构建失独老人社会支持网络的对策研究—基于社会工作视角

　　摘要

随着人口老龄化社会的到来，老年人养老问题成为一个社会普遍关注的问题，而失独老人作为老年人群体中的特殊人群，其在物质生活和精神生活方面面临着更多的养老问题。因而本文从社会工作视角出发，分析了失独老人生活面临困境的原因，提出了构建失独老人社会支持体系的建议，帮助失独老人摆脱现有困境，消除不良情绪，重建自我，重拾生活信心。

　　关键词：失独老人；社会支持网络；社会工作

　　一、相关概念与理论阐释

　　（一）失独老人

“失独”指由于独生子女意外亡故引发的家里老人养老送终成问题的社会现象。“失独者”，目前对这一特殊人群的称谓还没有明确的概念界定，当前的大部分称呼都来自民间与媒体。他们是中国特殊年代下诞生的并只存在于中国的一个特殊群体，由于20世纪七十年代，我国计划生育政策的实施，使得独生子女家庭急剧增多，那些为了响应国家号召的父、母亲们如今都已逐步进入老年阶段，他们中的一部分人在50至60多岁，因意外、疾病等原因失去了自己的独生子女，老无所依，加之难以抹去的失子之痛，经济与心理上的双重打击使他们成为了计划生育政策的间接牺牲品。对老年人的界定，各国标准不一，西方一些国家一般将老年期的起点年龄定为65岁，我国则习惯定为60岁[1]。综上所述，所谓“失独老人”，字面上讲就是父母在失去唯一子女后再无生育能力家庭的老人。目前，在我国还有其特殊的意义，是指实行计划生育政策的独生子女父母在因故失去子女后再无生育或收养孩子,只能独自承担养老压力和精神空虚的老人。

中国社会科学院研究称，目前我国15岁至30岁的独生子女总人数约1.9亿，这一年龄段的年死亡率为万分之四，我国每年新增“失独者”约7.6万个。截至2012年，全国范围内的“失独者”至少有100万个[2]。虽然从2016年1月起二孩合法的新政策开始实施，但绝大部分“失独家庭”的父母现都已失去生育能力，他们仍要独自面对心理的空虚、日常生活的压力，和窘迫的经济困境[3]。据新华社报，随着老龄化程度不断加深，国家卫计委预测，到2020年，全国60岁以上老年人口将增至2.55亿左右，占总人口的17.8%左右。既然人口老龄化趋势不可阻挡，那么，老龄化问题也就不可避免[4]。作为社会弱势群体的“失独老人”，他们的家庭失去了传承与保障，背负着惶恐和不安，过着常人无法体味的悲惨生活，他们的养老问题离不开全社会的关注与支持。

　　（二）社会支持理论

社会支持的研究始于20世纪60年代，是心理学界在关于人们生活压力对身心健康影响的探究背景下产生的，直到20世纪70年代才作为一个专业术语被提出来。根据不同学者的不同角度，对其的定义也有所不同，总的来说，研究者倾向于认为社会支持是以个体为中心，个体及其周围与之有联系的人们、以及个体与这些人之间的社会互动关系所构成的系统。对于社会支持的分类，从内涵可分为工具性支持（用人际关系作为达到目的手段）和表达性支持（分享感受、满足自尊与肯定他人价值）；从主观/客观上可以分为物质支持（物质、实际可见的）和精神支持（个人主观感受）[5]。我国教授丘海雄，从社会网络的角度将社会网络分为正式的社会网络（XX、市场和社区组织等）和非正式的社会网络（血源关系、亲源关系、业源关系和地源关系等）。

社会中的人不可避免的会遇到一些自己难以解决的难题，可能是物质经济上的、也可能是精神情感上的，这时，我们就会自觉不自觉的向身边的人寻求帮助，他们可以是家人、朋友、同事、邻居，也可以是社区（社会）、甚至国家。通过这些接触，我们有可能获得经济救助、精神慰藉等一切有利的支持，并且，容易形成一个以当事人为中心的关系网络，我们称它为社会支持网络。对于失独老人来说，他们有经济困难、日常生活无人照料，尤其是失去孩子，精神压抑痛苦、难以走出悲伤的困境，此时国家XX的经济援助、社区邻里和亲友的精神慰藉就十分关键，而这些不同方面的援助就是多种社会支持，能够有效的改善失独老人的现有境况[6]。

