产褥期产妇科学性行为的调查

【摘要】

目的：

通过对不同性别的志愿者随机的进行问卷调查，了解其对产褥期产妇科学性行为的认知情况，探究现如今人们对产褥期产妇行为的不良行为以及影响因素，为制定产妇在坐月子期间做出科学性行为提供有价值的数据支持。

方法：

问卷将在2020年1月到2020年3月期间利用互联网发放问卷进行调查，采用Excel软件录入问卷数据，然后采用Spss2.0对数据进行分析。对研究对象的性别，婚姻状况，年龄，收入，产褥期产妇行为科学认知（卫生护理、营养膳食、产后疾病）等进行统计描述、方差分析和参数检验。

结果：

（1）调查对象的基本情况：本次研究共有140人参与了这次问卷，有效问卷134 例，调查问卷有效率 95.7%。134 名人员中男性占总人数的23.1%（31/134），女性占76.9%（103/134）；在婚姻状况方面，已婚人数占比例24.6%（33/134），未婚人群占75.4（101/134）；在年龄方面，20岁以下的占 3.7%（5/134），20~25岁占 73.9%（99/134），25~30 岁占 7.5%（10/134），30~35 岁占 9.7%（13/134），35 岁以上占 5.2%（7/134），其中 20-25岁的人群所占的比例最高。

（2）调查对象对产褥期产妇行为科学认知情况：对回收问卷进行数据分析，通过结果得知，134 名自愿者对产褥期产妇行为科学认知的认知程度处于中下水平。其中134名人员参与问卷调查里，无一人满分，有20人及格，及格率14.93%。调查对象对产褥期产妇行为科学认知的相关问题的满分率从高到低依次为：产妇后卫生护理（5.22%）、产后疾病（0.75%）与产后饮食（0%）。同时，这三部分的及格率分别是67.91%、8.96%以及20.90%。在考察的16道题目中，调查对象对于产妇在坐月子期间可以吃“鸡蛋、黑芝麻、胡萝卜”这道题的正确率最高，比例为90.30%；而在产妇坐月子期间饮食遵循的原则这道问题的正确率最低，只有2.24%；研究对象对于产妇产后发热的解决秘方、产后缺乳的解决秘方以及产后便秘的解决秘方三方面问题的知晓率也较低，分别为 5.22%、5.22%和2.99%。其余结果见正文。

结论：

（1）本次调查的研究对象对于产褥期产妇行为的科学认知程度处于中低水平，尤其是在产妇的营养膳食、产后常见疾病这两个方面存在着较大的认知误区。

（2）性别、婚姻、年龄、年收入的不同会对调查对象在产褥期产妇行为的科学认知情况有一定的影响。且女性在这方面认知的情况比男性好；已婚的比未婚的认知情况要好。

（3）加强医护人员对各界人士在产褥期产妇的科学行为的普及，有利于产妇在坐月子期间的健康恢复，同时也可以通过宣传月子中心来满足每个家庭在这方面的需求，更好地帮助产妇恢复健康。

【关键词】坐月子，产妇科学性行为，认知误区

第1章 绪论

1.1研究背景

近四年我国新生儿的增长人数一直保持在1500万以上，也就是说，我国每年至少会有1500万的产妇在坐月子。根据《山东省城乡妇女孕产期健康状况及产褥期饮食情况对比分析》一文提到，城市产妇在自己家、公婆家和父母家“坐月子”比例分别为82.74%、11.43%和5.75%，农村分别为78.04%、20.55%和1.32%。[1]通过上述数据可以知道，基本上大部分产妇分娩后会选择在家让家人帮忙照顾，依赖家人的产褥期知识帮助自己“坐月子”。在《Cultural postpartum practices of ‘doing the month’in China》提到，中国式的一些新妈妈尽管可能不知道或不愿意在家里遵循传统习俗，但来自其他重要人物的意见的力量可能会说服女性至少给一些坚持习俗的假象。过去不遵循大家庭和亲属的传统习俗的有害影响的经历可能会成为维持传统习俗的动力。[2]同时在《产妇产褥期保健知识的认知状况调查研究》文章中提到，其调查的402名产褥期妇女，其产褥期保健知识认知程度处于中上等水平，表明调查对象对产褥期保健知识有一个合理的认知。[3]然而这篇文章有一个最大的不足就是，其并没有对除了产妇以外的人进行认知状况进行调查，所以对于其他人的产褥期保健知识认知情况如何暂时无从得知。

每年有大量的产妇会选择在家坐月子，家人的科学照顾对产妇恢复身体健康至关重要。因此，为了探究不同人群对产褥期产妇行为的科学性知识，笔者开展了这次的调查研究。

1.2研究问题

产妇分娩后，最重要的是一个产后恢复的问题，这对产妇日后的身体健康是至关重要的。因为产妇在分娩的过程中，消耗了太多的精力和体力，导致气血不足，身体变形，免疫力下降，所以需要利用产后一个月的时间通过最科学的方法恢复到未孕前的状态，这也是我们民间俗称的“坐月子”。很多人知道坐月子期间产妇需要一个非常科学的方法被照顾，稍微不慎都会给产妇带来很大的隐患。所以对于如何更科学地照顾产妇，就成了每个家庭最关心的问题。而对于现如今，人们对产褥期产妇的科学性行为是否有一个良好的认知情况，也成了笔者这次研究的重点。为了探究人们对坐月子期间产妇行为的知识是否科学，为制定提高人们认知水平、以及产妇能够更有效地坐月子提供理论依据，在2020年开展一次不同人群对产褥期产妇行为的科学性调查。

