[摘要]前言：本文从S城市孕产妇的产后状态和情绪状况入手，探讨其成因，以期对影响产后情绪的因素进行分析，以便进行适时的心理介入。
方法：采用抽样的方法，以本市200例产妇为研究样本，采用问卷调查的形式，分析产妇的情感状况、产妇易怒、焦虑的成因。本研究以个别产妇为对象，采用个案研究方法，以个案研究为主。最后，采用Excel表将全部资料输入并整理，为后续的问卷提供资料依据。
结果：本研究共发出200张问卷表，200张回收量达100%。其中，有195张有效的调查问卷。调查结果显示，产后一星期的孕妇总体上有高的焦躁感，分别为5.42,0.44-4.52，外向性刺激0.74-4.4，但抑郁症在3.15-7.37之间。对于42日出生的孕妇，本组的内向性刺激值在1.63-5.59，而外向性刺激值在1.17-5.15，相对于分娩1个星期，这组的负面反应更显著，但在控制之内。
通过四项因素的资料统计，结果显示，在分娩42日之后，各个因素的变化具有显著的差异性，特别是在产后42日的孕妇，她们的总体心情都会持续地变坏。研究结果显示，产后1-42天的孕妇，其心理状态受多种因素的影响，如职业状况、母乳状况、产后居住环境、家庭关怀、婆媳关系、夫妻关系等。对产后一星期内的情绪有影响的主要是生育方面的知识，而孕妇本身的孕产史等则是对产后42天的情感产生的重要作用。研究结果显示，家庭成员的支援是最主要的影响因子，而个案研究也验证了这种看法。
结果：S城市因其地域特征，使其有其特有的地域特征，其产后情感变化比较大，需要特别小心和细心，以协助其恢复身心健康。
[关键词]产妇情绪；影响因素；家庭支持；自我支持
一、前言
（一）研究背景及意义
产妇生产是新生儿出生的开端，这是生育期的一个重要时期，也是她们身体和心理上的转折点，严重地影响着她们的身体和心理。从妊娠早期，到生产，到后期的康复，都是一个非常漫长的时期，期间生育的女性会因为生理和生理的改变而发生各种心理上的改变。从整体上看，因为实行计划生育的原因，多数的孕妈都是第一胎，没有生育的经历，因此，在生育过程中，压力会更加突出。孕妇在产后的过程中，除了有焦虑、抑郁、不安等情绪外，还会出现情绪的变化，一旦情绪失控，就会导致情绪的变化，从而导致产后情绪的变化，对产妇本身与新生儿也都会产生负面影响。
（二）研究目的及目标
本文通过常见的问卷调查模式，对产妇的产后情绪进行调查研。，并对影响情绪产生的因素进行分析。
（三）研究方法
1.研究对象与抽样方法
以产褥期妇女为研究对象，采取抽样法，在规定的时限范围之内，以S城市妇幼保健院为样本进行问卷调研。本次问卷的受访者不受年龄、职业、学历的限制，都是自愿参与的。确认参与研究的孕妇没有任何心理问题或其他病历。同时，要按照医生的要求，在分娩1个星期和42个月之后再到医院做一次检查。
2.研究工具
(1)焦虑、抑郁、焦虑自我评价量表，即IDA为自我评价量表。此表格是根据问卷中18项相关问题进行比较，按0至3项评分。除了1,2,5,12,13,17题之外，其余的问题都是逆向记分，也就是说，得分越少的人，抑郁和焦距倾向就会更大。另外，本研究还包含了抑郁、焦虑、内向性激和外向刺激四个主要因素，并分别设定了相应的问题，其分数如图2-1所示：
(2)自行编制的孕产妇总体状况和影响因子问卷。此表格在编制初期查阅了大量的有关资料，并与有相关工作经历的人员进行了采访，并在专家的指引下编制了表格。这份调查表的目的是调查孕妇是否会有情绪波动，同时也是为了防止孕妇在回答问题上出现消极的心理，所以将所有关于孕妇的资料都交给了医院，以降低孕妇的花费。
3.数据整理与分析
前期，要从多维度收集尽可能多的有效数据，中期，应利用便捷工具对数据进行整理分析，同时建立合适的数据库，以便后期对数据进行研究。
二、结果
（一）产妇一般资料
