医疗废弃物逆向物流研究

　　在我国持续发展的过程当中，废弃物的安全处置是维持人民健康的重要途径。从历史上看，肠道传染病的爆发与人类代谢产物的安全处置密切相关。肺结核的蔓延是病人随地吐痰的行为，从而导致了结核分枝杆菌在空气中的传播。当前我国经济正在不断地发展，同时人均生活水平以及医疗服务也有了一定的提高，这是可喜的。与此同时，越来越多的人需要和要求更好的医疗服务。医疗卫生机构在人类生产和生活中发挥着重要作用。医学水平的迅速发展，在一定程度上延长了人类的生命周期，提高了患者的生活质量。然而，由于医疗机构的不断增加，医疗废物越来越多。因为医疗废物的潜在性、迁移性、转移性和突发性等特点，出现了一系列问题。从医疗废物的概念可以看出，医疗废弃物均从不同程度上接触到患者的血液、体液或者其他污染物包括医疗感染废物，然而这些通常会携带大量的致病细菌，健康人接触了可能导致相关疾病。医疗废物的危害主要是指医疗废物的传染与污染。如果他们在管理过程中没有是否更好的进行排序，他们可能会造成伤害。药物医疗废物一般是过期的、变质的或受感染的药物，有些是有毒的。化学医疗废物通常具有腐蚀性和毒性。

　　但无论哪种类型的医疗废物，其主要危害可分为两个方面：（1）对人体健康的危害。医疗废物中的一些致病菌可直接导致疾病的传播。同时，一些化学废物会造成化学污染，对人体造成极大的危害。（2）在医疗废物处置不当的情况下，不仅占用了大量土地，在浪费土地资源的同时，还将大量有毒废物或垃圾在自然界中流放，这是非常容易到达土壤中的。一些医疗器械，甚至一些简单的医疗废弃物中的轻微含毒物品也会被土壤尽数吸收，在土壤中产生严重的带毒元素。生长在土壤中的原生动物会对微生物生存住处微生物生态造成破坏，在毁坏之后会降低污染物在土壤中的降解能力。酸、碱、盐等物质改变土壤的结构和性质。酸化土壤，碱化土壤，影响根系发育和植株作物的生长，各种有毒重金属环境和有机化合物残留在植物中。对于肝脏和人类神经系统的影响，可造成癌症和胎儿畸形等严重伤害。

　　医疗废物的多种危害方式，如水污染，河流和湖泊中的地表径流，特别是水或风的流动。当医疗废弃物被排放到一个开放或停留在露天中，有害物质在水的作用下容易在河流中流动。由于严重的水污染，导致水域被严重的创伤。最严重的是，一些医疗废物甚至被医疗机构直接丢弃在河流、湖泊和近海水域中，从而造成更多的污染。水中的有毒有害物质，首先会导致水质的恶化，会对用水安全带来危害，严重对人们产生生命危险；第二会响水生生物的正常生长，甚至会杀死水生生物，非常不利于生态领域的平衡发展；而含有重金属和有机化合物的医疗废弃物，因为这些物质的稳定性，极难降解，一旦污染就很难恢复；包含医疗废物传染病原体，一旦入水，立即会引起传染病的迅速蔓延，后果不堪设想。许多长期积累的有机医疗废物也会产生渗滤液，渗沥液的风险是众所周知的。这是由于渗透液会进入土壤污染地下水或直接进入河流、湖泊和海水，造成水质污染或水资源短缺。

　　在医疗废物在丢弃的过程中，会受到温度、某些有机物的影响，从而分解、产生有害气体。一些医疗废物本身，因为其本身含有许多挥发性有机物，在废气燃烧过程中排放出CO2和SO2等；现有的医疗废物颗粒在大风吹动下四处流动，作为一个远距离的环境污染，直接影响到了人体的健康与否，不单单会对人体造成影响，同时还会对大自然的生态环境产生严重危害；此外，医疗废物在运输中途，一旦没有采取相应的手段，那么所产生的有害气体会流动到空气当中，进一步恶化了空气的质量，如果严重的话，可能会流动到其他的生物种族当中，对于人们以及动植物们的健康产生的危害性不言而喻。反过来又会直接损害健康人口，也就是说这是恶性循环。