1.3研究意义与价值

在一篇《产妇月子行为和传统习惯及其影响因素》一文中提到，长辈的意愿以及传统观念对产妇月子行为起着主导作用，尤其是有传统习俗的长辈会较影响产妇坐月子的行为。[4]产褥期产妇不科学的行为会对其产妇本人产生很坏的影响，可能会引起感染疾病，不利于产妇恢复身体健康，也可能影响新生儿的健康发育。我们应调查分析产妇保健知识和行为，分析产妇保健存在的问题和误区，可以了解近年来人们对这一传统习俗的利与弊的认识现状以及对健康的影响，探讨有效的措施方案，提出有针对性的宣传和教育对策，对产妇的保健和家庭的幸福都有重要意义。因此，本次研究主要对产妇产褥期的保健知识的认知情况进行调查研究，研究人们对坐月子的正确认识情况及影响的因素，并以此作为重要依据，对调研中发现的问题进行整理和分析，以此对目前我国人们对产妇行为是否科学的问题有一个清楚的认识。

第2章 国内外相关文献综述

2.1产褥期

产褥期[5](Puerperium)是指从孕妇分娩胎儿后至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常规定为 6-8 周，我国传统说法将这段时间称之为“坐月子”。怀孕期间，孕妇为了适应胎儿的发育，其身体和心理都发生了巨大的变化，但分娩后则需要通过一系列的变化，让身体恢复到原来的健康状态。如果这个过程中，产妇出现不科学的行为，会容易出现各种感染病症，影响产妇的身体健康。比如有些产妇在分娩时受到了感染，则会出现急性外阴部位炎症，或者还可能出现宫颈炎。

由于产褥期产妇分娩后的特殊情况，使得产褥期产妇的照顾需要更加的谨慎和科学，如过没有得到科学的处理，不但会让产妇感染疾病，日后也会继续影响产妇的身心健康，因此在新生儿妈妈坐月子期间，我们应该重视产妇产后保健。

2.2产褥期产妇护理

产褥期是产妇产后身体和心理都需要得到恢复的特殊时期，如果产褥期保健方式处理不正确，则引起产后疾病或长期后遗症，而产妇的身心健康和婴幼儿的生长发育都会受到影响。笔者以“传统坐月子”为检索词，在知网检索论文，发现传统坐月子的调护方法分为三个方面，分娩时坐月子的饮食要求、行为要求、和保健要求。

产妇卫生护理：坐月子期间，产妇所处的休养环境非常重要，其所在的环境温度应维持在26-28度之间；夏天炎热时可以适当地开空调，但开空调的时候，千万不可以让空调的风口对着产妇直接吹，此举会容易让真正产褥期恢复的产妇进风着凉，需要家人把空调的风口转向其它的方向。产褥期产妇是不能接触冷水，否则易受凉并使肌肉产生酸痛现象。所以，无论是洗脸、洗手还是刷牙，都不可以让产妇触碰冷水。

产妇营养膳食：产褥期产妇的饮食餐饮一定要清淡。随后分娩后的前几天，切勿让产妇大补特补，但可以让产褥适量摄入少量红糖水，有助于产妇排出恶露。也可以给产妇吃富含膳食纤维的新鲜蔬菜和水果，不仅可以增加维生素的摄入，而且对预防便秘也有帮助。

产后常见疾病处理：据湖北中医学院的《产后病与产褥期调理的中医文献研究》一文中提到的，各种产后病出现的频率产后便秘的报道最为多见，其次为产后缺乳、产后发热。[6] 过去的有关坐月子的中医文献上更少提及关于产后抑郁的问题，除了身体上的健康需要关注以外，心理上的健康也越受人们的重视。调查产妇产后抑郁的发生率高达 17.33%。[7] 因此，在这次调查中产后抑郁的问题也不能忽视。

综合以上此处文献报道，我们将出现频率最高的四个产后病进行探讨。

以下介绍产褥期产妇常见疾病的相关问题：

（1）产后缺乳。产褥期内，产妇的乳汁没有或者分泌减少，不能哺育婴儿的，都称为缺乳。产妇的营养健康和乳汁的分泌有着紧密的联系。所以，如果产妇想要有充裕的乳汁哺育婴儿，就必须保证产妇有足够稳定的身心健康。产褥期产妇的月子餐要荤素搭配吃，最好是进食易消化且富含营养的食品，切忌不能让产妇进食生冷、有刺激性和含油脂多的食物，产妇也可以在产褥期间多喝汤水，但一天也不能喝太多，以此来增加乳汁的含量。

（2）发热。产妇分娩后因过度消耗体力导致持续性发热或突然高热寒战，并伴有而引发其他妇产科疾病，统称产后发热。笔者检索论文，文献记载引发产妇坐月子期间发热的的原因有血虚血瘀导致的寒热证，或受外来细菌感染等等。病情不同导致产后发热的情况也不一样，若病情程度较为缓慢，产妇积极配合即可很快即可痊愈。若失治、误治，以致邪毒内传，可危及生命。

（3）产后便秘。产妇在坐月子期间大便干燥疼痛，或数日难以解出，此举统称产后便秘，是产后常见病症之一。主要是因为产妇分娩后失血过多、加上产后活动少、缺乏高蛋白和维生素导致产妇血虚不能下润大便，从而导致胃肠道枯燥，大便难以排出，严重者甚至会出现痔疮症状。

