老年人的健康服务资源优化配置

　　摘要：随着我国老龄化的逐渐加剧，我国对老年人健康服务意识在不断强化，由此通过对我国老年人健康服务的现状，并阐述其实行健康服务的必要性，通过对现实的思考，来思考其中本文通过对老年人健康服务必要性进行论述，运用调查问卷的方法，来进行量化分析其健康服务的具体现状，通过数据论证，并提出相应的意见与建议，以此来提升我国对老年人健康服务的意识，为健康管理打下坚实的理论基础。

　　关键词：健康服务；现状；必要性；问题；建议

　　据统计，2015年60岁及以上人口达到2.22亿，占总人口的16.15%。预计到2020年，老年人口达到2.48亿，老龄化水平达到17.17%，其中80岁以上老年人口将达到3067万人；2025年，六十岁以上人口将达到3亿，成为超老年型国家。考虑到70年代末，计划生育工作力度的加大，预计到2040我国人口老龄化进程达到顶峰，之后，老龄化进程进入减速期。

　　基于现实老龄化现象的考虑，越来越多的老龄化现象带给现实的考验尤为深刻，在如今人口老龄化，所引起的诸多矛盾也会对我国发展造成严重的困境。其一，老年人口的增加，由于身体抵抗力的减弱和城市污染的增加，会滋生疾病，从而增加城市的医疗消费。而老年人患病一般不容易进行药物治疗，并会主动寻求治疗。在现行医疗体制下，财政转移支付机制不健全，医患之间存在严重的信息不对称，医务人员往往利用自身的信息优势，给患者提供高端药品，以提高其收入。这使得城市的医疗消费倾向于中、高层次的医疗消费。其二，中国现在是劳动密集型产业的关键时期，资本和技术密集型产业。支持创新人才需要大量的技术、文化、技术人才。而进入老龄化社会，必然伴随着大量劳动力的增长，随着年龄的增长，创新能力、适应能力、知识更新能力减弱，制约着新产业的发展和产业结构的调整。导致工作年龄人口负担加重。其三，它将影响税收政策和XX支出。人口老龄化必然导致劳动力的减少，相应地会降低纳税人的比例，而XX为了增加税收，只能提高税收，从而增加企业的负担。同时，为了保证老年人的生活质量，XX将大力增加医疗、卫生、养老等社会服务的财政支出，以减少经济建设投资。

　　目前，在中国的年龄和老年人的收入是成反比的老年收入，老年人的收入较低。老年人很难与社会其他成员分享经济和社会发展的成果，越来越成为贫困阶层。除了个别儿童的特殊条件外，大多数老年人的收入只能维持日常生活的最基本需求，他们的低收入，已成为直接影响他们生活质量的主要原因。由此，老年人开始逐渐追求他们的物质与精神上的生活，通过文娱爱好，来缓解生活与生存上所给予的压力。老年人可分为两种，一种是家庭服务而享受休闲时光的，另外一种则是因家中负担繁重，而选择自给自足的。而今，在中国老年人的健康状况的下降是影响老年人生活质量的重要因素，和相关的心理、饮食和社会不可忽视的因素。研究表明，约1/3的老年人遭受着失去、孤独、抑郁、焦虑等心理问题。一些老年人超重，农村一些老年人营养不良。忽视身体和智力的个体差异，“一刀切”的退休制度，在一定程度上造成了老年人才的流失，使老年人过早地进入到养老当中来享受到生活所给予的条件。

　　按照规划目标，中国已基本形成了“家庭、社区、机构支持”的社会养老服务体系，并提出了“9064”或“9073”模式的实践。在家庭和社区护理服务中，国家通过XX购买服务，发放养老券，鼓励专业养老服务机构以提供养老、家庭护理服务、康复护理、医疗服务等形式参与养老服务。在事业单位养老方面，主要是养老院、养老院的公共养老服务，实际比例已超过4%，一般公共、公、私建设、XX支持等类型的民办。近年来，在国家大力倡导下，公共养老机构改革、社会资本投入养老服务市场、公共和私人建设、XX支持和私人养老机构不断涌现。对中国的养老保障制度的重点是基本的和广泛的覆盖面。

