长春市社区卫生服务现状与对策研究

　摘 要

随着社会的进步和城乡一体化的发展，社区公共服务能力建设已经成为社区建设的核心部分。同样伴随着人民生活水平的提高，城市居民对城市社区公共服务的需求逐渐增加，社区在应对这一变化的同时，必须不断提高社区公共服务能力。建设社区公共服务能力有利于促进社会和谐发展，提高社区居民生活质量。吉林省长春市的社区卫生服务制度已经运行了一段时间，但就其社区卫生服务的现状而言，仍然存在着包括医疗结构不科学、社区执行力度不足、医疗服务制度不完善等一系列问题。针对这些问题，本文在分析其问题成因的基础上，提出对应的社区卫生服务提升策略，以期可以促进长春市社区卫生服务的综合水平提高。

关键词：社区服务；居民体验；改进措施

　第一章 绪论

　　1.1概念界定

　　1.1.1公共服务的概念

公共服务是指由XX部门、国有企业或相关中介机构履行法定职责，帮助公民提供服务和相关事物的行为。从宏观角度而言，公共服务的内容包括经济条件，市场监控，宏观调控、社会管理等多种行为，而从微观角度而言，XX的公共服务也包含满足公民受教育、医疗等基本权利、促进公民发展等多种行为。就本文的研究而言，本文具体就XX公共服务中的医疗卫生服务为研究对象，选取社区卫生服务作为分析内容，对吉林省长春市的社区卫生服务情况进行分析。

　1.1.2 社区卫生服务的概念

社区卫生服务是XX公共服务的基础内容之一，其服务不以盈利为目的，具备公益性特征，服务的根本目的是为了保障居民健康，而服务的主体则为社区居民组织。现代城市的社区卫生服务可以实现充分利用社区卫生资源和医学知识，为居民提供基础医疗服务和健康信息服务，以及康复保健、疾病预防等多种非常规医疗服务内容，有效的社区卫生服务保障体系还可以保证居民的健康指数处于良好的状态。

　1.2研究背景和研究意义

就论文研究的背景而言，当前，国外已经开展了50多年的网络社区卫生信息服务研究项目，我国对于这一领域内容的研究也持续了多年，但社区卫生信息服务项目的发展基本状态仍然不够稳定。不同区域层面的项目规模差异较大，项目管理和服务水平参差不齐。就我国社区医疗发展的问题而言，社区医疗卫生服务设备不全，网络医疗信息服务提供能力匮乏，不能完全满足整个社区和人民的健康需求等都是其存在的现实问题。虽然我国社区医疗卫生服务的启动势头良好，但在其发展过程中仍存在偏差，同时，它也面临着许多困难和挑战，例如资源缺乏和服务能力薄弱是该项目发展的重要因素之一。因此，有必要从当前我国社区医疗发展的现实问题出发，具体分析促进其发展水平提高的可行措施。

就本文的研究意义而言，本次论文研究具体对当前吉林省长春市发展社区卫生服务的现状进行了分析，并从中提取出其发展过程中存在的现实问题及社区居民对于社区卫生服务发展的期盼，并具体结合问题发展特征提出对应的解决方案。本文所提出的社区卫生服务提升方案不仅可以直接促进吉林省长春市社区卫生服务综合发展水平的提高，对于我国其他地区发展社区卫生医疗也具有着一定的借鉴意义，对我国的公共卫生服务水平增长、促进居民基本公共服务权益保障均具有着促进作用。

　第二章 长春市社区卫生服务现状及存在的问题分析

　　2.1长春市社区卫生服务现状

在长春市社区服务中心，有15万多人接受社区保健服务，接受服务的家庭数量超过2万。平均每个社区卫生服务中心能服务1.6万人，说明调查覆盖面广，具有一定的参考价值。然而，通过对社区服务中心的覆盖，可以发现长春市的社区卫生服务中心不符合国家标准。全国社区卫生机构要求每个社区卫生服务中心能提供服务的人数在3万以上5万以下，这也是目前长春市社区卫生服务中心需要整改的地方。

