摘要
猫细小病毒病是一种由无包膜的猫细小病毒引起的急性病毒性肠炎,又称猫瘟热、猫泛白细胞减少症或猫传染性肠炎,是猫的一种高度接触性、急性致死性传染病,临床表现多以突然发高热、顽固性呕吐、腹泻、脱水、循环障碍及白细胞急剧减少为主要特征。本文对2023年3月在新乡美联众合动物医院接诊一例以食欲废绝、呕吐为主要症状的病猫,通过临床检查、血常规检查、生化分析检查及胶体金试纸检测等多方面检查,确诊为猫细小病毒病;然后通过对因治疗、对症治疗以及病后护理等措施,经7天治疗后痊愈出院。该病例治疗效果良好,可为广大临床兽医工作者顺利治愈猫细小病毒病提供参考。
关键词:猫细小病毒病,诊断,治疗,预防
前言
猫细小病毒(Felineparvovirus;FPV)是一种属于细小病毒科细小病毒属,主要感染肉食型动物的细小病毒。FPV是目前本属病毒中感染范围最宽,致病性最强的一种。因此也是本属中的主要病毒之一。通过对多种动物类似疾病的病原学研究,证明FPV在自然条件下可感染猫、小鼠、浣熊、猞猁、豹、老虎、狮子等多种动物[1],但以体型较小的猫科动物,包括水貂最为易感。各年龄的猫则均可感染且一年四季均可发生,尤以冬春季多发。大多数情况下,1岁以下的猫易感,感染率可达70%,死亡率为50%~60%[2],5月龄以下的幼猫死亡率最高可达80%~90%,母猫如果在怀孕期感染,会造成死胎、流产和初生小猫出现神经症状。该病的发病率会随年龄的增长逐渐降低,群养的猫可全群爆发或全窝发病。猫传染性肠炎从上世纪三十年代起,就被一些欧、美学者发现。但病毒的首次分离培养是在1957年(Bilin),1964年Johnson从一头患类似猫传染性腹膜炎症状的豹脾脏分离出了同样的病毒,并鉴定为细小病毒之后,才对本病的研究取得了显著进展[3]。发病猫可从粪便、尿液、呕吐物及各种分泌物中排出大量病毒,而且该病毒对外界因素具有强大的抵抗力,能耐受66℃30分钟加热处理,在进入机体后,甚至可以在肾脏存活1年以上。但是福尔马林、次氯酸钠(家用消毒液)或戊二醛可以使细小病毒灭活。
目前,诊断猫细小病毒病最便捷的方法就是FPV试纸检测,此方法虽然快速便捷,但不能达到百分之百的准确。因此,诊断时应结合多种方法,进行全方位的诊断。治疗时要时刻注意观察患病猫的精神状态,并确保患病猫的体力及抵抗力,既要做好针对病毒的对因治疗,也要多方位检查对症治疗,统筹兼顾的进行治疗。现对新乡美联众合动物医院人东路店实习期间,接诊的一例银渐层猫细小病毒病进行诊断与治疗,为临床病例的诊治提供参考。
1材料与方法
1.1材料
1.1.1实验动物
2023年3月新乡美联众合动物医院人民东路店接诊到一个病例,患病动物为宠物猫,名字叫招财,品种是银渐层,雄性,年龄2岁,体重3.2公斤,未进行过免疫,已绝育。
1.1.2仪器设备
希森美康血常规分析仪(型号pocH-100iVDiff);爱德士生化分析仪(型号0A32183);奥林巴斯生物显微镜(型号CX23LEDRFS1C);高速离心机(型号HC-1016);戴瑞动物输液泵(型号Derry-U8)。
1.1.3实验材料
