助产士的职业危害及护理措施

[摘要]

医院是具有潜在职业危险的工作场所,面临发生医院感染等职业危险。助产士即分娩室的护理工作者，是一个在特殊环境中从事护理专业的群体，2000年3月X疾病控制和预防中心（CDC）的报告显示，护士是受职业伤害的主要群体。助产士作为产科分娩室的护理工作者，其工作关系到母婴两条生命，责任重大，精神处于高度紧张状态。又因其工作性质、工作环境的特殊性,经常暴露于血液、羊水、分泌物及锐器损伤等多种危险因素之中,从而导致与工作有关的疾病。近年来，越来越多的人开始关注职业性危害。助产士是职业暴露的高危人群，本文通过对助产士职业危险因素进行分析,并针对性地提出防护措施,最大限度减少职业危险因素的危害。

[关键词]助产士；职业危险；防护；

1前言

 1.1助产士简介

助产士是在正式助产学校学习或具有同等能力，能独立接生和护理产妇的中级医务人员。助产士的技术水平和操作能力关系着母婴的安危，一个工作多年的助产士，她的经验不亚于一个妇产科医生，她的经验来源于临床实践和细微的观察，熟悉产程进展的每一种变化，熟悉并能应对产程突变的各种情况，甚至熟悉产妇的每一个表情和反应，她和产妇零距离接触，是产妇具有真正意义上的守护神和合作伙伴。一个有经验的助产士对产程的处理和对难产的估计超过一个产科大夫，因为工作性质决定了助产士集助产、产科大夫、护理技术于一身。且在产程中对产妇的陪伴时间要较产科大夫多，因此也能更细致的捕捉到产妇在整个产程中细微的生理以及心理方面的变化。

1.2助产专业简介

助产专业为各级医疗卫生单位培养德、智、体、美全面发展，具有良好的职业道德、现代服务理念和具备临床助产、临床护理和妇幼保健工作必需的专业知识和技能的高素质中、高级应用型助产专门人才。主要面向各级综合性医院和妇幼保健院(所)、妇幼保健管理机构，以及孕妇学校、亲子活动中心和月嫂培训中心等社区妇幼保健机构组织，从事助产、临.床护理、计划生育和妇幼保健管理及服务等工作。.随着人们生活水平的不断提高和计划生育政策的实施，产妇及社会对助产士的服务要求越来越高，这不仅对助产人员造成压力，而且导致助产士在工作中技术风险增多。产房是一个特殊的工作环境，助产士的工作性质决定了其必然承受着较大的心理压力，处理不好势必影响其身心健康与工作质量。助产工作作为一种特殊的护理工作，也有原来的功能护理观察产程、接产转变到责任制护理全程导乐陪伴分娩模式。

2助产士职业分析

2.1主要工作

助产士在分娩室担任以下工作：负责室内物品器械的清洁保管，保持室内安静整洁和注意温度、通风的调节。负责分娩室内应用物品的准备，并及时补充。 必要时充当难产助手，或担任一部分难产急救工作。在待产室对已有阵痛的产妇做产前处置，指导及帮助进行无痛分娩的手法，并注意产程进展和变化情况。接正常产、处置新生儿。负责送产妇入休养室（病房），新生儿入婴儿室。担任值班工作。助产士在门诊及病房可担任孕期检查、无痛分娩、孕期卫生、婴儿保健知识和避孕的宣传指导和一般的护理与处置工作。注意观察产妇回病房后子宫收缩情况，以及有无流血现象和预防交叉感染。负责新生儿的护理工作。在助产士长的领导下，协助完成对助产学校学生的临床教学及实习任务。

2.2助产士职责

助产士在产科主任和护士长的领导下及医师指导下进行工作。负责正常产妇的接产工作、协助医师进行难产的接产工作，做好接产准备，注意产程进展和变化，遇产妇并发症或婴儿窒息时，应采取紧急措施，并报告医师。密切观察产妇分娩前后的情况，严格执行无菌、消毒、隔离等技术操作常规，注意保护会阴及妇婴安全，严防差错事故发生。认真执行各项规章制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项治疗护理工作，严防差错发生。填写新生地登记及婴儿病案、产程观察记录和分娩登记、产后随防卡。根椐需要进行产后随防。检查、补充分娩室应用的药品、敷料、器材、手（指）套等。经常保持分娩室的清洁、整齐、定期进行消毒，遇有传染病者，做好隔离消毒，防止交叉感染。做好计划生育、围产期保健和妇婴卫生工作的宣教工作，并进行技术指导。指导进修、实习人员的接产工作。根据需要，负责外出的接产和产后随访。