本次问卷的孕产妇平均年纪偏低，一般在30岁以下，35岁及35周岁的孕妇比例相对较少，只有10%左右。从受访对象的情况来看，孕妇和男性多数是农村妇女，受教育水平一般不高，以高中、中专为主。就居民户口而言，有将近七成是乡村户口。根据孕妇有没有分娩经验，百分之六的孕妇没有怀孕的经验，其他孕妇虽然有怀孕的经验，但是超过一半的孕妇都有过。在了解了这个情况后，记者了解到，有些孕妇会因为自己的孩子体质不好而选择打胎，有些则是因为自己的孩子是男性，所以才会选择堕胎。以下是表格3-1中的细节：
续表3-1产妇一般资料（n=195）
（二）产妇产后情绪状况
由前文阐述所知，产妇在产后一周内，其焦虑、内向性激惹、外向性激惹数值均处于正常范围，但抑郁因子的数值超出可控范围，处于崩溃状态。当对产妇在产后42天后再次进行测试发现，其内向性激惹与外向性激惹均出现负性反应趋势，但仍未超出可控范围，而焦虑情绪不断上升，抑郁情绪依然居高不下。对此，本文也进行了数据调查，具体如表3-2所示：
在图3-2中，展现的是产妇在产后一周以及产后42天内，不同情绪的变化频率图。由图可见，内向性激惹的频率波动性较小，而焦虑因子的数值波动较大，可见产妇在产后的焦虑情绪在不断蔓延。在产后42天时，内向性激惹整体情况比外向性激惹差；在产后一周，产妇表现出了强烈的抑郁情绪，过半产妇的抑郁情绪甚至处于边缘状态。针对产妇的抑郁情绪，在产后42天再次进行测试发现，其抑郁情绪有所弱化，但如若之前就存在较为明显抑郁情绪的产妇，其抑郁情况并未随着时间的推移而消除。
（三）产妇不良情绪影响因素
在对产妇的情绪进行调查时发现，相较于产后42天的总体情绪而言，产后一周时，产妇的情绪普遍较好。在对导致出现这种现象的因素进行研究分析时发现，产妇自身职业、孩子的母乳情况、选择分娩的方式、产后的居住环境、产妇自身身体状况、对孩子的心理预期、夫妻关系、婆媳关系等都是影响产妇产后情绪的外界因素，其中，对产妇产后42天产生各类情绪的影响因素包括诸多方面，例如孕产史、对孩子的期盼、长辈对孩子的满意程度等。在普查中发现，对四大因子均产生影响的外界因素中，如何分娩、产妇在产前的身体状况、对生产的心理准备、产妇对家人的依赖情愫、家人对其孕产是否支持是最明显的影响因素。除此之外，家庭的经济状况意味着能否承担住孩子出生后的各项开支，产妇自身与丈夫的文化水平对孩子的教育产生直接影响，夫妻双方的职业、户籍是影响孩子生活环境的主要方面，这些都对产妇的情绪造成了一定影响，但由于该部分的因素并不属于现阶段产妇需要考虑的问题，因此，在产后一周甚至42天内，这些因素产生作用的可能性较小。
（四）抑郁情绪影响因素
1.产后一周抑郁情绪的影响因素
根据研究结果，产后第一个星期的产妇职业、产前健康状况、分娩方式、产后居住环境、对家庭的依赖程度、对家庭的支持是否满足等，详见下图3-5。
从统计上可以看出，与教师、工人产妇相比，农村妇女的产后抑郁症总体上要低一些。从产妇的生活习惯上来说，如果太过平静，会让孕妇的心情更加低落，在太过平静的情况下，会导致过度的消极情绪，从而影响到孕妇的身体和心理的康复；相反，嘈杂的生活条件会减弱孕妇的消极心理，有利于孕妇早日康复。就孕期的健康情况来说，如果孕妇的健康情况良好，患上抑郁症的几率比较小，如果出现了抑郁症，可以在很短的时间里康复，如果孕妇的健康情况不理想，则会导致产后抑郁症加重。在做好了充分的准备之后，孕妇的心情会变得更好，不会出现抑郁症，而且也会有很好的恢复能力。对于生育方面的问题，如果有足够的了解，相对于没有任何经验的孕妇来说，她们的抑郁症要好得多。就家庭依赖性来看，与家属高度依赖性相关的母亲相比，个体差异更大。对家庭的支援感满足感高于对家庭的支援感，而对家属支援感满足感低的母亲则表现出更低的忧郁症。因此，良好的产前健康状况，丰富的产前知识储备，做好产前准备，积极独立，家人支持，生活条件比较热闹，都是影响产后康复的关键因素。
2.产后42天抑郁情绪的影响因素