安捷FPV猫瘟病毒快速检测试纸板(韩国百易奥生物公司);远征沃瑞特注射用头孢噻呋钠(河南远征药业有限公司,兽药字030012019);NPT注射用奥美拉唑(湖南五洲通药业股份有限公司,国药准字H20045074);飞龙马头牌氯化钾注射液(黑龙江省北安市飞龙动物药厂,兽药字080061470);华牧50%葡萄糖注射液(吉林省华牧动物保健品有限公司,生产批号20230111);全宇地塞米松磷酸钠注射液(上海全宇生物科技动物药业有限公司,生产批号201105);硕腾赛瑞宁枸橼酸马罗匹坦注射液(硕腾企业管理有限公司,生产批号B520706);N中科拜克巨力肽粒细胞集落刺激因子注射液(北京中科拜克生物技术有限公司,生产批号20211101);N中科拜克猫干扰素(北京中科拜克生物技术有限公司,生产批号20211101);N中科拜克金单抗猫瘟病毒单克隆抗体(原猫瘟抑制蛋白,北京中科拜克生物技术有限公司,生产批号20211101);恒丰强0.9%氯化钠注射液(江苏恒丰强生物技术有限公司,生产批号20211126);恒丰强10%葡萄糖注射液(江苏恒丰强生物技术有限公司,生产批号20201201);恒丰强乳酸钠林格注射液(江苏恒丰强生物技术有限公司,生产批号20210304)。
1.2试验方法
1.2.1既往史调查
病猫来到医院就诊,首先询问病猫之前的得病史、遗传史以及最重要的免疫史,其次询问病猫的生活环境、吃喝排便情况、大致症状以及症状开始出现的大概时间。
1.2.2物理学检查
使用视诊和触诊的检查方法对患病猫进行临床检查。视诊时应首先观察患病猫的精神状态,观察是否有异常的行为或异样的体态、皮肤和毛发是否有光泽、鼻镜干燥情况、眼窝是否凹陷、可视粘膜的颜色是否苍白、粪便的软硬干湿程度以及是否带血等。触诊时轻轻地按压患病猫的腹部并观察该猫的反应,然后提拉或旋转病猫背部的皮肤看恢复的时间长短,初步判断该猫是否脱水等状况。最后用带上肛温套的体温计测量患病猫的肛温。
1.2.3粪便寄生虫检查
为了确定患病动物体内是否有寄生虫,首先应该为患病动物做一个粪便检查,先用注射器抽取生理盐水,去掉针头后换上肛门管,在肛门管头部蘸取少量红霉素软膏方便进入肛门,缓慢旋转肛门管进入肛门三分之二后将生理盐水全部推入,然后缓慢抽取粪便样本,一边抽取一边抽出肛门管。将采取的粪便样本静置几分钟后,滴一到两滴上清液在载玻片上,盖上盖玻片后借助显微镜观察患病动物的粪便中是否存在寄生虫或寄生虫卵。
1.2.4血常规检查
血常规检查需要采取动物血液0.2mL左右。采血需要两个人配合,一个人保定患病猫,一个人在前肢近心端绑上压脉带,使血管充盈,然后选择合适的位置进行局部剃毛,之后用酒精棉球擦拭剃毛部分进行消毒,接着使用1mL注射器延血管方向倾斜15~30°入针,见回血后慢慢抽取血液,抽血完毕后用干棉按压住入针位置,拔出针头后用纸胶带固定干棉,待停止出血后取下。将抽好的血液0.2mL左右打入抗凝管中放入血常规吸样槽中,登记宠物信息后点击执行,5分钟后即可出结果。
1.2.5生化检查
生化检查同样需要动物的血液。抽血方法同上,抽取1mL的血液。将抽好的血液打入抗凝管中,然后放入离心机,选择2分钟12000转的速度进行离心,从而获得血浆。用移液枪将离心后的血浆转移到生化仪样品杯中。首先在生化仪系统上创建该病例的档案并登记基本信息,然后打开机器舱门,放入样品杯和试剂片,关闭舱门,点击执行,20分钟后即可得出结果。
1.2.6试纸板检查
采集方法:使用时首先用棉签缓慢旋转插入患病猫肛门处收集适量粪便,然后置于样本稀释液内充分搅拌后静置1分钟。再用配套的吸管吸取已经准备好的澄清样本上清液,分别垂直缓慢滴加3-4滴(约80μl)到加样孔内。最后在室温下静置10分钟后判断结果,超过30分钟的结果无效。