2.3助产士的职业发展

2.3.1国际理念强调助产士是孕妇孕期的主要照顾者，助产士要给产妇提供连续性照顾的专业医疗服务。新西兰助产学的发展具有百年历史，是世界上第一个颁发注册护士资格证的国家，怀卡托理工学院则是新西兰开展助产学教育规模最大的学院。该学院助产士学士学位主管、新西兰第一位被授予助产士学科博士学位的MargieDuff博士在论坛上介绍说，与产科医生主导模式不同，助产士主导模式强调助产士是孕妇孕期主要照顾者，通过助产士给产妇提供连续性照顾的专业医疗服务，能够提高自然产率，减少妊娠期的住院时间，减少药物镇痛与产时麻醉，降低会阴侧切率，降低新生儿复苏率，同时也能增加产妇对分娩过程的满意度。MargieDuff博士表示，有多种模式可以实现助产士对产妇的连续照顾。以小组模式开展连续性服务模式，由一组助产士照顾一定数量的妇女，保证妇女在分娩期有一位助产士可以全程陪伴，助产士进行产后随访。“助产的伙伴”关系则是连续照顾模式的又一典型代表，这种模式于1990年在新西兰和澳大利亚开始被采用。“伙伴关系”的核心理念是妊娠和分娩是自然的生活事件，助产服务以妇女为中心，助产士能够独立运用专业知识为其提供连续的助产照顾。助产士被认为是有责任心的专业人员，她们和妇女结为伙伴关系，在妇女妊娠、分娩及产褥期给予妇女必要的支持、照顾和建议。事实证明，妇女可以从连续性照顾模式和产时连续的支持中获益。2003年的调查数据显示，在新西兰，产妇的自然分娩率达到了67.4%，澳大利亚为60.8%；而产妇的会阴侧切率，两国仅为10.2%与16.1%。

2.3.2现实情况是中国助产服务仍以产科医生为主导，助产学仍从属于护理专业，既非独立学科，也无专业体系，与国际水平相去甚远。中华医学会围产医学分会主任委员叶鸿瑁教授指出，中国助产士同样在围产医学保健工作中发挥着重要作用，他们主要负责正常产妇接产，协助产科医师处理难产并负责计划生育、围产期保健和妇婴卫生的宣教及技术指导。近年来开展的导乐陪产和助产士一对一全程陪产中，助产士的人性化服务取得了非常好的效果，降低了剖宫产率。但他同时也指出，在中国助产学仍从属于护理专业，既不是独立学科，也没有专业体系，与国际水平相去甚远，这一领域的专业化进程亟待加强。中华护理学会妇产科专业组王立新主任认为，目前国际助产专业教育已发展成为独立的高等专业教育，助产士必须具有本科以上的专业教育背景。但我国助产士高等教育和专业培训十分欠缺，专业教育仅限于中专教育，医学院校中没有助产士的大专、本科专业设置，相当部分助产士是从护士改行，在继续教育中也没有专业深造的可能，只能选择护理专业的课程进行学习。“我是自费来参加这次论坛的，领导说助产有啥可学的，不批准我来。”一位来自河南某医院的主管护师说，“但这样的专业学习机会太少了，我就要求休假，自费来北京了。”王立新还指出，在绝大部分国家和地区的助产领域实行独立的注册准入制度，助产士有相对独立的国际管理机构和组织。助产士注册后享有基本的检查、处方权。常规的孕期随访、检查和正常自然分娩完全可以由助产士全程管理，医院专科医生主要负责对高危病例的管理。中国虽然已经建立了相对完善的妇幼保健体系，但助产士仍从属于护理专业，在注册和职称晋升上，助产专业对应的体系尚属空白。她分析说，造成这一现状的原因在于从业人员学历水平偏低，缺乏专业性。同时，中国助产士人力资源匮乏，据了解，在发达国家，助产士与生育妇女比例为1:1000，而我国这一比例为1:4000。此外，产妇对医护人员高需求也造成了中国助产服务仍以产科医生为主导的局面。但实际上，对于正常的妊娠和分娩，经过高等教育和培训的助产士完全可以胜任。