（4）产后抑郁。产后抑郁是妇女在分娩后由于生理和心理因素造成的抑郁症，症状有脾气暴躁、疲惫、失眠、食欲不振、失去兴趣、紧张焦虑、疑虑、内疚、恐惧等，极少数严重者会有绝望、离家出走、伤害孩子或自杀的想法与行动。[8]导致产妇产后抑郁可分为内因和外因，内因主要是产妇在产褥期内分泌失调、家族的遗传因素、或者其他的身体因素。外因有家庭人均月收入低、文化程度低、产后睡眠质量差、新生儿性别不符合夫妻期望、新生儿入住新生儿病房、与公婆关系差、社会支持度低等这些都可能是产后抑郁的危险因素。[7]有文献表明，产后抑郁自然康复是缓慢的。[9]不仅仅只是国内，许多的国外研究也同样如此。产后抑郁按严重程度及普遍性可以分为三类：一类是持续几天或一周的产后忧郁症，一类是时间持续长达一年以上的产后抑郁症，还有一类是产后精神病。Cooper和Murray[10]研究发现需在产后6个月才能恢复，有的患者在孩子出生1年后仍然处于产后抑郁之中[11] 。因此，产后抑郁不仅仅是在产褥期会发生的问题，它更需要产妇和家人长时间关注的问题。产后抑郁和预防可以通过发现家人的帮助产妇抑郁症的发生。有文献研究中，实施家庭育儿指导减低产妇产后抑郁的发生。家庭养育指导包括三个部分：父母育儿技能培养、父母育儿知识的获得与建立良好的亲子互动，可以帮助产妇应对很多引起产后抑郁的不利因素[9]。家庭育儿指导有效的可能原因是家庭育儿指导能够消除产妇对生产方式可能后果的焦虑情绪，从而改善产后抑郁状况[9]。产妇需要在转变角色的同时也要让自己保持充足的、高质量的睡眠。在育儿的问题上，可以通过寻求家人的帮助，让自己能够保持适当的休息，同时给自己一些时间和空间，做一点自己喜欢的事情等，这些都可以减低产后抑郁症的出现。

2.3坐月子的风俗习惯

坐月子是我国传统古老文化就存在的一个生育环节。“月子习俗”是指：女性在分娩后，有经验的长辈可以通过自己的坐月子的经验帮助产妇恢复身体的一个知识传递的行为。月子习俗作为一种文化现象，具有“变与不变”的特性。[12]由于受我国流传下来的一些传统观念的影响，女性在坐月子期间的生活行为上有不少的禁忌，比如产褥期出现的健康异常，这些是与坐月子期间的一些错误的饮食以及生活行为习惯有关。传统的坐月子观念你认为，妇女在坐月子期间的修养方式主要是以大量进补营养、避免受凉、尽量卧床不动为主。比如在饮食方面，我国传统观念认为产妇为了添加更多的营养，应该每天进食大量的鸡蛋，喝红糖水等等，避免吃任何生冷的事物（比如水果）。还有一些受其他的不同地区习俗的影响，我国妇女在坐月子期间的饮食存在着品种单调饮食结果不合理或者营养失衡等问题。主要体现在月子餐上的饮食以蛋类、肉类过多，而蔬菜、水果、奶类的较少；在我国古老的坐月子观念里边，产褥期产妇在卫生行为方面有相应的禁忌，在这种传统观念里，长辈们主张产妇产后不要梳头洗足，不能刷牙，要求产妇不能洗头，也不能洗澡，居住的环境门窗要紧闭等等，这些过去不良的卫生方式，使得产妇自身的卫生状况下降，增加了产妇产后疾病发生的机会。近几年循证医学表明，由于产后体内新陈代谢的分泌旺盛，会导致产妇出汗较多，如果不及时进行清洁，或让产妇身上附带大量的细菌，增加产妇产后感染疾病的机会，因此产妇分娩的几天后应用消毒液通过暖水清洗外阴，几天后再用水清洗。为了维持口腔的清洁，产妇在坐月子期间也不能停止刷牙。

我国的在坐月子上的某些传统观念在某些程度上还是值得我们也借鉴的，但大部分的传统习俗，是没有明确的科学依据。且坐月子是中国及亚洲部分国家和地区特有的风俗习惯，在欧美等西方国家没有坐月子这一个说法。亚洲部分国家和地区受宗教信仰和传统习俗针对产褥期妇女的护理有不同的做法。比如在印度、韩国、越南等国家产妇有特定的饮食和习俗，马来西亚国家产后需要按摩、热敷、草药浴等程序，然而在西方欧X家基于生物医学模式却没有“坐月子”的说法，鼓励产后早下床活动、做产后康复操[13]。另外，循征医学未能提供明确的证据表明疾病与这些禁忌行为没有关系[14]；我国过去传统的坐月子习俗是否能减少妇女产后患病，减少慢性疾病的风险，目前尚未有大量研究可以论证。

2.4小结

产褥期是产妇恢复健康至关重要的时间，合格、科学的保健知识可以帮助产妇更好地恢复以前的状态，但如果产褥期做法不对，严重则会危害产妇的身体。自古以来我国就有民间就有自己的一套坐月子方法，这些坐月子的方法，一代传给一代人，其中有不少民间坐月子的方法被现在医学证明是没有科学根据的。然而现目前无法知道这些正确方法得到了多少的普及，因此，如今有多少人还在遵循着什么样的坐月子原则，人们对产褥期产妇行为知识到达了哪些程度，人们在产褥期知识方面还有哪些误区，成了笔者这次调查的目的。