　　（三）社会系统理论

社会系统理论源于一般系统理论，其把系统放在首位，关注的是系统内的转变与发展，和系统之间的互动。其理论创始人巴纳德认为，组织就是两个或两个以上的人，有意识地加以协调的活动或效力的系统，即组织就是一个协作的系统，要保证系统的正常运行与发展，就要保障各个元素之间的配合和均衡性，这是社会系统理论的最主要的观点。系统有开放性和封闭性之分，开放的系统通常都比较有活力，能够轻易的从外界环境中获取资源，但也存在难以在系统内建立一个稳固的关系，系统内的成员有时不能有强大的归属融合性；而封闭系统内部同质性很高，但难以从外部环境吸取融合一些资源，比较僵化。

社会系统理论在明确需要的社会支持的具体来源以后，将他们每个的作用加以整合，使之成为一个围绕主体而形成的支持网络，就是系统整合的过程，也是社会支持到系统的一个发展。系统就是从外部得到资源，也会向外部输出资源的一个相对循环的过程。对失独老人而言，首先，其自身就形成一个系统，要有改变的信心和目标，常与目标系统一致；接下来就是能够给老人提供支持的人或者组织，他们形成一个行动的系统；最后由社会工作者帮助失独老人从那些行动系统里面吸取有利资源，形成一个支持网络，加之老人自身的共同努力，推动系统之间的运行，改变现状。

　　二、失独老人面临的主要困境

　　（1）物质生活困境

1.经济保障问题

如今，大多数的失独老人已步入退休养老的人生阶段，一小部分还没有退休的老人也因为体力与精力的衰退而逐渐丧失工作的能力，也就是说，渐渐失去了创造经济来源的能力，于是，养老金或是退休金成为了大多数失独老人的经济来源。然而，由于我国养老金本身存在较大缺口和地区上的差异，所以这种经济来源方式在特殊地区连维持失独老人的基本生活都有问题。还有一部分失独老人，当初就为了给孩子治病而倾尽所有，如今，孩子离世，无法赡老，家中的经济状况也无法改变，只能是承担着巨大的经济压力生活。

另外，农村地区较之城市地区，本身就有“起步晚，底子差”的特点，许多农村的失独老人养老生活困苦，甚至连基本的温饱问题都没办法解决。农村失独老人主要的经济来源是土地收入，很少有固定工作和工资，但是，土地收成的好坏很大一部分要受自然因素的影响，天公作美的时候还好，遇到灾害年，不但收成减少，有时还会赔钱，这给土地收入带来了很大的不确定性，另外，在独生子女去世以后，没有子女的帮助，老人们只能靠自己去劳作，但由于身体衰老的不可抗力，渐渐失去了劳动能力，经济上本就匮乏，如今更是捉襟见肘，对他们而言，没有退休金等经济来源，仅依靠扶助金也只能是解决吃饭的问题，更不要提在满足基本生活以后再去提高自己的老年生活水平了[7]。因此，摆在农村失独老人面前的更多的是生存问题而不是生活的问题。

2.医疗健康问题

老年期是人生的必经阶段，这一时期的老年人身体机能都会出现不同程度的衰老，体质逐渐下降而易患疾病。尤其是失独老人，失去孩子的痛苦无法摆脱，常年失眠、尝试自尽、出现抑郁等不仅是一种心理的疾病，更会危害到身体健康，严重的甚至会危害生命。此时，没有子女的病中照料和必要的经济支持，只能是无助。另一方面，本身老年人就很少有定期做健康体检的意识，失独老人更是因为没有子女的提醒和帮助，而逐渐忽略了自身健康的重要性，有不舒服的地方能扛着就不去医院，到最后，对失独老人来说，自己便成了沉重的负担[4]。

对农村失独老人来说，生病住院就更显孤立无助了。医疗费用难以支付，有农村医保的失独老人在治疗后一部分费用可以报销，但在治疗过程中的未报销费用还是需要老人自己缴纳，没有多余现款就只能向邻里亲友等东拼西凑，带来的还是无止境的经济压力；没有参加任何医疗保障等项目的失独老人，巨额的治疗费用只能独自承担，由于缺失有保障、方便快捷的借款途径，XX也没有提供任何专项补助金和相应特殊减免政策，农村失独老人的就医之路显得无比艰难[8]。

3.日常照料问题

老年人无论身体状况如何，当进入老年阶段开始，就要承认自己需要被照料，因为，事实上在做饭、处理家务、购物等方面有困难的老年人不在少数。对失独老人而言，尤其是患有疾病的失独老人而言，平日里缺失子女的照顾，大多是与老伴相互照料，少数会有亲属的扶持，又或是住进养老机构（但无直系亲属签字担保给失独老人入住养老机构带来阻碍）；能享受到针对特殊失独老人的居家养老服务的老人也是极少数的。总体来说，失独老人一般都能够在生活上自理，但也都存在着不同程度上的自行无法解决的生活困难。

