本科实习护生对基础生活护理的认知及执行情况的调查分析

【摘要】目的：了解本科实习护生对基础生活护理的认知及执行情况的现状。方法：对56名本科实习护生采取方便抽样进行问卷调查。 结果：护生对基础生活护理认知的平均分为44.04分；对基础生活护理执行得分最高四项是：测量生命体征（4.18±0.93分）、各种注射（4.11±0.95分）、给氧护理（3.85±0.91分）、会阴护理（3.85±0.77分）最低四项是：指甲与足部护理（2.39±0.6分）尸体护理（2.53±1.03分） 、床上洗头（2.86±0.84分）排泄护理（2.89±1.02分）。结论：本科实习护生对基础生活护理的认知普遍较高，能正确认识到基础生活护理对于护理工作的重要性，但还是存在着不同程度的缺陷。基础生活护理的执行率较低，存在轻视医院非必要基础生活护理操作，在执行上被动完成。

【关键词】本科；实习护生；基础生活护理；认知；执行

引 言

基础生活护理是护理工作中最基础的一部分，是评价护理质量的重要指标之一，要求护士立足于生活，运用专业的护理技术对患者执行生活护理[1，2]。随着科技的发展进步，人们的需求也变得越来越高，对自己的身体健康十分关注，对护理的要求也不断提升，由此产生了优质护理的理念。卫生部也为此情况出台了文件，临床护理要进一步为患者身心健康服务，加强优质护理的实施[3]。所以护理人员持续增强优质护理的认知，并提升基础生活护理的职业水平是必然的。护生对基础生活护理的正确认知和态度不但对基础护理的实践有益，促进优质护理服务的开展，也对其个人发展有着重要的影响。基础生活护理是整体护理患者的根基与关键[4]。而且当今社会对本科护士的需求越来越大，本科学历的护士逐渐成为护理行业的主力军，所以本科护生作为未来从事护理工作的重要成员，其对基础生活护理的认知和态度在基础护理的实施中起到了决定性的作用。

对某独立院校2019年7月至2020年4月在临床实习的本科护理实习生56名采用方便抽样法进行调查。纳入标准：1.本科护理专业实习生 2.有实习经历。排除标准：1.非本科护理专业实习生 2.无实习经历

1.2 方法

1.2.1 调查工具

1.2.2调查方法

网络问卷发放。于 2020年 1月～ 2020 年2月采取方便抽样法在网络微信发放二维码通过扫码填写的方式进行问卷调查,一共发放问卷 60 份,收回 60 份,有效问卷56份。问卷回收率100%，有效回收率93%。

1.2.3统计学方法

数据用SPSS statistics23 . 0 统计软件进行分析。

2 结果

2.2本科实习护生对基础生活护理的认知情况

由表2可知，护生对基础生活护理认知的平均得分为44.04分，各项平均得分在4.00±0.43～4.76±0.50。由此看来，护生对基础生活护理的总体认知程度较高，但仍存在偏差，不够全面。

2.3本科实习护生对基础生活护理的执行情况

表3可见，在18项基础生活护理中，执行程度 最 高 的 四 项 分 别 是：会阴护理2.39±0.6分、给氧护理3.85±0.91分、各种注射4.11±0.95分、测量生命体征 4.18±0.93分；最低的四项分别是：指甲与足部护理2.39±0.6分、 尸体护理2.53±1.03分、床上洗头2.86±0.84分、排泄护理 2.89±1.02 分。

由表4可知，18项基础生活护理操作其中还有6项有护生在实习中从未参与过，参与率从高到低分别是床上擦浴、排泄护理、灌肠护理、床上洗头，指甲与足部的护理、尸体护理。

2.4影响本科实习护生对基础生活护理执行的因素（表5）

表5可见，影响护生对基 础 生 活 护 理 执 行 的 因 素项目得分在2.32±1.36~3.71±0.56之间，等分都较高，表明各项影响程度较高，得分最低的是：暴露患者隐私，表明影响程度在各项中最低；最高的是;带教老师的态度有直接影响，表明影响程度在各项中最高。

