河北省城市社区养老服务存在的问题及对策

　　1.1.1选题背景

　　1、中国人口老龄化的严峻压力

　　据联合国统计，到2050年左右，中国60岁及以上人口将达到5亿。截至2016年底，中国65岁以上的人口已达1.5亿，占中国总人口的10.8％[1]。到2017年底，河北省总人口达到7519.52万人，其中65岁及以上人口占河北省总人口的11.25％，比上年上升0.56个百分点[2]。解决好养老问题至关重要。《中国老龄事业发展"十二五"规划》提出，要在我国所有的城市、乡镇及农村推广和覆盖社区居家养老服务[3]。《十二五规划》中提出“完善制度，改进工作，推动养老事业多元化、多样化发展”[4]。且《十三五规划》再次指出：“建设以居家为基础、社区为依托、机构为补充的多层次养老服务体系”[5]。

　　2、河北省传统的养老模式弱化

　　随着经济的发展，家庭组织结构的变化，“421”家庭模式越来越多，导致传统居家养老中老年人的饮食起居，日常生活以及精神追求得不到相应人员的照顾以及满足。再加上长期以来实行的计划生育政策以及女性纷纷参与社会工作，使得父母得不到长时间的照顾，传统的居家养老模式在河北省已经逐渐弱化，使得社区养老模式得到发展。

　　3、河北省机构养老发展滞后

　　据中国民政部统计，截至2016年底，全国共有各类养老服务机构和设施14万个，养老床位总数达730.2万个，老年人口千人床位31.6个。据河北省民政厅统计，截至2015年底，河北省60岁以上老年人数已达1212万人，其中，有134万无行为能力和部分残疾的老年人应由专业护理人员照顾。截至2015年底，河北省各类养老设施病床仅有近20万张，老年护理人员只有1.2万人。平均而言，一名护理人员照顾16名老年人。可以看出，河北省养老院和床位数量不足，而专业的护理员更是匮乏，使得河北省机构养老不能够满足老年人的养老需求。

　　1.1.2研究意义

　　人口老龄化已经成为当今社会的趋势，由此也带来了一系列的社会问题，其中以养老问题为重。经济社会的发展，养老观念的转变以及传统养老和机构养老已经不能满足当今社会养老的需要，社区养老作为一种新型的养老模式应运而生。河北省城市里的老年人因为行动不便大都生活在社区，社区成为老年人活动的主要场所，城市里的老年人对社区的依赖性增强，加强社区养老服务设施的建设以及应用，使得老年人在社区得到生活，医疗，甚至是情感的需要和满足，从而是老年人得到满足，身心愉快，减轻年轻一代的负担，减少他们的后顾之忧，缓解河北省的养老压力，促进河北省甚至国家社会安定和谐发展，促进社会经济发展。

　　1.2.1国内研究现状

　　二十世纪末，中国开始研究社区养老服务，尽管起步较晚，但是成果斐然。随着老龄人口的不断增加，传统家庭养老和单纯的机构养老弊端明显，已经不能够满足我国社会的养老需要，越来越多的学者开始关注社区养老服务。

　　梁新颖将社区养老定义为社区建立养老服务机构，为那些自己无法生存或完全无法自理的老年人提供有偿和有效的生活服务，它可以弥补家庭养老金的不足，充分发挥优势。[6]。

　　朱传一研究认为，社区养老服务的突出特点之一是，老年人在家中或在熟悉的社区环境中享受XX和社区的福利，服务和心理护理。

　　张钟汝（上海大学老年社会研究所所长）等提出,社区居民的主要作用是形成街道，片块，居委会“上三层”服务网络，居民小组，居民楼和户的“下三层”服务网络，发挥了服务中心和设施的辐射作用，有利于帮助家庭发挥支持老年人的作用[7]。

　　1.2.2国外研究现状

　　由于西方国家的思想文化与我国传统观念的差异，其社区养老服务是由机构养老过渡而来。社区养老服务的概念是由英国的社区照顾一词发展而来。国外学者对于社区养老服务的研究有很多。