　　医疗废物对人类和环境的影响很大。同时，这些医疗废物在医疗活动中不可避免。因此，对于医疗废物的回收和处理问题，必须研究医疗废物的逆向物流。

　　在20世纪50年代以前，医疗废物的处理没有得到足够的重视，医疗废物的管理也没有标准化，这对环境和人类健康造成了一定的危害。2003年，xxxx在《医疗废物管理》中对医疗废物作出了如下释义，医疗废物是指一种直接或者间接中会夹带一些毒素、感染物质以及别的具有危害元素的来自医疗组织的各种医学活动中的废弃物品，包括医救治疗活动、预防疾病活动、保健活动及其他有关活动等。如上对医疗废物做出的解释是结合当前我国医疗废弃物管理的问题和我国的现状，并以医疗废弃物在国际上的定义作为参考。我国界以废弃物是否产生“传染性、毒性和其他危害”为原则界定了医疗废物的概念。[1]国内关于城市生活垃圾收集与运输系统优化研究的文献主要涉及基于不同标准和不同的废弃物的处理。贾学斌[2]在基于收集频率的假设条件下，以最短路径距离为目标，对城市生活废弃物收集和优化交通路线模型进行研究，并利用合适的技术来解决这一问题。然而，这种方法仍然是城市垃圾的实际收集和运输优化。它不能被广泛使用。关于医疗废物的文章，包括林逢春[3]，王羽[4]、陶渊[5-7]等。通过对国外运输系统的比较，指出目前固体废物收集运输系统存在的不足，并在此基础上对固体废弃物的未来进行分析。为进一步研究医疗废物的处理和处置后，对收集的规划和发展趋势进行了探讨。针对医疗废物的处理不足，大多是针对我国目前的医疗废物处置情况，石丽红、范厚明[8]系统地分析了城市医疗废物的重建过程，城市医疗废物的回收利用的整个过程。但是，他没有使用限制模型循环中可能的条件，为了解决这一问题，对算法进行了优化。国外发达国家，自医疗废物处理和医疗废物处理技术开始较早较为成熟，同时，对环境保护的要求也相当高，特别是严格按照特殊的废物处理、回收和处置模式进行。Ozbek[9]对于医学废弃物的每一个区域，特别是对废物的回收进行了总结。M.Miyazaka[10]对医疗废物进行了相关的介绍，并且总结归纳了其相关法律法规，为如何处理废弃物奠定了基础。冈本真一[11]等日本医疗机构提出了城市垃圾分类、处理对策和法律制度。M.Muhlich[12]等人通过对欧洲五个国家医疗废物的管理，对医疗废物处理的不同规则进行比较，对各种废物的处置方法等进行了进一步的澄清。CC.Lee[13]提供了医疗废物及其相关的法律框架，同时还给出了一些医疗废物的处理途径。

　　医疗废物是指医疗机构在医疗、预防、保健等相关活动中产生的直接或者间接的感染、毒性和其他危险废物。2003年6月，xxxx颁布了《医疗废物管理条例》和《医疗废物处理条例》的有关规定，即对废弃物的收集、运输、贮存规则进行了说明。这标志着中国法律在合法的医疗废物处理的时代性。随后，国家环境保护总局颁布了一系列有关医疗废物管理和技术标准的法律，阐述了医疗废物的管理和处理技术标准。

　　2003年xxxx颁布了《医疗废物管理法律法规》，对医疗废物的处置确定要求和制约条件。2004年国家卫生服务和计划生育委员会发布了《医疗废物分类法》，当中指出了废弃物需分类处理。2004年国家环境保护总局发布了《医疗废物行政处罚形式、行政处罚办法》，对医疗废物的违规管理、处理行为进行了行政处罚。2008年颁布法令，明确规定对医疗废物包装规格必须严格，特殊包装标准的医疗废物和环境保护发出警告标志的医疗废物需特殊处理。这一系列管理和处置医疗废物的法律法规，为医疗废物的管理和处置提供了法律依据，同时，医疗废弃物的处理，监督，回收利用等工作也进入了一个新的阶段。