在农村地区，失独老人日常照料的养老问题尤为严重。主要是由于部分农村交通不便、医疗水平低，导致老人突发疾病，需要紧急救助时无法及时就医而错失抢救最佳时机。甚至有老人在家中已经离世，但由于无人在身边而数天无人知晓的事件发生。

　　（二）精神生活困境

1.情感与归属问题

孩子往往代表着一个家庭的希望，而父母也常常把孩子看做自己重要的精神依托与支柱。失独老人因为失去了自己唯一的孩子而往往变得孤独、压抑和绝望，这种负面的情绪无人诉说而始终藏在心中，日积月累便成了无法摆脱的大石块。所以，要想改变这种困境，首先需要有人来理解和倾听他们，让他们的负面情绪得以宣释；其次，他们需要有人来安慰、关怀、关爱他们的情绪情感，代替他们逝去的孩子带给他们心理上的支持，让他们更有勇气去放下，逐渐摆脱痛苦、自我封闭的消极生活态度，找到心灵的寄托，丰富自己的精神生活，拥有更高的精神追求，有更多的信心去面对未来的生活，重新寻找到爱与希望；最后，失独老人需要专业的心理辅导和介入治疗，帮助他们减轻失去孩子而产生的痛苦情绪和非理性情绪带来的精神压力，降低心理危机产生的可能性[4]。

2.社会适应问题

大部分失独老人的社会交往与社会支持始终停留在夫妻之间，他们有意无意的隔绝了与他人和正常社会的往来，这种与外界的断裂状态导致他们始终生活在失去孩子的阴影之下，孤立的自我行为严重阻碍了自我重新认同，使他们逐渐处于失去自我、自尊的危机状态[6]。另外，对失独老人而言，他们最不想谈论的就是关于孩子的话题，一方面不想触及到自己的伤痛处，感觉到自己与别人的不同；另一方面也不想遭受他人同情、怜悯、甚至异样的眼光。所以，渐渐避免与他人交流，对外界产生了排斥，也逐渐丧失了生活的信心和对整个社会的信心。失独老人的社会适应要依靠他们自己有勇气走出家庭走进社会；也更加需要全社会给予他们的理解、支持与尊重，这种自我尊重与外部尊重的相结合才能真正使失独老人重新融入社会[9]。

对于数量庞大的农村失独老人而言，更易受到传统思想和家庭观念的影响而深陷情感困境。在我国传统观念里子女起着担负一个家庭时代传承的作用，而失独家庭遭受了“无后”的悲惨事情，受到这种传统观念根深蒂固影响下的农村失独老人更是难以启齿，容易产生自卑、内疚的心理。整个家庭失去支柱与重心，村里街坊之间的不理解和各种“流言蜚语”，使老人避免接触社会，逐渐造成心理功能障碍[8]。

3.自我价值与实现问题

失独老人的晚年生活由于失去孩子的时时陪伴而一直处于危机的状态之中，他们常陷入回忆、发呆的自我状态，从而失去了理性和正确的自我思维判断，容易丢失自我，在生活中更多感受到的是生命的无常、无能和无价值，那原本寄托在孩子身上的全部希望丢失后，更加无法找到自我的价值和生活的意义。所以，失独老人需要进行自我接纳，提高自我认同感，懂得发挥自我潜能，相信每一个生命都是有意义的，每一个自我也都是有价值的，转变一切依赖他人的心理，相信用自我能力可以成为自己想要成为的人，一步步的去实现自我价值。

　　三、失独老人面临困境的原因分析

　　（1）正式社会支持网络的缺失

1.国家与地方XX缺乏完善的政策和制度

一方面，当前针对失独老人的社会保障和法律制度尚未完善。首先，与失独老人相关的制度规定有：2001年《人口与计划生育法》中“独生子女发生意外伤残、死亡，其父母不再生育和收养子女的，地方人民XX应当给予必要的帮助。”但在规定中对这一帮助没有做具体的规定说明，那么就在实际操作中存在不明确性，进而难以有效实施。其次，我国计生法虽然规定了有关特别失独家庭的扶助政策，但在制度里对受助家庭严格的年龄限制和相对失独家庭实际经济状况来说杯水车薪的补助金额，对大多数失独老人来说都是没有实际意义的。最后，2013年实施的《老年人权益保护法》中虽然提及有关生活无依老人的供养或救助规定，但具体的实施细则并没有明确，这就对实际操作造成了很大阻碍。

