西藏隆子县人民医院药房 顶岗实习专题报告

　摘要∶在蒸蒸日上的社会药品行业中，消费人群种类不断增多，人们越来越注意养生和健康生活，药品市场正在快速的发展。医院药房实的体验让我明白了身为一位中药学岗位的学生。实习中我明白了到药房设备的使用情况，清楚的知道要摆放的位置，对不良药物反应进行区别，最重要的是我们需要学会沟通处理突发事件时再去操作，沟通不能忽视，在常见的药物需要处方时，如果患者没有处方药就不能拿药，我们不能够去冒险，应该遵循国家法律的规定。医院药房都需要检查药品是否过期进行记录，这种过程当中如果发现药品过期的情况，应该立即进行清理，认真努力工作，不仅是为了自己学习更多的知识，更多的是肩负着对无数病人的期望，也让我认识到了医院药房的重要性。

关键词∶客户管理；实习；感想

　　1实习目的

1.1实习背景

隆子县人民医院，是西藏隆子县最大的医院，隆子县人民医院是医院，隆子县人民医院地址：西藏山南地区隆子县县城。隆子县人民医院是一家集多科室为一体的综合性、面向大众的现代化综合性医疗机构。就医环境优雅，交通便利，就诊流程便捷，诊疗管理规范，医疗设备先进。

1.4实习目的

在六月份里，我踏入了人生中第一个工作岗位，我与中药房许多工作多年的前辈们一起度过我的实习生活，实习时间的推进让我逐渐融入了这里，我从内心里慢慢默认了这里，相信自己是这里的一份子。在中药房对我对待工作认真负责，六点钟闹钟就叫我起床，虽然是早.上七点半上班，但是因为我初次实习，为了给前辈留一-个好印象，我通常都是7点30分提前到的，大部分工作时间我精力都充足,会在空余时间多认识新的药品，在实习的期间，我认为比我在学校学习的动力明显充足一些。其实，知识的学习和实践总是不分开的。实践是检验知识储备好坏的基础。这两者是相辅相成的。通过了一个学期的实习，我了解到了中药鉴定学课程理论研究及操作的课程。药房实践内容是多种多样的，虽然我在药房实习的时间不算长，但是让我受益良多。在与药材搬运人员的谈话过程中，我认识到他们大多数人文化水平偏低的情况有很多。通过进入实习企业进行综合性学习，让我所学习的基础理论和基本技能用于实践当中，其次了解了整个药品行业的具体工作情况和经营规则，了解当前医院药房的发展前景。第三要提高与他人的沟通能力和水平，第四要丰富专业技能和知识，找到自己的不足和缺陷，增强自己的社会责任感和实践。第五在实践过程当中，一定要端正自己的态度，提升自己的能力，不断进行自我完善和经验的累积。

　2实习内容

2.1实习准备

十分荣幸能够来到隆子县人民医院来进行实习，刚开始的时候感觉到十分忐忑和不安，生怕自己去做事情被老师责骂。在主任和老师的帮助之下，我遵循医院的规章制度，严格要求自己，高质量完成每一项任务，每天做好自己的本职工作，勤学多问，把重点项目记在笔记本上。晚上回家查阅信息，看到自己的进步也会十分欣慰，听到别人的肯定我会十分开心。在此衷心的感谢药房给了我一个锻炼的机会，通过这段时间的学习和工作，我认识到了许多的药品的储存方法，让我提全面提升了人际交往能力，学习通过语言进行沟通。这次实习让我受益匪浅，让我充分感受到理论和实践结合的重要性，同时也对我未来工作岗位的有了更深入的思考，这些对一个应届大学生而言这十分重要，所以实习的岗位对我们而言是不可忽略的，让我们更加快速的融入社会和走进社会，通过这次的实习我发现自己的许多缺陷和不足经验累积不够，解决问题的能力不足，专业知识十分肤浅。在具体的应用当中没有将专业知识运用出来，让我明白我的学习的空间还相对较少，只有不断完善自己熟悉更多的药品种类，才能够为患者提供最有效的服务。在未来的过程过程当中我会不断学习积累知识，更好的回归社会，实习生涯已经结束接近尾声。实习机会十分难得。初入药房感觉十分的紧张，期待曾经的药房模样，中药也不知道长什么模样，功效也没有记住。我走进了中药房药房才知没有想那么可怕，老师给我们第一个要求就是打开药箱，要求是让我们能够认识到药物的作用和效果，一旦出现药物配错那么会引发一系列的问题。

