程自开工以来就受到了社会各界的广泛关注。该工程的主要特点是工期紧张、施工难度大、技术含量高，对于安全管理来说是一项重大挑战。该工程安全管理工作涉及范围广、难度大、安全责任大。

三维模拟交底系统能够实时显示各个施工阶段的安全隐患，对项目中可能存在的安全问题进行定位，并根据其出现的位置进行纠正。

　2.安全风险评估

安全风险评估是指对建设项目的危险源、风险程度及可能造成的危害进行识别，并确定相应的控制措施，进而采取控制措施，从而达到消除或降低危险和危害的目的。通过BIM技术在通大附院门诊楼项目中的应用，在施工前，通过BIM模型对现场进行安全风险评估，并针对评估结果制定相应的控制措施。根据施工现场情况对模型进行碰撞检测，检查施工过程中可能存在的安全隐患，并利用BIM模型对各阶段的重点、难点进行分析，明确施工过程中可能存在的危险源；通过BIM模型对项目实施过程中存在的危险源进行分析，根据实际情况制定相应控制措施；通过BIM模型和实际工程相结合，对项目实施过程中存在的安全风险进行评估。

　1．碰撞检测

碰撞检测是通过使用碰撞检测软件，利用碰撞检测功能对模型进行碰撞检查，并在模型中添加相应的检查结果，从而对施工过程中可能存在的危险源进行识别。通大附院门诊楼项目使用基于BIM模型的碰撞检测软件，通过BIM模型的碰撞检测功能，可以快速实现建筑工程中各专业之间的碰撞检查。例如，在进行钢筋混凝土柱安装时，可以通过BIM模型将柱与柱子之间的位置关系进行建模，在此基础上利用BIM软件生成的三维可视化效果图，可直观地了解柱与柱之间的距离及柱距等信息，并且在安装过程中能够根据碰撞检测结果及时发现错误或遗漏部位，对施工进行指导和调整，避免出现因错误安装造成的安全隐患。

　2．安全隐患分析

首先，在对工程项目进行BIM模型建立的基础上，进行碰撞检测。即对模型中的构件之间和构件与墙体之间的空间进行检测，并通过检查碰撞结果，发现可能存在的安全隐患。最后，通过BIM模型和实际工程相结合，对项目实施过程中存在的危险源进行分析，并根据实际情况制定相应控制措施。该评估流程如图1所示。

　3．施工阶段危险源分析

施工阶段是项目的重要阶段，其主要任务是组织施工、保证质量、加快进度，同时要进行安全防护、文明施工等工作。该工程在施工阶段存在较多的危险源，主要有：高处坠落危险源、物体打击危险源、机械伤害危险源等。其中，高处坠落是该工程最大的危险源，也是造成人员伤亡和财产损失的主要因素。建筑工程施工中因高处坠落造成的人员伤亡事故主要发生在脚手架搭设和拆除作业过程中，因此，对该工程进行危险源分析尤为重要。通过BIM模型对该项目的施工阶段进行了详细分析，利用BIM模型对各阶段的重点、难点进行了深入分析，明确施工过程中可能存在的危险源，并根据实际情况制定相应控制措施。

　3.安全检查

项目施工前，利用BIM模型对现场的危险源进行分析，并对各危险源进行分类，明确各危险源的位置及可能发生事故的位置。根据工程进度计划，在BIM模型上生成施工顺序图，在施工过程中按照施工顺序进行施工。同时将项目存在的危险源、危险点和危险源数量等信息导入BIM模型，为施工过程中的安全检查提供依据。

项目在施工过程中，利用BIM模型对危险源、危险点和危险源数量等信息进行实时监测，发现安全隐患后可及时通知现场管理人员进行处理。当安全隐患发生时，根据BIM模型的模拟分析，可以对事故的严重程度、损失进行预测，为现场人员提供科学合理的事故应急方案。

