优势视角下自闭症儿童的社会融入问题的研究

　　摘要：随着现代知识的快速发展、医学相关知识的不断普及和人们对孩子教育问题重视程度的大幅度提升，人们越来越多的认识到更多的先天性疾病。在人类在已知有限的医疗水平中无法完全治愈也不知道其来源的这些疾病中，自闭症就是其中最为不起眼但群体却渐渐变多的一种。在湖南省长沙市，零零总总的有不下于10家针对自闭症儿童的教育机构，但真正有社会工作者参与其中并发挥出社会工作者的价值的机构却只是寥寥。本篇文章就是从其中的某一机构中通过主观的观察与通过客观的问卷调查获取的数据中所得。医学学界和特殊教育学界普遍认为“自闭症”是一种早期发现可以治疗的病症。社会工作所能为自闭症的孩子做的事情眼下却显得较为贫乏。

　　关键词：自闭症；优势视角；社会融入

　　截至目前，国内关于自闭症发生原因及引导治疗已有一定的研究，并在这些年渐渐进入大众的视野，让大众认知到“自闭症”是一种早期发现可以治疗的病症。2016年，《中国自闭症教育康复行业发展状况报告Ⅱ》发布，报告显示目前中国自闭症患病率保守估计约1/100，0到14岁的儿童患病者达200余万。在2016年中国残疾人联合会已将自闭症归类为精神残疾，并与其他残疾人享有同等待遇。然在笔者的文献查找中，现在知网所储存的论文及期刊中，其中多是从教育学、社会学、心理学医学、认知、发展、心理、教育等多种干预模式及方法研究，极少从社会工作的角度上关注到自闭症儿童的社会融入问题。而现在在国内儿童自闭症这一现象目前越来越受到社会的关注，在《2017年中国残疾人失业发展统计公报》得到数据：截止至2017年底全国专门孤独症儿童康复服务的机构达到1611个。在国外与自闭症儿童有关的医学、心理学和教育学等学科围绕着这一群体的康复治疗已有相当丰富的研究成果，然而中国的社会工作这一学科在该领域目前研究仍相对偏少，且已有的研究也多局限从自闭症儿童及其家庭和学习的社会支持方面入手。

　　（一）国外最新自闭症儿童的学校社会融入。KristenRobertson,BrandtChamberlain,ConnieKasari（2003）从自闭症儿童在学校内的行为问题对于普通教师和自闭症儿童之间的关系影响方面入手研究自闭症儿童与老师的多维关系、教室的环境、和课程的接纳程度的相关联系。发现当教师感知到自闭症儿童与他们有所互动时，自闭症儿童的课堂融入程度就会更深。

　　（二）国外最新自闭症儿童在受教育阶段的入学难问题。JudyL.Horrocks,GeorgeWhite,LauraRoberts（2008）从自闭症儿童在入学难方面入手研究校长对接纳残疾学生的态度、安置意见相关的态度、联系社会对自闭症儿童的认知与接受程度之间的关系。研究发现影响自闭症儿童入学难最为重要的因素是校长和普通老师难以相信自闭症儿童可以被纳入常规的学生行列。

　　（三）国内最新自闭症儿童社会融入研究的必要性的研究。张欢（2011）、曾刚（2016）、张冉（2018）徐迎（2014）、苏甜甜(2016)、栾萍萍,陈玲玲（2013）在医学与心理学相关研究中发现，现有的科学技术是无法检测出自闭症的病因是什么，也没有办法进行根彻的治疗。唯一能做到的就是早发现，早疗育，可以补足自闭症患者先天学习能力缺陷，减少其不适应，破坏性行为的出现，并使其潜能得以充分发挥，自闭症如果能及早发现，及早矫治，对其病症的改善愈有帮助。所以张欢等人研究了自闭症儿童学前融合教育的个案、实证相关研究。证明了自闭症的最佳干预时期是在2-6岁，即在学前至小学的这一段时间，是干预自闭症儿童的黄金时间。在这一段时间的干预将会决定自闭症患者一生的社会融入程度。

　　自闭症儿童在行为方面的异常这就导致他们在普通学校里，自闭症儿童相对于其他儿童会显得比较“不听管教”，甚至有部分自闭症儿童还会有伤人的举动。使普通学校与其他家长接受自闭症儿童的意愿降低。并且因为情感表达上的缺陷，会使自闭症儿童在人际交往方面会显得极为弱势，容易引起校园欺凌事件的发生。而祝振宇运用优势视角进行个案介入，发现使用个案介入的方法对自闭症儿童进行一对一的帮助，对于自闭症儿童的社会融入问题有促进作用，但是令人惋惜的是这种方法所花费的人力物力过于庞大，并且应为社会工作专业在大众的普及面不广泛，所以在个案介入的过程中，专业性没有很明确的凸现出来。曾刚也是使用的个案介入，但是从他的研究结论来看，比起社工的参与，社工更应该做的主要是，引导学校、老师、同辈群体以及家庭共同融合作用。从而影响自闭症儿童的所需行为。使自闭症儿童能融入普通学校的学习生活。