2.2工作准备

作为医院的一员，每天按时完成自己的任务是必不可少的工作，除此之外也要提高自己的能力。在医院，我需要每天早到摆货，将货架上缺失的药品补齐，整理货架。对新进的药品进行学习，了解其功效和药性，对药品的分类熟记于心。在患者咨询时，能够很好的了解患者的情况，根据患者的症状描述和需求销售，将药品的性味，用法用量，使用方法，和可能出现的不良反应一一告诉患者，并且告知患者药品的安全服用方法。当然，在患者购药后，我们也需要做好售后服务工作，通常我们会回访患者，通过微信联系患者，和他们交流，了解药品是否有效，确保患者的健康情况。第一：利用自己的知识来详细的区分药品的种类；第二：一定要熟悉药品的产地，种类，规格，用法禁忌和注意事项；第三：要熟悉药品的摆放位置及价格；第四：要了解常见疾病药物治疗，方便患者对症治疗；第五：要了解各个职位的特点，如何进行质量验收。第六：对指导患者合理用药，保证药物安全。

在读书的时候，我的专业是中药专业，我个人也很喜欢研究各种中草药的药物属性和它们的功效作用。所以在顾客遇到一些购买困难的时候，我也会通过自己的专业知识，向他们推荐适合他们的药品。比如，当顾客是风寒感冒的时候，我会向顾客推荐使用中成药疏风解毒胶囊，或者用生姜葱白熬水喝。风热感冒可选中成药莲花清瘟胶囊。或者用桑叶、薄荷、金银花泡水。流鼻涕可选鼻渊颗粒或者辛芷通窍颗粒。发热伴随大便干可选九味双解口服液或者防风通圣。风寒感冒可用荆防败毒散加减，轻微咳嗽可合三拗汤。风热感冒用银翘散加减。此外，也会叮嘱顾客还需要多喝水，注意饮食清淡。除此之外，我还运用我在学校里面学习到的中药理论知识，熟悉的掌握了店内各种中药的鉴别、性能和栽培，当有顾客需要购买一些中草药时，我会主动负责中药的加工，炮制和调配。

2.3工作适应

在刚进公司实习的时候，其它检测人员告诉我每天检测前需要进行的准备工作：

感冒药物种类10分多样，但是可以根据其成分为4大类型，

第1类是对乙酰氨基酚，双氯芬酸钠，氨基比林。对乙酰氨基酚是最为常用的镇痛药物，该类药物专门是用来治疗感冒疼痛发热症状

第2类是充血成分的感冒药。减轻患者出现鼻塞，流涕，喷嚏等症状的出现，比如三九感冒灵

第3类则是感冒药，氢溴酸右美沙酚，盐酸二氧异丙嗪等等感冒引起的咳嗽频繁使用的是复炒甘草合剂和咳痰多痰是粘稠，这类成分经常会是植物的提取物

第4类是含抗阻成分的感冒药如扑尔敏轻减轻因为过敏性引起的鼻炎，在临床当中可以可以选用选用抗病毒抗菌治疗的药物，所以市场上的感冒药物是各种各样的。

在中药房当中我们许多学习到了许多的经验，比如药物的摆放，比较贵重的药物应该放在公共柜当中，而普通的药物就放在调剂师可以调剂的柜子当中，在药库当中每个药物的药物这都是固定的，以便每一位调剂师能够快速找到药品。加药不能加的太满，否则就容易出现混合，药物长得十分相似，一旦不注意就很可能被抓住，所以一定要注重对于每一个药物的辨别，所以在我们的实习过程当中，我需要十分严谨的对待，一旦受药物抓错对很可能对患者产生副作用