在项目施工过程中，利用BIM模型对现场临时用电、脚手架、吊篮、电梯等设施进行三维模拟分析。通过BIM模型模拟分析可以发现项目各阶段临时用电存在的安全隐患；通过BIM模型对脚手架的搭设进行模拟分析可以发现脚手架搭设中存在的问题；通过BIM模型对塔吊进行虚拟装配和碰撞检测可以发现塔吊在安装和使用过程中存在的问题；通过BIM模型对塔吊使用过程中存在的问题进行模拟分析可以发现塔吊安装和使用过程中存在的问题。

通过对现场临时用电、脚手架、吊篮、电梯等设施进行模拟分析，可以发现项目各阶段存在的安全隐患和需要整改的问题。在项目施工前，利用BIM模型对施工现场进行三维模拟分析，预测施工过程中可能发生的安全事故并及时进行整改。在项目施工过程中，利用BIM模型对塔吊等设施进行虚拟装配和碰撞检测可以发现塔吊在安装和使用过程中存在的问题。

　4.碰撞检测

碰撞检测是指在虚拟环境中，根据指定的规则，判断对象是否与物体发生碰撞，是否会产生碰撞效果的技术。在实际项目施工过程中，由于人员、材料、机械等因素的影响，不可避免会发生碰撞现象。BIM模型中含有丰富的三维信息，在虚拟环境中可以方便地进行碰撞检测。在三维环境中，利用BIM模型进行碰撞检测可以发现项目施工过程中可能出现的安全隐患。在对项目进行施工模拟时，可以通过BIM模型中的碰撞检测模块，快速有效地检测出建筑、设备、管道等之间是否发生碰撞现象。根据检测结果，及时进行整改。同时，根据模型进行施工模拟分析时发现的问题，对可能出现的安全隐患进行评估和预测，制定相应的安全措施。对于检测到的问题和隐患可以及时通知施工单位进行整改，避免安全事故发生。通过BIM模型模拟分析，对项目施工过程中存在的安全风险可以及早发现和纠正。

　1．碰撞检测的实现

在实际项目施工过程中，碰撞检测主要应用在建筑、设备、管道等之间的碰撞检测上。通过建立相应的模型，利用BIM软件进行碰撞检测。首先，通过三维建模软件构建虚拟建筑模型和设备模型。通过三维建模软件对这些模型进行加工和处理，生成建筑和设备的三维模型。然后，根据相关的规则进行碰撞检测。碰撞检测需要应用到一些计算机算法和技术，如三角形分裂、相交测试、层次包围盒等，这些技术可以帮助检测人员快速有效地进行碰撞检测。

通过BIM软件建立三维模型后，在模型中添加相应的碰撞检测模块。首先，将模型导入到三维软件中，利用BIM软件对模型进行编辑、优化和处理。其次，将生成的碰撞检测模块添加到模型中。最后，在模型中添加相应的碰撞检测规则和算法，模拟检测结果与实际结果进行对比分析。如果发现二者之间存在碰撞现象或者存在其他情况时，可以及时通知施工单位进行整改。在模拟分析过程中发现问题后，及时通知施工单位进行整改。

　2．碰撞检测应用分析

碰撞检测是通过建立虚拟环境，对项目中可能出现的碰撞现象进行检测。碰撞检测主要包括建筑与建筑、设备与设备、建筑与管道、结构与结构之间的碰撞检测。碰撞检测可以及时发现项目中可能出现的安全隐患，并根据检测结果制定相应的解决措施。根据《建筑工程施工质量验收规范》（GB50300-2001），对于建筑工程，当存在下列情况时应进行碰撞检测：建筑物的结构形式有可能导致碰撞；建筑物结构形式复杂，不利于安装；建筑物中可能出现空间交角过大的部位；建筑物内有高度超过一定界限的设备；其他可能产生碰撞的情况。根据《建筑工程施工质量验收规范》（GB50300-2001），对于有高度超过一定界限的设备，应进行碰撞检测。

通大附院门诊楼工程中，有大量的管道需要安装。在对模型进行碰撞检测时，可以根据施工现场情况和施工进度对管道进行合理布置。由于管道布置需要考虑到管线间的相贯线，因此在进行施工模拟分析时，可以在模型中设置管线间相贯线和建筑、设备、管道之间的位置关系。