　　（四）社会支持理论研究。马珊珊等部分学者使用社会支持理论研究方法，重点研究了自闭症儿童相关的社会网络的构成以及其社会网络给于自闭症儿童的支持。马珊珊在其研究中表明在以社会支持网络理论为指导，在自闭症儿童社交行为康复训练环境中，通过构筑自闭症儿童家庭及特教老师间的互助支持网络，进而促进自闭症儿童社交行为改善的探索，具有一定的可行性，能在一定程度上取得了预期的效果，自闭症儿童的相关社交行为得到不同程度改善。但是在这一点上也存在着明显的缺陷，介入服务周期短，改善效果不明显且服务介入的深度有待进一步提高。

　　（五）个案社会工作。祝振宇（2018）等学者使用个案介入研究方法，针对性强，相对见效较快，并且能针对学者所研究的具体方向进行具体的调查，便于获得一手数据，减少误差。但是主要缺陷为可能会对社工有依赖性，会有一定周期性的反复，需要较为长期、专业的个案服务才能达到目标效果。

　　（六）自闭症儿童遇到的其他问题：①徐云,朱旻芮(2016)XX关于自闭症患者的社会融入政策保障不到位②徐云,朱旻芮(2016)缺乏完善的社会融入支持体系③徐迎（2014）社会接纳自闭症儿童的意愿不高④曾刚（2016）自闭症儿童各阶段教育和康复缺乏有机衔接⑤曾刚（2016）缺乏多元化的社会融合教育模式⑥祝振宇（2018）自闭症儿童社会融入课程受到部分家长的阻碍。这些都是自闭症儿童真正融入社会，而不是仅仅“在社会上生活”所遇到的问题。

　　通过对近些年自闭症儿童社会融入问题的研究看来下载有以下三点缺失,没有对自闭症儿童的社会融入问题现状的进行概括性的分析；没有归纳自闭症儿童社会融入问题的阻碍都来自哪些方面；自闭症儿童的社会融入问题已经被提出，但是如何从社会工作的视角下促进自闭症儿童的社会融入没有得到解决。

　　本文的研究思路是：经由前期收集和阅读相关资料、实例和等方式编写出有针对性的调查问卷。由在相关机构的实习经验以及在实习中遇到的问题和所得的相关调查问卷进行统计和分析。

　　本文总共分为四部分：第一部分旨在总结自闭症儿童现实性存在的问题及面对的现状；第二部分旨在从优势视角下提出针对问题的解决方法；第三部分旨在结合实际实习经验对前言解决方法的尝试结果的总结，重点研究自闭症儿童的变化过程与授课老师和家长的感受。第四部分得出结论。

　　优势视角下对自闭症儿童的社会融入的促进作用，主要是从对儿童自身的促进作用和对社会对自闭症儿童的理解作用这两方面，双管齐下。起到明显的效用。

　　①自闭症

　　自闭症又称孤独症，是一种广泛性发育障碍的一种亚型，以男性居多，多发现于婴幼儿时期，主要表现为不同层次的语言发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板，最为明显的特点就是：执拗、不理外事。且由于婴幼儿大脑发育需要外界的刺激才会有与其大脑中神经链接的变化的原因。大约有一半以上的患者会有明显的精神发育迟缓。

　　②阿斯伯格综合征

　　属于孤独症谱系障碍或广泛性发育障碍中的一种，但与自闭症有略微的区别。区别在于阿斯伯格综合征没有明显的语言和智能障碍。但是确诊相对于自闭症来说相对难以区分。

　　③优势视角：“优势视角”是一种关注人的内在力量和优势资源的视角。认为从人们自身以及环境中的优势和资源入手会作为求助者所面对问题的突破点，从而有效的解决问题，应对生活中的挑战。在本论文中，所有对自闭症儿童友好的方面都属于优势。

　　④自闭症儿童

　　在1岁半到16岁之间的患有自闭症的儿童。

　　①问卷调查法

　　问卷，特指为统计和调查所用的、以设问或其它形式表述问题的表格。问卷调查法就是研究者用这种控制式的测量，从而收集到可靠地资料的一种方法，是相对较为详细、可控性较高的一种调查方法。