　　在《老年人社区照顾的跨国比较》一书中，Susan E.Teester从援助基金和老年人安置等方面讨论了社区护理政策的演变，分析老年人在家庭外所享受到的医疗卫生服务，以及影响政策的一些主要因素，并详细分析了非XX组织，非营利组织和志愿者以及个人在社区护理中的作用[8]。

　　沙凯（Sharkey）认为，如果社区照顾要实现功效，它必须从多方面入手。社区工作者必须采用各种方法来更有效地协助和组织居民，使他们更好地挖掘并使用资源[9]。

　　John S McAlearney认为，社区健康中心（CHCS）可以与医生和医院合作，改善护理的质量[10]。

　　总之，可以看出，西方国家对社区养老服务的研究较早，但是由于我国国情以及社会其他方面与西方国家存在着差别，所以我国可以在西方关于社区养老服务的研究基础上，借鉴西方国家的研究经验并根据我国具体实际情况，来发展我国的社区养老服务。

　　1.3.1研究的主要内容

　　随着社会老年人口数量不断增加，我国逐步进入老龄化社会，河北省养老压力也在不断加大，社区养老服务应运而生，但是河北省的的社区养老服务还存在一些问题，本文还分析了河北省社区养老服务的发展现状，以及存在问题的原因和解决对策。

　　1.3.2研究的主要方法

　　文献法：在写作过程中，通过各种渠道收集各类文学资料，包括书籍，报刊，文献等。这些主要通过借阅，在线查询等方式进行。

　　数据分析法：本文主要依据国家统计局相关数据等近期数据了解河北省老年人口数量和了解河北省养老基本情况的老年机构数量，为本文的观点阐述和论证提供实证依据。

　　2.1.1社区

　　“社区”的概念，最早是由德国社会学家腾尼斯在《社区与社会》一书中提出，滕尼斯认为社区是指由具有共同习俗和价值观念的同质性人口组成的关系密切、互相帮助的人性化团体，社区主要强调人际之间强烈的休戚与共的关系，是持久的和真正的共同生活[11]。社区的特点如图2-1

　

　　资料来源：百度百科

　　2.1.2社区养老服务

　　英国最早提出社区养老服务的概念，虽然我国许多学者对于社区养老服务的概念定义不同，但是也达成了很多共识。社区养老服务是以家庭养老为核心，社区服务为依托，专业化服务为依靠，向居家老人提供生活照料、医疗保健、精神慰藉、文化娱乐等为主要内容的服务[12]。社区养老服务的主要内容如图2-2所示。

　　资料来源：杜翠欣：《我国城市社区要老服务模式研究》，硕士学位论文，大连理工大学，2006年。

　　2.2.1需求层次理论

　　马斯洛的需求层次理论将人类需求分为五个层次。老人的老年养老服务也应满足老年人的五项需求。首先，他们需要保持老年人的基本生活。日常生活中需要的水，食物和空气被称为生理需求;二是安全需要，由于老年人的不便和抵抗力的下降，老年人的安全需求主要集中在出行，医疗等方面；三是需要归属和爱，老人因为他们的孩子往往不在身边，并且腿脚不便，对家和社区有着强烈的归属感，这也是许多老人都无法接受机构养老的原因；四是尊重需求，老年人希望得到子女以及社会的认可与尊重；五是自我实现的需求，老年人虽然年老体弱，行动不便，但是也希望能够继续发挥自己的优势与力量，能为社会作贡献。

　　图2-3马斯洛需求层次理论

　　2.2.2社会保障理论

　　社会保障理论首先由西方国家提出，相对于西方国家而言，我国的社会保障理论起步与发展的比较晚。中国的社会保障体系主要包括社会保险、社会救助、社会优抚和社会福利等内容。我国老年人口基数大，使得养老保险尤为重要，养老保险为老年人提供了物质和生活方面的保障。养老事业离不开社会保障。