第3章 研究方法

3.1研究模型

图3-1是这次调查的主要研究模型

　　图3-1 产褥期产妇行为科学认知调查的研究模型

　　3.2研究设计

调查问卷主要包括两部分，被调查者的基础信息和产褥期妇女的自我保健知识。为了研究性别、年龄、教育水平、收入水平以及婚姻情况对坐月子的认知情况有不同的认知差异，第一部分的基础信息包含了研究对象的性别、年龄、文化程度、家庭收入等基本信息，为后面调查影响产褥期产妇月子行为的因素作铺垫；而第二部分是问卷的核心部分，分值分布如下表3-2所示。

表3-2 问卷核心部分的分值分布情况

题型笔者将通过单选题、多选题和判断题的形式进行考察，多选题选对一个得2分，错选不得分；单选一个得5分，判断题对一个的2分，总共114分，掌握总分的60%为及格，即每位研究对象分数达到70分即为及格，认为其对产褥期产妇的科学性行为知识有一个良好的认知情况。

3.2.1信度与效度检验

利用spss进行信度检验，α系数0.707，排除问卷在调查过程中存在的误差，α 系数值证明该调查问卷有一定的参考价值。且信度在可接受的范围内，问卷的结果存在一定的可信度和可行性。KMO检验和Bartlett球形检验,Sig.值为 0.000 小于0.05，因子载荷为0.594 大于 0.5，结果表明该问卷的调查结果效度很好，可对问卷进行相关分析。

3.3数据收集

数据收集将通过“问卷星”平台收集各位自愿者的调查问卷。

3.4数据处理与分析方法

回收问卷经核查后利用 Excel 建立数据库并对问卷数据进行录入，录入后数据导出并采用 SPSS20.0 软件进行统计分析。计数资料采用百分比（%）表示，计量资料用正确率以及及格率表示，寻求影响因素采用t检验和方差分析的方法。

第4章 结果

本研究在 2020年 1 月~2020 年 03 月期间，对不同人群通过互联网传播，让研究对象自愿基础上进行问卷调查，目前完成和回收问卷 140 份，有效问卷是 134 份，占总问卷数的为 95.7%。

4.1研究对象的一般人口学资料

本次研究一共有134 名自愿者参加，对本次调查对象的一般人口学资料进行分析，发现被调查中“20-25岁”人群所占的比例最大，占比73.88%；调查对象中已婚的占24.63%，调查对象家庭年收入是8万-15万的最多，占比30%，接着的是“5万-8万”和“15万-30万”，分别占总人数的23.1%和20.8%。被调查者性别，婚姻情况，年龄，家庭年收入情况分布见如下图4-1-1、图4-1-2、图4-1-3、图4-1-4

　　图4-1-1 研究对象性别分布比例

　　图4-1-2 研究对象婚姻状况分布比例

　　图4-1-3 研究对象年龄分布比例

　　图4-1-2 研究对象家庭年收入分布比例

4.2问卷回答总体情况分析

将调查的到的问卷得分数据录入SPSS，通过SPSS检验得知研究对象总体得分情况呈正态分布，如下图4-2-1

　　图4-2-1 问卷得分情况的正态分布图

问卷总分114分，从回收的问卷上知道，134份有效问卷，没有满分人员。按照掌握问卷总分的60%情况下，即自愿者参与问卷若分数满70分即为及格。从问卷的总体情况分析，只有20位及格，及格率为14.93%，平均分为54.35±14.385。详细情况如下图4-2-2

　　图4-2-2各分数段比例的频率直方图

其中考察的三大模块产后卫生护理、产后饮食、产后疾病的及格率分别是67.91%，20.90%，8.96%。详细情况见如下表4-2

表4-2 调查对象回答问卷的总体得分情况以及各部分得分情况

4.2.1不同特征对产褥期产妇行为的认知情况

利用SPSS的独立样本t检验探究不同性别和不同婚姻状况是否回对产褥期产妇行为认知得分有显著差异。对于不同性别来说，p=0.779＞0.05，不能拒绝原假设，认为两总体方差相等；再经t检验，得出概率0.009小于0.05，所以拒绝原假设，即认为方差不相等；同理得不同婚姻状况的p=0.970＞0.05，且t检验，得到的概率为0.001小于0.05，所以拒绝原假设，即认为方差不相等。证明不同性别、不同婚姻状况对产褥期产妇行为认知上的得分有显著差异；继续利用spss的方差分析探讨家庭年收入以及不同年龄对产褥期产妇行为认知得分是否有显著差异，得到的结果p=0.07＜0.05，拒绝原假设，证明不同年龄对产褥期产妇行为的认知情况有显著差异。其他具体比较情况见表4-2-2

表4-2-2不同特征对产褥期产妇行为的认知情况

4.3产褥期产妇卫生护理知识的认知情况

产妇卫生护理知识部分共包括7题，满分37分，及格分数为23分。在调查对象中有1为调查者得满分，1人为0分，平均分23.98±7.3459分。其中调查对象对于“剖腹产产妇分娩后何时才能洗澡”的这个问题认知情况最好，有88.81%的被调查者都认为剖腹产产妇分娩后一周才能洗澡。但对于产妇产后居住环境温度以及产妇在产褥期的穿着这两个问题当中，认知情况较差，只有37.31%和42.54%的被调查者答对。详细数据见图4-3