判定方法:判定结果时,C线显色,T线不显色,则判定为阴性;C线显色,T线也显色,则无论颜色深浅均判定为阳性;未出现C线,无论T线是否显色,则表明操作过程不规范或者试纸条已失效[4]。
1.2.7治疗方法
针对患病猫的实际情况,立刻采取输液治疗方法,因输液量较多,为了方便多次输液,要先给患病猫的前肢静脉扎入留置针。24小时监护,同时监测排尿、排便以及呕吐情况,测量体温,记录呼吸次数。本病目前还没有特效治疗药物,一般采用对因疗法和对症疗法,总体治疗原则为解热止吐、抗毒消炎、制酸补液。
第一天用药:静脉注射:①0.9%Nacl60mL+头孢噻呋钠5mg;②0.9%Nacl60mL+奥美拉唑4mg;③10%葡萄糖50mL;④乳酸钠林格100mL+50%葡萄糖4mL+氯化钾3mL。皮下注射:①赛瑞宁0.25mL;②巨力肽1mL;③猫干扰素75万IU;④猫瘟单克隆抗体75万IU。
第二天用药:静脉注射:①0.9%Nacl60mL+头孢噻呋钠5mg;②0.9%Nacl60mL+奥美拉唑4mg;③10%葡萄糖50mL;④乳酸钠林格100mL+50%葡萄糖4mL+氯化钾3mL。皮下注射:①巨力肽1mL;②猫干扰素75万IU;③猫瘟单克隆抗体75万IU。
第三天用药与第二天完全相同。再次血常规检查判断患病猫病情和体况的变化。
第四天用药:静脉注射:①0.9%Nacl60mL+头孢噻呋钠5mg;②0.9%Nacl60mL+奥美拉唑4mg;③10%葡萄糖50mL;④乳酸钠林格70mL+10%葡萄糖30mL+氯化钾3mL。皮下注射:①猫干扰素75万IU;②猫瘟单克隆抗体75万IU;③地塞米松磷酸钠0.2mL。
第五天用药:静脉注射:①0.9%Nacl60mL+头孢噻呋钠5mg;②0.9%Nacl60mL+奥美拉唑4mg;③10%葡萄糖50mL;④乳酸钠林格70mL+10%葡萄糖30mL+氯化钾3mL。皮下注射:①猫干扰素75万IU;②地塞米松磷酸钠0.2mL。
第六天用药:静脉注射:①0.9%Nacl60mL+头孢噻呋钠5mg;②10%葡萄糖50mL;③乳酸钠林格70mL+10%葡萄糖30mL+氯化钾3mL。皮下注射:地塞米松磷酸钠0.2mL。
第七天用药:静脉注射:①0.9%Nacl60mL+头孢噻呋钠5mg;②10%葡萄糖50mL;③乳酸钠林格70mL+10%葡萄糖30mL+氯化钾3mL。
1.2.8客户回访
该猫痊愈出院后一星期,通过微信向主人询问询问猫的食欲、饮欲是否恢复正常,是否出现过呕吐现象,精神状态是否良好,可视粘膜相对于治疗前是否有改善以及皮毛是否恢复光泽。
2结果与分析
2.1既往史调查结果
患病猫两天前出现嗜睡情况,就诊前一天食欲废绝,并且出现呕吐现象,呕吐物为黄绿色液体。大便依然成形,但是末端带血。该猫没有家族遗传史,已经绝育,但从未免疫过。
2.2物理学检查结果
患病猫体温是38.6℃,呼吸频率是29/min,心率是160/min,明显可见精神沉郁。用手按压患病猫的腹部,没有异常反应但有明显的空虚感。触诊皮肤可发现皮肤弹性降低,初步断定该猫已经脱水。视诊可视粘膜基本正常,听诊心肺音无异常。
2.3粪便寄生虫检查结果
为该患病猫进行粪便寄生虫检查,没有观察到寄生虫成虫或卵囊。
2.4血常规检查结果
为该患病猫抽血做血常规检查,检查结果如表1所示。
由表1结果可见,白细胞数量和血小板数量明显偏低,其余数值基本正常。白细胞数量减少是猫细小病毒病的主要症状之一,因此怀疑该猫患猫细小病毒病。
