本科实习护生护患沟通能力现状调查

[摘要]目的本调查旨在了解三甲医院本科实习护生在临床上与患者的沟通现状,为解决护生在与患者沟通方面提出解决方案。方法采用一般资料问卷和护生临床沟通能力测评量表对广州市某三甲医院本科护理实习生进行线上问卷调查；结果该院本科实习护生的护患沟通能力总得分为（73.4394±18.07417）分，处于中等水平，6个维度中，护理实习生在传递有效信息中得分最低，实习护生是否为独生子女、生源地、在校期间是否曾担任过学生会干部、团委、班委等、性格类型、专业课理论成绩、临川操作技能能力，实习前是否进行过专业培训具有统计学意义（P<0.05）。结论某三甲医院的本科实习护生临床沟通能力总体水平较好，护理教育者可以针对性地选择沟通教育的模式、内容和适当增加教育的频次，以便更全面的提高护生在临床上的沟通能力。

[关键词] 本科护生；护患沟通能力；现状调查

前言

沟通是传送信息的过程，目的是达到相互了解和传达信息的作用，沟通是日常生活的必需品，它的存在使大家的联系更紧密，能更好的去了解他人。随着医疗体系的改革与发展，护理的工作质量不断得到提升，护士在临床的沟通能力被视为最能够体现护士工作价值的行为之一[1]，护士的沟通能力对护理工作的质量有着重大的影响，有效的沟通可以提高患者对护理工作的接受度，降低临床护患纠纷[2]，因此，可以看出沟通在护理工作中的重要性。临床护理的实习生是护士的力量储备军，实习期护生的沟通能力对进入临床后的护理工作起着很大的作用；相比于国外，X的高等护理教育学会（American Association of Colleges of Nursing，AACN）早在 1998 年修订“X高等护理教育标准”中已将临床沟通设定为护理专业教育核心的课程之一[3]，且国外的相关数据表示，熟练的沟通能力，是需要充足的教育习得的[4]，护理专业学生学习护理人际沟通的课程非常必要；因此，调查本科实习护生的沟通能力情况显得尤为重要。

一、研究对象和方法

（一）研究对象

采用方便抽样法对广州市某三甲医院实习的148位本科护理实习生利用问卷星进行线上调查。其中女护生人数占多数有122人，而男护生人数占少数有10人；纳入标准：①只在此三甲医院工作的本科护理实习生；②愿意参与本次调查。排除标准：①非三甲医院工作的护理实习生；②实习总实习时缺席率≥1/3者；③不愿意参与本次调查。

（二）研究方法

1.调查工具

（1）一般资料问卷

本次调查的一般资料包括①生源地、②学历、③性别、④性格类型、⑤是否为独生子女、⑥在校期间是否担任过职务、⑦专业课理论成绩、⑧临床操作技能能力、⑨实习前是否进行过专业培训。

（2）护生临床沟通能力测评量表

该表由杨宇宁[5]设制而成，包含6个维度，28个条目，内容如表 1。量表中各条目采用Likert4级计分法，选项包括：从不、偶尔、经常、总是，自评分数与其沟通能力的强弱成正比，量表有较高的信度，Cronbach α系数为0.834[6]。

　　表 1护生临床沟通能力测评量表

　　2.调查方法

本次采取问卷调查法，首先查阅文献，结合实习护生的工作情况，通过不记名的方式利用问卷星填写问卷并线上解答护生疑惑，问卷收集完毕后，重新检查问卷，舍弃无效问卷，此次发放问卷共148份，有效问卷回收132份，有效的问卷回收率为89.19%。

3.统计学方法

运用SPSS 25.0应用软件对收集的数据进行录入，录入完毕后，予双人核对数据是否齐全，以提高数据录入的准确程度。

计量资料采用描述性统计，各类影响因素分别运用单因素方差分析或独立样本t检验进行运算统计，结果以P<0.05差异具有统计学意义。

二、研究结果

在本次调查研究中可以得出，某三甲医院本科护理实习生沟通能力总得分为73.4394±18.07417，处于中等水平，调查结果与梁丽波[7]等人的研究结果有所出入，这可能与调查的对象、调查者所接受的教育方式有关。由表3可以得出，此次调查中在各项维度中得分最高的是敏锐倾听，第二为确认病人问题得分、第三为验证感受、第四为建立和谐关系、第五为共同参与、第六为传递有效信息，所得结果与梁丽波等人的研究有所出入，这可能与调查对象接触的教育模式不同有关。如表 4 所示，影响临床护生沟通能力的相关因素包括是否为独生子女、在校期间是否担任过职务、生源地、性格类型、性别、专业课理论成绩、临床操作技能能力、实习前是否进行过专业培训以上因素均有相关意义（p<0.05）。

　　表 2本科护理实习生一般资料（n=132）

表 3本科护生临床沟通能力测评量表得分（xs）分

表 4本科护生临床沟通能力的相关因素分析

续表4

（1）t值（2）F值

三、讨论

（一）本科护生临床沟通能力现状

此调查从各方面的得分来看，本科护生能意识到倾听及确认患者问题的重要性，能够从患者角度出发去理解患者的感受，但在传递有效信息、共同参与方面不够得到重视，仍有待提高；原因分析：可能是因为护生在所受到的教育中比较注意倾听患者的述说以确认患者问题，以便更好地了解和观察病情，而在护生头脑中尚未建立一个较为全面的理论知识网络，缺乏一定的临床经验，一般而言，护生在日常的临床工作中认为与患者相比护理人员应处于主导的地位，更多地注重收集资料，容易忽视患者的情感需求了减少了与患者的互动和沟通，因此导致了护生在共同参与中得分较低。