　　图4-3产妇卫生护理知识的各题认知情况

4.3.1不同特征群体对产褥期产妇卫生护理的知晓情况

根据spss的t检验结果显示，对于不同婚姻状况来说，p=0.078＞0.05，所以不能拒绝原假设，即认为两总体方差相等；再经t检验，得出概率0.001小于0.05，所以拒绝原假设，即认为方差不相等，说明不同婚姻状况在产妇卫生护理得分情况有显著差异，不同婚姻状况的人群在产妇卫生护理认知得分上有不同分数；而根据spss的方差分析检验结果显示，不同年龄的组间p=0.007＜0.05，拒绝原假设，证明不同年龄在回答产褥期产妇卫生护理得分情况上会有不同分数。其他检验结果显示，性别、年收入的不同与产妇卫生护理知识得分情况的差异无统计学意义。具体其他数据情况见表4-3-1

表4-3-1不同特征群体对产褥期产妇卫生护理的知晓情况

4.4产褥期产妇饮食禁忌的认知情况

产妇饮食禁忌知识部分共包括2题，一道多选题8分和一道判断题，判断题共有16小题共32分，满分40分，及格分数为24分。在本次调查中发现研究对象中无满分人员，最高分34分，最低分0分，平均分18.45±5.8020分。其中认知情况较差的两道题分别是，“坐月子期间遵循的原则”以及“产妇分娩后是否可以正常吃饭”，分别只有2.24%和8.21%的被调查者答对；正确率最高的是对“鸡蛋，黑芝麻。胡萝卜”的判断，有90.30%的人认为产妇在坐月子期间是可以吃的。其他数据见图4-4

　　图4-4 产妇饮食禁忌的各题认知情况

4.4.1不同特征群体对产褥期产妇饮食禁忌的知晓情况

t检验结果显示，对于不同婚姻状况来说，p=0.712＞0.05，所以不能拒绝原假设，即认为两总体方差相等；再经t检验p=0.003小于显著性水平0.05，拒绝方差相等的假设，说明不同婚姻状况的人群在这道题上的认知情况有不同的得分差异。而性别、年龄、年收入的不同于在产妇饮食禁忌得分情况的差异无统计学意义。具体情况见表4-4-1

表4-4-1不同特征群体对产褥期产妇饮食禁忌的知晓情况

4.5产褥期产妇产后疾病的认知情况

产妇产后病的知识考察部分一共有7题，满分37分，及格分数为23分。在调查对象中1人满分，5人得0分，平均分23.98分。研究对象在这部分问题的回答当中，认知程度较好的是 “产妇产后心情变化幅度”，有41.04%的调查者回答正确，认为产妇产后心情变化幅度非常大；对于产妇产后疾病的应对策略当中，认知情况较为不理想。比如“产后发热时可以通过下列哪些方法进行治疗”、“产后缺乳应通过下列哪种食物得到解决”以及“产后便秘应通过下列哪种食物得到解决”这三道题目的正确率只有5.22%和2.99%。其余详细数据见图4-5

　　图4-5产妇产后疾病的各题认知情况

4.5.1不同特征群体对产褥期产妇产后常见疾病的知晓情况

t检验结果表明，对于不同性别，p=0.06＞0.05，所以不能拒绝原假设，即认为两总体方差相等；再经t检验p=0.03＜0.05，说明性别的不同在产妇卫生护理得分情况有显著差异。婚姻、年龄、年收入的不同于产妇产后常见疾病得分情况的差异均无统计学意义。具体情况见表4-5-1

表4-5-1不同特征群体对产褥期产妇产后疾病的知晓情况

由表4-5-1可知，在回答产褥期产妇产后疾病这部分，通过不同性别的平均数±标准差可以看出，男生和女生在这部分存在着明显的得分差异，也验证了通过spss的t检验得出的结果。

第5 章 讨论

5.1产褥期产妇科学性行为分析情况

在这次调查研究中，发现有大部分的研究对象在产褥期产妇行为上认知不全面，存在着很多偏差，但也有不少方面得到了多数人的一致认可。

在产妇卫生护理方面：研究发现过去的传统习俗如坐月子期间不能洗头或者不能洗澡的这类错误观念已经普遍不存在。这说明了过去的不良习俗在一点点地被改变。确实，坐月子期间产妇的新陈代谢加快，汗腺分泌也随之而旺盛，期间产妇如果长期不洗头不洗澡，容易让大量的细菌停留在产妇身上，从而引起产妇伤口感染，引起相关的产后疾病。实际上，民间传统认为产褥期间不能洗澡，是害怕产妇在坐月子期间因洗澡或洗头时着凉进风而落下了病根。因为产妇在生产的时已经大伤元气，气血不足，如果产妇在这时候，总是着凉，会进风导致感冒、发烧等症状，严重者甚至伤害关节，导致关节炎等疾病。然而产妇不能着凉的观念是正确的，但产妇长期不洗澡也是不科学的。因此最好的做法是，产褥期，产妇应该时刻保持卫生清洁，但同时也应该保持自己所处的环境温度是适宜的，避免因此受凉而造成不良疾病。

在产妇营养膳食类中：产褥期产妇饮食清淡的饮食原则得到了大多数人的认可。其实，产妇在坐月子期间样式一定要严格控制，因为坐月子产妇的身体机能下降，需要通过一列的营养和护理来恢复身体健康，所以提供给产妇的饮食营养需要非常的健康和谨慎。实际上，产妇在坐月子期间的饮食，可以遵守以下三个基本原则。1.摄入饱含铁质食物：产妇在言语婴儿和分娩的过程中，流失了大量的水分和营养，要恢复到孕前的状态，首先第一点就要补充自身的铁元素，否则易出现贫血现象。想要预防产后出现贫血现象，可以在饮食中添加一些铁元素较多的食物，比如动物肝脏，猪肉，鱼肉或者豆类食物等；2.饮食清淡：产褥期间产妇进食以清淡为主，但可以丰富产妇月子餐的品种，为产妇提供更丰富的营养，偶尔也可以为产妇制作高营养的汤，尽量少用不利于产妇消化的烹调方法，比如煎炸；3.少吃多餐，产妇分娩后因为身体功能下降，肠胃功能十分虚弱，此时建议产妇采取少吃多餐的方式，增加营养的同时也可以减轻肠胃负担。