作为一名实习生，我了解到中药学的相关知识，在药房实习的过程当中，我认识到了许多的中药品种，但是许多药物的疗效并没有完全记清楚，但是我能够辨别出各类药物，比如生地，熟地黄金，紫苑，党参，太子参，柴胡与榛子等等，除了对药物的认识，还学会了如何称药和分药。无论是称药还是分药都要绝对的细心。老师们的敬业和严谨态度值得我学习。从学习中药知识到进入岗位工作，我将从书本上学习的理论知识最大化的应用到工作中，但即使这样，我还是有许多地方存在不足，有些中草药，我对它们的功效和分辨还不是很熟悉。于是，我利用下班时间还有各种休息的时间，阅读了大量的关于中药的书籍，对各种中药的成分、功效进行熟悉，对于一些特别难以理解的中药，我也会虚心的向同事和老师请教。经过一段时间的学习，我对中药的实践工作就不那么陌生了，每次分拣中药的时候，我都能够在脑子里面快速的回忆起每一种中药的名字，功效，适用人群。在服务顾客的时候，我也能够根据顾客的需求，向他们推荐更适合他们的中药药品。

2.4药房制度

隆子县人民医院药房属于医院所有，这就要求医院拥有自己独立的收入来源，而中药的销售是医院获取利润的最重要措施。因此，隆子县人民医院采用的是按进价销售西药，促进中药饮片的销售。作为药学专业的学生我们需要了解药物的种类和作用。

需要遵守查对规则，对样名，规格数量，标签，对药品的性状，用法剂量，重要的合理性，对临床诊断进行的药品销售摆放顺序进行了解。开始是我们在药柜前熟记药品的名字和位置，药品药房里的药种类相对较多，摆放的位置也是有区别的，现在按照注射剂，胶囊，片剂滴剂等成分的进行分类，在这些基础上按照抗生素心血管呼吸系统消化系统进行分类，处方药非处方药和及医疗器械分分别进行摆放。

其中注射液在医院的使用十分广泛，按类别来记忆就十分简单了，我需要反复的搬运药品去仓库，在取药的过程当中，葡萄糖和生理盐水较为常用呼吸系统的药物，消化系统的药物，呼吸系统药物常用，对于该类药物的需求较大。所以尤其是血管内的药物消化系统的药物，向老师请教了关于GSP方面的一些知识，对于一些药学专业的人而言较为简单。在我国卫生药品经营质量管理规范，它是指在药品的过程当中针对采购计划储存销售，验收的各个环节，保证药品的整体质量，这一项核心制度及核心制度严格的管理来保证每一位员工的行为，对药品进保证严格监控，保证为每一位患者提供优质的药品。

从学习中药知识到进入岗位工作，我将从书本上学习的理论知识最大化的应用到工作中，但即使这样，我还是有许多地方存在不足，有些中草药，我对它们的功效和分辨还不是很熟悉。于是，我利用下班时间还有各种休息的时间，阅读了大量的关于中药的书籍，对各种中药的成分、功效进行熟悉，对于一些特别难以理解的中药，我也会虚心的向同事和老师请教。经过一段时间的学习，我对中药的实践工作就不那么陌生了，每次分拣中药的时候，我都能够在脑子里面快速的回忆起每一种中药的名字，功效，适用人群。在服务顾客的时候，我也能够根据顾客的需求，向他们推荐更适合他们的中药药品。