　　②实地考察法

　　是从人类学中借用过来的定性研究方法。特指为了明白一个事物的真相、全貌或事态发展流程，而去实地进行直观的、详细的调查。

　　在特殊机构实习的这一段时间内，笔者与在机构上课的10余名自闭症儿童的家长进行浅略的交谈。经过总结发现，自闭症儿童现实性存在的问题主要分为三个问题：①自闭症儿童的干预期望及效果②家庭能为他提供的相关支持③社会对他们的相关支援及补助。

　　现在的现状在于①自闭症儿童干预的效果远远没有达到其期望值。不论是在于家长的沟通中还是在与特殊教育的老师的交谈中，都不难总结出其中淡淡的失落感，这种失落感主要在于：在理想条件情况下，医学以及特殊教育学都认为自闭症儿童是可以恢复到与正常人无异的情况的。但是无论是从医学还是从特殊教育学中，都很难看到能为家长提供相关心理支持的方面。而实际上大部分的家长心理调节能力都很强。只要为他们建立互助小组，他们的失望感就不会像笔者所处的机构那里的家长们失落感那么强。②家庭能为他提供的相关支持主要在经济和精神两大方面。在与特殊机构老师和家长的交谈中，笔者得知在笔者有交谈的10余名自闭症儿童的家庭中，为了能给予孩子更好的照顾，有近一半的家庭为了孩子放弃了一方工作，其中占比最多的就是女性。而特殊教育的学校中学费哪怕有XX的补贴，也显得并不低廉。这使本来就不宽裕的家庭变得更加困难。

　　与其他理论视角相比较优势视角的优点是它认为:每一个人、家庭、社团和社区都具有他们独特的优势，尽管有一些优势并不起眼或者他们的优势充满了争议。比如创伤和虐待、疾病和战争都是没有人愿意去主动参与的,但它们也可能是挑战、机遇和一个新的世界的另一种开启方式。在这次实习中，笔者主要观察建立的优势视角是：主要针对自闭症儿童本身的类型进行刺激，引起自闭症儿童与外界交流。如在实习过程中，笔者发现在自闭症儿童中，虽然都是与外界有所阻隔，但是也会有各自不同的喜好。在笔者实习的机构中主要把自闭症儿童分成:视觉偏好、音乐偏好、触觉偏好以及其他方面的感统方面的偏好。而从优势视角看待这一点时，就有利于社工或家长将自闭症儿童最喜欢和最抗拒做的事情或者相关的食物、物品作为引导物，对他们的行为进行规范性的引导；针对个别儿童有绘画或者音乐相关的特长或喜好，但因家庭经济等相关问题导致无法学习的，则由社工为他们链接相关的志愿者进行教导。如果发现有发现优势极为明显的，计划将为他联系相关的培训机构或者优秀的导师，并为他说明情况向相关慈善基金会申请募捐。

　　首先在已经被家长们熟悉的特殊教育老师的带领下，笔者对10余名家长进行了问卷调查前的指导以及自我介绍工作。在经过筛选过后，选出了最有代表性的10分问卷作为参照。

　　由以下图表可以发现，现在至少在已经在特殊学校开始上课的家长的认知中，家长对自闭症的基本认知以及相关康复知识已经相对正确，大部分的家长都能真正做到“遵医嘱”。

　

　　以上这些问卷的问题主要是为了分辨自闭症儿童家长是否对自己的孩子有基础的了解和他们了解与自闭症相关知识的渠道是否正确。需不需要为他们提供相关的讲座。而以上问题的回答让笔者发现，在特殊学校上课的家长们都是对自闭症了解甚多的。这是对自闭症儿童的一个极大的优势。

　　下面的问题就是针对于自闭症儿童的优势发现和引导相关的问题。

　　在以上问卷问题中，主要可以总结出以下几个可以转换成优势的部分：

　　①一半以上的家庭考虑过通过自闭症儿童的优势或者长处来引导自闭症儿童与康复或者生活相关的方面，但大部分并没有付诸行动。

　　②只有极少数的家庭能找到、发现或者明白优势的真正意义，大部分家庭都认为只有雨人等群体才隶属于特殊群体中“优势群体”。

　　③部分家长专注于闭门造车，没有与身边更有经验的特教老师、医生和社会工作者交流。当家长认为好不容易才找到的“特长”“优势”被否决的时候，就显得心情极为低落，部分人在多次失望之后放弃了寻找孩子的优势。

　　下面的问卷问题主要是针对自闭症儿童家庭对自闭症儿童的康复程度需求的调查。

　　以上数据反映出了大部分的家长对自己孩子的康复程度的心理承受程度以及对未来的期望程度。由以上两个数据我们可知，有一半的家长在面对自闭症儿童的未来和对自己家庭以后的想法表示出了非常现实的想法，这种低期望值在对以后的康复活动中显得较为优势。每一次自闭症儿童有新的变化都能被及时发现并且成为家庭中幸福感的来源。