　　医疗废弃物因为与普通的垃圾不同，它在我国被称之为最具备危害的垃圾，在国际上被称之为“顶级垃圾”，其自身的种类较多，并且细菌数量巨大，主要的特征如下：

　　（1）感染性

　　因为医疗废弃物自身的病菌数量巨大，都是集疾病以及污染于一体的病毒，如若这些病毒进入人的体内，便会给人们带来严重的危害，轻则引起身体局部不适，重则死亡。

　　（2）传染性

　　具有传染性。传染性的病毒是由原病毒体传给新生物体的一个过程。在将医疗废弃物进行处理的过程当中，有大量的病毒散发的空气当中，会通过风吹、雨水等形式流入空气或者地下，破坏了水和土壤，从病原对其他生物造成侵入感染引，交叉感染和潜伏感染等。

　　（3）腐蚀性

　　与医疗废物接触会对生物细胞组织造成损害，从而导致损害或无法治愈的改变，这对机体有一定的危害。

　　（4）增量性

　　具有增量性。增量性指的是随着经济的不断变化，人们的消费方式也在改变，人们愈加愈来重视健康问题，因此，医疗机构数量也在慢慢的增多，医学活动中的废弃物也随之逐渐增多。

　　国际上的逆向物流研究学者以及相关方向的学者对逆向物流的释义都持有各自的观点。Carter与Ellram都认为逆向物流是指一种产品从它的消费地流动到它的生产地的这个过程，是指一种在路径成员间的商品的反向传送，这个过程既包括供应链中的客户又包括它的最终使用者。1999年，世界上有了第一本描述逆向物流的作品，这是当时X逆向物流执行委员会的主任Rogers博士写的。Rogers博士在这部作品中也讲述了逆向物流是产品从它的售卖使用地流动到其生产源头的一种过程，不过他还补充了这种流动过程是为了让产品得到恰当的处理并再次发挥其价值。为了让这个流动过程顺利开展，需要为逆向物流这种特别的配送体系配备专门化的人才、技术、载体以及计算机硬软件等。这些要素相互形成和相互作用，并在此基础上实现了从其端到生产地的流动。

　　与前两个定义相比，X物流管理委员会对逆向物流的定义有不同的解释。他们认为，逆向物流是从消费点到起点的计划、实施和控制原材料、加工存货、成品和相关信息的流动历程。他们还指出逆向物流可分为回收物流和废弃物物流两种。回收物流就是产品因为不符合标准而发生退回或需要重新加工，又或是包装容器从买方退回给供应商后形成的货物实体的流动。在这类物流中，由于大多数运输对象没有有毒或有害，因此，过程比废弃物物流简单。所谓废弃物物流，是指根据实际需要，对特定处置场所进行收集、分类、加工、运输、包装、贮存和分配而产生的实体流。

　　仔细观察人们对逆向物流所作出的各种解释，我们可以轻易地看出逆向物流的目的、方向以及目标。在此基础上，提出了逆向物流的定义。逆向物流是指废物处理和回收适当的产品及其衍生产品的价值，其让某种产品以及与它相关的系列产品从整个流通过程中的下游某环节溯流而上至其上面的某环节，这里的下游环节既包括它的最终购买者又包括它的分销伙伴和零售伙伴等。而产品就会在这个历程中进行刷新、再次组合以及素材的二次利用、翻新和回收工作等活动。上面说到的素材包括产品、包装原料以及需要装进集装箱的商品等，而这些素材所包含的信息以及所代表的意义远不止于表面，这都得益于物流方面信息技术的飞速进步。逆向物流若是以内部视角去观察，包含了回收逆向物流和逆向物流两个层面。其中逆向物流是指回收产品的终端使用者手中持有的零部件和废弃物的物流。这种逆向物流主要是在商品完成其使用价值后进行的。当然，也会出现逆向物流，即逆向物流，由于其固有的缺陷，即逆向物流的回归，无法充分体现商品的逆向物流。另外还有一种是退货引起的物流，这是因为下游的客户发现产品达不到预期的标准而要求将产品退给销售商。