　5.工程量统计

在施工过程中，根据进度计划，通过BIM模型的三维视图进行碰撞检测，对可能存在的问题进行模拟分析，并对发现的问题进行及时整改。同时对施工现场进行安全巡视，根据BIM模型和现场实际情况的结合，对现场安全隐患进行及时发现和纠正。

在项目施工过程中，BIM模型可以通过对场地的分析，模拟出基坑支护方案以及临时用电方案。对于基坑支护方案，利用BIM模型可以确定出基坑支护的各种类型，同时可以通过修改基坑支护的高度来减少基坑支护对周边环境的影响。在对临时用电方案进行模拟时，可以确定出临时用电线路走向以及所需的配电设备数量。同时利用BIM模型可以进行最优电缆铺设方案的模拟分析，最大程度上减少工程施工过程中线路交叉所带来的安全隐患。

利用BIM模型将工程进度计划和实际施工情况结合起来，通过对模型进行工程量统计分析来发现施工过程中可能存在的安全隐患，并通过施工过程中出现的安全问题来及时发现并纠正。

通过对施工过程中进行工程量统计分析可以发现项目施工过程中存在的问题以及潜在危险源。利用BIM模型可以直观地进行工程量统计分析，从而方便项目管理者了解项目施工过程中存在的问题和潜在危险源。同时利用BIM模型可以对工程现场情况进行可视化管理，通过在BIM模型上直接生成工程量报表，实现对项目现场安全隐患的快速发现和纠正。

　6.虚拟建造

通大附院门诊楼项目施工难度大，工序繁多，为了实现项目的高效管理，需要在项目管理的各个环节采用BIM技术。利用BIM技术的可视、可计算、可优化的特点，将施工过程中涉及到的碰撞检查、安全交底、施工方案优化等内容在BIM模型上进行模拟和演示，实现施工过程中的可视化管控。利用BIM技术建立项目虚拟建造平台，进行施工过程模拟。首先利用BIM模型对现场施工过程进行模拟，通过对现场实际情况进行分析和碰撞检测，对存在的安全隐患及时发现并纠正。然后在模型上进行虚拟建造操作，通过虚拟操作将现场实际情况和BIM模型相结合，对施工过程中存在的安全隐患及时发现和纠正。通过平台将施工现场涉及到的人员、机械、材料等信息导入模型中，可以对人员、材料等进行全方位可视化管控。利用平台进行安全交底，通过对施工过程中需要注意的危险源进行模拟分析和安全交底，实现对现场安全隐患的快速发现和纠正。利用平台进行施工方案优化，将BIM模型作为平台支撑，通过模拟施工过程中涉及到的各项施工工艺和工序流程，对各个阶段可能出现的问题和安全隐患进行模拟分析。同时在模型上设置关键工序和重要部位，通过3D模拟软件对关键部位进行虚拟操作和检查，实现对施工过程中关键部位的安全风险管控。

　1．安全交底

由于施工现场存在诸多不确定因素，为保证现场安全，施工单位需要对所有施工人员进行安全交底。传统的安全交底方式是在现场进行书面交底，由于工人流动性大、易疲劳、工作效率低等原因，容易导致交底流于形式，影响安全。BIM技术具有可视化特点，将安全交底内容在模型中进行展示，通过模型可以直观地查看和发现存在的隐患。可以设置现场重要区域和危险源的坐标位置，以及关键部位的位置坐标，让工人在施工过程中根据三维模型查看对应部位的具体位置，从而可以避免由于定位错误导致的安全事故。通过模型查看关键部位和重要区域的具体位置，可以提高施工现场安全管理水平。

为了确保施工现场安全交底的准确性和规范性，需要对交底过程进行模拟分析。通过BIM技术对施工现场进行模拟分析和可视化交底，可以及时发现施工过程中存在的问题和隐患。在模拟过程中对工人可能出现的违规操作和违章行为进行干预，通过对模型进行分析和计算，对不合理的安全措施进行修改和优化，从而达到保证施工过程中工人作业安全的目的。同时在模拟过程中发现图纸不详细、安全措施不到位等问题后，通过平台及时通知相关负责人进行整改，避免因未及时整改而导致的安全事故。