在产妇产后常见疾病中方面，研究发现只有极少数人全部回答对了产妇产后疾病的类型。其实产后产妇身体因分娩消耗了大量的体力，导致自身气血不足，免疫力差，非常容易受外来环境的影响从而导致各种疾病。最典型的就是产后腰腿痛。因为产妇分娩时消耗很大体力，而产后长时间在床上躺着，活动少，有锻炼不当等诸多弊端，尤其是过早参加了劳动，诸多原因都可能导致产妇出现腰腿痛。其次的还有产后发热，产后身痛，产后便秘，产后恶露不绝，产后缺乳，产后抑郁等等。这些都是非常容易在产褥期发生的。

5.2 产褥期产妇科学性行为的认知误区

在这次调查中，数据发现调查对象对产褥期产妇科学性行为的很多方面有着错误的认知，因此接下来对这些错误认知做一一解释。

5.2.1正常情况下产妇的穿着并不是随便穿

正常情况下产妇产后的正常穿着应为长裤长袖长袜，很多调查者选中了长裤长袖，唯独没有选长袜，相信除了研究对象以外的大部分人都不太清楚为什么正常情况下坐月子期间产妇也要穿长袜。那是因为产妇分娩后，身体机能下降，在此间产妇如果着凉进了风，就容易感染了风寒，甚至容易落下月子病。脚是人身体的根，如果脚部受凉，身体血液循环也会受到影响，因此人的脚部要保持足够的温暖，产妇更是如此，否则寒邪会入侵产妇内部，导致产妇出现月子病。月子病如若处理不当则会对产妇日后的身体情况落下病根。所以产妇在产褥期间最好脚部穿上袜子，保护好足部，避免身子受凉，预防在产褥期患月子病。

5.2.2坐月子期间不能通过人参、阿胶和鹿茸进补

“坐月子”是中国独有的习俗，历经了两千多年的进程，中国形成了一套自有的“坐月子”的护理方法，然而随着现代科学的发展，有更科学的循证医学表明，中国传统的“坐月子”方法中存在着较多的误区。其中有一个最大的误区就是人们会认为产妇坐月子期间要大补特补。而最常见地滋补方法就是吃人参阿胶等大补的食物。人参在民间享有仙草的美誉，这是一味大补元气的进补良药，因为生产的过程中会损伤元气，所以不少人会希望可以通过进食人参来补充元气。但是坐月子期间最好是不用人参进补。产妇分娩后消耗的大量精力，身体正是需要补虚化淤的时候，若此时进食人参则是有害无利，因为人参最主要是补气。再有分娩后的产妇最需要的是卧床休养生息，若这时用人参进补，反而会刺激产妇的中枢神经，导致产妇精神高度亢奋导致失眠，影响产妇精力的恢复。另外在分娩时即使是顺产，生殖器内的微血管也有可能有撕裂性的损伤。而人参有着促进血液循环的功能，这个时候进补会加速血液流动影响伤口复原，延长了伤口愈合的时间。

鹿茸也不能吃。虽然鹿茸有补肾益精、壮阳养血的功能，但针对分娩后产妇阴血不足、阳气偏旺的情况下，服用鹿茸会使产妇阳气更加旺盛，造成血液溢出脉外,不循经脉运行等流血症状。

阿胶也要慎吃。在女性分娩的过程中，因失血导致身体虚弱，进而出现头脑眩昏、脸色饥黄以及手脚无力的现象。产妇们可以服用阿胶来补血，这能有不错的补血效果，对身体恢复很有帮助。但产后想要通过阿胶进补须要把握好阿胶用量的多少，切记勿服用过多的阿胶，否则易上火。产妇上火，也会通过乳汁影响婴儿的发育。除此之外，产妇若有肠胃虚弱、消化障碍的问题时，服用阿胶更要谨慎一些。

5.2.3 分娩后产妇不可以进肉食和米饭

产妇在产褥期间，要使身体更快恢复，需要吃一些健康有营养的食物。这个道理正常来说是没有问题的，但在很多人根深蒂固的思想当中，他们往往会认为这种方法是通过食用肉和米饭来增添营养，因此有很多女性在生完孩子之后，家人会让产妇进食非常多的肉食。产妇在坐月子期间吃肉固然是没有什么大问题，但产妇在吃肉时需要注意一点，不能够过早的食用肉类，只有在正确的时间吃，才能够起到更好的效果。

产妇分娩后最好以容易消化吸收的流食和半流食为主。产妇分娩后因为身体功能下降，肠胃功能十分虚弱，消化能力会减弱，这时进食一些助消化的东西，可以让产妇恢复体力，且流食有助于产妇消化。尤其是进行剖宫产的产妇，由于经过麻醉，胃肠道的蠕动需要慢慢地恢复。