　　最基本的逆向物流的作用是采取更合理、更有利的方式，充分利用和恢复物流中有的部分产品价值。在科学技术日益兴盛的今天，发现这种商机的企业也逐渐增多，回收和再利用产品这种盈利手段也日益受到各行各业的欢迎。

　　在X，例如，汽车工业，汽车零部件市场，加工产值近360亿。这样一个巨大的市场吸引了大约10000多个加工企业、汽车零部件和拆卸工厂。逆向物流得益于利用和恢复这两个特点的加持，不仅塑造出更完美的企业名誉，还强化了企业在竞争场上的优越之处，最终成为竞技场上的常胜将军，创造出更多更持久的经济效益。目前，全世界都面临严峻的资源和环境考验，实行逆向物流的举措就是各国针对关于如何可循环利用资源而提出的最终办法。

　　（1）来源多样性

　　医院、医疗服务中心等医疗机构是其源头，学校实验室也可能是医疗废弃物产生的主要因素。这给废弃物的回收带来了极大的不便。

　　（2）种类复杂性

　　按照国际标准，医疗废物分类多达几十种，能够分为六大类，医疗废弃物的每一类都具有相当严重的危害。因此，复杂的形式类型为回收带来了难度。

　　（3）过程危险性

　　因为医疗废物分类多达几十种，并且每一类废弃物的危害性相当的大，其在回收的过程当中存在的很大的风险，很容易散播在空气或水源当中，所以过程具有危险性。

　　（4）处理专业性

　　由上述可知，处理医疗废弃物需要一定的专业性，因为在回收的过程中必须要谨慎小心，这样就对于相关人员的专业性就提出了更高的要求。

　　20世纪80年代初，医疗废物严重无害化处理的危险性引起了西方发达国家的关注，并且开始重视对废物的处理。1983年世界卫生组织（WHO）宣布了医疗废物政策；1986年X环保局提出了垃圾处理的政策和指导原则；1992年，日本提出了对感染性医疗废物处理的规章制度；1998年联合国制定了《巴塞尔公约》。

　　在世界范围内，针对医疗废物的管理和处置的相关法律法规的制定和出台提上了日程，特别是不少发达国家都紧跟上了步伐。下对美、德、日这三个国家废弃物回收处理现状进行了总结。

　　（1）X医疗废弃物回收处理现状

　　在1986年，X环境保护署（EPA）制定出感染性废物的政策。对于医疗废弃物的处置流程需要紧密严谨。首先要有适当的监管以便方便接下来将废弃物集中的实施步骤。最后则需要快速运输到医疗物品收集处以便集中处理它们。1988年11月1日，“医疗废弃物追踪条件”（MWTA）开始作为一项法律。试点计划的实施将不同大小的诊所的医疗废弃物录入跟踪系统。该系统确保每天超过22.7公斤的生产医疗单位应该填写表格，然后转移医疗废物并把它送到运输处。

　　（2）德国医疗废弃物回收处理现状

　　医疗废弃物的处理过程作为医院一项重要的领域对任何国家来说都必须严谨对待，而在这其中，德国XX尤为重视。德国XX制定和出台了一系列应对措施以便更好地处理这些医疗废弃物。为了改造其回收过程，XX和企业相互配合，并制定了一些相关措施，加强医疗废物的源头管理，防止在改造过程中疏漏。其中，为了便于在回收的初始阶段和回收过程的最后阶段工作，医疗废物被分成五类A、B、C、D和E，如表3.1所示。

　　表3.1德国医疗废弃物分类

　　种类来源性质

　　A固体废物类似于生活垃圾，如废纸、塑料、玻璃瓶和包装材料无传染性

　　B对于预防感染和预防损伤有特殊要求，如绷带、血、粪便、一次性针头等无传染性

　　C对于预防感染和预防损伤有特殊要求，如：感染菌类等具有传染性

　　D细菌、消毒物质、矿物油和合成油等无传染性

　　E身体各部位及器官等因感观的要求，故对此类物质有附加的要求

　　主要表现在医疗废物的处理：医疗废物和少量D可作为医疗废弃物回收的部分；A类、B类和C类消毒的医疗废物焚烧垃圾可以在一起，和残留的垃圾填埋场；在一个炉危险废物焚烧残渣填埋焚烧，C、E得到了医疗浪费；医疗废物的物理和化学处理方法。物理和化学处理废弃物的方法。