另一方面，国家与地方XX作为改善失独老人经济状况的主要经济支柱，就目前来说，还存在着很大欠缺。首先，扶助金的发放有严格的年龄等限制，绝大多数失独老人还无法达到其标准，所以，这一制度在目前来看还是难以满足大部分失独家庭的实际经济困难。其次，我国的养老金发放存在着规定上的不足，其缺口较大，由于不够健全的登记制度使得一部分的失独老人无法享受到这一补助。最后，由于我国的社会保险覆盖率不高，也使得大部分失独老人仍然处于养老保险的边缘地带，碰上疾病灾祸等无法享受到额外的保险金，只能自己承担，这使得失独老人的经济状况容易长期陷入困境[3]。

2.正式社会组织未能有效发挥其功能

社会组织作为XX与社会之间的桥梁，在提供服务和化解社会矛盾方面有着天然的优势。不仅能够为失独老人提供经济援助，更在精神层面给予他们一定的安慰，减少了由于失去子女心中结郁而怨恨整个社会的非理性情绪的产生，也为构建一个更加和谐、温暖的社会打下基础。

面对失独老人，社会慈善公益的基金会等组织虽然完全有可能设立专项基金或者发动慈善募捐的力量，为失独老人们带来经济上的直接帮助，但由于组织自身资金不足或对失独群体的关注度不够高，导致这种公益组织力量现在还未能有效发挥。也因为XX购买力的不足，导致社会服务和福利类组织的发展得不到提升，整个社会并没有为失独老人们提供一个相互关怀、相互帮助、相互慰藉的平台，没有让更多的失独老人享受到服务性社会带来的温暖。共青团、妇联、工会、计划生育协会等群众团体并没能充分发挥自身优势，缺少针对失独家庭的系列关爱活动。

　　（二）非正式社会支持网络的缺失

1.亲友及邻里支持的缺失

失独老人失去了孩子，也就相当于失去了养老的主要照顾者，在这种特殊的状况之下，失独老人自身存在的被动情绪逐渐成为了他们养老的一大障碍。有的失独老人由于长期陷入与孩子生前的美好回忆之中，无法自拔，渐渐地不愿意踏出家门，甚至害怕听到有关孩子的话题，害怕见到一家子其乐融融的场面，整天躲在家里，拒绝邻里的帮助，更加不愿意参加娱乐、健身、体检等社区活动。即使是自己的亲戚、旧友登门探访，也是闭口不言，内心排斥，有的失独老人甚至会感到生命的不公，抱怨整个社会，从而对身边的所有人都产生怨恨心理[9]。还有的经济困难的失独老人，即使有来自邻里的爱心帮助，也会因为抵触和抑郁的情绪不肯接受，生活每况愈下，使得他们自身的养老问题也愈加严重。

总之，失独老人自身存在的各种问题正逐渐成为他们养老的一大障碍，这种隔绝亲友邻里圈的状态使他们更容易走入困苦的深渊，无法自拔。

2.缺乏有效规范的社区志愿者组织

虽然说失独老人是比空巢老人更加特殊的社会弱势群体，但得到的关注度却并不高。目前，不仅缺乏完善的供给失独老人联系的线上线下社区服务平台，而且缺乏更加规范、有效的社区志愿者服务队伍。

如今，虽然社区服务更加多样化，社区参与也更加多元化了，但真正参与其中的失独老人却是很少。大部分失独老人都不知道或是不愿意参与其中，原因是多方面的，可能是失独老人自身不愿意主动加入，但更重要的是社区的相关宣传不够到位，没有做到挨家挨户，上门登记，甚至一对一的帮扶[10]。同时，社区也缺少对志愿者服务的必要筛选，毕竟相对于普通的老人来说，失独老人是更特殊的群体，他们更需要的是具备一定职业素养、专业知识技能的专业人员对他们的帮助，而多数社区并没能组建这样一支有专业技能的志愿者队伍，如：具有专业医疗知识的医护工作者定期上门为老人检查身体或做健康宣传；书法、舞蹈、计算机等老师来到社区免费为老人们提供教学支持等。另外，针对社区内需要特殊照顾的失独老人，例如：独自居住、身患残疾等，社区很少能为这类老人联系专门的养老机构或是招募到本社区可以上门照料的志愿者，帮助他们享受到更好的生活照料。