长春市社区卫生服务站现有服务设施长春市被调查社区卫生服务中心的仪器设备包括基础设备和关键设备。基础设备包括血糖测量仪、急救床、心电图仪、轮椅、呼吸机等。关键设备包括彩色b超诊断设备、全景x光机、肾图仪等。总体来说，长春市社区卫生服务中心基本设备配置率为69.5%，关键设备配置率为50%。结合长春市不同社区卫生服务中心的情况，可以发现基本设备配置率比较普遍，而关键设备配置率相对较低，有很大的提升空间。

　2.2长春市社区卫生服务存在的问题

　　2.2.1社区医疗结构不科学

目前，长春市卫生服务中心医院普遍存在资源配置结构不合理、卫生服务资源有限等各种问题，许多慢性病患者无法在社区卫生服务中心医院得到有效治疗；社区卫生服务中心的城市医疗资源服务效率低，服务设施质量差。一些小型社区卫生服务中心医院类似于“夫妻档”，人员少，导致效率低，医疗服务质量意识相对薄弱；造成医疗资源服务中的人力资源失衡。通常XX提供的免费医疗福利越多，越容易导致严重浪费。市部分职工无法享受XX医疗费用报销或劳动保险待遇等医疗服务。这些老年患者中的部分工作人员在社区卫生服务中心住院期间可能存在严重的城市医疗服务浪费，无法恢复健康。可以暂时停止恢复用药，但是因为不用花更多的钱，一些工作人员会无形中延长患者的等待时间，导致实际医疗需求的患者无法真正享受和获得城市应有的医疗服务。有的人享受公费报销或者劳保医疗待遇，这些人中有一部分人在去社区卫生服务中心就诊时存在浪费医疗资源的问题，他们已经康复，可以停止服药。但由于不花钱，有些人会无形中延长就诊时间，导致实际需要就医的人享受不到应有的服务，导致医疗服务失衡。以上等问题的存在造成了长春市社区医疗卫生服务的供需失衡。

除此之外，长春市社区卫生服务中心仍以被动服务为主，等待患者到社区卫生服务中心就诊，缺乏主动服务和预防意识。比如长春市许多社区医疗服务中心没有为辖区内的人群建立健康档案，不了解辖区内不同人群之间可能存在的各种健康问题；人员分布特征、季节性疾病筛查等服务缺乏主动性，服务质量一般。长春市社区卫生服务中心在疾病预防方面的应用效果也并不突出，社区卫生服务中心仍然以西医为主，西医普遍价格昂贵，导致社区很多患者由于财力有限，达不到标准和科学治疗。相对而言，中医的针灸、按摩、推拿、耳针、穴位贴敷、熏蒸疗法在治疗多种疾病上有优势，且成本较低。但实际上，很多社区卫生服务中心很少或没有中医服务项目，影响了实际的服务能力和社区患者的体验。

2.2.2缺乏社区卫生服务体系

从健康管理服务的需求来看，健康管理服务的内容应该是丰富的，包括健康康复知识指导、健康生活方式指导、心理健康咨询、慢性病防治、科学用药指导等。然而，目前长春市的社区卫生服务管理机构主要是由市内现有的中小型社区医院、卫生站和诊所改建而成，不可避免地会出现医疗物质基础薄弱等问题，导致无法提供全面的公共卫生管理相关服务，存在医疗服务项目少、服务普及面浅等不良现象。

人力资源配置也是制约长春市社区卫生服务机构引入健康管理的核心问题之一。主要表现为：健康管理服务内容多，服务对象基数大，但服务人员少；卫生管理服务具有高度的专业性和知识交叉性，但服务人员学历不高、专业性不强，卫生管理经验有限。这在一定程度上不仅有利于卫生服务管理和公共服务的深入发展，也促进了社区及其居民对卫生服务的满意度和信任度。