　　（3）日本医疗废弃物回收处理现状

　　在日本，医疗废物通常分为感染性和非感染性废物和放射性废物。放射性废物根据放射性废物的特性处理。感染性废物通常不能作为可再生资源再利用。根据感染性废物、传染病分类程序、定量、灭菌和垃圾焚烧处理。处理系统分为排放、贮存、收集、运输、中间处理和最终处置5个阶段。具体流程如图3.1所示。

　　分类集中

　　收集

　　运输

　　图3.1日本感染性医疗废弃物处理流程

　　可以看出，医疗废物的初级阶段（离开医院的医疗废物处理之前）已经相当完善，并有一个完整的跟踪系统，确保出院后医疗废物的处理；德国的严格分类、医疗废物的重视、医疗废物的妥善处置；在日本建立和完善的医疗废弃物回收网络系统、严格的废弃物管理制度、明确的职责分工和医疗单位之间的合作。

　　根据2003年6月xxxx制定的《医疗废物管理条例》，该条例对医疗废物的处理有着硬性要求，应遵循以下四个原则：（1）原则分类收集；（2）无害化处理减少的原则；（3）相结合的原则；（4）分散原则，集中处理。此外，《条例》明确规定了医疗废物的收集、运输、储存、处理和管理的方式。此外，国家环保总局等部门已采取了一系列相关法律法规，以确保医疗废物处置等。

　　在中国医疗废物，主要的五大途径：（1）垃圾直接燃烧；（2）与生活垃圾混合；（3）主要回收；（4）放弃抵押；（5）医疗废物的小型供应商的销售处理。如图3.2所示。

　　图3.2医疗废弃物处理现状

　　（1）直接焚烧填埋

　　二十年代初，按照卫生保健相关传染病的《医疗保健相关感染管理规范（试行）》的规定，在我国多家医疗垃圾焚烧厂的焚烧设备多，但这些设备在对医疗废弃物的处理过程中是不达标的，往往很难符合环境卫生标准。不仅如此，更糟糕的是还会产生大量废弃物，影响环境质量。

　　（2）混入生活垃圾

　　对产生的医疗废弃物进行分类是无论大大小小的医疗机构都必须进行的一项工作，这也是符合卫生部的消毒技术规范的。然而，中国目前大多数的医疗机构完全无法做到这一点，对医疗废弃物无法进行有效分类，从而致使废弃物没有经过较好的处理就被投放到环境中，对环境造成了极大的污染，也威胁着人类的健康。

　　（3）集中回收处理

　　集中回收处理医疗废弃物的制度是最合理的，但由于管理体制不完善，在这个模式下，存在很多问题，如：在实际生活中却不能两全其美，虽然网络物流得到了应有的监管，但是监督机制缺乏，容易造成监督不力，同时不完善的法律法规也对有效处理医疗废弃物带来了极大的挑战。

　　（4）随意丢弃

　　由于管理体制的不完善、监督的不严格，一些医疗废物的处置造成环境污染，会严重危害着人类的健康。

　　（5）卖给小贩

　　一般来说，废物管理、医疗用品等都有很大的利润空间。此外，我国对医疗废物的处理也缺少有效的监督，导致一些医疗废物经过简单的消毒后，经过加工、包装，又一次成为“医用”。被利益驱动回收使用。

　　医学技术的发展，人民生活水平的不断提高，一次性医疗用品的使用已经非常普遍，导致现在医疗废物的数量急剧增加。在我国，医疗废弃物也没有完善的管理体系，所以在医疗回收处理的过程当中会存在着很多问题。

　　（1）分类收集体系不完善

　　最主要的就是医疗废物分类收集，不过目前我国医疗废弃物回收和高效运作的网络处理过程当中，我国大多数医院，特别是中小城市和农村医院医疗废物收集并没有单独收集，而是往往与普通垃圾混合收集处理，不仅造成资源浪费，也在一定程度上造成了环境污染。并且一些大城市的医疗垃圾收集工作刚刚开始。