2.3.3有了学会，助产士才有自己的家。曾连续三次代表我国出席国际助产士联盟大会的王立新主任在论坛上大声疾呼，由于专业体系缺失，中国助产学难以建立独立的学术团体和学会，这也成为我国加入国际助产士联盟的现实阻碍。据了解，国际助产士联盟是一个代表来自72个国家助产士的助产士联盟，主要致力于定义助产士角色，为助产士教育和准备工作提供指导标准。联盟每3年召开一次国际助产大会，我国大陆虽然连续3年被邀请出席，但均以观察员身份到会，而中国香港和X地区已经成为了正式会员。“有了学会，助产士才有了自己的家”。如今，中国也有了自己的助产士联盟。中国助产士联盟由孟雪老师创立，成立于2008年5月5日国际助产士日，目前拥有31个省市自治区及香港澳门X、新西兰、澳大利亚、X、加拿大、阿联酋、马来西亚等华人助产人员6万余人；拥有青岛惠康护理培训学校、三所临床教学医院、一本与世界相连的《今日助产》杂志以及产科高端服务体系实体培训基地。是一个民间团体。

3助产士职业危害因素

3.1生物因素

助产士日常工作中不可避免地接触到血液、羊水，恶露或其他分泌物。资料表明：眼、鼻、口腔暴露于污染血液和体液而感染AIDS的几率为0.1%，皮肤暴露感染AIDS的几率为0.1%，暴露含HBV的血液或体液的感染率为6%～30%。病房护士有85. 7%被羊水、血液、分泌物污染过,而产房的助产士100%被污染。污染后只有52%的护士及助产士采取标准处理方法。助产士在做阴道检查和接生过程中频繁地使用刀、剪、针等极易造成损.伤,特别是在会阴裂伤缝合过程中,由于阴道解剖位置的关系,意外切割伤,针刺伤的机会很多。发生率80.5%,年人均刺伤3.2次。经针刺或经破损皮肤黏膜传播的疾病最常见的有乙肝、丙肝、淋病、梅毒、艾滋病等。护理产后患者时接触血液的概率也很高,新生儿出生后称体重、盖脚印、戴手圈、沐浴,不可避免造成污染。因此,助产士是职业暴露最危险的群体。

3.2 化学因素

产房是一个特殊的工作环境,相对密闭，存在各种对人体有潜在危害的化学因素,各种消毒剂通过呼吸道和皮肤对人体造成的伤害缓慢却不容忽视。高频应用含氯消毒液擦拭产床，消毒地面和物体表面，大量使用低温灭菌物品，工作环境相对密闭情况下，污染的空气可直接引起呼吸道感染，吸入各类消毒剂残余气体几率和时间增加。如戊二二醛对细菌，病毒和分支杆菌有良好的杀灭作用.但对使用着有刺激性作用和致敏作用,含氯消毒剂对皮肤,黏膜均有一定的损害。长时间皮肤接触消毒剂、呼吸道接触灭菌残余气体可导致过敏症状，可引起接触性皮炎,哮喘和鼻炎,甲醛可诱发细胞突变,并且有积累效应,同时存在致细胞突变，致癌、致畸的潜在风险。另外最近有研究表明，长期值夜班的女性患乳腺癌的几率比普通女性高出8%～60%，这与夜间灯光会使体内褪黑色素分泌减少有关。助产士长期倒班，无疑成为“荧光杀手”的受害者。

3.3 物理因素

对助产士构成职业危害的物理因素主要是针头及锐器刺伤，这也是助产士被感染的主要途径。助产士在会阴缝合或进行各种注射操作时可因产妇不配合或操作不慎而被刺伤。据文献报道：在医疗服务中，存在由于针刺或利器刺伤造成AIDS从病人传给医务人员的危险性，发生率为0.1%～0.3%；被HCV污染的锐器刺伤而感染率为1.8%。针刺伤时，只需0.004ml带有HBV的血液足以使受伤者感染HBV。另外噪音、长时间站立或接生的固定姿势、长时间灯光照射导致的损伤等。助产士在观察产程和接产过程中，除了医疗设备产生的噪音外，经常暴露在产妇痛苦的呻吟和叫喊中，长时间的噪音刺激导致助产士产生不同程度的烦躁、注意力不集中现象，形成恶性循环;接产时长时间站立是静脉曲张的直接原因助产士在做阴道检查,听胎心音,接生等均需做弯腰,和身体前屈侧屈的体位,容易引起腰背部疼痛,颈椎病、肩周炎等。

