某社区老年人慢性病及其相关因素分析（开题报告）

（一）研究背景

在过去几十年里，我国经济水平飞速发展，人均预期寿命也大幅提高，截至到2019年末，我国居民人均预期寿命达到77岁，健康与预期寿命达68.7岁^[1]。但是，我国仍然面临着诸多问题，人口老龄化就是健康中国战略中的重要挑战之一。联合国规定，60岁及以上人口占总人口的比例大于10%，或者65岁及以上人口占总人口数的7%，即认定此国（或地区）进入了老龄化阶段^[2]。慢性病的全称是慢性非传染性疾病，它是与急性非传染病相对的一组疾病，在医学上的定义是指不构成传染、具有长期积累形成疾病形态损坏的疾病。慢性病主要包括心脑血管疾病、癌症、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等，伴随着老年人预期寿命不断提高，老年人口比例不断扩大，慢性病的患病率高,并发症、致残率、死亡率均较高^[3]，很大程度影响居民生活质量。目前，慢性非传染性疾病已经成为影响我国居民健康的主要疾病，而老年患者具有特殊的生理、心理、疾病特征,属于临床疾病管理对象中的特殊群体。通常老年患者生理功能衰退,器官老化,器官功能和免疫功能下降^[4]，慢性病患病率较高，严重影响老年人群健康，已经成为老年人群的重要公共卫生问题。

（二）国内外研究现状

随着人口老龄化趋势和慢性疾病的不断增加，慢性病防控任务依然艰巨,卫生健康服务体系面临前所未有的挑战。根据世界卫生组织报告显示，2016年全球总死亡人数为5700万，其中有 4100万人死于慢性病，占总死亡人数的71.9%，而且WHO预测到2030年，全球因慢性病死亡的总人数将激增到5200万^[5]。伴随着慢性病对居民的健康生活影响不断加深，国内外有关学者对慢性病的研究也不断增加，相关成果颇多。

1.国外研究现状

国外的相关学者早在十九世纪三四十年代就对慢性病的患病现况以及影响进行了研究，并且随着全球公共卫生事业的发展，研究热度不断上升。Cara L.Bookera 认为患有慢性疾病的个人每周工作时间会有所减少，从而个人的家庭收入会显著减少，R Beaglehole 认为慢性性疾病给全世界人民带来了负担，同时对部分国家或地区的卫生保健系统造成威胁，如果不采取积极有效措施，会对国民经济产生间接影响^[6]。Gokul Sarveswaran 等对南印度班加罗尔农村区域的的成年人进行慢性病调查的结果表明，慢性病最常见的影响因素是不良饮食习惯、缺乏锻炼和超重，而且慢性病与性别、年龄和文化水平均显著相关^[7]；Nada Benajiba 等通过研究证明了增强体育锻炼可以预防和减少非传染性疾病^[8]。

2.国内研究现状

随着老年化进程的加快，慢性病作为影响老年人群生活质量的主要疾病也成为国内有关学者的研究热点，研究成果主要有以下几个：

梳理有关文献发现，我国老年群体多患有慢性疾病，且普遍患有多重慢性疾病。据相关报道，我国约有1.8亿老年人患有慢性病，一半以上的老年人患有1种及以上慢性病，患有2种及以上慢性病的老年人已超1/3^[9]。而共病不但会增加疾病诊断和治疗难度，还会消耗更多的医疗资源、加重家庭和社会的经济负担^[10]，甚至会严重影响老年人的预期寿命和生活质量。相关国内学者研究显示，我国不同地区的慢性病患病率存在差异，张家泳等人的研究结果显示, 广东省中山市45岁以上常住居民常见慢性病共病检出率为43.37%, 高于丹东市55岁及以上城市居民慢性病共病检出率 (29.03%), 而低于上海地区45岁以上中老年人慢性病共病检出率 (51.62%)^[11]。

国内相关学者对老年人的常见慢性病调查结果中，慢性病的常见排序都比较相近，孙斯羽等人根据四川省基层卫生医疗信息系统提供的数据库得出叙永县65岁及以上老年人的慢性病主要为高血压、糖尿病、冠心病等^[12]；李潇等人通过问卷调查得出云南农村老年人的常见慢性病为高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等^[13]；冯坤等人对重庆市6个区老年人常见慢性病调查中结果显示，高血压、骨关节、消化系统疾病等为主要慢性病^[14]。

综合国内相关学者研究表明，老年人群慢性病的影响因素主要分为一般人口学特征、环境因素以及生活习惯。在一项对深圳某市居民的调查显示，被调查者的年龄与慢性病患病率呈正比，女性患病率显著高于男性；长期吸烟、过量饮酒酒、嗜油嗜盐等习惯是导致高血压、糖尿病产生的危险因素^[15]。空气污染、水污染、恶劣工作环境、气候因素、紫外线等环境因素也会影响到居民的患病情况^[16]。最后，也有研究表明，我国慢性疾病负担存在城乡差异大的特征，农村居民的慢性病患病率整体显著高于城市居民。

（一）研究目的

通过本次研究找到社区对于防治慢性病自身存在的问题与不足，并通过阅读文献、结合当前慢性病管理模式对社区提出可及的建议与措施。 有助于提高老年人人群健康水平，更有利于提高老年人人群的平均期望寿命，促进和加强了卫生事业的发展与进步。同时以点带面，社区的有效规划也有助于推动松原市卫生服务体系的完善。