长春市社区卫生服务机构卫生管理服务利用率低，社区卫生服务机构的医疗和预防保健功能不显著。究其原因，是社区卫生服务机构对健康管理服务的宣传不到位，导致社区居民对健康管理服务不了解且参与度不高；与体检相比，健康档案、健康干预、健康评估等服务利用率较低，市内居民更倾向于去技术水平高、医疗设备完善、素质高的市级以上医院了解健康状况。

　2.2.3国家政策落实不到位，社区执行能力低

长春市社区文化服务中心的关键设备配置存在诸多不足。仪器设备可以在卫生服务中心发挥重要作用，不仅可以减轻医生的工作量，提供更准确的数据和信息，而且有助于更准确地判断社区居民的状况。高质量体检报告的结果离不开设备的支持。但关键仪器设备的使用不能称为社区卫生服务中心获得投资资金的原因，长春市社区卫生服务中心对现有仪器设备和资源的使用并不看好。资源利用率低也可以反映医务人员没有在一定程度上投入工作，这也是影响长春市社区卫生服务中心发展的重要因素之一。社区卫生服务中心需要注意基本设备的使用。首先，他们需要对设备的功能有一个初步的了解。只有初步了解仪器设备的功能，才能更合理地使用。社区卫生服务中心是社区居民最基本的卫生管理和控制机构，设备的合理使用对卫生服务中心至关重要。如果公益性运营意味着设备资源不能得到充分利用，造成公共物品的浪费，也会影响公共卫生服务的有效性。

由于专业医务人员大多集中在市区内的大型医院，从事基层公共卫生服务的人员综合素质不全面，能力不足，医学知识匮乏，直接影响基层公共卫生服务质量，但执行力较低。

　2.3关于长春市社区卫生服务问卷调查结果

　　2.3.1问卷设计及描述性统计

本次问卷调查主要采用问卷调查法，同时充分利用学术文献中已有的间接相关数据和间接相关学术文献作为我们分析调查结果的重要参考。调查抽样对象主要包括长春市社区居民调查抽样点和社区卫生管理服务站周围的社区居民及其相关工作人员。为有效保证调查结果的准确性和客观性，保证调查结果的真实性和科学性，随机抽取20名调查对象进行调查。社区卫生服务中心有119名居民和10名医务人员。统计他们的经验和个人对长春市社区卫生服务的建议。

　2.3.2问卷调查对象的基本情况

本次调查共计发放问卷129份，回收113份，回收率87.60%。在所回收的问卷中，有效问卷100份，无效问卷13份，问卷有效率88.50%。

所调查的100例居民的一般资料详见表1:

表1 调查对象一般情况统计表

长春市社区卫生服务的主要卫生服务项目主要包括社区临床重症诊疗、慢性病健康管理、预防接种、计划生育心理咨询、社区医疗、康复护理治疗、健康管理教育、处理公共卫生事件、建立健康管理档案、协助建立社区家庭病床。调查结果分析显示，长春市社区家庭居民对临床心理诊疗、计划生育心理咨询、慢性病医疗管理、预防接种以及如何建立保健档案等相关服务需求的知晓率较高，均在70%以上，而对长春市社区医疗、保健教育、康复护理治疗等相关服务需求的知晓率较低。 对公共卫生事件的处理和如何建立社区家庭病床明显不足50%，其中社区居民知道如何建立社区家庭病床在接受本次调查的社区居民中，居民对提供社区卫生服务的便利性、住院与等待时间的距离、营业时间、医务人员的工作器具、服装、医务人员的语言沟通表达能力、社区居民个人隐私权保护等方面的满意度都比较高，超过90%。但医生对临床科室结构、所用药品种类、药品销售价格、临床诊疗服务成本的满意度相对较低，仍不到70%。

　2.3.3被调查者关于对诊疗服务满足度的调查情况

关于被调查者的诊疗服务满足度情况调查主要从医生配置和诊疗项目配置两个因素进行调查，从表2中的调查数据可以看出，仅有11.00%的被调查者认为长春市社区医院在医生设置和诊疗项目上的设置均比较充分，而占比38.00%的被调查者认为长春市社区医院的医生数量比较充分，但能提供的诊疗项目过分不足。除此之外，也有32.00%的被调查者认为长春市社区医院的医生设置和诊疗项目设置均存在着不足，这在一定程度上反应出当前我国的社区医院所提供的诊疗服务仍然无法充分满足居民的现实需求。