　　2.2.3社区照顾理论

　　社区照顾是指整合社会所有资源，利用正式和非正式的照顾网络，为需要家庭或社区照顾的人群提供综合护理，并促进正常生活[13]。一般而言，照顾可以从四个层面来进行界定，第一，行动保健，包括日常膳食，代为购物和清洁等；第二，物质支持，包括提供现金，食物，服装等；第三，心理支持，包括心理咨询，精神慰藉和交流活动；第四，整体照顾，发动周围资源给予支援改善其生活环境等。作为一种社会服务概念及策略，社区照顾经过了数十年的发展及完善，成为无论是福利制度国家还是发展中国家推广的一种社会模式，为发展社区养老服务奠定了理论基础。

　　本章介绍了社区养老服务的相关概念及理论，社区养老服务作为弥补了家庭养老和机构养老的缺点的养老模式，充分适应了我省的实际，并日益发挥其重要作用。马斯洛需求理论、社会保障理论以及社区照顾理论都为社区养老服务的发展提供了理论基础，促进了社区养老服务的发展。

　　3.1.1河北省老年人口数量

　　我国逐渐进入老龄化社会，河北省65岁以上的老年人口数量也在不断增加，河北省的养老压力也在不断加大。由于我国实行了30多年的计划生育政策，使得河北城市的家庭大多只有一个子女，家庭规模逐渐变成“421”模式，在这种模式下，大多数的子女既要照顾老人，也要照顾子女，独生子女的养老压力倍增，并且老人也不能够得到全方位的照顾与照料，使得老年人的养老需求也不能得到满足，河北省的社会养老压力增大。而传统的家庭养老与机构养老缺陷明显，河北省城市居民越来越关注社区养老服务。表3-1为河北省老年人口数量，单位为万人，是根据河北省统计年鉴以及本人的整理计算得出。

　　3.1.2河北省城市居民养老的主要模式

　　虽然随着社会经济的发展，许多老人的子女因为工作等其他的原因奔波在外，不能够在父母身边，但是受“父母在，不远游”以及“孝道”、“养儿防老”的传统思想影响，家庭依旧是河北省城市老人养老的主要力量。家庭一直是社会上最小的单元，具有完整的社会功能，家庭最基本的功能之一就是养老，当父母以及其他长辈丧失劳动能力时，子女承担起照顾老人的义务，这是河北省传统家庭养老的做法。家庭养老中最重要的部分就是亲情的沟通，是老年人能够得到精神上的慰藉，老年人在满足基本的医疗服务之后更加重视精神上的交流与满足，家庭养老延续数年直到现在仍然受到欢迎的原因与这方面有很大的关系。但是家庭模式的转变使得家庭养老受到一定程度上的冲击，医疗技术的发展使得老年人的寿命延长，相对的是子女不断的老化，河北省城市低龄老人赡养高龄老人的现象突出，社区养老服务由此受到更多人关注。

　　3.1.3河北省城市社区养老服务提供内容

　　河北省社区养老服务建设受到XX计划的影响，各地相继出台了关于加快推进社区养老服务的实施意见，例如保定市出台了《全面放开养老服务市场提升服务质量的实施意见》，三河市人民XX印发了《三河市社区养老服务用房规划建设与使用管理的意见》，提出要推进社区养老服务工作发展。提供内容主要为提供生活照料、医疗保健、精神慰藉、文化娱乐等，河北省大多城市社区提供内容大致相同，分别为生活照料、文化娱乐占比高，精神慰藉与医疗保健占比较少。

　　3.2.1河北省社区养老服务供给和需求不平衡

　　河北省作为老年人口大省，为应对老龄化问题，全省大力推进"居家为基础、社区为依托、机构为支撑"的养老服务体系建设14]。河北省各市也在积极探索创新社区养老服务，也在不断的增加社区养老服务的供给，例如石家庄市2013年决定再建10个社区养老服务中心；唐山市大力建设养老“幸福工程”社区居家养老服务站。尽管各个市、区都在加大社区养老服务的供给，但是河北省65岁老年人口数量不断增加，需要社区养老服务的老人也越来越多。仅仅只是增加几个社区养老服务机构对于河北省庞大的老年人口来说无异于杯水车薪。由于社会结构和经济结构的转变，河北省老年人对于社区养老服务的需求不断增多，对于社区养老服务的内容的需求也在增加。