（二）研究意义

1.理论意义

国家为提升老年群体的生活质量出台了大量相关养老服务政策，而社会工作可以在养老服务中扮演关键角色。在查阅相关文献时，发现现有研究大多侧重于老年群体疾病的治疗和提供医疗服务，对老年人自我管理行为和健康意识的研究相对较少。所以本文旨在通过了解社区老年慢性病患者自身健康情况和自我管理的现状及其影响因素，分析其存在的问题。研究在城市社区中如何利用社会工作专业知识和方法帮助慢性病老年人提升慢性病自我管理能力，丰富自我管理的研究内容。

2.实践意义

慢性病老年人的群体不断扩大，疾病的困扰为老年群体、家庭和社会带来了不良影响。探究提升老年人健康管理能力的服务，能够帮助老年慢性病患者减轻身体和心理痛苦，减少医疗费用所造成的负担。通过实地调查和数据分析，尝试提出一种具有科学性、可行性和人性化的服务方法，帮助社区老年人进行持续地自我管理，发挥出社会工作的专业价值，引起社会对社区慢性病老人的关注和重视。目前老年慢性病患者的基本医疗需求都能得到满足，但社会整体上对他们的身体和心理健康没有给予足够的关注和重视，通过调查能真正了解他们的问题和需求，号召社会协调资源改善他们的生活质量，真正保障慢性病老年人的健康生活。

随着我国人口老龄化加剧，人群慢性病患病率也在大幅上升。所以本次研究目的是减少老年人群患病率，为老年人慢性病的科学防治提供依据。数据收集主要采用问卷调查发和访谈法，在某社区展开调查。内容为调查与分析某社区老年人慢性病患病情况及可能的影响因素。某社区老年人大部分受教育程度与收入偏低，生活习惯和行为方式有待改善，慢性病患病率高达94%。需要社区与家庭方面及时给予老年人帮助，使其提高自身的健康水平。

文章的章节结构安排如下：

1.绪论

1.1慢性病流行现状

1.1.1国外慢性病流行现状及危害

1.1.2国内慢性病流行现状及危害

1.2研究目的及意义

1.2.1研究目的

1.2.2研究意义

2.研究条件

2.1相关理论概念

2.1.1慢性病

2.1.2社区卫生服务机构

2.1.3慢性病防治社区干预策略

2.2慢性病相关因素

2.2.1遗传因素

2.2.2生活方式及行为因素

2.3.1纳入标准

2.3.2排除标准

2.4.1高血压诊断标准

2.4.2超重与肥胖诊断标准

2.4.3高血脂诊断标准

2.4.4其他慢性病诊断标准

3.研究结果与数据分析

3.1研究结果

3.2某社区老年人不同人口学特征分析

3.2.1调查对象性别组成

3.2.2婚姻状况分析

3.2.3受教育程度分析

3.2.4收入状况分析

3.3某社区老年人慢性病相关因素分析

3.4某社区老年人慢性病患病情况分析

3.4.1慢性病患病率

3.4.2社区老年人三大主要慢性病影响因素分析

3.5某社区老年人自主体检意识分析

3.6问卷可信度

4.讨论

4.1某社区老年人慢性病患病原因

4.1.1个人方面

4.1.2社会方面

4.2老年人慢性病预防的策略

4.2.1外部干预

4.2.2内部干预

5.结论

5.1整体情况分析

5.2不足

5.2.1客观条件

5.2.2主观因素

5.3总结

参考文献

（一）文献资料法。以“大学生”、“体质健康”、“physical health”和“college students”等为关键词在中国知网、维普中文数据库、PubMed数据库阅读和收集文献资料，综合分析国内外的研究现状，为本文的撰写奠定了理论基础。

（二）问卷调查法。根据研究内容编制调查问卷，在社区发放问卷，通过社区老人的填写，收集到数据，对数据进行分析，得到本文的演技结论。

2022年12月5日前完成毕业论文（设计）开题；第一次开题未通过者，12月30日前进行第二次开题；开题不通过者，不得进入毕业论文撰写阶段，不得参加毕业论文答辩。

2022年12月5日前提交开题报告书和选题汇总表。

2023年2月24日提交中期检查报告。

2023年3月17日前独立完成毕业论文（设计）撰写工作，提请导师修改、审定。

2023年3月31日前毕业生根据指导老师意见修改论文，指导老师提出评阅意见并填写指导教师评阅表。

2023年4月5日毕业生提交毕业论文（设计）、指导教师评阅表。教务处进行毕业论文（设计）查重。

2023年4月6日-4月12日学校组织毕业论文（设计）形式审查。

2023年4月13日-4月30日学校安排毕业论文（设计）进行评阅，并反馈评审意见。评审合格者方可参加毕业论文（设计）答辩。

2023年5月1日-5月15日毕业生根据评阅反馈意见修改完善论文，准备毕业论文（设计）答辩。

2023年5月16日-6月2日学校组织毕业论文（设计）答辩。

2023年6月7日毕业生上交规范装订的毕业论文（设计）纸质版和电子版。

2023年6月7日-6月16日 学院组织优秀毕业论文（设计）评选。

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