3 讨论

3.1本科实习护生对基础生活护理的认知现状及态度分析

3.1.1认知程度

基础生活护理是衡量护理质量的重要评价指标之一，其内容不但包括保持患者住院期间的身体清洁、心情舒适、身心安全，还包括健康宣教、饮食护理、病情监测等。护士将理论与技能结合应用于临床实践中就是最基本的职能[8]。护生的平均总得分是44.04分。由表1可知，各项平均得分在4.00±0.43～4.76±0.50。说明护生对基础生活护理的认知程度较高，但仍存在着缺陷。可能的原因为近年以来学校都在逐步强化对护生基础生活护理的教学，使学生真正地认识到基础生活护理工作的意义之重大，促使学生形成新的价值取向，最终形成学生对基础生活护理专业内涵的正确评价。

3.1.2认知态度

基础生活护理内容包括的方面有很多，如患者的生活护理、病情观察、护理技术操作、病房管理等等[9]。有言道: 三分治疗，七分护理。基础生活护理在七分有很大比重。其实施质量与患者病情有直接关系，做好基础生活护理可使患者处于最好的状态，更好的接受治疗，尽早恢复健康。据调查，“基础生活护理是’软指标’，做与不做都一样”中，有26%的人赞成，只有32.14%选择“完全不同意”。这表明护生的认知态度不够端正，无法更好地实施基础生活护理。

3.2护生对基础生活护理的实施情况分析

基础生活护理是护理工作的基本内容。其需要护士在操作中根据护理理论，重视病情发展变化，知晓病人需求，因地制宜的对病人采取护理措施，让患者身心及早恢复，尽量让患者从各方面都认可护士的工作。所以，让专业的护士负责患者基础生活护理，是促进公共卫生医学持续蓬勃发展的需要[10]。根据调查显示，实施率最高的四项操作分别是：会阴护理、给氧护理、各种注射、测量生命体征。而这几项都是医院中最常见的基础生活护理，基本上无论在哪个科室都可以遇到。其中各种注射和测量生命体征更是医院着重考察和必须完成的生活类基础护理项目，是实习护生每天都要进行操作的项目，但是它们的得分也分别只有4.11±0.95、4.18±0.93。而对于那些不是医院所重视和必须要求完成的项目，护生们的执行率明显有所下降如指甲与足部护理、尸体护理、床上洗头、排泄护理等。尸体护理这一项操作得分低是因为存在着各种客观原因，如果不是在ICU、急诊等重症科室，平时都不怎么接触的到。但除了尸体护理之外的三项都是护生们在实习中经常可接触到的项目，可操作的机会也是较多的。然而在调查中却是执行率最低的的项目，这恰恰表明了护生们在实习中，对于医院非重视与非必须要求的基础生活护理存在着懈怠和依赖护工和家属里完成的行为。这一现象恰好与蔡益民等[11]研究发现实习护生存在重技术操作轻生活护理现象的结果一致，反映了护生对基础生活护理内涵认识上的误区及在基础护理中职责认识的不足。表4表明，在18项基础生护理操作中，还存在着6项有护生在实习中从未参与过操作。问卷发放是在1月至2月，这个时间段大多数实习已接近尾期。这6项操作中，床上洗头与灌肠护理还是护理基础操作必考项目，在实习的即将结束的时候，还有护生存在着从没有操作过的情况，这表明护生对于和基础生活护理的执行存在着极大的懈怠和不重视，对于基础生活护理的重要性存在认知不足。这与调查显示的护生认知程度的情况有所偏差。这说明，护生对于基础生活护理的认知只停留在理论上，只停留在学校课堂上说的理论知识，没有把这些理论知识与实际相结合，并把它们运用到实际行动上。本科生在校学习的护理操作知识都是规范标准的，但是那也只是纸上谈兵，与临床实习操作相差甚远，若无法将理论结合实践，这会使本科生对护理操作专业化的重要性有所认知不足，进一步对基础生活护理的实施产生影响。基础生活护理技能操作有着一套自己的流程步骤，若缺少在临床实践的机会，无法时常练习，则会发生记忆的遗忘和技术的减退[12]。这会使他们在进入临床工作时，往往存在适应困难，职业胜任力不足等问题[13]。