　　在了解以上情况之后，社工联系了某音乐团的钢琴老师和吉他老师以及身边的有美术教育经验的同学为所在机构进行了额外免费为期四个星期，每个星期平均两节的美术与音乐课程，刚好三种课程结束的时候本次研究也就接近尾声了。

　　当然，作为其他方面的优势来说，现在XX对特殊群体也越来越重视，先关的公益活动以及相关的政策也在不断推出。笔者对这方面也做了少量的意愿调查。

　　在以上问卷问题中我们可以清晰见到，大部分的家长参与过相关的公益活动，但可能因为一些监管的问题选择不再参与其中，尤其以“私人信息无法保障”和“没有什么效果”这两项理由为主要理由。而家长们尤其希望的是为自闭症儿童的未来做出改变，比如社会关注度和以后的工作问题。也是家长们最为担心的问题。这一点只能从本机构的公益活动着手，努力为其它未规范的机构做出榜样。

　　在三个月的时间中，许多自闭症儿童都喜爱上钢琴课和吉他课的音乐课，但是美术课可能对于自闭症儿童来说会更难一些，哪怕是家长和特教老师在一旁看守着，也几乎没有几个孩子能跟上完整的一节课。这点虽然让人略微失望，但确实在意料之中的。但是令人开心的是少数的家长对机构的特教老师私下表示这次的公开课给他们了不少的启发，以后有可能会努力培养其他的特长作为自闭症儿童以后谋生的手段。

　　但是在社工的干预下，不少家长在和特教老师交流之后，觉得自己孩子的康复速度开始变得更快。家长从老师那里知道了平时自己在家里没有发现的孩子的优势，并积极配合特教老师的教课进度。学会在课后向特教老师寻求“课外作业”以孩子的优势作为引导，让孩子在家中的康复变得越发的快速。减少了一对一课程的反复，一对一的特教老师感受尤为明显。由于群体的特殊性，在社会工作者没有进入这个机构的时候，老师虽然非常努力的想与家长们有所沟通，但是由于昂贵的课程费用的购买问题，家长很难与老师真正交心，大部分还是抱有机构想让家长多花钱的心态。这种心态让不少真正想对特殊儿童有所帮助的老师被拒之门外。而在社会工作者的努力与连续将近三个月的公开课的帮助下。大部分的家长和特教老师已经较好的有所沟通。以孩子和在孩子身边的优势为引导，为孩子的康复和未来社会的融入问题做出了努力。

　　在以优势视角下对自闭症儿童的社会融入问题的研究中，笔者主要以前期走访、资料调查以及问卷调查的方式发现自闭症儿童的五个优势:

　　①由于现在知识、医疗的普及以及经济的发展，大部分的自闭症儿童在婴幼儿时间就被诊断出来，并且大部分都及时并且正确的上相关的康复课程。

　　②家长们在对这个特殊群体有所了解之后对XX和社会进行了不断地呼吁作用。

　　③XX近些年越来越重视相关的问题。

　　④相关的公益组织以及特殊教育机构越来越多。

　　⑤家长的心态相比于其他的群体较为乐观，期望值较低。

　　以优势视角来推动自闭症儿童群体的社会融入，涉及有关调整家长的心态和想法、为特教老师和家长构建沟通的桥梁、为发现自闭症儿童的优势努力链接相关资源、推动其它机构以及XX的政策改变等各个方面，这需要一个相对漫长的时间和经历做支撑。并且由于自闭症儿童的康复较为缓慢，想要看到成效的周期极为漫长，所以急需XX以及相关机构的鼎力支持。一旦有环节出了差错就很难看到预估的效果。目前的相关机构还不能完全满足自闭症儿童的社会融入需要，大部分还是做得最基础的生活需要的康复培训。有必要通过相关的政策支持以及调整相关机构为自闭症儿童的社会融入做出专业的部分。相关的监管工作也是不可忽视的一环，虽然特殊群体的群体受众小，重视程度大，但是在笔者做研究的时候也见到不少没有相关办学条件和手续但是却接收了不少自闭症儿童的机构。在询问周边的邻居以及在这里上课的自闭症儿童的家长后，笔者发现这些机构并没有为自闭症儿童进行该有的康复训练。而只是作为一种普通的幼儿园的模式存在。耽误了一些孩子的最佳康复时间。或者在一些机构中存在着一个看似是公益活动的活动中，以自闭症儿童群体的名义吸引企业募捐，但是在最后没有将募捐的钱用在改善孩子们的生活或为他们上相关的康复课。乱象重生，需要XX的强力监控。

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