总之，社区作为与失独老人更加亲密的支持资源，小到日常的嘘寒问暖，大到实质性的经济援助，都需要社区工作人员精心组织策划，发挥各自社区特色，整合一切社区内外资源，进而做好社区内每一位失独老人的养老服务工作。

3.失独者自组织建设不规范

失独者的自助组织发起时间较长，但至今尚未探讨出成功且可复制模式，更因各省、市区的政策补助不同从而产生了诸多分歧和矛盾，总的来说，就是自组织获取资源的能力低下，组织能力建设又不足。

首先，表现在失独者自组织的目标定位不明确，缺乏一个组织的规范性，难以长效维持。失独者的日常组织活动都是一些非正式的集群活动，如：生病探望、自发旅游、聚餐、下棋打牌等，大多是在“人情”概念之下的非遵循系统规范运行的自助活动，导致组织成员容易产生生命无意义、生活倦怠、物质生活得不到满足的现象，加之这种自组织缺少专业的引导，对失独者而言，由于失去子女而导致的经济压力、非理性情绪等问题始终得不到有效解决。其次，表现在失独者自组织的原则性不强。自助组织虽然有平等、自愿和互助的特点，但也同时存在着个体分散、个性差异显著和价值观不同的弊病，缺少专业的指导和正式的规章与原则，大多数自组织只是利用微信等平台进行情绪的宣泄，这种聚众式的负能量不仅不利于组织本身的发展，而且不利于失独者创伤的恢复和切身问题的解决，反而可能会因为个别成员矛盾或是经济上的分配不公而导致内部矛盾，出现不亲近感和不参与的现象，从而危害到整个社会的和谐稳定。最后，表现在失独者自组织内部职权分配模糊。对失独老人而言，失去了享受儿孙绕膝的天伦之乐，就更加需要找到能让自己生活丰富起来，体现自我价值的生活状态，但自组织这种没有权级分配的组织并不能够充分发挥每一位成员的价值，同时，XX对于失独者的资金救助使自组织面临着如何分配的问题，这就很容易出现由于职权模糊而导致的无法满意组织分配的问题[11]。

总而言之，我国失独老人的自组织发展仍然处于探索阶段，如何建立自组织与社会组织、国家福利体系之间的良好连接，如何完善组织内部体系，以整合最大资源，这些都需要各方面的共同努力。

　　四、构建失独老人社会支持网络的对策

　　(一）正式社会支持网络的构建

1.国家与地方XX的支持

国家与地方XX作为解决失独老人养老问题的第一责任主体，在各个方面尤其是制度保障和经济保障方面有着强有力的助推力。

首先，完善的法律法规对于保障失独老人的权益具有重要意义，因为法律可以成为维护失独老人自身权益的武器。所以，应尽快出台专门针对失独老人的扶助政策，并规定相关细则，加入立法章程，利用法律约束，有效提高相关制度规定的执行力；计生部门应在关于失独家庭救助条件上作出调整，保证更多有实际困难的失独家庭能够享受到相应的政策优待；各地XX也需要在失独老人养老保障方面加大财政投入，依据不同地区的不同状况适时调整补助标准，不区分城镇和农村，提高补助金额，并且应该在各地设立专门的失独老人资金管理中心，为失独老人在发放、领取补助金方面提供更高的保障。另外，由于大多失独家庭的子女都是因为意外身亡的，在索求赔偿的过程中不可避免有责任逃避的现象，多数失独老人，尤其是农村的失独老人，自己之力根本无法解决，又没有求助的办法，只能是悲痛的同时加上经济的窘迫，对此XX应该为这一类失独老人提供相应的法律咨询和免费的法律援助，加大法律作用宣传，从而鼓励失独老人通过司法程序解决对自身的不法侵害。

其次，对失独老人而言医疗与住房的政策保障也尤为重要，对此XX组织应该在有关失独老人看病、身故等提供免费保障体系。不仅要给予低收入的失独老人相应的医疗救助，还要帮助他们加入城镇居民基本医疗保险或者新型农村合作医疗；对失独老人的监护管理工作，相关部门应该明确责任，避免因没有子女签字而无法进行手术的局面出现。另外，要对生活贫苦导致住房困难的失独老人家庭优先安排租赁型保障房，针对农村失独老人，提出优先纳入其危房改造范围的规定，对有收养意愿的失独家庭，只要符合条件，都要优先安排收养相关事宜，并减免相关费用。