　　据人力资源和社会服务部，截至2012年底，中国的基本养老保险覆盖范围超过8亿人，覆盖率有了很大的提高。但总体安全水平不高，截至2012年底，社保基金第一支柱余额仅为3兆7500亿元左右，呈现覆盖面广、安全性低的特点。在2020之前，中国将增加超过4000万65岁的年龄，仅仅依靠国家基本养老保险制度，无法应对人口老龄化的严峻形势。因此，国家必须重视企业年金的第二支柱和商业养老保险的第三大支柱。

　　本次调查主要是为当前老年人资源为平台，对S市区的居民开展老年人优化资源配置的调查，借此来了解老年人资源的基本情景。本次调查问卷以问卷星的形式总共发放了312份问卷，来降低在问卷调查中容易出现的问题与解决措施。

　　本次选择的调查对象的男女比例平衡，总体状况是女性大于男性，总体是以60至70岁的老年人为主。总之，本次调研多数是以女性消费者为主，而偏向于集中化。50至60岁的调查对象是较为成功人士，能从中获取到不同意义上的答案。

　　此次所选取的老人多半是经历了岁月磨合的老年人为主，在这群老年人之中，多半在人生中处于较高的巅峰，所占比的37.82%。此外教师所占的比重为1.28%，农民与工人占比排在了次要的位置，从而能够分析出所调查的对象的文化水平与知识水平还是不均匀的，也充分表明了调查的真实性与可靠性。

　　1. 老年人健康状况

　　在此项调查中，消费者对于老年人资源的认知多半是看病难，但在获取健康信息很有能力占比达到63.14%。而自身有一点能力是占据了次要地位为43.59%，而其余则表现为非常的不乐观。综上可知，当前老年人资源所依托国家医疗服务中来实现自身看病情况来提升身体状况是较少的，而行动不便体现的是老年人的基本的身体素质。由此，为强化老年人身体的基本状况，势必要进行强化医疗服务的措施。

　　2. 老年人的体育服务

　　在众多老年人服务中体育服务尤为重要（如表格所示），但下表发现最重要的一点便是加入老年活动中心。现在我国老年人服务质量问题现象不断涌现，为保持服务品质。打造一款知名度较高的老年人资源市场经典，基础设备的产品品质尤为重要。老年人要想实现丰富的休闲活动，必须适当开发休闲娱乐互动，调查显示：参加老年学校占比50%，通过学校的开展太极、舞蹈等体育项目来丰富业余生活。组织丰富的文艺、文化活动占比51.92%，从中可了解，老年人向往文化活动来消遣丰富的老年生活，因此通过还通过参加志愿者活动来参与到其中的保健活动当中去，来适当地帮助自身的体制的强化。

　　3. 老年人的社会参与

　　随着人们文化水平和整体素质的提高，对精神文化生活提出了越来越高的要求。老年人对自身参与到社会中的要求也是越来越高，特别是通过参与到全社区的服务建设体系当中去，所达到的老年人占比达到52.56%，为相应青少年知礼节，懂礼貌，参与到教育青少年尊老爱老的主要有69.23%的比例，足以见得当前老年人对于当前青少年教育的注重，而对于参与到国家所给予的体检项目则是占比较少，可以看出当前老年人的基本想法。一是无法获取渠道来了解到医疗提供的基本信息，二是对自身身体健康的基本了解，通过自我养生来提高基本身体素质。

　　老年人的健康状况是影响卫生服务需求的重要因素。调查表明，慢性非传染性疾病已成为主要疾病危害老年人的健康和生活质量，但老年人的患病率是1／3和1／4的医院的住院确诊患者，但因种种原因未能住院接受治疗，不老年人卫生服务利用，健康的潜在巨大的护理需求，提供医疗服务的有效需求主要取决于医疗服务需求、健康意识、支付能力和相应的医疗服务，医疗服务，老年人可以转化为需求受多种因素的影响。

