[摘要]目的:了解并分析护理实习生对艾滋病的认识、态度的现状,提出建议来更好的开展护理实习生艾滋病的相关教育。方法:对2019-2020年护生采用网上发放关于艾滋病知识、态度问卷的方式进行调查。 结果:护生艾滋病知识问卷得分为31.36±3.80,说明护理实习生对艾滋病的基本知识掌握得较好,然而对非传播途径知识了解不够详细;护理实习生艾滋病态度问卷得分为27.32±3.81,说明护生对艾滋病的态度是相对积极的;护生对艾滋病知识的了解程度与对艾滋病的态度之间是有相关性的。 结论:对于护生艾滋病相关知识的欠缺,相关部门应加强对护理实习生艾滋病防治教育、艾滋病反歧视教育,使护理实习生能形成正确对待AIV/AIDS患者的态度,共同促进有效的艾滋病预防和控制。
[关键词]艾滋病;护理;实习生;知识;态度
1前言
艾滋病是一种对人体危害极大,有较高病死率的传染病。人体感染HIV病毒之后,自身免疫力逐渐下降,容易感染其他疾病,还可能发生恶性肿瘤。随着艾滋病在全国范围内的传播日益严重,医护人员在今后的工作中将不可避免地会接触到HIV/AIDS患者,而护理人员作为临床工作者,日常工作中与患者及其家属密切接触,对艾滋病的态度会带给患者及家属较大的影响。因此,提高护士对艾滋病的认识和积极态度,使护士对艾滋病患者采取正确的态度,可以在工作中发挥积极作用。而护理实习生作为未来医疗工作中不可或缺的人员,他们对艾滋病的理解和态度对今后预防和治疗艾滋病非常重要。
2对象与方法
2.1对象
随机抽取2019—2020年度在广州市三甲医院的护理实习生105名,通过发放问卷的形式进行调查,配合度良好,其中男生23名,女生82名。年龄为22.12±0.65岁。
2.2 方法
2.2.1研究工具
采用发放问卷的形式调查,借用“护理本科生艾滋病知识及态度的调查分析”[1]文章中的问卷,包括一般资料,艾滋病知识、态度问卷及其护生了解艾滋病知识的途径。艾滋病知识、态度问卷的相关选项得分标准见表1、表2。知识问卷最后分数相加的总分(0—40分)高低表示实习生对艾滋病知识了解程度的深浅。态度问卷最后分数相加的总分(0—39分)高低表示实习生对艾滋病积极态度倾向性的强弱。本次发放并回收问卷105份,其中有效问卷105份,回收有效率为100%。
表1 问卷评分标准
知识问卷(n=20) | |||
选项 | 对(分) | 不知道(分) | 错(分) |
正向题目(n=15) | 2 | 1 | 0 |
反向题目(n=5) | 0 | 1 | 2 |
表2 态度问卷评分标准
态度问卷(n=13) | ||||
选项 | 同意(分) | 不一定(分) | 无所谓(分) | 不同意(分) |
正向题目(n=6) | 3 | 2 | 1 | 0 |
反向题目(n=7) | 0 | 2 | 1 | 3 |
2.2.2问卷的信度、效度
知识问卷Cronbach‘s α为0.81,态度问卷Cronbach‘s α为0.83,问卷总Cronbach‘ α为0.81。
2.2.3统计学方法
将整理好有效问卷的资料,用SPSS17.0软件进行描述性统计指标分析,并采用Pearson进行相关性分析。
3结果
3.1护理实习生对艾滋病知识掌握情况
表3 知识问卷得分(n=105)
条目 | 对 | 错 | 不知道 | 得分(`x±s ) |
与HIV/AIDS病人性交而未使用安全套会感染上艾滋病 | 102 | 1 | 2 | 1.96±0.24 |
(续表3)
条目 | 对 | 错 | 不知道 | 得分(`x±s) |
与HIV/AIDS病人共用注射器会感染HIV/AIDS | 100 | 3 | 2 | 1.92±0.36 |