最后，为解决失独老人日常照料的养老问题，国家XX应该鼓励社会开办质量高收费低的优质养老机构，并加大其资金支持，尤其是针对失独老人这一特殊群体，鼓励放宽各个方面的入院条件。增加XX购买的力度，积极开发相关社会组织公益项目，出台相关政策并通过XX购买服务或建立专项慈善基金支持的形式，扶持社会组织；尤其要重视针对失独老人群体的社会工作机构的发展，从而为开展失独老人的帮扶工作提供一个相互倾诉、相互帮助、相互关爱的平台，让失独老人在精神上得到慰藉，在经济上获得帮助，减轻XX负担，同时也为失独老人的养老提供更加全面专业的保障。

2.社会组织的支持

社会工作是一个专业助人的职业，其本质体现为助人自助，拥有注重个体生存与发展、强调个体社会化和发挥自我潜能，不断完善自我的专业价值理念。因为其专业的理论和方法，逐渐得到广泛认可，在化解社会矛盾、解决社会问题，维护社会稳定等方面都起着重要作用。失独老人群体由于失去了唯一的孩子，缺失来自子女的亲情关爱，缺乏整个社会的资源支持，加之失独老人自身长期处于痛苦、抑郁之中，从而存在严重的精神健康问题和养老生活困难，已经成为社会中不可忽视的弱势群体，社会工作恰是帮助这些弱势群体进行自身与外界整合以重新适应和融入社会的一种活动[12]。

第一，社区工作作为社会工作的一种，其利用社区内外的各项资源，能够调动和组织社区居民，解决社区矛盾，从而实现全社会的稳定。社区的工作模式包括很多种，但社区照顾模式相对于其他工作模式更适用于失独老人[13]。

首先，社区工作者可以引入老人们感兴趣的文体表演活动，如话剧团、京剧团等，激发失独老人对生活的乐趣；也可以通过联系社会上的爱心企业、教育组织机构，得到资助，在社区内开办一些老年课堂、小技能培训班等，鼓励有意愿的失独老人加入其中，不仅是学到知识与技能，更重要的是转变失独老人消极的人生态度，让他们建立起“老有所用”的观念，充实自我生活。同时，随着年龄的增大，失独老人的身体状况和心理状况变得愈发不稳定，社区工作人员可以邀请专业的医师到社区来进行老年健康讲座，联系爱心医院进社区做免费的咨询、医疗科普；还可以邀请专业的心理咨询师走进社区，开设具有针对性的沙龙活动，让他们运用专业的理论方法对失独老人进行心理辅导、创伤治疗，帮助失独老人消除非理性情绪，避免心理危机的产生。

其次，利用网络，社区工作者可以建立起一个全国各地失独老人沟通互助的平台[1]，开设以社区为名的微博、微信公众号、百度贴吧等，不仅能让失独老人群体之间互动交流，还能够扩大社会各界对失独老人群体的社会关注度；还可以帮助有能力的失独家庭搭建网络领养平台，做好失独老人的信息采集与记录，通过完善网络领养信息，扩大可领养的信息库，并为有需要的失独老人进行经济补助。

最后，社区工作除了针对失独老人的专门服务外，也需要面向社会大众。由于社会中的大部分人对失独老人缺乏全面的了解，总是报以同情、怜悯、甚至异样、嘲笑的目光去看待他们，所以，要从各个方面入手，试图转变这种固化印象，如：通过社区教育，介绍失独老人的真实生活，让大众能切实感受到失独老人的现实困境，不再对他们产生排斥与误解；可以通过与失独老人的真实接触和专业人士的指导，明白如何才能真正帮助到失独老人；也通过各种爱老敬老的宣传，引导大众对老年人的关怀，对失独老人的特别关注，让失独老人不再孤单，从而在全社会营造一个相互关心、互助和谐、关爱老年人的环境与氛围[14]。

第二，相对于社会网络提供的物质生活支持，失独老人更加渴望的是来自于情感上的支持，由朋辈群体组成的互助小组，不仅能够帮助失独老人重建社交网络、找到情感归属，更重要的是，在这个小组工作结束后，组员相互建立的关系可以转化为小组外的支持网，能够继续为失独老人提供长期有效的朋辈支持。

社会工作者可以针对失独老人开展以下三个小组工作：首先，治疗小组[15]。这一类型的小组是针对失独老人或失独家庭的特殊问题设立的，其主要目的是化解失独老人不良的情绪情感，帮助他们勇于面对现实生活。社会工作者在小组中主要承担着改变者、促使者、专家的角色，用专业的技能解答失独老人的心理问题，引导失独老人朝正确方向转变；通过小组内成员的真实倾诉、相互分担情绪与感受，协助失独老人走出悲伤的情感困境。使老人知道伤心、无助是失去孩子以后的正常情绪反应，让他们不再感到孤单，能够找到一起相互扶持的人。通过互动，成员们相互分享并找到自己化解不良情绪、缓解悲痛的方法，让失独老人找到新希望。这种小组分享与鼓励的方式，对失独老人治疗情感创伤来说是非常有效和重要的。