在产妇产后42天内，影响其抑郁情绪的外界因素中，母乳状况与居住环境等因素都较为明显。具体来说，母乳充足的产妇在产后产生抑郁情况的可能性反而较大。而针对产后的居住环境而言，居住环境较好的产妇，其抑郁情绪明显优于产后居住环境较差的产妇，同时，良好的居住环境对产妇的产后恢复具有明显的优势。此外，针对分娩方式，尽管其是前期行为，但是对产妇的产后情绪也造成了一定的影响，选择自然分娩的产妇，与选择剖腹产的产妇相比，其抑郁情绪明显较低。产前身体状况、待产准备、对家人的依赖程度等方面，产妇的抑郁情绪对比在前文中已加以描述，此处不再赘述。此处值得一提的是，婆媳关系也是影响产妇产后情绪的重要因素。在调查数据中，婆媳关系较好的产妇与关系相对紧张的产妇而言，前者的抑郁情绪明显好于后者，可见婆媳关系处理得当对产妇的产后恢复具有积极作用。同时，家人对产妇的关心程度也会影响产妇产生抑郁情绪。具体如表3-7。
表3-7产妇产后42天抑郁情绪影响因素方差分析结果
（五）焦虑影响因素
1.产后一周焦虑情绪的影响因素
在产妇产后一周内，影响其焦虑情绪的外界因素中，产妇职业、产前准备、身体状况、分娩方式等因素都较为明显。具体来说，产妇的职业如果是老师，那么与职业为工人、农民等产妇相比，其焦虑情绪明显好于后者。针对产妇的分娩方式而言，自然分娩产妇不仅抑郁情绪要好于剖腹产的产妇，其焦虑情绪也要明显好于剖腹产产妇。而产妇在产前的身体状况、待产准备、对家人的依赖等方面，产妇的焦虑情绪都与前文阐述的抑郁情绪情况一致。
2.产后42天焦虑情绪的影响因素
通过数据分析发现，产妇在产后42天时，影响其产生焦虑情绪的因素较多，包括反复提及的产妇职业、对家人的依赖程度以及流产史。职业影响、对家人的依赖、家人的支持与前文所述相同，不再赘述。此处值得一提的是，流产史也会影响产妇产生焦虑情绪。数据显示，有过流产经历的产妇与未流产的产妇相比，前者的焦虑情绪普遍较差。由此可见，保护产妇身心健康，避免造成产妇流产，对产妇的产后恢复而言具有重要的积极意义。
三、讨论
（一）着力关注该地区产妇表现出的特有现象
调查对象全部为S城地区的孕妇，其中有一半以上是乡村居民，将近70%。目前，我国计划生育尚未向乡村推广，大部分的乡村妇女都是二孩，有过二孩的经历，在这种情况下，二次生产的心理状态要好得多。这也意味着孕妇在孕期做好充足的分娩预备，不管是自己的经验，或是与别的孕妇进行沟通和学习，都可以促进孕妇怀孕。
本研究结果显示，本区域半数以上的孕妇均有过堕胎经验，而这一群体在第二次生产中仍然会出现不良的情感反应，说明人工授精对母亲的不良反应是长期存在的。如果是因为不能控制的原因造成了孩子的流产，要做好心理辅导，以免造成孩子的心理创伤。
本研究结果显示，家长的财力及子女的性别并非是本区域母亲情感之重要因子。多数孕妇的经济状况属于中等水平，但对母亲的精神状况没有太大的影响，这表明大多数的家庭并没有太多的财务压力。
（二）总体上产妇产后42天情绪有加重现象
调查结果显示，产后第一个星期的情感状况对产后康复阶段的情感变化有很大的作用，而且，从产后42天开始，母亲的各种情感都会出现不同程度的情绪波动。从这一点上可以看出，如果孕妇在生完孩子之后的第一个星期内，如果没有及时的治疗，孕妇的不良心情就会变得更加糟糕。如果不能通过自己的能力来缓解自己的负面情绪，让这种负面的情绪继续蔓延下去，不但会影响到她的身体，还会给她的家庭带来更大的麻烦。