艾滋病不是一种传染病 | 3 | 99 | 3 | 1.91±0.37 |
男人之间的同性性行为能够感染艾滋病 | 97 | 1 | 7 | 1.91±0.31 |
感染HIV的孕妇极有可能将病毒传染给胎儿 | 99 | 5 | 1 | 1.90±0.43 |
与HIV/AIDS病人握手、拥抱不会被感染艾滋病 | 99 | 4 | 2 | 1.90±0.40 |
正确使用安全套能够预防艾滋病 | 96 | 4 | 5 | 1.88±0.43 |
目前艾滋病还不能被治愈 | 93 | 9 | 3 | 1.86±0.42 |
与HIV感染者一起工作、学习不会传染艾滋病 | 90 | 9 | 6 | 1.77±0.59 |
药物治疗可以延长感染了HIV的人的寿命 | 86 | 5 | 14 | 1.77±0.52 |
感染艾滋病孕妇会通过母乳喂养将艾滋病传染给孩子 | 90 | 10 | 5 | 1.76±0.61 |
现在已经有可靠的预防艾滋病的疫苗了 | 4 | 74 | 27 | 1.67±0.55 |
(续表3)
条目 | 对 | 错 | 不知道 | 得分(`x±s) |
公用未经消毒的美容美发用具可能传染艾滋病 | 71 | 19 | 15 | 1.50±0.78 |
咳嗽、打喷嚏不会传染艾滋病 | 73 | 22 | 10 | 1.49±0.82 |
接触HIV感染者用过的衣、被不会感染艾滋病 | 65 | 25 | 15 | 1.38±0.84 |
与HIV感染者共用碗筷可感染艾滋病 | 33 | 60 | 12 | 1.26±0.91 |
共用毛巾不会传染艾滋病 | 43 | 53 | 9 | 1.10±0.95 |
蚊虫叮咬可以传染艾滋病 | 41 | 50 | 14 | 1.09±0.93 |
与HIV感染者共用马桶、浴池不会被感染艾滋病 | 35 | 56 | 14 | 0.80±0.91 |
性生活后冲洗生殖道能保护自己不被HIV感染 | 18 | 66 | 21 | 0.54±0.77 |
护理实习生艾滋病知识问卷得分为31.36±3.80分。由得分最高的前几题,我们可以知道学生对HIV/AIDS的主要传播途径是掌握得比较好的。从得分最低的几题我们也可以了解到学生还比较缺乏艾滋病的非传播途径这方面的知识。详细见表3。
3.2护理实习生对艾滋病的态度
表4态度问卷得分(n=105)
条目 | 同意 | 不一定 | 无所谓 | 不同意 | 得分(`x±s) |
(续表4)
条目 | 同意 | 不一定 | 无所谓 | 不同意 | 得分(`x±s) |
预防艾滋病与我无关 | 5 | 13 | 2 | 85 | 2.70±0.73 |
人们不应歧视艾滋病病人 | 80 | 14 | 9 | 2 | 2.64±0.72 |
我不担心通过规范的无偿献血会感染艾滋病 | 66 | 35 | 1 | 0 | 2.59±0.56 |
我觉得艾滋病病人罪有应得 | 1 | 39 | 7 | 58 | 2.47±0.66 |
艾滋病病人不应到公众场所去 | 3 | 39 | 7 | 56 | 2.41±0.74 |
我愿意与艾滋病病人一起工作、学习 | 41 | 45 | 10 | 9 | 2.12±0.90 |
我不愿意护理艾滋病病人 | 10 | 46 | 10 | 39 | 2.09±0.92 |
我不会躲避亲友或同学中的艾滋病病人 | 34 | 49 | 15 | 7 | 2.05±0.86 |
患艾滋病是不光彩的事情 | 18 | 45 | 7 | 35 | 1.92±1.04 |
我不愿意认识艾滋病病人 | 13 | 37 | 22 | 33 | 1.86±1.00 |