3.4 社会心理因素

助产士的心理因素主要为精神紧张和心理疲劳。产科医务人员的每项工作都关系到母婴安全,责任重,压力大,使助产士在工作中精神长期处于高度紧张状态。而且在工作中经常会遇到一些紧急突发事件,如经产妇宫口开全急诊入院，新生儿窒息抢救,产后大出血抢救,羊水栓塞等,这些都会对助产士的心理造成很大的刺激。同时随着时代发展的需要和产科服务模式的改变,社会对助产士的要求也越来越高,使得助产士面临着专业发展和知识更新的紧迫感。

3.5角色因素

随着人们生活水平的提高、法律意识的不断增强和计划生育政策的实施,产妇及社会对助产士的服务要求越来越高, 加之产科工作节奏快,抢救病人多,精神高度集中，使助产士承受的压力也越来越大。助产过程既是高强度体力劳动,又是高精度的脑力劳动，近年来助产士的工作已悄悄地发生了变化，由原来单一的接产变成了陪产（心理疏导、健康宣教等）、助产、产后指导等多角色集于一身的多功能职业角色。工作中职业角色如果不能很好地完成，就有可能引发医疗纠纷，给从业带来风险。

3.6技术因素

助产士的责任心、理论水平和技术操作能力是决定角色风险高低的又一主要因素。助产士不但要具有基础护理知识、水平，还要有本专业的理论知识和技术操作能力，具有高度的责任心、敏锐的观察能力、娴熟的助产技能、积极的抢救意识等，才能保证母婴安全，避免医患纠纷。

3.7制度因素

对高危职业人群保护的制度建设、保护措施的建立和实施以及感染后的补救措施的缺失或不到位、不及时，将使高危职业人群承担更多风险，并造成被感染者严重的永久性的身心损害。

4规避职业危险的预防措施

4.1加强职业安全教育

加强职业安全教育,提高防护意识医院管理者应高度重视,把职业安全教育作为上岗培训和在职教育的重要内容，要加强对医护人员的防护知识宣传教育,让他们充分了解职业感染的危害性,增强防护意识，加强无菌观念,严格遵守各种操作规程,开展必要的心理咨询,使医务人员能及时缓解心理压力,保持健康的工作心理状态。从医院管理系统上加强执业危险的防护国内曾有报道，CDC评估表明62%~88%的锐器伤害是可以预防的。因此医院各层管理部门对各年资助产士进行职业风险防护培训，提高风险防护意识，牢固树立预防为主的职业理念

4.2改善工作条件

改善工作条件,创造安全,健康的工作环境医院管理者应坚持“以人为本”的原则，对工作环境定期进行质量监测,监督管理。产房定期通风换气空气消毒 产房应每日打开门窗，采用自然风通气。并在每个产妇分娩后进行空气消毒，可用紫外线消毒30min，地面、产床用含有0.5%～1.0%的有效氯消毒液擦拭。医院为医务人员提供良好的工作环境,改变工作流程,完善排污系统,创造减少职业暴露的个人保护装置。配备完整的防护用具，人人掌握预防措施和执行标准，督导防护措施的落实，将培训、督导考核及奖罚形成固定工作流程，从流程上减轻职业暴露风险造成的危害，特别减少针刺伤的危害。合理配置人力资源按病房床位比低配或标配助产人员比例满足不了临床工作需求，配置人员时要考虑到产科床位周转率高、患者服务需求逐年增长、母婴安全期望值高的因素，并结合实际工作合理配置产房助产士，减少因工作繁忙导致的护理缺陷，减少助产工作压力。合理安排休假。

4.3做好个人防护

4.3.1、树立标准性预防观念对所有产妇采用普及性防护，严格执行接触产妇前、后认真洗手的制度,按照六步洗手法规范洗手。洗手是防止医院交叉感染的重要措施。操作前后，接触病人后，处理病人用物后，脱手套后均应用洗手液和流动清水洗手。要彻底清洗干净，并且用一次性毛巾或纸巾擦干，切不可用工作服擦手。简单有效的洗手可消除90%以上的微生物。防止交叉感染,尽量使用一次性物品，如婴儿吸痰管、备皮刀、灌肠袋、手套等。对患有或疑似传染病的产妇,应隔离待产,分娩，按隔离技术规程护理和助产,所有用物严格按照消毒灭菌要求单独处理。助产士在行阴道检查,人工破膜时接触到孕产妇的血液、体液、羊水等分泌物,均需戴乳胶手套。研究表明:只需.0.004ml带有HBV的血液足以使受伤者感染HBV,如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套，医务人员接触的血量比未戴手套可能接触的血量少50%以上。接生时,应穿一次性防水接生衣,手皮肤有破损时应戴双层手套,在操作中若手套破损应立即更换,如产妇的血液或体液不慎飞溅到脸上或眼中,应立即用清水或消毒剂彻底清洗。