　2．施工方案优化

项目在施工过程中，根据实际情况可能会出现一些临时设施，比如塔吊、施工电梯、施工通道等，这些临时设施的存在可能会影响到工程进度和安全，因此需要对其进行优化。项目在对塔吊、施工电梯等临时设施进行建模时，将塔吊、施工电梯等相关的构件和机械设备作为平台的支撑，利用平台对这些构件和设备进行优化。首先通过BIM技术将现场实际情况在模型上进行模拟，对塔吊、施工电梯等临时设施进行三维建模，将模型导入到虚拟建造平台中，然后对现场实际情况和BIM模型相结合，通过对现场实际情况进行分析和碰撞检测，对存在的安全隐患及时发现和纠正。然后通过平台的“资源管理”功能，将塔吊、施工电梯等相关的构件和机械设备导入到虚拟建造平台中，利用平台上的“资源管理”功能实现对塔吊件和机械设备进行优化。通过对这些构件和设备进行优化，可以将塔吊、施工电梯等相关构件的位置进行合理布置，实现对现场安全风险的有效管控。再比如在模型上设置塔吊的工作范围和工作高度，通过平台可以对塔吊工作范围内存在的危险源进行虚拟操作和检查。通过对塔吊工作范围内危险源进行虚拟操作和检查，可以有效防止塔吊在工作过程中发生碰撞。

3．施工过程模拟

在建筑施工过程中，安全事故时有发生，为了减少事故发生频率，保证工程质量，需要在施工前对施工过程进行模拟分析。通过模拟分析，可以在施工前发现潜在的问题和安全隐患，提前采取措施避免事故发生。

通过BIM模型和施工现场实际情况进行对比，可以发现部分问题和安全隐患。例如在进行钢结构安装时，通过模型可以发现钢结构与地面的间隙过大、立柱间的连接不够牢固等问题。通过分析这些问题，及时提出整改措施进行整改，避免了事故的发生。通过施工模拟可以提前对可能出现的安全隐患进行分析和预判。

通过对工程项目BIM模型进行优化和集成分析，可以实现对施工过程中各种施工工序和施工方案的模拟。例如在进行深基坑开挖时，可以通过BIM模型进行开挖过程的模拟和分析。在模型上可以设置不同的开挖深度、不同的开挖时间等多种工况进行模拟。根据计算结果可以得出最优挖深、挖宽、挖时间等施工方案，为实际施工提供参考依据。通过对施工过程中各种工况进行模拟，可以有效提高项目安全管理水平，降低安全风险。

　四、通大附院门诊楼工程案例分析

这一章主要阐述了利用BIM技术在通大附院门诊楼项目中的应用，并以一个通大附院门诊楼项目为例，从利用BIM建模技术建立3D模型到建筑安全的过程中，阐述了建筑在可视化环境下建筑的安全控制。在通大附属医院的医院建筑项目建设中，应用BIM的建造仿真技术及撞击探测技术对其进行了有效的控制。本文以塔式起重机在工程中的应用为例，对其在工程中的应用进行了数值模拟。在交通大学附属医院的医院建筑中，医院建筑施工中的施工过程中，其施工过程中的安全性问题日益引起人们的关注。工程施工中的施工企业，其安全工作具有一定的独特性。工程施工过程中，施工过程中的施工过程和施工过程中的各环节之间存在着密不可分的互动关系，存在着一定的互动关系。BIM技术应用于施工企业，必然会对施工企业的组织架构、工作方式等产生重大影响。在建立以BIM为基础的建筑项目的安全管理系统时，需要对建筑项目的安全管理的基础特征进行深刻的剖析，并将BIM技术与其有关的运用进行有机地联系。在此基础上，提出了一种新的建筑工程施工安全控制系统。本论文研究了建筑工程中的建筑工程质量控制问题，并对其进行了详细的分析。以BIM为基础的建筑工程施工现场的安全管理平台，是施工现场各施工单位对施工现场进行施工现场安全管理的一个运行平台。运行方式。其中，工程施工过程中的各个环节都要进行相应的信息化处理。在工程施工过程中，对工程施工过程中的各个环节进行了详细的安全控制。在通大附属医院门诊大楼施工过程中，采用BIM技术进行施工过程中的施工质量保证。它由组织、技术和体制三个方面构成。这四大保证是由XX，行业和企业共同承担的。