治疗三天后血常规检查结果如表2所示。
由表2结果可见,白细胞数量有所升高,但红细胞数量、血红蛋白数量以及血小板数量出现大幅度下降。
2.5试纸板检查结果
猫瘟热病毒抗原快速诊断试纸检测结果如图1所示。
图1FPV快速检测试纸板检查结果
由图1结果可以看到,FPV快速检测试纸板中C线、T线均显色,则判断该猫猫细小病毒病为阳性。
2.6治疗结果
治疗第一天:病猫精神沉郁,没有食欲饮欲,皮下注射止吐药后,没有呕吐现象,排便一次,软便带血,多次排尿。
治疗第二天:病猫精神状态没有变化,呕吐一次,体温偏高,流鼻涕,排稀便且带血量较昨日增多,便中还带有少量肠黏膜。
治疗第三天:进行血常规检查,结果如表2所示,白细胞数量有所增高,但红细胞数量、血红蛋白数量以及血小板数量均降低,且降低幅度较大。此时病猫体况较差,呼吸频率增高,呕吐、腹泻次数增加。
治疗第四天:在原治疗方案的基础上增加一项皮下注射地塞米松磷酸钠注射液1毫克。病猫精神状态与前几天相比并无明显差异。
治疗第五天:患猫情况略微好转,喂食少量罐头后呕吐一次,排黑色软便。按照第四天方案继续治疗,体温恢复正常。
治疗第六天、第七天:患猫情况持续好转,精神状态逐渐恢复正常,主动进食,没有呕吐、腹泻现象,经过一天观察,于第七天晚上出院。
2.7回访结果
该猫出院后,回访得知,猫回家后食欲、饮欲均正常,没有出现过呕吐、腹泻现象,精神状态良好,并且随意跑动玩耍,可视粘膜正常且皮毛有光泽。
3讨论
3.1猫细小病毒病的流行传染特点
猫细小病毒病是由一种由猫泛白细胞减少症病毒(FPV)引起的传染病,也被称为猫瘟热。精神萎靡、被毛粗糙、鼻镜干燥、眼窝凹陷、可视粘膜苍白以及脱水等都是猫细小病毒病的主要症状。猫细小病毒病的病原是细小病毒科,细小病毒属的一种病毒。该传染病的传染性很强而且发病很急[5]。本病多发于冬末至初春,发病突然,传播迅速,发病率和死亡率都很高,且各个年龄段的猫均可感染,尤其是1岁以下的幼龄猫多发,发病率甚至高达80%以上[6]。猫是猫细小病毒主要的自然宿主,除此之外,还可以感染虎、豹、水貂等。康复猫和患病猫都是最主要的传染源,经检测,患病猫的排泄物和眼鼻分泌物中都含有大量的细小病毒[7],而康复猫的排毒期可达一年以上。健康猫如果接触含有病毒的尿液或者粪便就可能感染猫细小病毒病,有时也会在接触患病猫使用过的饮食器具或其待过的环境而经口感染,同时也可以通过与发病猫的直接接触而感染。某些吸血的昆虫同样可以传播本病,比如蚊子、虱子、蜱虫等[8]。本病潜伏期约2-10天,患病猫起初精神沉郁,食欲不振,体温高达40℃以上,2-4天后下降至常温,2-3天后体温体温再度上升到40℃以上,呈明显的双相热。第二次发热时症状加剧,患病猫精神不振,食欲废绝,身体衰弱,头搁于前肢呈俯卧姿势,顽固性呕吐且呕吐物呈黄绿色,口腔及眼鼻有粘性分泌物,粪便粘稠且后期带血,严重脱水,贫血。白细胞数量减少,病程一般为3-6天[9]。由于该病死亡率较高,所以治疗前应与宠物主人讲明治疗也会有一定的风险,患病猫的情况在治疗过程中有可能恶化,严重的情况下甚至会出现死亡[10]。此外,怀孕母猫如果发病会通过胎盘垂直传播给幼猫,所以对于怀孕的母猫要格外细心照料。
3.2猫细小病毒病的预防