表2 调查对于长春市诊疗服务满足度的调查情况

　2.3.4被调查者关于诊疗服务人员满意度的调查情况

医疗服务的供给主体是医生群体，故医生服务的水平也在一定程度上反应着社区医院的综合水平。在本次问卷调查的过程中，主要是从长春市社区医院服务人员的诊疗能力和服务态度两个方面进行了调查。从调查结果中可以看出，17.00%的被调查者认为长春市社区医院服务人员的态度和诊疗能力均比较优秀，但占比35.00%的被调查者认为长春市社区医疗服务人员的诊疗技术不足，但态度良好，这也是本项问题中占比最多的选项，说明诊疗技术的不足是当前长春市社区医院服务人员中存在的主要问题。除此之外，也有27.00%的被调查者认为市社区医院服务人员无论是在态度上还是在诊疗技术上都难以令人满意。100例被调查者对于长春市社区医院诊疗服务人员的满意度情况详见图1。

　　图1 调查对象对于长春市诊疗服务人员满意度的调查情况

　2.3.5被调查者对于社区医院提升的期盼情况

关于社区医院到底应当从哪些角度对自己的服务水平进行提升，在本次问卷调查的过程中也设置了相应的问题进行调研。图2是100例被调查者对于社区医疗服务最需要提升内容的期待，从数据调查结果可以看出27.00%的被调查者认为当前社区医疗服务的宣传和政策支持力度不足，说明需要进一步增强对于社区医疗服务的宣传水平。其次则是有22.00%的被调查者希望强化社区医院的康复和健康干预功能，这在一个侧面反映出了当前长春市社区医院并没有充分发挥其康复和健康干预的能力。除此之外，也有部分被调查者希望长春市社区医院能够进一步增强医保报销机制、引入更高级的设备和增加服务人员水平等。

　　图2 调查对象对于社区医疗服务提升内容的期盼

　第三章 完善社区卫生服务管理的对策

在研究分析出长春市社区卫生服务存在的问题和原因后，笔者参照调查问卷中调查对象对长春市社区医疗服务的调查情况从社区卫生服务体系、社区卫生服务管理机构、社区卫生服务政策、社区医疗卫生服务理念四个角度给出针对性的对策和建议。

3.1完善以社区卫生服务为基础的新型卫生服务体系

　　3.1.1从人力资源建设入手，提高服务水平

人力资源作为健康管理服务组织的重要载体，其专业素质和综合能力将直接影响社区卫生服务机构健康管理服务的质量和效率。因此，要立足于人力资源建设，实施健康管理服务优化对策。例如，XX应发挥主导作用，通过构建卫生管理学科、卫生管理专业教育培训体系、全科医生培养模式和社区卫生管理服务人员审计机制，为高素质、专业化卫生管理人才的成长和发展创造良好环境。同时，社区卫生服务机构根据自身实际情况，结合卫生管理服务需求，科学配置人力资源，运用教育培训机制、激励和奖惩机制，增强员工对卫生管理服务的重视，充分发挥其主观能动性。

　3.1.2从物质基础设施入手，提高服务水平

健康管理服务的有效发展离不开资金和资源的支持。完善农村社区卫生服务管理机构的卫生管理服务基础设施，提高卫生管理服务的专业技术水平，不仅可以有效提高卫生服务质量和工作效率，还可以有效提高农村社区全体居民的健康信任度和满意度。满足感。对此，在队伍建设、改革和管理创新三个协调发展的过程中，社区卫生服务管理机构一方面要根据所辖社区全体居民的实际生活状况和卫生保健管理服务需求进行合理科学的规划和布局，增强所辖社区全体居民都要在门诊就医；另一方面，在地方XX政策的支持和企业的帮助下，开发和引进先进的医疗设备和信息技术，提高卫生服务诊断和评估的准确性、及时性和可靠性；此外，我们善于充分利用计算机信息网络管理技术、信息网络技术、大数据分析技术等手段，构建卫生服务管理信息管理系统，供卫生服务管理者对服务提供者的健康进行宣传、教育、指导和监督。