4.3.2、避免针刺伤,安全使用锐器,制定和完善避免锐器伤的防护措施助产士在进行会阴缝合过程中,应避免用手接针,养成用镊子或持针器放取缝合针。使用注射器时原则上不要将针罩罩回针头，一定要套回时运用单手套法，禁止双手回套针冒，禁止直接传递针头及锐器物。用后的锐器应当直接放入耐刺,防渗漏的锐器盒,统一处理,锐器盒收集到3/4满即停止使用,以减少刺伤的机会。如发生锐器刺伤,应立即做好局部处理,应捏住伤口近心端挤压，注意不要采取一松一紧的方法，以防止松开手时,污染血液因压力突然降低会更加加速进入体内,应始终压迫住伤口近心端使伤口周围污染血液流出，然后用清水冲洗伤口,再用0.5%碘伏消毒包扎,同时根据情况，尽早采取必要的预防用药,并上报医院感染管理科,进行定期随访和观察。科学使用化学消毒剂使用各种消毒剂均应仔细阅读产品说明，使用范围、使用方法和注意事项，按照《消毒技术规范》配比，不能擅自扩大消毒剂使用剂量;使用时做好个人防护措施，有强烈刺激气味时人员离开现场或加强环境通风。

4.3.3、助产士参加工作前就应进行乙肝疫苗接种，并定期进行乙型肝炎表面抗原系统和肝功能检查。发现乙肝表面抗原抗体阴性时，应立即加强注射。

4.4提高自身素质与应激能力

良好的自身心理素质和应激能力工作压力源与工作疲溃感之间有显著的相关性。分娩是一个瞬息万变的过程,预见性差，技术性强，极富挑战性，责任与风险并存。患者要求的服务质量增加,对分娩的期望值增加。并且随着人们法律意识的日益增强,运用法律武器保护自己正当权益已渐成常识。助产士常常处于被告的边缘。因此，风险意识及良好的心理承受能力和稳定的工作情绪是认真完成助产工作的基础。另外，产妇临产后因宫缩往往缺少忍耐力，表现为紧张害怕，有的甚至失去理智，对助产士的工作不但不配合，而且表现为烦躁或抑郁，常常出现敌对情绪及言行，无论你做什么说什么都觉得不好、不理解、不接受，这就要求助产士本着忍耐、理解、宽容的态度，具有良好的心.理承受能力和稳定的情绪，认真完成助产工作。助产士应根据自己的工作特点, 了解在高强度工作压力下保持自身精神健康需要对自身心理的影响，掌握一些缓解压力的方式，合理安排工作,学习和休息的时间,以缓解自身的身心疲劳。应在工作之余培养良好的个人兴趣爱好，建立良好的人际关系,多与朋友沟通，适当宣泄紧张、抑郁等不良情绪。不断提高心理适应和心理承受能力,从职业道德和病人利益出发,加强自身修养,克服个性弱点,从而转移来自各方面的不良心理因素,以减少心理疲劳的发生。助产士同时有必要学习一些心理学知识，掌握一些心理技巧，可以提高对紧张刺激的承受能力。

4.5完善专业能力与职业素质

4.5.1良好的服务：助产士的服务对象是即将分娩的产妇，其临床特点是:整体心理紊乱，害怕和恐惧、怕疼痛、怕胎儿性别不理想、怕胎儿有畸形、怕有生命危险，致使临产时情绪紧张，处于焦虑不安和恐惧的精神心理状态中，不配合助产士，人为造成了分娩的不顺利等情况的发生，这就要求从事助产工作的护理人员必须具备高尚的道德情操，给予她们亲人般的关爱，让产妇感觉到助产士都在关注、支持和帮助她，提供文明有修养的以产妇及胎婴儿为中心的良好服务。