4建议

护理的本质是关怀、照顾, 从始至终, 基础护理都是其重要的组成,若没有基础护理的支持, 护理工作将会变为无根之木[14]。护理专业的实习生经过医院的实习后即将成为一名正式的临床护士，他们对基础生活护理的认知情况与执行效果对其以后担任护理邻域的专业人员有着巨大的影响 [15]。

4.1 加强在校护生对基础生活护理的认知

本次调查表明本科护理实习生对基础生活护理的认知仍然有着欠缺，各项平均得分在4.00±0.43～4.76±0.50。护生接受的知识绝大部分是来源于学校，必须要注重在学校教育中增加护生对护理专业的热情，促进护生价值观的形成，提高其认知程度。从学校教育开始，要着重体现现代护理观，并将护理观的培养形成，全程始终存在于学校教学，让护生形成正确的护理观，这是加强护生认知的关键步骤。将正确的护理理念及价值观融入到学校教学中，建立在职护士现代护理观再教育制度及方法，使得全体护士对现代的护理观有准确把握，严格要求，尽责尽职，达到对现代护理观念从心里觉得认同并始终奉行的宗旨。用更加多元化的职业素质教育，来提高护士素质就业的标准，促进人文素质的不断提升，从而形成稳定的人格[16]。加强基础生活护理认知、操作及技能的培训，将是基础生活护理有效落实的根本保障。

4.2加强临床带教老师对基础生活护理的认知

表5显示，实习医院的带教老师对待基础生活护理的态度直接影响着他们对基础生活护理的执行率。调查显示，护生们对“带教老师有依赖护工或家属完成基础生活护理操作的倾向”认同度较高。医院护工的文化水平偏低，缺乏专业的护理知识，综合素质水平较低，并且在管理上也有很大的难度，因此与专业医护人员在素质要求上存在着相对差距，这在一定程度上也影响了患者对护理质量的评价。临床护理带教老师自身素质会给实习护生带来不同程度的影响[17~19]。所谓言传身教，临床带教老师对基础生活护理的不重视甚至是忽视也导致了护生对基础生活护理在临床工作中的重要性认知不足。护生在临床中实施基础护理操作很是被动，带教老师、病区护长以及家属都会对他们的实施造成直接影响。病区护士长的监控力度和重视程度对护生的基础生活护理的认知与执行态度有着一定的影响[20]。护生是否正确的认识到基础生活护理的意义取决于他们自己的态度。在校的护理专业的大学生是护理事业未来的主力军，他们影响着今后护理事业的发展[21]。只有他们自己认识到了基础生活护理的重要性才能更好的提高实施率，提高优质护理的质量。护生实习期间，所做的基础生活护理基本是在临床带教老师的监督和指导下完成，临床带教的质量，某种程度上影响护生在临床实习的效果[22，23]。因此在带教的过程中老师不仅要加强引导与教育，更重要的是提升自身对基础生活护理的认识水平，通过提高对基础生活护理重要性的认识，使护生和自身都能全面正确地理解基础生活护理，从而带动护生对基础生活护理的实施。

4.3开展循证护理，推动基础生活护理的实施

由表3和表4可知，护生对基础生活护理的执行情况不太理想，执行率较低。临床护士在基础护理的落实上也是存在着不同程度的不足[24～27]。如何提高护生的执行率，方法有很多，而开展循证就是其中的一种方法。知识转化是通过转化知识，在临床工作上得到证据的辅助，实现知识转化的关键就是循证实践[28,29]。怎样将证据运用在临床工作上，指导实践，有学者认为通过将知识转化落实基础护理则是一个可行的方式，护士在证据的指引下亲自落实行为方式，让护士的行为态度得到改变。基础生活护理与循证护理共同发展为我国提高基础生活护理的执行提供了一个全新的方向，在循证护理指引下护士更加系统化而有效地实施基础生活护理，从而提高护生的执行率。