2.5药房的基本药物

2.6药品质量管理制度的完善

（1）建立与完善药品管理制度

医院在发展过程中，要提高医院质量，其基本就得提高医疗质量。而医疗质量是需要药品质量的保证，这样才能促进医院的健康发展。药品质量的提高，就需要有完善的药品管理制度，这样才能对药品进行有效的管理。针对药品管理制度的制定，必须参照药品从采购到使用的各个环节及相关工作人员的职责进行编制。相关制度既要符合法律法规、又要适合于实际工作情况，这样才能保证这些制度在具体工作中具有效率，同时又有可操作性，如《药品采购人员管理制度》、《药品不良反应报告制度》、《特殊药品管理制度》等。有了这些相关的管理制度，就能监督各个岗位工作人员对药品进行有效的管理与使用，保证为病患提供合格的、安全的药品。

（2）加强药品的采购工作的管理

药品采购需要保证科学性、合理性，就得采用正确的采购方法，如ABC分类法。这样既保证了医院药品的正常供应，且又符合医院的采购计划。在采购过程中，采购人员必须根据医院的《药品采购管理制度》进行采购工作。采购人员必须保证采购回来的药品是符合国家法律法规规定的、正规渠道取得货源，药品购进过程都是有章可循的。同时，采购人员需要药品供应商提供有效的相关证件，如《营业执照》、《药品生产许可证》、《药品经营许可证》、《药品质量管理规范》、《药品经营管理规范》等证书和相关人员的身份证复印件。这对特殊药品、进口药品或者新药品的采购，必须在医院相关医师、领导签字同意后进行采购，这样才能保证采购的药品是符合规范的、合格的、安全的药品。

（3）加强药品的验收入库工作的管理

在我国《药品流通监督管理办法》、《药品管理法》中有明确规定，医院对购进的药品需要进行验收入库。医院的药品管理制度中必须建立起符合国家法律法规且又与本医院实际情况相符的药品验收制度，库管员需要根据该制度严格对购进药品进行验收，这样才能有效保证医院使用药品的安全性。药房库管员在对药品验收过程中，不仅需要对购进药品的数量进行核对，而且更需要对购进药品的名称、规格、生产批号、生产厂家、批准文号、生产日期及有效期、外观等各项进行严格的检查与验收。同时，需要对入库的药品进行详细的登记，做好入库登记表，并与入库原始单据进行核对，看是否一致，且库管员、采购员必须同时签字。

（4）加强药品保管工作的管理

在药品的保管过程中，管理人员需要根据药政法相关法律、法规和医院《药品保管制度》对药品进行有效的管理。医院需要保证药品储藏室必须干燥、通风，同时配备防火等保护措施，这样才能保证药品的药效，有特殊储藏要求的，必须根据要求进行保管，如有些药品需要存放与零度或零度以下要求的，就必须放于冷藏室进行保管，对于易燃易爆药品，必须存放于危险品库房内。在药品的保管过程中，必须加强对于有毒药品、麻醉药品、贵重药品、精神药品的管理，确保不会丢失。保管员需要认真填写药品登记表，对药品建立有效的卡片，认真做好盘点工作，保证帐实相符。保管人员同时要对药品进行“先进先出，近期先出”的原则，对药品进行出入库管理，保证药品是在使用过程中不会出现过期药品。

2.7药房与财务的关系

同时我们向药房的财会人员学习了相关的会计方面的知识了解如何记账，如何核算，同时看专业人员的速度和效率，我们需要对数字十分敏感，一定要十分仔细的小心，任何的一个小失误很可能造成很大的损失，会计核算是会计的基本功能，会计可以为公司的决策提供依据。所以在连锁药房使用过程当中，员工需要了解仓库的信息，方便进行核算和盘点，从为企业送到一定的经济效益，在药房实习期间，通常能够感受到每一位患者内心的诉求，患者身体上也有痛苦，所以作为医护人员，需要注意他们充足的安慰。对于不同的药物拿药的方式是不同的，特别是孕妇小孩用药要十分谨慎，孕妇有些药能不开尽量不开。