　　老年人对保健的需求大于一般人群的需求。在医疗资源的社会配置过程特别是医生对老年人的医疗需求，医疗设施和医疗，主要通过“医生过程中遇到困难是反映老年人的医疗需求，其中最大的困难是经济困难，其次是程序繁琐，又是流动性和交通不便。

　　然而，目前为老年人提供医疗服务的医疗机构数量相对较少，老年人门诊和老年病房较少，为各级老年人提供服务，老年患者仍与普通患者一样接受治疗。医院虽然没有部分针对老年人病房，但干部病房、设施、人员结构、技术水平仍然不够好，不能满足老年人卫生服务的需要。

　　随着互联网的发展和普及，老年人获取消费信息的渠道呈多元化发展，互联网跻身为第三大信息获取渠道，新媒体也崭露头角。

　　报告显示，老年人获取信息的主要渠道仍是传统的电视和报纸，占比分别为38.6%和25.5%。但随着互联网的飞速发展和普及，互联网已经超越了地区/超市促销材料和朋友，第三个通道中，老年消费者的消费信息获取的占13.5%；同时，新媒体（如WE.C.hA.t、微博等）也开始崭露头角，在老年消费者悄然流行，这表明老年消费者能接受新媒体在一定程度上对网络的需求和使用增长。在报告中，60.3%的老年消费者在购买保健品时，“保健品功效”的重视程度远远高于“保健品”、“保健品品牌”等信息。

　　在这方面，在中国消费者协会相关负责人表示，老年消费者过于关注保健品的功效，用于治疗疾病的迷信保健产品，在一定程度上会降低其实际产品的成分，品牌和公司资质等的认识。”年纪大的人都比较陌生，健康的信息产品，并不像那些有多种信息渠道的年轻人，有一个缺乏选择经验秩序。”为了获得健康信息产品，老年消费者的考虑相对简单。他们通常只考虑三个方面的企业声誉和健康信息获取成本的表现，而老年人的孩子在安排的考虑更加全面，医疗问题和安全问题获取健康信息的时候则是较为全面。

　　“老有所为”是我国积极应对老龄化的客观要求。目前我国社会保障体制尚不完善，养老保障水平相对较低，对于城市企业退休人员来说，居民养老保险水平只能保障他们的基本生活。在国家财力有限的条件下，为使老年人的晚年生活过得富足、体面，在强调家庭养老、社会养老责任的同时，各国XX也开始重视老年人个人的养老责任。同时，

　　从调查结果看，老年人选择休闲活动场所的次序依次为：家庭庭院占45.7%，随地进行占39.4%，学校体育场占6.5%，村文化站占4.4%，健身路径占3.4%，收费场所和公园共占0.6%。前两项占75.1%，其他五项仅占14.9%，说明河北省大部分农村地区村文化站、健身路径建设不完善，农村学校体育设施简陋。农村老年人选择休闲体育的主要因素是方便、免费。可见，增加农村老年人参与休闲体育活动的场所是十分必要的。

　　调查结果显示，老年人参与休闲体育活动的形式，单独进行的人数最多，占样本总量的46.3%，其次是选择与朋友一起占总数的41.3%。再次是与家人一起的占9.3%，选择村里组织的仅占3.1%。选择单独进行活动的人数最多，主要是老年人便于自己选择练习方式、时间、地点。选择与朋友一起进行活动的占第二位，主要是可以有更多的机会相互交流，增进友谊，相互监督，提高练习的积极性，是老年人社会交往的重要形式，与老年人参与休闲体育活动的动机相一致。

　　不同性别城市老年人社会参与差异较大，女性老年人社会参与程度低不同性别的老年人在社会参与方面存在较大差异，性别对城市老年人家务活动、经济活动参与都有显著影响。同时发现，相对男性而言，城市女性老年人社会参与程度低，社会参与面窄，她们在家务活动参与方面高于男性，而在经济活动、休闲活动和公益活动参与方面均低于男性。女性老年人的社会参与主要集中在以家务活动为主的私领域。女性老年人被过度地束缚在家庭之中，她们要更多地承担家务劳动，而没有太多时间和精力进行广泛的社会参与。女性老年群体在社会参与的意愿、能力及途径方面都存在诸多障碍，这对提高女性老年人的晚年生活质量非常不利。