其次，社交康乐教育小组[15]。这一类型的小组主要是发展和培养成员们的兴趣爱好和特长的，让他们学习到新知识与新技能，尤其是针对失独老人，帮助他们重建社交圈，重拾自尊，找到生活新目标。在学习交流的过程中能够不断发掘失独老人的潜能，培养老人的能力，丰富失独老人的精神文化生活，扩大他们的活动范围，使他们不再沉浸于悲痛之中，增强自信心，重新找到自我，真正实现老有所学、感到老有所用。同时，通过小组互动活动，找到志趣相投的朋友，从而建立深厚的友谊，让老人们在小组以外也能够不断丰富自己的生活，拥有一个健康快乐的晚年生活。

最后，服务小组[15]。这一类型的小组主要目的是帮助成员共同合作为他人提供服务，根据不同成员的角色分配不同的任务，逐渐恢复老年人的社会功能和促进自我的成长。失独老人在失去孩子之后往往自我封闭，拒绝别人的帮助，也丧失了帮助他人的意识和功能，即使作为弱势群体，也不能放弃了自我的成长。力所能及的帮助他人，提升自我的价值，在互助互爱的氛围中，逐渐消除对社会的排斥感和怨恨感，对失独老人的情感康复是有很大帮助的。

第三，想要构建失独老人的社会支持网络，不仅要通过XX、社区等外部的社会支持，还要有来源于失独老人自身的内部支持。这种面对面一对一的个案工作，能够有效的使失独老人利用主观能动性，发挥自我优势，对自己的晚年生活做出合理规划，提升自己的生活质量。

首先，面对失独老人，社会工作者可以采用理性情绪治疗法。失独老人的情绪障碍是由于他不合理的信念造成的，要想消除老人绝望、偏执、愤世、抑郁的不良情绪，就要引导失独老人更加理性的看待自己的问题与处境，帮助他们逐渐适应新环境，重新树立对生活的信心，从而形成乐观开放的生活态度。

其次，社会工作者也可以采用缅怀往事疗法[16]。帮助失独老人回忆一些愉快、幸福的瞬间，用这些正面的事件和感受，帮助改善当前的情绪，营造一个能够更好适应目前状况的情绪状态；通过梳理老人过去克服困境的能力，用这种过去的经验来应对当前的问题；同时，失独老人因为长期缺乏与外界的正常接触，社会交往存在障碍，通过回顾以往的经历，能够帮助他们重新建立起与他人的联系。

最后，面对那些有严重社交障碍的失独老人，可以采用行为治疗法[16]。通过适当的学习让他们逐渐摆脱与外界的断裂状态，学会处理好自我心理与外界环境的控制力，逐步接纳来自亲属、朋友、邻里的关心，重建失独老人的社会化能力。针对那些极度抑郁、甚至有自杀年头的失独老人，社会工作者要采用必要的危机干预，帮助失独老人处理迫在眉睫的问题，让专业心理医生介入，逐步打消危险念头，安全度过危机。

另外，社会工作者可以在工作过程中帮助失独老人建立个人成长档案，关注到他们的个体差异化和成长，根据不同失独老人的不同状况进行个别化服务，使每一位失独老人的特殊需求都能得到满足。在实际的个案工作中，各种介入模式不是孤立的状态，而是要把握好各种模式之间的联系，将它们在辅导的不同阶段加以综合运用，才能给失独老人提供更全面的服务[16]。与此同时，社会工作者也要在辅导的过程中注意处理好与失独老人的关系，避免价值观带入、反移情、对死亡的焦虑、失独老人的自立与依赖等问题出现，做好失独老人同行的伙伴，并让老人主动的参与其中。

第四，针对失独老人的服务本身就是一个跨领域、多方合作的服务，所以，社会工作的介入就需要为失独老人建立个人管理档案，在此工作中整合XX、社区、邻里亲友等资源，链接养老机构、慈善机构、医疗机构、家政、教育等系统，构建社区志愿者组织、失独互助组织等资源，在此基础上，根据失独老人的具体需求设计个性化的服务，并帮助老人协调资源网络中的各个系统的互动关系，促成各项服务的良性运作，同时，结合失独老人自身具有的资源，通过与其他资源的链接最终达到重建失独老人社会支持网络的目的[17]。