应禁止艾滋病病人结婚 | 24 | 41 | 8 | 32 | 1.77±1.11 |
如果周围有人得艾滋病我不会感到害怕 | 17 | 55 | 9 | 24 | 1.62±1.01 |
(续表4)
条目 | 同意 | 不一定 | 无所谓 | 不同意 | 得分(`x±s) |
自己有患艾滋病的可能 | 20 | 27 | 1 | 57 | 1.10±1.25 |
护理实习生艾滋病态度问卷得分为27.32±3.81分。得分最低的三题是:应禁止艾滋病病人结婚;如果周围有人的艾滋病我不会感到害怕;自己有患艾滋病的可能。详细见表4。
3.3护理实习生艾滋病知识的获得途径
表5 艾滋病知识的来源
选项 | 人数 | 占比率(%) |
电视 | 78 | 74.29 |
报纸杂志 | 65 | 61.9 |
互联网 | 91 | 86.67 |
课程教育 | 77 | 73.33 |
社区、街道的宣传 | 51 | 48.57 |
家人、朋友介绍 | 38 | 36.19 |
讲座 | 56 | 53.33 |
护生日常生活中获得的艾滋病知识主要来源于互联网(占比率达86.67%)、电视(占比率达74.29%)、课程教育(73.33%)而从家人、朋友介绍(占比率达36.19%)、社区、街道的宣传(占比率达48.57%)、讲座(占比率达53.33%)这三种途径获取得相对较少。详细见表5。
3.4护理实习生的艾滋病知识与态度的相关性分析
对收集整理的艾滋病知识问卷和态度问卷的进行相关分析,结果显示呈显著正相关(r=0.261,P<0.01)。
4讨论
4.1护理实习生对于艾滋病的知识不够全面
艾滋病的知识问卷得分为31.36±3.80分,由此可以看到护理实习生对艾滋病的认识水平比较高,尤其是主要传播途径,但护理实习生对于回答该病的非传播途径的题目错误率较高,如有大多数的同学认为与HIV感染者共用马桶、浴池,共享碗筷可感染艾滋病。说明护理实习生对艾滋病的知识仍存在欠缺,需要学校和医院一起对学生进行更系统化、科学化的学习。护理实习生对于疾病知识的了解不全面会直接影响到日常工作的状态。在护理艾滋病患者时,会容易产生不必要的恐慌。
4.2护理实习生对待艾滋病的态度有待提高
艾滋病的态度问卷得分为27.32±3.81分,由此可见实习生对艾滋病有着相对积极的态度。有超一半的学生认为不应该歧视艾滋病病人和不认为艾滋病病人罪有应得。但有部分的学生在“我不愿意护理艾滋病病人”一题中选择了“不一定”。可以看到护理实习生虽然在一定程度上对艾滋病持积极态度,但内心还是会有恐惧和歧视。在以后的工作中,实习生身为一名医护人员,难免要护理到艾滋病患者,而如果实习生在护理过程中不能保持一种正向的态度,必然会影响到对病人的日常护理以及病人的心理问题。
4.3提高护理实习生艾滋病的相关知识水平的重要性
艾滋病的病原体是HIV,患者被HIV感染后在一段时间内是观察不到明显的临床表现,这段时间患者的免疫功能无明显影响。但随着HIV病毒持续侵袭患者免疫系统,病人的免疫力逐渐下降,任何时候都有可能发生各种机会性感染和肿瘤。目前,世界上尚无对治疗艾滋病感染有效的药物。但如若感染者越早得到治疗,控制效果越好。因此,在查出被HIV感染时要采取积极有效治疗措施。但在当今社会上,对于艾滋病患者来说,其不仅要承受身体被艾滋病病毒伤害带来的痛苦,还要承受内心的焦虑、自卑和恐惧,而这很大程度是来自社会上对艾滋病的看法仍存在着很大误解。这使得极大多数患者不愿意就医,甚至在接受其他疾病治疗时隐瞒病情,这对医护人员的工作造成了一定的影响。且如果他们没有得到正确的引导,就很有可能会不积极接受治疗或者放弃治疗、甚至可能会报复社会等。而护理人员作为患者就医时接触得最频繁且信任的对象,在工作中除了给予患者日常的治疗外,还要承担起对患者艾滋病健康宣教的工作,让患者及其家属对艾滋病有一定的了解,能以正向的态度面对疾病。