4.5.2严谨的职业态度：产妇自临产至分娩后2h送回母婴同室为止,就由助产士陪护。此过程是由助产士独立完成，无人监督。高度的责任感和严谨的职业态度显得格外重要。此时能否按常规进行每一项操作， 密切观察产程，发现问题及时处理，各种记录实事求是，各项操作按常规进行，谨防差错事故发生，最能体现助产士的慎独修养。因此，助产士要严格自律，提高慎独修养的自觉性。不抱侥幸心理，严格执行各项制度,避免用药错误、抱错婴儿等给产妇家庭带来不应有的痛苦。必须防微杜渐，从小事做起，把每件细小的事情都看作是对自己道德观念考验。

4.5.3充实全面的医学知识：具备全面充实的医学知识技能为产妇提供高质量的产时服务，定期开展业务学习了解学科发展最前沿的知识和技能，在产程监护过程中需要严密观察病情，对任何一个细微变化都要认真分析和详细记录，如胎心音、宫缩、胎先露下降、羊水、血压等，早期发现异常及时处理。若发现产程停滞无进展、头盆不称，.胎儿宫内缺氧，应及时报告值班医生。在接生过程中应掌握好会阴切开、胎儿娩出的时机，避免会阴严重裂伤、新生儿窒息和产伤，处理新生儿脐部时，应小心谨慎，避免损伤新生儿皮肤等。伤口缝合时间，开展皮内缝合，避免术后拆线，减轻患者的痛苦。在整个分娩过程，孕产妇的生命体征可能会出现波动，需要敏锐的洞察能力和熟练的技能技巧，发现潜在的危险因素，并在几分钟内做出判断，沉着果断采取应急处理措施。

结论

“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索”助产作为一种职业、一门学科，已有百年的发展积淀;伴随着社会的变革与进步，在助产专业发展的各个阶段也形成了与之对应的、独特的助产文化。助产文化发展的同时更应该注重助产人士的职业安全。产房职业危害因素是多方面的，那么防护也要从多个方面着手。保障助产士的职业安全是多方面共同努力的结果，助产士要提高防护意识，要增加防护知识的学习，建议在校学习时增开职业防护课程，工作后定期参加职业防护继续教育;医院管理层面对助产士的安全防护也很重要。因此，医院在系统及流程设置、中层管理和系统培训、助产士个人素质三个层面共同重视助产士职业危险的因素，采取多环节综合防护措施，完善医院管理制度，提高助产士工作环境，这样才能更好更全面的减少助产士职业危害，保障其身心健康。国家层面要借鉴西方国家的先进经验，逐步建立医疗职业保险制度,提高助产人员更方面的待遇，解决助产士的后顾之忧。这样才能在保证助产士个人健康的前提下，更好的工作，为母婴健康保驾护航，为中国的母婴事业的发展贡献个人力量。

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致谢

悄然溜走的岁月，转瞬即逝的年华。三年时光如白驹过隙，忽然而已，行文至此,落笔为终。转眼已经到了毕业论文的最后一步,三年的大学生涯也即将结束，始于2019年秋，终于2023年夏，目之所及，皆是回忆。

那一幕幕仿佛发生在昨天,让人充满了美好而清新的回忆。在论文上，从论文的选题、篇章结构到词语的推敲，得到了恩师悉心的指导;在为人处事上，恩师的谆谆教导，让学生获益匪浅;在生活上,恩师对我非常关心和照顾。恩师的厚德博学，让学生明白学海无涯仍需勤奋努力;恩师的宽容豁达,让学生看见了一位学者的的风范和大度,也让学生明白了立事处人的道理。恩师的学识和人格，对学生产生了极为深远的影响，使我逐渐形成正确、成熟的价值观、人生观、学术观。

漫漫的人生旅途中，能遇到这样的恩师是我的荣幸，也是我一生的福份，在此学生谨向恩师表示最诚挚的谢意!同时，感谢我周围的同学和朋友，在我失意的时候，他们给我以鼓励，在我孤独的时候，他们陪伴我同行,让我感受到这个大家庭的温暖，愿我们的友谊长存。感谢我父母，正是由于他们的支持我才能一步步走到今天,感恩之情，无以言表。感谢大学给我提供了一个良好的学习的平台，让我在这宁静的环境中潜心苦读三年，让我有了新的开始。送君千里，终有一别。

学生定会牢记莱芜职业技术学院的校训，去实现自己的人生价值，不辜负学校和老师的期望，怀着感恩的心去回报社会，时时刻刻赶超自己，不断地提高自我，再次感恩遇到的一切感谢所有的相遇，山高路远，我们更高处相见！