　　（二）非正式社会支持网络的构建

1.亲友及邻里的支持

失独老人在失去孩子之后有的是与老伴相依为命，有的则独居一人，即使有兄弟姐妹等亲戚的探望，也只是偶尔的宽慰，缺乏一种有效的持续性帮助，另外，失独老人由于唯一孩子离世的打击在心理上就很容易产生对正常老人的排斥心理，“为什么是我家的孩子不在了”、“为什么是我经历白发人送黑发人”等，这种心理上的比较，造成他们不愿与正常老人交往，导致与旧友的疏离，从而失去了来自好友的重要支持；同时，为了避免听到有关孩子孙子的话题和被“标签化”，失独老人一般都不愿走出家门，拒接与邻里的正常交往，他们将自我封闭，将自己孤立，长此以往就变得越来越孤僻，容易引发心理危机。

所以，首先针对有直系家属失独老人，其所在社区、介入的社会工作者就要及时与其直系家属联系，提醒并协助他们为失独老人提供必要支持。其次，要在社区内开展失独老人互助小组，主要通过聚集有相同经历的老人在一起，让他们更容易接受彼此，形成一个相互关怀、共同照顾的团体，在团体中重新建立友谊，打破难以摆脱自我的困境。最后，为了增进失独老人与邻里的互动关系，重新获得邻里支持系统，可以开展如邻里结对子活动、邻里互助驿站、老年兴趣小组等，加强邻里之间的了解和互动，重要的是鼓励失独老人主动走出来，通过日常聊天、参加比赛、观看晚会等形式，增进与邻里的感情。另外，在建立邻里互助驿站的同时组建邻里互助志愿者、建立邻里互助电话，不仅改善失独老人与邻里的关系，更重要的是为社区照顾和居家养老的发展提供了必要支持。

2.社区志愿者组织的支持

社区是失独老人养老的社会支持来源之一，要集合社区的内部力量，利用好社区的内部资源，最有效的方式就是组建社区志愿者队伍，通过各种专业非专业的志愿者们给失独老人提供一个全方位的无偿服务。

首先，社区工作者可以动员及招募一些像青少年、家庭妇女、邻里或者专业人员组成的志愿者队伍，定期到失独老人家里为他们提供各种无偿服务——为独自居住的失独老人打扫房间、做饭，带老人去购物、散步，帮助老人修理电器、换电池、灯泡等，通过这样一对一上门的服务，为失独老人带来生活援助的同时减轻他们的孤独感。其次，可以在社区内建设完善的老年活动中心，招募志愿者组织策划一些适合老年人参与的活动，如围棋比赛、广场舞表演等，通知到每一位失独老人，让他们尽量多的参与其中，在活动中得到放松，同时化解不良情绪。最后，针对大部分失独老人，没有孩子，平日里挂号缴费、看病拿药、检查治疗、康复保健等都需要协助和陪伴，这时社区志愿者就可以带领失独老人去做定期的身体检查和治疗，并及时做好记录，对有特殊需要的老人配备专门的有医学常识的看护人员定期上门服务[10]。

3.失独老人自组织的支持

失独老人的自助组织，让面临相同问题具有相似情感感受的失独老人能够“抱团取暖”。当前，计生协会等相关部门已经在某些地区组建起有关失独家庭或失独老人的互助联谊的自组织，虽然这些组织由于发展不完全，其功能不能有效发挥，但对于失独老人这种同质性很强的群体来说，他们迫切希望也能够从其他组织成员那里获得理解、关心、帮助和抚慰。

一方面，XX要给予他们提供活动场地和一定的活动经费支持，让失独老人们能更加专注于组织的建立和活动的开展。另一方面，动员全社会的力量，发挥具有专业知识和技能的人员作用，如心理咨询师、医务工作者、教师等，尤其是在该组织成员心理创伤恢复方面，能够有更多的精神志愿者的加入，来降低失独老人悲观、无助、抑郁甚至仇恨的非理性不良情绪，通过更多有意义的活动带领他们走出阴霾，找到快乐和希望[11]。

由于普通老人没有相同的经历，所以很难切身体会到失独老人的痛苦，那些具有相同生活状况的失独老人就更容易引发情感共鸣，通过彼此分享，找到共同宣泄情感的渠道，从而相互支持、相互鼓励，勇敢的面对生活。这种自我决定、自我组织的方式，让失独老人能够重新融入社会、调整心态，增强自我发展能力，让他们重新体验到生命的价值和生活的意义，真正达到自组织的最终目标。

　　参考文献

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