4.4提高护理实习生对艾滋病正向态度的重要性
从研究结果可以看到,就算护理实习生对艾滋病有了一定程度的了解,但大多数实习生由于对艾滋病本身存在的排斥及恐惧的心理,让他们在工作中不愿意护理艾滋病患者。这种情况与他们即将要负担的重要角色及履行的任务使命矛盾。护理实习生作为未来医疗工作人员组成的不可或缺的一部分,提高对艾滋病相关知识的了解,树立对艾滋病的积极态度尤为重要。消除护理人员对艾滋病的消极心理,树立对艾滋病的积极态度,不仅可以提高患者的生活质量,而且可以有效地消除一些心理障碍,在一定程度上,也可以预防和控制艾滋病传播。
4.5多方面宣传艾滋病知识
针对护理实习生对艾滋病知识的欠缺这一现象,除了学生要更加认真的学习外,学校就艾滋病及相关的传染病的课题开设一门课,而实习医院则开展相关专题的讲座,开设相应的课程也显得十分必要。学生除了可以在学校和医院的教学中获得艾滋病相关知识之外,社会媒体也是一个重要的途径。调查显示,学生的艾滋病知识来源于家庭和学校的途径比社会媒体少。而事实上,在学生进入大学进行系统性、科学性的教学前,对于艾滋病的了解大部分都来自于社会媒体。所以社会媒体宣传艾滋病的形式、内容以及对艾滋病的相关社会舆论的导向对艾滋病的宣传效果具有很大的影响,提高艾滋病的正向传播可以有效降低人们对艾滋病的歧视和恐惧。社会媒体在对艾滋病的宣传上要保持严谨的态度,切勿片面宣传。大学生的行为、道德在很大程度上会受到父母的言行、大学的教育的影响。因此,学校和家庭成员可以加强对大学生的健康教育,提高他们对预防和控制艾滋病的了解,增强自我的保护。
4.6提高标准预防意识
此外,护理人员在面对艾滋病患者的时候除了要具备一定的知识和保持正向的态度外,还存在着一个严肃的问题:职业暴露。针刺伤是医护人员最危险的职业暴露。而护理实习生刚学习完知识离开学校,步入社会。对实习医院发生的事情充满着好奇,并且喜欢尝试新鲜的事物,相比于经验丰富的护理人员,实习生很多时候会忽略一些细致的东西,他们的危急意识还比较低。这就需要学校及医院的帮助。学生在学校进行实操练习或者理论学习时,老师需要反复着重的强调职业暴露的问题。在学生去实习医院学习时,医院可以进行岗前培训,加强学生对于职业暴露的理解和防范方式。在日常的实习时间,任何对患者的侵入性操作都必须要有带教老师在旁监督指导,让学生可以有一个安全的,充实的实习期。
4.7树立正确的态度
作为一名医护人员,必须具备优秀的专业知识和操作能力,同时也要有治病救人,良好的医德医风。这也可能是有的学校在教学中只重点关注学生对于知识点的理解,从而忽略了学生的心理健康,伦理道德等问题。而大学生正处青年时期,是价值观形成至关重要的时期。所以学校在对学生进行系统性科学的理论知识教学外,还要注重培养学生健康的心理和锤炼良好的道德品质。学校可以指引学生以积极的态度面对艾滋病患者,加强对艾滋病相关知识的宣传,通过学生群体影响其身边的人,身边的人群如若得到改变也会在潜移默化中再影响另外一群的人,由此逐渐减少社会上普遍存在的对艾滋病的恐惧和歧视现象,为艾滋病患者创造一个相对和谐的环境。
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致 谢
本论文能顺利完成,很感谢我的论文指导老师—李君老师,在选题、资料的查阅、实施的方案以及论文的撰写等方面都给予我悉心的指导。
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