　1.BIM应用分析

受当地的地理条件和周围可使用的土地的限制，通大附医院的医院建筑项目的时间限制是非常迫切的，而BIM技术可以把各个环节和它的3D模拟联系在一起，把各种信息综合在一起，组成一个信息库，使得在建设中使用的材料、人员和工具等能够更加方便和合理的分配，从而提高了它们之间的协调性。协助建筑工人及工程计划的执行。对其进行有效的监管是十分必要的。为此，本文将BIM技术应用于工程建设，以达到工程建设的目标。由于建设工程所需的资金在建设工程中所需的大部分，同时也是建设工程的一部分，因此，建设工程造价是建设工程造价中最为关键的一环。以BIM技术为中心，在通大附属医院的医院大楼建设中应用了BIM技术。该系统的推广使用，为通大附院门诊建筑项目的成本管理提供了有力的支持。为此，在通州大学附属医院的医院建筑设计中引入BIM技术，以实现对建筑造价的有效控制。

2.塔吊施工安全管理

通大附医院医院门诊部建筑是一个大型、复杂性较高的建筑工地，在施工过程中常采用多个塔机吊装。在施工现场，对吊车的安放地点及使用范围进行了详细的设计。在通大附属医院的医院建筑项目中，由于存在误差，造成了对其改正计划的繁琐和难以执行，从而使其在医院建筑项目中的安全管理工作变得十分棘手。费用，计划和安全的目的都能达到。交通大学附属医院的门诊建筑项目也因此而遭受严重冲击。在设计中，既要保证吊车的正常工作，又要保证吊车的安全性。对塔式起重机进行的安全管理，其目的是要对塔式起重机在施工的每个时期的运转轨道和回转半径进行确定，确保塔式起重机、塔式起重机与建筑结构之间的距离能够达到一定的安全要求，防止发生冲突。意外。在此基础上，进行了施工过程中，对施工过程中的回转半径、作用区域、施工过程中摇动臂的作用区域进行了仿真计算。根据工程建设的进展情况及吊车的攀高情况，实现了对车辆的碰撞监测。在通大附属医院门诊大楼的建设中，以测试为依据，对其进行了定位。在此基础上，项目经理据此制订了下一步的工作计划，并与项目经理进行了有效的交流，以降低由于没有得到实时的工作状态而带来的隐患。

　3.临边防坠落保护

由于通大附院门诊楼工程这样的大型建筑工程的施工高度目前已达数十米，甚至数百米，这导致许多工人需要在高海拔地区工作。在通大附属医院的建设中，在靠近医院的位置会存在大量的预留孔洞及构造。在高空工作时，极易发生跌落受伤和物体撞击等人身伤害事件。从空中跌落是2012和2013年发生的最多的一次。若能利用BIM技术对高空施工过程中的跌落进行防护，则可极大地减少施工过程中的安全隐患。在通大医院医院大楼建设中，易出现跌倒的危险地区集中在洞口及其周边地区。例如：门窗、升降机井、无扶手的楼梯、邻近建筑物等，均可能造成建筑工人及物品的跌落。通大附属医院的医院大楼，如果能在施工期间，对可能存在危险的进出通道和周边地区，都能在最短时间内安装上保护护栏，从而避免可能发生的人身伤害和物体撞击等危险事件。