　　随着医疗水平和生活水平的提高，老年人的身体健康状况及预期寿命也都在提高，在进入老年的前期，老年人仍有能力继续参与经济活动。老年人通过参与经济活动，一方面能为社会的发展做出贡献，减轻社会发展由于人口老龄化而带来的人力资源压力，另一方面能为其自身的养老提供一定程度的经济保障，在提高自身老年生活水平的同时，减轻家庭养老的经济负担。特别是对于女性老年人，她们的预期寿命往往要长于男性老年人；因此，需要通过改变人们的思想观念，促使更多的女性老年人走出家门，参与到经济活动中去。

　　大力推进便民惠民服务。一是认真落实“三增一禁”便民正风行动，坚持院领导及职能科室人员上午在门诊大厅值班，及时协调解决有关问题；医院三增一禁督导小组每周1-2次检查，未发现违规现象。二是认真落实便民服务措施。各楼层增加候诊椅，医疗结构要进行增加了预检分诊、咨询台，增加导诊、志愿者服务人员，主动提供轮椅、针线、老花镜、一次性水杯等便民服务，为就诊病人、体检人员提供温馨服务，帮助患者有效就诊。相关医疗机构应当适当空调、电视机、饮水机、餐桌、健康教育取阅架等设施，方便就诊病人、体检人员候诊、就餐。更换电子屏幕播出设施，及时更新播出内容；各诊室安装窗帘，卫生间增加了防滑扶手；药房免费提供药品方便袋。三是深入开展门诊系列惠民活动。

　　1．提高体育活动质量

　　多元化融资，对老年人的特殊供应渠道的体育健康服务的建立，由老年人体育社会组织牵头，建立体育的养老基金，XX安排专项资金支持老年体育公共服务和体育经费列入预算；公共基金、体育彩票和其他常规年度资金支持老年体育活动；鼓励企业不定期帮助老年人体育活动；实施老年人公共体育政策。

　　2．丰富的文化和娱乐活动

　　全民健身节，和各种民俗节日，组织老年人体育健身娱乐和竞赛；发挥现代信息媒体的宣传作用，老年人体育健身指导软件无线网络应用的发展，老年教育所需的专业知识和技能，指导和自我保健的方法和活动信息发布；组织特殊的社会体育指导员和志愿服务；在居民区、街道、居委会等建立体育健身指导和宣传。

　　在公共体育设施和学校体育场馆开放的情况下，为老年人开设一个特别适合的体育场所，实行老年人或闲暇时间，采取优惠措施，制定老年人使用的体育设施，将公共体育设施无偿纳入老年人免费福利项目。

　　发展老年人体育活动策划，全民健身日的使用，节和各种民俗节日，定期开展老年人体育健身娱乐和竞赛等多种形式，积极打造老年人养老的社会氛围，加强社区体育、老年人体育交流与学习，让老年人的生活变得丰富多彩体育文化。

　　加强社会体育指导员和体育公共服务的志愿者培训为老年人体育康复保健知识和技能，确保在老年人养老服务体育应有的作用，在居家养老和机构养老系统老年人，所有有机会接受特殊的科学指导；制定激励机制，鼓励不同层次社会体育指导员参加一定次数每周完成和老年体育指导活动的数量。

　　加快老年体育公共服务的社会福利机构的建设和发展，合作的XX采购协议等形式，鼓励有资质和能力的社会组织、中介组织、协会，并积极参与老年体育公共服务产品供给、有效监督、服务和产品供应。