5.2.4产褥期产妇不能吃麦芽、豆浆、韭菜、山楂等回奶食物

产妇在坐月子期间饮食要严格控制，要明白哪些是产妇坐月子期间不能吃的，否则会对产妇的身体有坏处，甚至会影响奶水的治疗以及新生婴儿的健康。比如，如果要进行母乳的产妇要注意自己饮食上是否会有容易回奶的食物。回奶即退乳，是指产妇乳房不再分泌奶水。奶水是新生婴儿的主要食物，如果新生婴儿没有从母亲里获得足够多的奶水，则断了新生婴儿获得最好的营养食物的来源。因此，如果月子期间产妇进食了回奶的食物，会容易出现缺乳的情况，导致无法哺育新生婴儿。具有回奶作用的食物有韭菜、咖啡、巧克力、山楂、麦芽茶、南瓜等，这些食物都会使乳汁分泌减少。

5.2.5产褥期产妇生病时不能吃药

产妇分娩后，消耗了大量的体力，导致身体免疫力下降，如果保健卫生做的不好，稍微不注意就容易导致产后病，最常见的产后病就是发热，高烧不退。正常情况下普通人如果面对这种情况会通过服用药物进行治疗，因此这次调查中有不少人选了药物治疗的选项，实际上这种做法是不科学的。由于产褥期的特殊情况，服用药物对于产妇来说，并不是一个最佳的治疗方法。产褥期产妇选择的是母乳喂养，产妇因疾病服用药物后，药物则是会通过乳汁进入新生婴儿体内，此举对还在发育的婴儿会造成免疫系统功能损伤。这时可用一些食疗方法，比如轻微发热可以用八珍汤、生化汤或者是解毒活血汤代替药物，也可以多喝热水，或者通过热敷等物理降温方式。如果是产后缺乳，则可以通过猪蹄汤、鲫鱼汤或者红豆粥代替药物；如果是产后便秘，可以通过麻子仁、苏子粥喝牛乳代替药物。

即使是抑郁症患者，也不能吃药，最好的方法是和家庭成员通过相互沟通进行治疗，让家人给予更多的爱和帮助。因为大多数精神药物在哺乳期属于L3类(中度安全)或L4类(可能有危险)，这些药物对胎儿构成潜在风险。尽管大多数药物在母乳喂养期间被认为是有效和安全的，但并没有为所有精神药物确定与母乳喂养的相容性。[14]

5.3 产褥期产妇科学性行为的认知的影响因素分析

上文对不同特征人群的产褥期产妇科学性行为的认知情况进行了比较，结果显示婚姻状况、性别、年龄以及年收入会对人群在产褥期产妇科学性行为认知造成影响。

婚姻会对产褥期产妇行为的科学认知的影响：从本次调查发现，婚姻会对产褥期产妇行为的科学认知影响较大，已婚人群相对于未婚人群在这方面的认知，前者往往比后者的认知情况要良好。这个说明了未婚人群对这方面的知识的关注程度较低。而已婚人群相对未婚人群来说，他们当中或许有可能是自己或者配偶是有过坐月子的经历，因此对这方面会有一定的认识。

性别对产褥期产妇行为科学认知的影响：从本次调查发现，女性的平均分往往比男性的平均分要高。即使是已婚男性，对比已婚女性来说，认知差异也是相距较大。这可能侧面反应了一个社会现象，普遍男性对生育的事情相对女性来说关注度并不是很高。笔者认为，生育不仅仅只是一个人的事情，它是一个家庭的事情。女性在这件事情上担任着非常辛苦的角色，此时男性应该担当起一定的责任，照顾女性的责任，所以产褥期产妇的科学性行为知识，男性也需要有一定的知识，不能带着一些错误的观念影响产妇。

年龄对产褥期产妇行为的科学认知的影响：从本次调查发现，年龄越大的人群对产褥期产妇行为的科学认知情况较好，可能部分原因是这些人群中有已婚一族，但也有部分原因是这些人生活经验的积累，通过自身群体获得的知识，从而掌握到了一定的产褥期知识。

年收入对产褥期产妇行为的科学认知的影响：从本次调查发现，年收入越高的人群对产褥期产妇行为的科学认知情况较好。高收入人群对卫生保健的知识更加重视，而且为了产妇创造出更好的卫生条件，自身也有更好的经济条件去承担。高收入人群也可以通过网络、讲座等其他方面得到一些科学的认识，因此年收入越高的人群掌握的情况也相对较好。

综上所述，产褥期产妇在卫生护理、营养膳食、产后疾病等方面存在的错误认知，和被调查者的婚姻状况，年龄、年收入以及性别有很大的关系，但总体上研究对象对产妇科学性行为的认知依然不够全面，建议多开展关于产褥期保健知识的讲座，提高人们对产褥期的重视以及改善人们的产褥期知识。

第6章 结论

（1）本次调查的研究对象对于产褥期产妇行为的科学认知程度处于中低水平，尤其是在产妇的营养膳食、产后常见疾病这两个方面存在着较大的认知误区。

（2）性别、婚姻、年龄、年收入的不同会对调查对象在产褥期产妇行为的科学认知情况有一定的影响。且女性在这方面认知的情况比男性好；已婚的比未婚的认知情况要好。

（3）加强医护人员对各界人士在产褥期产妇的科学行为的普及，有利于产妇在坐月子期间的健康恢复，同时也可以通过宣传月子中心来满足每个家庭在这方面的需求，更好地帮助产妇恢复健康。