　　（2）收集设施布局的科学性也是医疗废弃物收集的主要目标。目前，城市中有许多医疗机构，不过医疗机构的分布不密集。即使当下我国一些城市成立了相应的采集点医疗机构回收在其覆盖范围内产生的医疗废物，但这些采集点设置是根据经验来选择，而不是根据科学规律，必然导致分配不合理，导致增加的成本回收，进一步复杂化了回收收集处理。

　　（3）运输设备及流程问题

　　医疗废弃物的运输方式不同于其他物品。首先，应配备专门的运输设备，做到医疗废弃物和传染病的预防；而且，由于医疗机构分散。企业应在48小时内进行回收工作和循环利用。这需要考虑到距离和时间等方面。然而，在医疗废物处置过程中，我国很多地方并没有严格按照规则处理。

　　（4）处理费用无统一标准

　　目前在我国，疗废物基本有两种收费标准：一种是根据医疗机构的床位数进行收费，二是根据医疗废物的重量收费。不同的医疗机构根据自身需求采取不同的付费方法造成市场紊乱。

　　（5）缺乏监督机制，法律法规不健全

　　医疗废弃物管理涉及在卫生、环境和环境保护的三个方面，但由于医疗废弃物管理不当，分工不明确，造成回收利用困难。医疗废弃物的处置仍处于试点阶段，《医疗废物管理条例》虽为我国医疗废弃物的管理提供了法律依据，但仍然缺乏实践。

　　以下几个方面是在收集多个步骤过程中需要遵守的相关规则：

　　（1）包装的分类：废弃物分类是一个常见的问题，医疗废物分类可分别不能回收或可回收垃圾和锋利的工具的分类不明确。为企业回收医疗废物，为医院提供特殊垃圾袋（黄色）和各种标志的周转桶，既方便又安全。包装袋里装满了一般医疗废物。如果有传染性废物，添加“感染性废物”一词。该工具包由硬质材料、密封材料和防裂功能组成。主要配备医疗废物和伤害。为了保证流量斗密封，可以防止液体泄漏，并重复使用。同样重要的是要注意工具、材料和PVC的包装。以防止它与废物中的一些有机物质发生反应。包装袋、工具箱、旋转箱上应印有专门的医疗废物警示标志。

　　（2）切换程序：医疗废物的转移，医疗废物处理单位的收集点。工作人员对包装或容器的标识和标签的要求要追溯到收集、运输中心，包括医疗废物处置的类型、发电和收集签名的相关责任。能干的人该标志在容器表面插入医疗废物中的内容物。收集废物处置和运输的方式，向处置中心提供相关手续，包括项目信息、托运数量、有关人员的签字。严格的转移管理程序不仅要企业，还要避免医疗废物的损失，有效地防止非法偷窃医疗废物。

　　（3）集中储存：作为中央存储场所的规则是基于医院的水平，位于半径500米处，采集点，因此将医疗废物集中在露天。按照规定医疗废弃物在露天的集中不能超过两天，同时应注意设置明显的警示标志以警示路人，最重要的是应设置在疫情或食品区接触不到的位置。应注意的儿童，盗窃，泄漏，蚊帐等。为了保证医疗废物、医疗废物的安全，需要临时储存设施和设备，定期进行清洗。

　　根据国家法律，必须在48小时内恢复产生的医疗废物。因此，医疗废物的收集和运输系统不仅要考虑废物的日产量，而且要有时效性，并在规定的时间内处理。因为不是所有的医疗废物收集点电荷的每一天，它可以分为两类：一级收集中心，产生了大量的医疗废物每天总级以上医院，需要把医疗垃圾收集点也回收；二级收集中心主要指医疗浪费少的一些地方，其中也主要是指学校、医疗机构、企业以及临床的一些相对偏远的位置。二级收集中心一般每两天医疗废物回收。这样，收集分为两个循环，在生产后两天内可以有效地处理废物。该中心将为两个司进行收集，也可以基于单日建立两套回收物流网络作为标准，开发医疗废物运输车的路线。