　　目前，老年人消费群体日益增加，促进影院的营销有效发展，那么势必会出现相应的问题。本论文以影院发展现状为导索线，借以我国为个案进行分析，以其外部影响因素和内部影响主体进行阐述，再对分析其中影院发展现象，与其造就的内部运营和外部操作上的问题，或是道德上，或是经济利益上，亦或者是政治层面上，来进一步规范其老年人服务发展的建设目标。本文也提出了老年人服务发展离不开的对现状的分析，也离不开解决其现状发展措施。老年人服务的改善就其措施而言，可总结为以下几点：服务类型的老年人营销应该加强企业内部员工素质、管理模式及经营理念等，建立健全完善的健康服务管理体系，加紧丰富老年人文娱活动，自觉分辨医疗生活中的各种信息，树立公共关系与人为威胁的安全风险防御意识。总而言之，老年人营销的进一步发展需要老年人自身内部的调解，有益外部老年人信息的支持，加之消费者自身的努力，共同建立良好的信用关系，最终为我国老年人经济的繁荣，打造健康的老年人服务发展环境增添一份力量。

　　参考文献

　　[1]符礼森，贾妍.社区老年保健服务工作开展的必要性及未来展望[J].健康前沿.2016(9):7-7.

　　[2]曹丽新.关于现阶段我国老年服务业发展的思考分析[J].E.C.onomiC.LiF.E.D.iG.E.st.2012.

　　[3]韩荣勇.社区老年文化培育与发展–关于老年人健康生活重要性的探讨.江苏科技信息:科技创业[J].2014（12）.

　　[4]胡爱平，汤文巍，王慧，莫志兵，王波等.合理配置老人卫生服务资源的研究.人口与经济[J].2003(3):13-18.

　　[5]林冰，徐俏婷.从老年人住院特点探讨医疗服务的改善.中国保健[J].2008:446-447.

　　[6]申一帆.广州市医疗资源配置研究.复旦大学[J].2004.

　　[7]徐翠丽.构建参与“空巢”老人体育服务的社区体育志愿者研究.内蒙古体育科技[J].2011.(4):26-28.

　　[8]王擎宇.以社区卫生服务机构为依托的社区老年人体育服务模式.福建体育科技[J].2016，35(2):10-11.

　　[9]颜培宇.老年人公共体育服务评价指标体系研究.广州体育学院[J].2015.

　　[10]刘永强，屠其雷.体育服务老年人的体系构建探讨.体育文化导刊[J].2012(9):20-23.

　　[11]段桂艳.城市老年人社会参与度研究.中央民族大学[J].2012.

　　[12]李彤洁.基于社会参与角度的老年人力资源开发探究.廊坊师范学院学报(社会科学版)[D.].2015(4):107-109.

　　[13]杨运姣，范伟.超老年人社会参与的关键影响因素研究——以浙江省绍兴诸暨市为例.知识经济[J].2016(5):5-6.

　　[14]林伟良，杜丽君，葛梦丹，蓝晨，朱佩英.城区居家高龄老人健康服务探索与实践.中国农村卫生事业管理[J].2016(12):1515-1517.

　　[15]刘光磊，曾博，付梦菲，王银.基于微信的老年人健康服务平台设计与实现.科技创新与应用[J].2017(4):73-73.

　　[16]李嗣生，唐根富，余万春.论城市社区卫生服务站建设中加强老年保健服务.中国农村卫生事业管理[J].2001，21(9):24-26.

　　[17]A.lE.xA.nD.rA.J.G.rE.E.nB.E.rG..PuB.liC.usE.oF.E.lE.C.troniC.pE.rsonA.lhE.A.lthinF.ormA.tion:ME.A.surinG.proG.rE.ssoF.thE.HE.A.lthyPE.oplE.2020OB.jE.C.tivE.s.HE.A.lthPoliC.yA.nD.TE.C.hnoloG.y[J].2016

　　[18]YiZE.nG..D.E.moG.rA.phiC.s,PhE.notypiC.HE.A.lthC.hA.rA.C.tE.ristiC.sA.nD.G.E.nE.tiC.A.nA.lysisoF.C.E.ntE.nA.riA.nsinC.hinA..ME.C.hA.nismsoF.A.G.E.inG.A.nD.D.E.vE.lopmE.nt[J].2016