前言
重症监护病房是把危重病人集中起来，在人力、物力和技术上给予最佳保障，以期得到良好的救治效果。ICU的护士长期为抢救危重患者做准备，每天都要承受着巨大的工作压力和心里压力。目前，对ICU护士压力源的分析集中在疾病的多元化、发病快、重症患者病种多和新上岗护士对急救设备、药品、急救技术掌握不全等方面。对此，医院应对ICU护士的压力进行分析调查，并对压力源采取有效措施。
1 ICU护士的压力源分析
1.1特殊的工作环境，专业技能要求高。ICU主要收治一些病情复杂和危重多变的患者，为这些患者提供高水平的医疗救治。ICU也是一个高风险的医疗场所，而且过高的要求护士的本身素质和专业技术，但大部分人还是不能理解ICU护士的辛苦，总是认为和普通病房的护士没有什么区别，所以ICU护士的付出大于回报，因此易产生消极情绪。由于ICU的病人随时可能发生生命危险，所以不管是身体的消耗还是精神上的紧张，都会导致护士身心疲惫。由于ICU护理工作的特殊，要求护士必须具有扎实的护理基础知识外，还要熟练掌握ICU的各种仪器的使用方法以及对仪器上显示的参数的分析。这使大多数护士形成了很大的压力，也是导致ICU护士心里压力增大的原因。
1.2责任重大，工作复杂。ICU的病人病情变化很快，护士要时刻集中注意力，看好病人床旁的各种仪器参数显示，尤其是上夜班的护士，接班后要做好基础护理，又要随时接待急诊来的患者，有时还会被患者家属叫去询问病情。ICU的护士每天工作量很大，所以几乎没有时间去学习新知识和新技术，只能靠平时休班的时间自学一些知识和技能。从目前状况来看，中国的ICU护士严重缺少，床护比例不平衡，这就导致了ICU护士工作压力过大，在人力不够的情况下，护士需要承担很多的工作任务，而且不是护理性的工作也很多，这样的工作压力使很多护士产生了疲惫感。ICU护士不仅工作量大时间也很紧，ICU护士实行白班和倒班制，将这些护士分成几个组，每组都是白班、夜班、下夜班和休班，这样的排班制已经不符合正常的生活节奏了，而且还会破坏人体的生物钟。
1.3人际关系复杂。护理工作的合作性很强，在ICU里，单个护士是不能完成病人的护理和抢救的，需要医护人员一起配合完成，所以护士和医生要和平共处。此外，护士要懂得互换沟通技巧，ICU也有意识清醒的患者，并且ICU是不让家属陪伴患者的，所以护士与患者接触的最多，随时都有可能受到患者的刺激，比如护士给病人做口腔护理时，会遭到病人的辱骂，因为患者不仅受到了疾病痛苦的折磨，而且对医院的环境还不适应，心情就会暴躁，敏感性增加，因此会把脾气用在正在做护理的护士身上，导致了护士工作的积极性降低，同时也使护患关系变的复杂。
1.4医疗纠纷较多，职业风险较高。根据医疗相关法律的实施，现在人们的法律意识逐渐增强，提高对护理服务的要求，这就使得护士的精神压力不断增加。ICU都是一些特殊的病人，需要护士特殊护理和做各种治疗，这些病人随时会有生命危险，ICU护士要做好随时抢救的准备，家属面对亲人的突然离去，就会失去理智，产生ICU的医疗纠纷，有些家属采取一些极端的行为，比如打骂医护人员，严重威胁到了护士的人身安全。这就使ICU护士不仅仅要完成日常护理工作，还要保证自身生命安全，有时候在休息的时候，精神也会处于高度紧张的状态。长期下去，会给ICU护士的身心健康带来严重的不良影响，从而也会影响到ICU护士的工作积极性和工作质量。
2减轻ICU护士压力的应对方式
2.1保持愉悦的心境，加强技能培训和护理知识学习。保持阳光的心态，首先要树立正确的人生观，发挥自己的价值，正确找准自己在生活中的位置，以实现公平，使心理基本处于平衡状态。然后是整理护士的心理需要，护士应该有较强的护士角色意识，作为自我实现的心理需要，从而更加勤奋地努力工作。最后，控制自己的负面情绪，不要把生活中的不良情绪带入工作中。要注意培养自己良好的性格和爱好，ICU护士平时要多了解护理专业知识方面的内容，医院增设一些技能培训课程，并开展技能训练比赛。这样使ICU护士能够熟练的应对突发情况，还能提高自身的适应能力及业务技能素质，对于没有掌握新护理知识的护士，就多组织业务学习与查房，为使学习内容和临床实践相结合，让护士能从容面对压力。
2.2合理排班，实现人性化管理。护士排班是护理工作中的一项重要内容,关系到护理工作
能否顺利完成，实行每个护士轮流倒班，护士长根据护士的职称和工作能力进行分组,每组安排一个组长，由组长管理其他护士的工作。加强一些减压和缓压等方面的培训，这样可以解除工作压力，使ICU的护士能充分认识到自己从事的工作内容以及工作的特殊性，充分体会到压力对自己产生的影响，医院要采取一些措施，帮助护士减轻工作压力。例如:给ICU护士多些休息的假期，适当组织旅游和娱乐活动，帮助护士缓解心里压力，也让护士学会自我调节。
2.3团结协作，加强与患者和家属的沟通。ICU是危重病人的集中区域，抢救危重病人是一个伟大的工程，这就需要一个团队的力量。抢救过程中需要有配药的、有取药的、有推药的、有记录的、有调节各种监护参数等，这一系列的抢救护理过程，需要成员一个眼神或一个动作就能明白彼此。另外，ICU护士需要赢得患者和家属的信任与支持，为了减轻自身的心理负担。例如:ICU护士在抢救患者时，要注意工作方式，有耐心的讲解病情，勤观察患者家属的情绪，让患者家属保持冷静，护士积极配合医护人员的抢救工作，从而赢得患者及家属的理解，避免出现医疗纠纷，导致护士产生心理压力。
2.4注重医疗法规学习，加强职业防护。ICU是大家一辈子都不想进去的地方，要进这地方，就意味着九死一生了，都是不能自理的，需要护士有耐心的对病人进行整体护理，紧张的工作环境给护士造成巨大压力，使出错率大大增加，容易产生焦急情绪。ICU护士应该认真学习法律法规，并总结一些经验教训，提高自我保护和防范意识，及时、全面、详细地书写护理病情记录和抢救记录，注意护理文书与医疗文书的一致性，保护自己的合法权利，避免受到非必要的侵害。医院也要组织相关法律意识的讲座，使全体护理人员学法守法，懂得依法施护。
3小结
综上所述，在ICU里护士的护理在病人康复过程中，起着重要的作用，医院要创造良好的工作环境和工作氛围。为了减轻ICU护士的压力，最关键的是ICU护士应积极采取一些应对方式，组织娱乐活动，以调动护士的工作积极性；合理排班，以减少护士换岗的意识和冲动；团结协作，以保证ICU的工作质量。
参考文献
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