在通大医院门诊部建筑项目实施前，通过对建筑现场进行现场观测，对建筑风险进行辨识与分析。对工程建设计划及场地布局进行了最优选择，或者制订了紧急应对预案，以有效地管控了工程建设中的各种危险，防止了工程建设中出现的各种危险。对于一些大而又复杂的项目，经常会出现多名员工同时在各个位置进行作业的现象，而难以对整个项目进行全面的了解。通过建立的三维建筑结构的三维空间，可以清晰地反映建筑结构各部分的安全隐患。根据通大附属医院门诊部建筑项目的建设进程，运用BIM技术及虚拟建造技术，实现了无落轨的模拟。在此基础上，将所构建的护栏与建筑的BIM建模相结合。利用该重叠模式，可以方便地对医院大楼内可能存在的危险因素进行立体观察，进而对预防措施进行优选。

　　4.施工方案优化

在通大附属医院的医院建筑项目中，采用可视化法进行3D模拟，可以简化实体模版的设定，节约了客户及施工单位的取样费用，增进了与客户的交流，降低了设计更改，提高了客户的信任；并进一步增强了探测性能。在工程建设中，如有任何的危险，应立即采取措施加以解决。对各种危险因素进行防范与处置，降低安全事件的发生率。

借助BIM技术，能对项目进度、资源配置计划及建设地点等因素进行全面的考量与利用。运用BIM技术实现了对施工进度、资源和场地规划等方面的精确传递，为通大附属医院门诊建筑项目提供了更为科学的施工计划。在此基础上，利用BIM技术对建筑结构进行了四维模拟。根据仿真结果，对工程实施中存在的问题进行分析，并对其进行修正和改进。在此基础上，提出了一种新的建筑结构体系，即建筑结构体系、建筑结构体系、建筑结构体系、建筑结构体系等。利用BIM技术进行4 D建筑模拟，使建筑工人能够直观地了解建筑工程的实际情况，从而提升建筑工人的业务能力，降低建筑工程中的安全隐患，提升建筑工程的质量。在对建筑工程实施全流程仿真前，首先要对建筑工程进行建模。在此基础上，提出了一种基于工程规划的建筑工程信息化模式。通过对通大附属医院医院建筑项目的建设情况进行建模，并与项目的建设进度进行了对比分析。对模拟的结果进行了计算和分析。在此基础上，对其进行了技术参数的优选，并得到了最佳的设计结果。

　　5.施工安全管理具体应用

将通大附院门诊楼工程不同专业的三维模型结合成一个整体模型进行碰撞检测，可以发现管道与构件之间的冲突和碰撞，以及施工空间是否满足施工要求。在此基础上，对通大附属医院的医院建筑进行合理的规划，并对其进行合理的规划，减少因碰撞而产生的安全问题及反复作业的发生。出来了。运用4 D虚拟化技术，模拟了通大附属医院门诊部建筑项目的建设，并对建筑中存在的三向冲突及安全问题进行了研究。该系统对纺织生产进行了全面、动态和可视化的全流程监控。在BIM技术的指导下，工程施工中的安全问题不仅是工程施工企业和施工企业的职责，也是工程施工企业的职责所在。在交通大学附属医院的医院建筑建设中，所有的建设单位都要做好安全工作，要先期介入建设，并担负起相应的安全责任。在工程建设中，工程建设中的信息交流主要表现为多条单向通道，也就是工程建设中各参与方和承包人的信息交流。该工程的施工工艺比较繁琐，而且有很多路口。通大附属医院门诊部建筑项目在有限的建筑面积和建筑面积下，必须进行科学的布局与设计，以确保建筑的安全性。仅此而已。要实现对建筑场地的仿真，就必须将建筑设计和建筑设计有机地融合起来。在计划中具体包含了主要工程位置、交通路线图、材料堆放加工棚位置、施工机械停放、道路图等。在施工地点3D模型中，对施工地点的周围进行了科学的设计，以保证施工机械操作、材料运输和员工操作的安全。对于大型、复杂的项目来说，其建设通常涉及到数量庞大的设备、运输工具。若不加以适当的计划，将极易导致安全事件的发生。在建设项目中，由于其自身的特殊性，在建设项目中经常会出现一些重大的碰撞及吊车的安全事故。为此，在通大附属医院门诊部建筑工地设计中，应在保证建筑安全性的前提下，对其进行科学的布置。通过这样的变革，能够更好地推进对安全管理的信息化与资源的高效利用，使通大附医院在各个环节中能够更好地发挥作用，从而提升了企业的整体运营水平，最终达到了企业的整体运营水平。工程计划的生命周期。