从这一研究结果可以看出，不管是在出生1周和42天期间，被调查者的抑郁症都是处在一个临界点，并且有加重的可能。可以看出，产妇在生完孩子以后的一段时间里，心情是不会得到改善的。就焦虑而言，产后第一个星期，母亲的紧张因素总体上是正常的，但是到了第42天，这个值就会被边缘化。对于内向性和外向性的刺激，虽然两个时期都比较稳定，42 d后出现了显著的增强。整体来看，42天内母亲的情绪状态一般低于一星期，这一结论与一些学者的结论相符。不过，目前学术界对此的看法不尽相同，一些学者的调查显示，在产后一星期和42日期间，孕妇的心情都比较糟糕，到了42日则会出现明显的改善。经过比较，得出了造成调查与研究结果差别化的主要因素是区域的不同。由于经济发展水平、产妇所接受的教育、生活环境等因素的影响，造成了对同一事故的调查结论的偏离。另外，本文还从问卷中可以看出，产后抑郁症与焦虑情绪、内外激惹之间有一定的差异。即，产妇在分娩1个星期和42个月内都会出现严重的抑郁症症状。因此，在产妇的产后情感中，抑郁症是主要的，有一半以上的母亲都处在了抑郁症的边缘。如果不能得到有效的治疗，患者的抑郁症就会不断地发作，最终导致抑郁症的发生。所以，在产后康复期间，要特别关注引起抑郁症的原因和原因，要与患者进行交流，尽早缓解压力，改变负面的心情。
结论
通过对S城市孕产妇的调研，我们认为，S城市孕产妇存在着一些特有的区域特点，应予以重视，并制定相应的应对对策。
在195个个案中，焦虑、内向型和外向型在产后第1个星期都是正常的，而在抑郁症的边缘；而在第42天，各项指标都呈现出明显的消极变化，但是变化的幅度仍然在控制的范围之内。本研究结果显示，在产后42天，母亲总体的情感状况总体上呈现出一种不利的发展态势，且与出生一星期比较，其总体情感状况更糟。通过对产妇消极情感的影响因素的研究，可以得出产妇职业、分娩方式、家庭环境、家庭支持、婆媳关系、流产经历等。因此，良好的家庭气氛、婆媳关系、产妇自我心理辅导等都能使产妇的情感得到恢复。。
参考文献
[1]覃桂荣，雪丽霜，等.产后抑郁的观察及护理干预[J].广西医学，2019，28(11):1848-1849.
[2]姜乾金.医学心理学[M].北京:人民卫生出版社，2018.
[3]马琳，郭丽.产后抑郁社会心理影响因素研究现状[J].中国使用妇科与产科杂志，2018，23(3):233-235..
[4]乐杰.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社，2018.
[5]黄健桃.产后抑郁症的发病因素和预防措施[J].医学论坛，2019，9:157-159.
[6]杨凤娟.产后抑郁症的观察及护理[J].中国医药导报，2019,3(33):134-135.
[7]郑修霞.妇产科护理学[M].北京:人民卫生出版社，2018.
[8]杨慧霞.轻松孕产一本通[M].北京:人民军医出版社，2018.
[9]王丽茹.孕妇饮食与用药禁忌[M].北京:人民军医出版社，2018.
[10]庞淑兰，关维俊，等.孕妇抑郁及相关因素分析[J].中国妇幼保健，2019，18(22):756-757.
[11]仇剑盎，罗来敏，等.妊娠中后期抑郁及其相关特征[J].中国心理卫生杂志，2019，20(7):469-471.
[12]陈圣宝，王芳，等.中晚期妊娠妇女焦虑抑郁现况调查[J].同济大学学报，2019，28(1):89-92.
致谢
时间过得飞快，五年的时间很快就过去了，从第一次上课，到毕业论文的选择，再到最后的修改，所有的事情都还在脑海中挥之不去。谢谢各位教师的细心指导，让我逐渐累积起了自己的知识与阅历，并以一己之力，独立地承担了一个村庄的整体规划。当然，这里面也有很多导师的帮助，尤其是我的导师，他给我的信息和视频，虽然隔离了我们的联系，但是，我还是可以将自己的思想和经验传授给我们，这也是我一直以来最好的教育理念。谢谢你们，也谢谢你们，也希望你们能在这个世界上拥有更多的学生。谢谢家里的亲戚和同学，我爸妈在这次的疫情中一直都是在家里读书，他们一直以来都很支持我，也很方便我的学业。在乡村长大的双亲，也为我的乡村建设提出了有价值的意见。
最后，诚恳地请各位老师对我的论文多加批评指正，使我及时完善论文的不足之处。
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