猫细小病毒病是感染率和死亡率都极高的传染病,对于所有传染病来说都是防大于治,一旦宠物得病,宠物的身体健康以及宠物主人的身心和经济都会受到严重的损害,所以预防很重要。平时可以通过以下三个方面来做好预防措施。第一点就是做好免疫接种。注射疫苗是目前预防该传染病的最好方法,常用的有细胞培养灭活苗和组织灭活苗[11]。猫细小病毒在环境中的存活率和覆盖率非常高,而且对幼猫易感,因此为了预防该病必须接种疫苗。目前猫疫苗常见的有两种,一种是英特威的猫三联,一种是X辉瑞的妙三多。这两种疫苗都是预防猫细小病毒、疱疹病毒、杯状病毒的。猫首次疫苗接种一般应在8周龄或8周龄以上,之后每隔三周接种一次,连续接种三次,即可达到免疫保护效果,接种疫苗之后每年要再接种一针疫苗进行加强。第二点就是提高宠物自身的免疫力,在喂养宠物猫的时候合理安排饮食,如果经济条件允许的话可以选用营养价值较高的猫粮。如果猫严重缺少某方面的营养可以适当的吃一些宠物保健品进行补充。第三点就是做好卫生消毒工作。猫细小病毒对外界环境具有很强的抵抗力,对温度不敏感,56℃、30min都不能将其灭活。室温下,粪便中的病毒可以存活一年以上。该病毒对酸碱度也有一定的耐受性,70%的酒精对其没有任何效果,但是在室温下67%的氯酸钠或4%的福尔马林10min便可使其失活。所以宠物猫主人一定要经常对猫的生活环境进行消毒杀菌。
为了宠物猫的身体健康,宠物猫主人在饲养猫时应注意饲养方式和饲养方法,并且时刻关注猫的状态,尽量避免健康猫与传染源直接或间接接触。同时建议主人每年按时带猫到医院进行加强免疫,提高猫自身的抵抗力,防患于未然。平时也要多一点关心和关爱,一旦发现猫有呕吐或者排软便甚至血便等异常现象[12],应立刻带往医院就诊,否则错过最佳治疗时间,会影响猫的康复情况。
4结论
通过对患病猫进行既往史调查、物理学检查、粪便寄生虫检查、血常规检查、生化检查以及FPV快速检测试纸板检查,确诊该猫患猫细小病毒病,采用解热止吐、抗毒消炎、制酸补液的治疗原则,最终病猫精神、食欲均恢复正常,出院后,通过回访,没有异常现象。
参考文献
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致谢
在论文完成之际,我首先我要感谢的就是我的论文指导老师,在论文筹备的阶段导师就对我们做出要求,从论文的开题到论文初稿的修改直至论文定稿阶段,我的导师都会不厌其烦的给我的论文提出专业性的意见,为我研究论文的方向做出指导,在论文撰写的过程中也会及时得对我遇到的专业方面的难题给予一定的指点和帮助,提出了许多对我有益的改善性意见。也真心的感谢每一位教师的谆谆教诲,给予了我们各种专业的知识和不断努力的力量。
感谢一路走来一直默默陪伴我的家人,他们为我的学业和未来付出了诸多心血。也见证了我不断的成长,我秉承着他们正直坚强的性格,善良待人,真诚待事。谢谢他们默默无闻在身后做我坚强的后盾,让我能够勇敢的做自己。也因为有他们的日夜辛劳,我才有机会如愿完成自己的学业,从而获得进一步发展的机会,我所努力的动力也大多都来源于他们,因为父母毫无保留的付出我才能够站在他们的肩膀上领略更多不曾看到的风景。
最后,再次对关心和帮助过我的老师们和同学们表示衷心地感谢,在我论文撰写过程中带给我支持和关怀,也非常感谢百忙之中参加答辩的评审老师们。
这一站即是终点也是另一程的起点,而或许分别是为了下一次我们能够迎来更加热烈的相遇,在夏天告别之前遇见在夏天到来之际分别,唯愿我们归来仍是少年。祝愿同学们老师们毕业快乐,也要一直快乐!
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