在通大附院内医院建筑工程BIM的施工项目安全管理信息系统中，模型层是其关键，其从数据层得到了数据信息的支撑，并按照BIM的应用需求，提供了对应的信息模型。在各个环节进行保安工作。其中，BIM技术的高融合、高分享，是BIM技术应用于建筑工程全寿命期的关键。通大附属医院医院大楼施工中的BIM技术在医院建筑施工中的应用，更多的是站在施工企业的立场上，从施工企业的视角来看，从施工企业的整体利益和整体的安全控制的视角来进行研究。

五、结论

由于通大附院门诊楼工程施工环境复杂，其建设过程中存在着复杂的建设项目，需要在建筑面积小、建筑面积小、人员多、机械多等多层次的复杂建设项目。在通大医院门诊部建筑项目建设中，时间和空间的交叉性很强，给建设项目的安全生产带来了很大的困难。因此，对建筑工程的建设和管理，尤其是建筑工程建设中存在着大量的安全问题。为此，应进一步强化建设项目的安全控制，以减少建设项目的安全性。

将BIM技术运用到通大附院医院医院建筑工程的施工安全中，能够为加强对项目的安全工作的管理，带来更多的思路、方法和技术支撑，从而进一步提升项目的安全工作。完善施工项目的管理方式，能有效地防止或降低施工项目施工中出现的安全问题，从而推动施工项目的健康发展，产生较大的社会效益。

以平面模型和文字说明为基础的传统的建筑安全管理方式，要想达到这个目的，就必须要构建一个完整的安全管理系统，将其付诸实施。对于通大附医院门诊部大楼这种规模庞大、结构繁复的建筑工程，其施工的诸多限制因素使得其施工中的安全性难以准确评估。基于BIM与虚拟建造技术，构建4 D建造模拟与冲突探测的3D建筑结构，提前识别建筑结构的安全风险，为建筑结构的设计与优化奠定基础。安全生产计划书的编写和实施。本文通过对目前施工安全事故的特点，施工安全管理的实际情况及管理的困难进行了探讨，并对BIM技术在施工安全管理中的运用进行了探讨。本文将BIM技术引入到建设项目的建设中，并对其进行了分析。本文通过对南通大学附属医院门诊大楼建设项目的分析，对BIM技术在建筑施工过程中的应用进行了探讨，并对其在建筑施工过程中的应用进行了探讨。经过多年的学习和学习，本人在工程项目中积累了丰富的应用BIM技术的施工流程和实践经验。在此基础上，本项目还将对BIM技术在工程建设中应用的可行性进行修正，并在工程建设中应用BIM技术在工程建设中应用。

BIM在建筑工程中的运用能够在建筑工程中起到良好的效果，但是BIM技术在我国的发展尚属初期，其技术尚不完善，其适用领域也比较局限。若仅限于建设期，则其实施费用较高，且无法发挥BIM的信息化、协同与集成功能。其中，BIM技术在建筑工程中的运用还存在着很多不足和局限性，有待进一步的探讨和完善。为此，还必须进行技术研发，制定标准，并进行应用与普及。

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致谢

我要特别感谢我的论文指导老师。此次毕业论文是在老师的精心指导和支持下进行的撰写与研究，老师在开头选题时就给了我很大的帮助，让我明确了此次论文的方向，老师在学术上严谨的态度和敬业精神深深影响了我对于毕业论文的态度。这一段时间以来，从最初的论文选题的拟定、论文思路的形成、框架的构建，大纲的修改到内容的充实和完善及最终的定稿，在此期间，老师都给了我很大的帮助，老师丰富的知识内涵和开阔的视野都给了我深刻的思考，在论文修改中也给我了宝贵的意见，这篇论文的一点一滴都凝聚着老师的辛勤汗水，在此衷心的感谢老师对我的付出！