　　现有的医疗废物处理技术主要有回收、填埋、焚烧等，其中应用最广泛的是焚烧技术。医疗废物焚烧不仅可以杀灭废弃物中的有害细菌，分解有机物，而且可以减少医疗废物焚烧量和数量不能，各种技术对环境造成的破坏微乎其微，因而成为目前医疗废物处置最有效的方法。由于大量的医疗废物可以循环利用，所以在处理后使用。因此，我们通常将医疗废物送到一家公司的加工中心进行一系列的处理。在回收可循环利用的材料后，剩余的废物将被烧掉。

　　医疗废物逆向物流处理系统可分为三个部分：收集中心、加工中心和处置中心。

　　（1）收集中心

　　医疗废物由一个特殊的运输车辆从每个收集点收集，并运到加工厂，其临时收集中心正在等待处理。收集中心的工人把容器里的废物清理干净。为了防止二次感染，收集中心对于医疗废弃物的贮存时间也应掌握妥当，一半时间上是不能超过一天。

　　（2）加工中心

　　加工中心的工作过程主要有分类、拆解、加工和焚烧过程之间的关系。如图所示：在从收集中心运送废物后，由专业工人首先收集医疗废物，根据废物的充分利用部分可以使用废物完全无法得到的三个标准的废物分类再次。完全可用的废物可以送到复制部门，完全无法使用。它被送到焚烧中心焚烧，一些可回收的产品被送到分离中心拆解。拆解后，可送至繁殖部门，不可用于焚化厂焚化。

　　（3）处置中心

　　处置中心有两个主要任务：处理焚烧后的废渣和再生材料的再生。医疗废弃物被焚烧之后仍然还会残留少量的废物，相关处理人员也应重视这些废物，并对其进行再次处理，最后掩埋。公司应设置专门的垃圾填埋场，如果没有，也应重视进行无害化处理。处理后的可以重新利用的废渣还可以进行二次生产，作为相应原料，也会带来经济效益。

　　建立健全完善的商业卫生退避管理体系对医疗废弃物的处理以及二次利用尤为重要，因为医疗废弃物也会带来经济效益。医疗机构的收费制度是签订《条约》，按照网站或单位在月内的规模收费。建立一套收费制度，可以使医疗废物在一个透明的法律制度下，在废物处置中发挥重大作用，企业在相关规则中能够更好的妥善处理医疗废弃物也得益于这一制度。

　　在中国，制定一个更加严格的医疗废弃物处理要求迫在眉睫，按照在所有方面，相关法律、标准和政策规定企业必须按照有关规定，医疗垃圾、塑料包装、营业执照办公楼需要与医疗废物等达到环保标准。企业应在满足这些要求的前提下，完善保障体系和技术标准体系的执法保障体系。

　　科技是复兴城市管理的根本要求，也是改善城市管理的关键因素。企业必须从以下三个方面实现科技创新：（1）加强员工培训，强化企业制度，引进企业新技术；（2）加大技术投入，特别是加大投入力度；在信息技术和技术支持等方面对新技术进行了投资；（3）定位和科技奖励在企业发展中的作用，期成为员工创新动力的不竭源泉。

　　医疗废弃物的处理技术应符合可持续发展理念，这种理念也同样应用于资源回收和医疗废弃物的无害化处理，并且城市医疗废弃物的处理更应该如此。企业也应借鉴国内国外的技术，不断革新自己的技术，以便更好处理医疗废弃物。此外，企业还应考虑到社会、环境和经济效益。在现有的垃圾填埋场，在技术改进的同时，开发先进的医疗垃圾焚烧技术，必须积极探索新的、更经济、更环保的技术，使医疗废物逆向物流系统成为可能。城市企业与经济建设在协调中发挥更为积极的作用，促进了环境的发展。

　　建立健全完善的信息系统是对整个物流系统和公司的运作起着重要的作用，没有一方物流系统有密切的联系，使各部门紧密合作。可以快速找到垃圾处理的各个方面，可以迅速解决，降低企业成本，在企业中发挥重要作用，改善企业的现金流。除了信息系统的电子贸易设计数据系统外（也可以来自XX，企业和事业单位的医疗保健是一个整体相关的，并在平台上进行信息的快速交流和反馈信息。