5 结论

本次调查反映了本科护生对于基础生活护理认知的不足，有待提高。没有把理论与实际相结合。对于基础生活护理的实施不够积极，在临床工作中被动完成基础生护理工作，没有主动克服妨碍实施操作的苦难。

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附 录

调查问卷

一、基本信息:

1.性别 ( ) [单选题] *

2.学历 ( ) [单选题] *

3.您实习所在的医院属于() [单选题] *

二、实习护生对基础护理的认知情况

1.基础护理的内容涵盖了人、环境、健康、护理，及各项基本护理操作(含生活护理)、病情观察、饮食护理、临终关怀等。 ( ) [单选题] *

2.基础护理是护理服务精神的直接体现。( ) [单选题] *

3.基础护理反映护理伦理道德观。( ) [单选题] *

4.基础护理需要运用护理专业理论、知识及技能。( ) [单选题] *

5.基础护理是日常护理工作必不可少的一部分。( ) [单选题] *

6.基础护理工作可由护工或患者家属共同完成。( ) [单选题] *

7.实施基础护理的质量直接影响患者的康复。( ) [单选题] *

8.基础护理能满足患者最基本的生理、心理需要。( ) [单选题] *

9.基础护理是护士观察患者病情的有效途径。( ) [单选题] *

10.基础护理的过程也是进行健康教育的良好途径。( ) [单选题] *

三、实习护生对实施基础护理的操作态度

1.您是否参与铺床？( ) [单选题] *

2.您是否参与床上擦浴？( ) [单选题] *

3.您是否参与床上洗头？( ) [单选题] *

4.您是否参与口腔护理？( ) [单选题] *

5.您是否参与会阴护理？( ) [单选题] *

6.您是否参与指甲和足的护理？( ) [单选题] *

7.您是否参与排泄护理？( ) [单选题] *

8.您是否参与发药？( ) [单选题] *

9.您是否参与鼻饲？( ) [单选题] *

10.您是否参与灌肠？( ) [单选题] *

11.您是否参与留置导尿管的护理？( ) [单选题] *

12.您是否参与吸痰？( ) [单选题] *

13.您是否参与给氧？( ) [单选题] *

14.您是否参与压疮的护理？( ) [单选题] *

15.您是否参与生命体征的测量？( ) [单选题] *

16.您是否参与各种注射(肌内、静脉、皮下、皮内注射)？( ) [单选题] *

17.您是否参与冷热应用？( ) [单选题] *

18.您是否参与尸体料理？( ) [单选题] *

四、影响实习护生对基础护理认知与执行的因素

1.在报考专业时，你自愿选择护理专业。( ) [单选题] *

2.实习前有必要接受“基础护理重要性”的相关教育。( ) [单选题] *

3.基础护理是“软指标”，做与不做都一样。( ) [单选题] *

4.基础护理工作繁杂、琐碎，容易产生厌恶情绪。( ) [单选题] *

5.若以后在工作中必须承担生活护理，你也愿意一辈子从事护理工作。( ) [单选题] *

6.当需要暴露患者的隐私时，你会不好意思并应付式地完成操作。( ) [单选题] *

7.病区护士长对基础护理的重视程度和监控力度直接影响你对待基础护理的态度。( ) [单选题] *

8.临床工作中护士普遍不重视基础护理工作。( ) [单选题] *

9.带教教师对基础护理的态度直接影响你的基础护理积极性。( ) [单选题] *

10.带教老师有依赖家属或护工完成基础护理的倾向。( ) [单选题] *

11. 患者担心我的基础护理技能差不愿意配合我对其实施基础护理。( ) [单选题] *

12.家属担心我的基础护理技能差不愿意配合我对患者实施基础护理。( ) [单选题] *

民族 [单选题] *

是否独生子女 [单选题] *

户口所在地 [单选题] *

你的年龄 [单选题] *

是否曾担任班干部 [单选题] *

本科实习护生对基础生活护理的认知及执行情况的调查分析

价格 ¥9.90 发布时间 2023年6月4日

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