（二）影响本科护生临床沟通能力的相关因素分析

经此次调查研究显示，具有不同特征的护生临床沟通能力有所差异，其中①性别、②性格类型、③专业课理论成绩、④是否为独生子女、⑤生源地、⑥临床操作技能能力、⑦在学校期间是否担任职务、⑧实习前是否进行过专业培训，以上项目的差异均有统计学意义（p<0.05），以下表 5为影响因素的分析。

表 5影响本科护生临床沟通能力的相关因素分析

续表5

四、总结

据中国护理发展计划表明，护理工作与大众人民地健康保障与生命依托有着紧密的联系，是卫生医疗工作中极为重要的组成部分，需要不断加强护理的人文教育，深入推进优质护理[11]；而良好的沟通能力在人文教育中占据了重要的位置。随着整体护理的发展，沟通已成为当代护理学生中所需具备的能力之一。护理工作与护患沟通相互依赖，良好的沟通是进行护理操作的基础，也是培养良好护患关系的前提，有利于提高护理质量；而临床实习期是培养护生护患沟通能力最为重要的时期[12]，此期加强护生与患者的沟通能更好的为护生适应临床工作。从本次在广州市某三甲医院的调查结果可以得知，该院本科的实习护生沟通能力在中等水平上，各维度中仍需在护理教学等方面继续发掘栽培的有：①共同参与、②传递有效信息③与患者建立和谐关系；Zavertnik[13]等指目前的护理教育体系已经逐渐完善，但是对于沟通的实际培训仍然有待完善，护生沟通能力的强弱应得相应的重视，这也是提高将来护理工作质量的一大措举，护生与患者良好的沟通不仅能获得患者较为全面的信息，而且可以提高患者对医院服务质量的满意度[14]，减轻医护患关系的紧张度；另一方面有助于贯彻和落实XXX十八大健康中国精神以及全国卫生精神[15]，促进护理卫生事业的蓬勃发展。根据以上原因，我觉得可以从以下学校、医院、护生方面提高护生的沟通能力：

（1）学校方面：大多护理院校比较注重理论知识的培养，想比之下可能忽略了护理学生在社会能力的提高，虽然不少护理院校在教学中也不断加入了与护理工作相关的礼仪、人际沟通等课程，但课程相对较少，注重对知识的灌注，忽视其使用性，与临床实际沟通脱轨，难以达到较好的效果；对于沟通的培训，实际应用能力往往比掌握理论知识更为重要，学校可开设专门的护患沟通模拟课程或使用标准化病人进行教学，让护生能够身临其境，以提高护生学习的热情也锻炼了护生的沟通能力；亦可以在业余时间举办能够锻炼及提高护生表达能力的大赛，如情景模拟赛，演讲等[16]，不仅能够充实业余生活而且能够使护生的表达能力得到一个提升，使其更有效的掌握护患沟通的技巧，并可以在将来的教学中不断强化。

医院方面：医院护理工作繁忙，带教老师是在上班时兼带学生，主要带教职责是培训学生的操作能力和理论知识，内容考核缺乏沟通方面的知识[17]，很少会对学生沟通能力进行训练，甚至临床带教老师自身的沟通能力不足护生，所以需要医院制定合理、有效、规范、统一带教模式，严格筛选出优秀的带教老师，加强对临床带教老师的培训以优化带教人才队伍，使带教老师能够在临床工作中正确的言传身教，且可定期检验带教成果；除此，医院不仅只是为了培养护生而培养，应该让良好的沟通氛围渗入医院的整个大环境中，或者定期安排人文知识活动，树立积极向上的医患价值观念，以提高整体医护人员的人文素养，相信护生即使没有在课堂上吸取到很多知识也会因如此的人文关怀而耳濡目染，变成自我的本领。护生方面：首先，护生处于向临床逐渐进阶的历程，缺乏相应的沟通经验，使得护生内心产生畏怯的心理，护生应学会克服恐惧心理，保持良好的心理状态，在与患者沟通时才能形成良好的沟通环境，在表达自己的观点与意愿时可以更方便、更充分，也能引导病人积极配合我们完成护理工作，同时护生也应该保持同理心，能够设身处地的去理解病人因疾病所带来的痛苦；其次，在同患者互动的时候，亦要注意非语言行为的运用，其表现形式包括目光、表情、姿势、沉默等；如当在与病人谈话时眼神不要飘忽，同时亦要注意自己的面部表情和讲话的语速、语调；当在倾听患者诉说时，可以用点头、回应、脸部保持微笑的方式向患者作出反应，当患者感到痛苦时，可适当沉默或轻拍患者背部予以安抚；最后，护生还应该努力提高自身的知识储备和操作水平，做到及时查看患者检查结果，时时了解患者病情动态变化，在与患者进行沟通前明晰其病情发展，才能在交流互动过程中更好的解答患者的疑惑，才能在处理各个问题时做到指挥若定，同时这也增强了护生与患者交流沟通的信心。

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本科实习护生护患沟通能力现状调查

价格 ¥9.90 发布时间 2023年6月4日

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