　3.1.3通过改进服务内容来提高服务质量

社区卫生服务机构深入群众，开展健康管理服务研究活动，及时掌握和了解群众对健康管理服务的需求和要求。在此基础上，根据调查结果调整服务内容，提高服务的兼容性、科学性和可操作性，提高社区居民对社区卫生服务机构的满意度。

　3.2加强改进科学社区卫生服务管理结构，形成后续保障

　　3.2.1进一步有效实施纵横一体化的社区服务模式

在当前社会，我国需要全面有效地改革社区卫生服务模式，有效应用高效便捷的社区卫生服务模式，有效解决当前社区卫生服务过程中存在的人员素质低、社会公信力低等诸多问题，而纵横一体化模式主要是指社区卫生服务中心。在具体的医疗过程中，整合医疗资源纵向合作的优势，横向有效构建当地多环境的服务模式，可以进一步提高优质卫生服务资源的利用率，使整体社区卫生服务中心能够充分发挥为社区居民提供健康保障的优质作用，极大提高整体社区卫生服务中心的社会公信力和知名度。在具体的纵横一体化模式的应用过程中，需要有效地寻找高水平的医疗资源，并与具有优质医疗经验的医学专家进行有效的合作，才能最大限度地构建重要合作和横向合作的基础。其次，要进一步掌握社区周围的主要健康问题和相应的健康环境，同时在此基础上，与整个社区委员会和相应的街道办事处进行有效的合作，以获得相应的社会资源支持。

3.2.2充分有效地构建家庭医疗服务模式的服务形式

在当前小康社会下，中国家庭居民的医疗生活质量正在得到有效、持续的提高，中国居民对提高家庭社区卫生服务管理质量的要求进一步提高。因此，我们需要对传统的以家庭为基础的社区卫生服务管理模式进行有效的持续改革和全面优化，使我国整体的社区卫生服务管理模式在持续改革和发展的过程中仍然能够有一条创新的、持续的改革和发展道路。首先，要有效构建家庭医生为服务的承包服务形式，使整个社区卫生服务机构和相应的社区居民有相对稳定的服务关系。在此基础上，利用信息技术对居民进行有效管理，使居民获得更专业、更系统的医疗服务。其次，要全面优化全科服务和相应的预约流程，有效提高医疗卫生工作的有序性。此外，居民对社区卫生服务质量的要求进一步提高，因此有必要对家庭医疗服务模式进行有效的改革和优化，使整个社区卫生服务模式在改革过程中有创新的改革方式。首先，要有效构建家庭医生为服务的承包服务形式，使整个社区卫生服务机构和相应的社区居民有相对稳定的服务关系。在此基础上，利用信息技术对居民进行有效管理，使居民获得更专业、更系统的医疗服务。其次，要全面优化全科服务和相应的预约流程，有效提高医疗卫生工作的有序性。