　　在医疗废物物流系统中，由于医疗废物的全过程处理需要，物流信息系统的核心是废物的信息收集和处理。合资企业应该注意到以下两个方面影响着物流系统的有效性：

　　（1）建立供应链公共信息平台

　　基于互联网的信息平台供应链，为公共服务企业提供一个相关的平台，这个平台以信息标准化与信息共享为该平台的主要功能，这个平台不仅是异质产品的统一或信息的形式，更是决定企业参与供应的条件，同时它能够很好地反映出企业享有的权利、风险和责任，以及基金的相关规定。

　　（2）建立适应信息集成的管理模式

　　从管理上看，供应链物流信息系统集成有三种模式，即供应链整合过程中的应用理念和过程管理理念；整个供应链的整体构成；基于整体模型的物流整体供应链信息的获取。在这三种模式当中，前两种模式相对简便一些，而第三种相对复杂。

　　此外，网络平台、数据仓库等信息系统集成还有许多先进的技术支持，这些技术将极大地促进未来的综合物流信息系统建设。

　　目前我国关于医疗废弃物的回收并没有一个完全统一的标准，并且觉得多数城市没有条件做到并且做好关于医疗废弃物的回收工作，这造成了医疗废弃物回收效率低下。而好的一方面在于有了第三方企业对医疗废弃物进行了有效利用和回收，医疗废弃物的回收工作也有了很大的起色。

　　针对目前我国关于医疗废弃物回收和处理中的问题，如何采取更好的措施，吸收怎么样的理念，成为了重中之重。

　　本文对如何做好医疗废弃物的处理和回收工作有了如下分析：

　　（1）医疗废弃物和逆向物流的概述

　　本文针对医疗废弃物和逆向物流进行了细致的概述，结合医疗废弃物和逆向物流相关原理，提出了医疗废弃物回收逆向物流系统。结合现有实际情况，联系相关理论。对医疗废弃物逆向物流系统进行了优化，以便企业进行更好的管理。

　　（2）医疗废弃物逆向物流的现状及问题

　　本文细致的分析了医疗废弃物回收系统的各个环节，结合现有知识，以便建立完善的逆向物流相关操作模式。在采集系统在标准设置采集点的原则，和一些在设计过程中，其运行规律，收集点的设置更加科学合理，更加严格；通过建模优化车辆运输子系统的路径，把运输距离缩短到最小以便节约物流成本。

　　（3）措施和建议

　　针对目前医疗废弃物处理工作中的不完善，包括不完善的法律制度和企业管理机制，如何改变这一现状的措施和建议也相应的提出了。

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　　[16]丁晴雪.医疗卫生机构医疗废物处理现状、问题及管理对策研究[D].上海:第二军医大学,2006.

　　进行毕业论文的这3个月里，是我整个大学生涯里涉及面最广、时间跨度最长、工作量最多的一个学习机会。老师说通过此次毕业论文能够把之前学习到的课程知识都进行有效的运用，如果能够将所有小课的精髓全部领悟，具备较强的逻辑能力，那么就可以高效地完成这个毕业论文。

　　人们常说，磨刀不误砍柴工，所以当我遇到一些目前不能解决问题的时候，我都会及时地向我的同学们进行请教，他们会对我阐述的问题进行耐心的回答，从来不会因为缺乏耐心而对我进行指责，而是反复地给我强调应该重视的地方，无论是课题的确定，或者是最终的设计完成，老师们都给我提供了很多的帮助，真正意义上完成了“传道受业解惑”的任务，这些都让我特别敬佩。很多个日日夜夜，老师都给我们提供了很多的学业指导，并且也在生活以及思想层面给我了我很多的关心，我对老师们的专业知识特别敬佩，并且也对它们细致的科研态度产生了很大的敬佩，并且在日后的工作以及学习里，我都会以此为榜样，不断地努力学习并争取进步。

　　在这个论文即将完成的时候，我的心情特别激动，无论是课题起始阶段或者是论文完稿阶段，很多的老师、朋友、以及同学都给我了很多悉心的帮助，我要向他们再次表达谢意！最后，我要特别谢谢母校对我多年的指导以及栽培。