建议

在这次调查研究中，发现有大部分的研究对象在产褥期产妇行为上认知不全面，存在着很多偏差。尤其在产后产妇的营养膳食和产后常见疾病的处理，有正确认识的人非常少。然而，产褥期产妇的特殊性注定了产妇需要更安全更全面的照顾，如果缺乏这些必要的知识观点，在产褥期照顾产妇的过程中，其不良的行为会对产妇恢复身体健康带来不好的影响，甚至会为以后落下隐疾。因此无论对于谁，产褥期内产妇行为的科学认知都是非常重要的，但现目前调查的情况来看，大部分人并没有很好的掌握到这方面的知识。对此，为了让更多的产妇能够很好地恢复身体健康，具体建议如下：

第一：医院开设更多地关于产褥期的知识。医院可以开设有关产褥期知识的课程，因为医院的医护人员专业性，可以向孕妇传授一定的产褥期知识，让更多的产妇能够恢复健康。医院甚至也可以向非孕妇人士传授知识，提高家属的认知程度同样也有利于产妇恢复身体健康。

第二：社区应该定时举办知识讲座，建立孕妇群体。社区应该定期举办相应的知识讲座，建立孕妇群体，有助引导孕妇并提高其产褥期的卫生护理知识水平。

第三：相关月子中心机构可以大力宣传。产褥期照顾产妇需要一个非常完备的知识体系去应对，因为产褥期产妇要面对的不仅仅只是身体上的困难，还有的是心理上的难题。随着国内医疗健康产业的发展以及现代妇女对产后护理的重视，相对更专业的母婴产后护理机构越来越受更多家庭的关注，近几年更是成为了一种趋势。对产后的康复有一个更高要求的需求，也成为了现代社会的一种刚需服务产品。这种专业的服务，不仅可以为家庭提供专业的服务，还可以缓解家庭矛盾，为产妇和婴儿提供更全面的照顾。而现目前月子中心所提供的服务都很好的照顾了产妇在这方面的需求。[15]因此，让月子中心去照顾产妇，不失为一个能让产妇恢复健康的办法。

参考文献

李岩岩. 山东省城乡妇女孕产期健康状况及产褥期饮食情况对比分析[D].青岛大学，2011.Guodong Ding, Ying Tian, Jing Yu, et al. Cultural postpartum practices of’doing the month’in China. 2018, 138(3):147-149.[3]王迪. 产妇产褥期保健知识的认知状况调查研究[D].吉林大学，2014.

[4]陈起燕，陈烈平，Joanna Raven，张荣莲，杨闽燕.产妇月子行为和传统习惯及其影响因素[J].中国妇幼保健，2008(26)

[5]颜春荣，龚林，丁蓉，等.深圳市 13997 名产褥期妇女体成分的现况研[J]，中国妇幼保健.2008，(12)：89-92.

[6]张安莉. 产后病与产褥期调理的中医文献研究[D].湖北中医学院，2009.

[7]杨小羽. 427例产妇产后抑郁的发病率及相关影响因素分析[D].兰州大学,2019.

[8]李艺烨.产后抑郁相关危险因素分析及护理干预[J].实用临床医药杂志,2019,23(06):126-128+132.

[9]何满芬. 家庭养育指导对母亲育儿效能及产后抑郁情绪的影响[D].湖南师范大学,2016.

[10]Cooper, P., & Murray, L. (1995). Course and recurrence of postnatal depression:

evidence for the specificity of the diagnostic concept. British Journal of

Psychiatry, 166, 191–195.

[11]Coryell, W., Endicott, J., & Keller, M. (1990). Outcome of patients with chronic

affective disorder: a 5-year follow-up. American Journal of Psychiatry, 147,

16271633.

[12]黄冰. 月子习俗研究[D].温州大学，2019.

[13]Guodong Ding,Jing Yu, Angela Vinturache, et al.Therapeutic Effects of the Traditional “Doing the Month”Practices on Postpartum Depression in China. 2018, 175(11):1071-1072.

[14]王静，陈淼.产褥期母乳喂养延续护理的实施与效果评价[J].中国医药导报，2015,12（30）：153-156.

[15]韩燕萍. H医疗级月子会所营销对策研究[D].上海外国语大学,2019.

附录

产褥期产妇行为的科学性调查

年龄 * [单选题] *

教育水平 * [单选题] *

经济情况 （家庭年收入） [单选题] *

请选择你的籍贯: [填空题] *

_________________________________

是否已婚 [单选题] *

性别 * [单选题] *

自己（家人）是否坐过月子 * [单选题] *

是否有了解过有关坐月子的相关知识 * [单选题] *

产后护理

产妇产后居住环境应为多少摄氏度 * [单选题] *

夏天炎热时产妇房间是否可以开空调 [单选题] *

正常情况下产妇在坐月子期间正确的穿着应为 * [单选题] *

洗手时产妇该用冷水还是热水[单选题] *

洗刷时产妇该用冷水还是热水[单选题] *

自然分娩的产妇分娩后何时才能洗澡[单选题] *

剖腹产的产妇分娩后何时才能洗澡[单选题] *

产妇应淋浴还是盆浴 [单选题] *

产妇在坐月子期间可否洗头 [单选题] *

产后饮食

产妇坐月子期间饮食遵循的原则是 **

根据下列选项判断是否正确[矩阵量表题] *

以下哪些食物可以在坐月子期间可以食用 *[矩阵量表题] *

产后症状

以下哪些情况会在产褥期出现*

产后发热时可以通过下列哪些方法进行治疗*

产后缺乳应通过下列哪种食物得到解决*

产后便秘应通过下列哪种食物得到解决*

产后心理变化

产妇产后心情变化 [单选题] *

产妇产后在心理上的变化有*

产褥期产妇科学性行为的调查

价格 ¥9.90 发布时间 2023年3月8日

下载查看全文内容

已付费？登录 或 刷新