3.3贯彻国家社区卫生服务政策，提高社区实施能力

劳动和社会保障部门应组织城镇基层社区全体居民同时参加城镇农民工和农村城镇居民基本住房医疗保险，并将基层社区卫生服务管理机构的医院纳入基本医疗保险年度定点医疗单位名单，以扩大基层社区卫生服务管理机构支付的待遇比例与大城市医院基本医疗保险机构的待遇比例之间的一定差距。有条件的基层社区卫生医疗服务管理机构应根据需要，按照基层社区卫生医疗服务管理机构医疗保险实际报销比例标准，对已转诊的住院患者医疗费用进行两种方式核销，有效引导社区居民从各种经济优惠政策中到其他基层社区医疗机构和医院就诊；逐步深入实施城市分级综合诊疗管理制度和“双向转诊”医疗制度，借鉴国外基层社区卫生服务机构改革的成功经验，引导城市常见病、多发病先行者到社区卫生服务中心医院就诊。基层社区居民经批准转诊后，可继续享受大城市医院职工基本医疗保险缴费待遇；基层医院转诊治疗后未出院的转诊患者应及时转诊到基层社区，基层社区居民应根据大城市医院社区医生的转诊建议及时进行后续转诊治疗，才能继续享受基本医疗保险待遇，这将更有利于加快转诊医疗制度的双向建立，有效引导转诊患者及时转诊到其他基层社区医疗机构。社区医生同意转诊到医院后，可以在大医院；享受基本医疗保险待遇，出院的患者应及时转诊到社区，社区医生应根据大医院医生的建议进行随访，方可享受医疗保险待遇，这将有助于实现双向转诊制度，引导患者向基层医疗机构转诊。此外，有必要继续加强对我市，社区卫生服务机构医疗业务补贴的管理，包括初级医疗保健服务和公共卫生保健服务。社区卫生服务中心的医疗药品销售价格标准应尽可能低于综合医院，药品应以零差率低价销售，并增加对公共卫生服务的补贴。在一定程度上，加强慢性病医疗补助管理，有效促进和引导广大基层群众到我市社区医院就医，可以缓解大多数医院的服务压力，充分发挥我市社区卫生服务中心的初级卫生保健服务功能，在一定程度上缓解大医院的压力，充分发挥社区卫生服务机构的初级卫生保健功能。

3.4知识引导，宣传全民树立社区医疗卫生服务理念

　　3.4.1加强全民健康概念的教育和宣传

一是要充分利用网络广播、电视、报刊杂志等各种新闻宣传媒体，采取各种有效活动，广泛开展健康宣传教育。分发宣传材料。健康宣传教育材料应当放置在专门的等候区、咨询台等处。乡镇卫生院和村卫生室的建设。每个网站机构应有不少于12种的网站内容相关信息，并及时更新，以补充和保证您的使用。播放音频和视频材料。利用各种形式的宣传视频，在正常住院的规定时间内，在普通门诊和候诊服务区、观察室、健康宣传教室等公共场所公开播放。对乡镇人民医院或现场进行健康宣传教育活动。每个公立医疗机构可以播放不少于6种数字视听视频资料。设立健康教育宣传栏。每月至少更换一次健康管理教育网站宣传栏的广告内容。开展多项公共卫生咨询服务活动，每年开展公共卫生咨询不少于9次。组织健康管理教育。定期组织健康管理知识讲座，引导园区居民积极学习和掌握健康相关知识和必要的健康管理技能，促进园区全体居民身心健康。

　3.4.2基本公共卫生和医疗服务的资金到位

上级领导单位应建立并形成严格的任务考核实施机制。在落实基本公共卫生和医疗服务经费时，要按照《国家基本公共卫生服务规范》的考核要求，根据实际情况和当年重点任务的可完成量，全面落实基本公共卫生和医疗服务经费，使基层单位有主动完成任务的积极性，确保基本公共卫生和医疗服务任务得到良好落实。

　3.4.3加强社区卫生服务的宣传

目前，长春XX及相关部门高度重视社区卫生服务，制定了一系列优惠政策和措施，加大了对社区卫生服务的人力物力投入。然而，由于社区卫生服务中心对社区卫生服务的优越性和重要性的宣传不足和工作不力，社区居民对社区卫生服务没有全面的了解，仍然将社区卫生服务中心定位在医疗层面。社区卫生服务中心的预防和保健功能尚未渗透到辖区居民的心中。只有全面开展各种社区卫生服务，扩大辖区内的服务范围，居民才能感受到建立社区卫生服务中心的意义和社区卫生服务中心存在的真正价值。其次，社区卫生服务中心的社区可以通过定期组织健康教育专题讲座、免费咨询和宣传活动等多种形式和活动，积极与社区居民交流意见和信息。以提高居民对是否免费提供社区公共卫生服务的认识，获得社区居民的广泛理解、信任和大力支持。XX和相关社区卫生服务管理机构可以通过网络舆情传播宣传这一工具，通过多种渠道广泛宣传当地社区卫生服务发展政策和群众利益，使其家喻户晓。今年的社区公共卫生服务知晓率和服务质量指标应纳入辖区内社区卫生管理中心和社区工作者的服务绩效评价体系，并与今年社区公共卫生服务专项资金的绩效兑现挂钩，以增强社区卫生中心和社区工作者参与公共卫生服务的主动性，提高服务知晓率，有效提高全体居民的社区卫生服务可及性动词