　3实习收获和体会

3.1对中药房实习的深刻认知

在实习的过程当中深刻了解了社会的残酷性，而知道了每一位药品，每一个药品的摆放管理在实习过程当中，我看了一些资料，医院药房管理不够规范。连锁药房要通过多种形式来强化企业的信用管理和信用意识，熟悉药品管理的法律法规体系。作为一名实习生，我们需要与患者进行积极的沟通，对于服务行业的人热情是最基础的热情，不仅让我们工作更加顺利出行，让患者感受到我们内心的想法其实要真诚，不仅对患者要真诚，对同事也要真诚，记得刚刚来到这里学习时，我微笑的和药房的工作人员打成一片，他们也很喜欢我也愿意教授我一些知识。现在有一些虚伪的东西没有注意就很可能出现一些很大的错误，所以细节决定成败，我们应该在任何情况下都有一定的细节，善于与他人沟通，沟通是一种技巧和能力，认识一个人首先要记住对方的名字，了解一个人就需要了解他们内心的想法，主动和别人进行沟通，做事要有条理，这样才能够在怎样的时刻发挥出自己的才能。一定要做到自然有序提高工作效率，记得我们刚来这里实习的时候，只能干做一些杂活，后来明白这么做这些事情是最基础的，我们也需要都需要经历我们会接触到各个层次的人，所以我们也需要与各个层次的人进行良好的交流，为他们答疑解惑。

3.2实习体会和收获

通过实习我了解到药房设备的使用情况，清楚的知道要摆放的位置，对不良药物反应进行区别，最重要的是我们需要学会沟通处理突发事件时再去操作，沟通不能忽视，在常见的药物需要处方时，如果患者没有处方药就不能拿药，我们不能够去冒险，应该遵循国家法律的规定。医院药房都需要检查药品是否过期进行记录，这种过程当中如果发现药品过期的情况，应该立即进行清理，我不能再放上货架，顾客一般都带有自己常用的药物，除了专业知识之外，还具备一定的服务技巧沟通技巧，每一位从业人员都应该有责任心，这关系到每一位病人用药安全，很多病人相信医生的话，但是有些小病没有必要去看医生，所以许多患者也愿意咨询药房的营业人员，给一些专业意见。

刚开始到医院工作的时候，自己真的是小萌新一只，除了懂一点药理学知识，其他的几乎是一抹黑，什么药摆放在哪里，什么外用药和内服药的分类真的都不懂。进入医院才发现如果想做好一名医院需要掌握更多的知识技能。首先我必须快速掌握药品在货架上的位置，根据医院的分类规则，对常用药品进行分类。其次要对不同药品的药性进行记忆；再是如何在众多的药品中快速找到自己需要的，我会先记住药品的包装，颜色，根据这个特征和药品分类找到自己需要的药品。

　4实习总结

实习给了我们经验，为我们提供广泛接触社会的机会，学到了课本上我们不仅学到了知识，通过开展服务质量的社会实习活动。在实习当中我认清了自己的位置，而且对自己进行了客观的评价，让我端正了态度，增强了未来学习的信心和勇气。实习让我找到了理论和实践的结合点，尤其是作为一名学生忽略了实习的重要性，往往在实际的工作当中没有发挥出自自己所学的知识，通过学习所学的专业知识，得到进一步的巩固和提升是至关重要的。实习的重要性是不言而喻的，在实习中当中我充分了解了社会，锻炼了自己，让自己的理论知识的运用充分应用，所以我在实习当中，我正掌握这方面的知识了解了自己的问题的存在。

参考文献

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致谢

在此感谢我的指导老师,这几个月内帮助我去纠正完善实习报告，感谢老师对我的指导和教诲。同时也谢谢国家给我提供了这样一个实习的机会，提供给我这样一个平台,让我可以在学习中实践自己在所学到的理论。

我要感谢我的父母，你们的爱与付出让我有前进的动力和克服困难的勇气，你们的鼓励与支持让我可以勇敢的追逐自己的梦想，使我在以后的生活中继续不断努力，不断完善自己，变成更好的自己。

学习生活的结束，也是我下一段经历的起点，未来的生活是充满机遇与挑战的，我相信我会不惧挑战，继续追逐我的梦想，永不言弃