　结 语

城市社区卫生服务中心解决了部分疾病患者的早期治疗难题，但目前行业发展和医疗管理仍存在诸多问题。要有效合理解决患者医疗资源供需失衡，提高医疗服务设施质量，强调积极的卫生服务，提出慢性病的早期治疗和预防。合理使用中药，提高疾病防治的早期效果，治疗过程中的安全性和成本经济性，有效解决人民群众看病难的问题。

　致 谢

行文至此谢辞的开始,本科生涯的结束。始于2017年初秋,终于2021年盛夏。四年的大学生活仿佛白驹过隙,让你来不及细细咀嚼细枝末叶的滋味,便已是物是人非,风流云散,入学之日恍惚昨日,转眼间已经到了跟美丽的吉林工师挥别的时刻,回望四年匆匆时光,百感交集,目之所及,皆是回忆,心之所想,皆是过往。曾有过困惑,有过迷茫,有过欢笑,有过泪水,更有过认可与关怀,想起点滴悲喜,如昨日历历在目。

桃李不言,下自成蹊。学贵得师,亦贵得友。首先要感谢我的指导老师。大学四年我很庆幸遇到一位良师,俗话说,良言一句三冬暖,导吾以狭路,示吾以通途,亦师亦友亦母,承蒙教授不弃。从论文的选题到定稿,在忙碌的工作时间里,她始终一丝不苟的审阅和修改,严谨求实。本文才得以成型。饮其流时思其源,成吾学时念吾师,在此由衷的感谢所有教导过我的老师们!祝愿老师们工作顺利,家庭美满!

海内存知己,天涯若比邻。感谢我的同学和室友,四年来的朝夕相处,你们已经成为我青春最重要的人,感谢四年来对我的帮助和陪伴,在学业上给予的鼓励和支持,在生活上的帮助和开导,愿有前程可奔赴,亦有岁月共回首。岁月虽清浅,时光亦潋滟,平生感知己,方寸岂悠悠,花开花落总无穷,离别是为了更好的重逢,祝愿大家前程似锦!

最后我要感谢我的父母还有姥姥姥爷,感谢父母是因为他们含辛茹苦把我养大,给我优质的生活,给予我宝贵的生命,感谢姥姥姥爷,是因为在周围人都觉得我应该努力去做一切的事情的时候,只有他们二老一如既往地关心我累不累,始终关心着我的心情,永远都是一张笑脸去鼓励着我,谢谢姥爷从小到大风雨不误的接送我上学放学,这份感恩,这份亲情我这辈子都不会忘记,感谢您们对我无微不至的关怀,谢谢您们对我一路上的付出与支持,您们的奉献是我前进道路上的不竭动力,希望全天下的父母亲人身体健康,平安喜乐!

路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。相逢一见太匆匆,校内繁花几度红。年年岁岁花相似,岁岁年年人不同,四年前我作为一名大一新生迈进校门,四年后又将会有新的一批大一新生来这里度过他们人生最快乐的四年大学生活,但是毕业不代表结束,而代表着我人生新的开始,从踏出校门的那一刻起,我将会更加努力去拼搏,也希望大家也始终能保持本心和初衷去奋斗。韶华易逝,莫负流年。感恩所有的相遇,片语难尽吾心,期待我们更好的相遇!

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长春市社区卫生服务现状与对策研究

价格 ¥9.90 发布时间 2023年8月26日

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