　　3.2.2河北省城市社区养老服务方式接受和参与程度低

　　老年人的传统思想认为，照顾老人是儿女的责任，认为一个人的生老病死都应该在家中度过，对于社区养老服务的认识比较模糊，河北省的社区养老服务模式尚在尝试发展阶段，相关的法律法规以及基础设施还不健全，以及老年人受传统思想的影响，以上种种原因造成老年人社区养老的实际参与程度低。另外，XX在推行服务过程中，由于其课供给的资源、能力有限，现有的服务项目对小部分生活困难的老年人能够有所覆盖，大部分老年人还是享受不了XX提供的服务，导致老年人对居家养老服务了解甚少，利用率也不高[15]。河北省有的老年人对社区养老模式知之甚少，认为社区养老服务并不能真正的满足其养老的需求，认为该种模式并不能真正的解决社会养老压力。

　　3.2.3河北省城市社区养老服务内容单一化

　　河北省的社区养老服务内容单一，而根据马斯洛需求层次理论，老年人需要满足更高层次的需求，而目前河北省社区养老服务只能提供一些看书，健身，吃饭等活动，对于老年人的精神慰藉，心理疏导，医疗服务，上门服务的需求则根据社区发展层次不同，满足程度不同甚至是不能得到满足。穆光宗——北京大学教授、老年研究所副所长认为，目前我国老年人口的特点是老龄化、空巢化以及病残化、孤独化相交织，在这种形势下，如果采用一刀切的统一模式提供养老服务则很难满足不同特征老人的需求[16]。目前河北省社区养老提供的服务，大多数还停留在一刀切的传统模式，没有一种评估不同年龄，不同需求的老人的制度，不能根据不同层次的老人的需求来提供切合实际的多元化，多种形式的服务。

　　3.2.4河北省城市社区养老服务软硬件缺乏

　　社区养老服务模式在河北省发展还不完善，还存在着这样或那样的问题，目前，社区一些人对社区养老服务仍存在偏见。他们认为以社区为基础的老人护理服务的地位低下，他们失去了面子，觉得这个工作是“伺候人的下贱活”，使得社区养老服务人员缺少，队伍缺口严重，即使在河北省有的社区配备了相应的服务人员，但是社区养老服务人员的缺乏专业技能，专业水平较低，对专业的医疗、心理疏导等知识缺乏，不能够满足老年人多方面的需求，只能从事一般的照料和看护服务等。使得河北省城市社区养老服务专业人才队伍建设落后。

　　另外河北省城市社区养老服务基础设施陈旧或者缺乏，河北省各市发展不平衡，经济发展差异大，使得各地区社区养老服务设施参差不齐，但是河北省城市总体上缺少社区养老服务的设施，例如医疗机构等的缺乏，河北省城市社区养老服务设施的缺乏使得社区养老服务发展困难增大。

　　3.2.5XX缺位

　　社区养老服务的发展需要XX的支持，但是当前河北省XX对于城市社区养老服务的支持力度还不够，甚至在有的方面管理缺位，XX投入资金不足，现行的社区养老服务制度不完善，出现“重建轻管”的现象，使得河北省社区养老服务发展遭遇瓶颈，服务工作不能够顺利的展开。

　　本章分析了河北省当前社区养老服务发展的现状和问题，河北省作为一个人口大省，老年人口数量庞大，社区养老服务供给和需求不平衡、接受和参与程度低、内容单一化、软硬件缺乏、XX缺位是我省社区养老服务面临的主要问题。本章联系河北省的实际情况，通过对我省社区养老服务现状和问题的分析，促进我省社区养老服务的完善。

　　在“抚养子女，防止老年”的传统观念的支持下，家庭养老一直是中国养老的主要模式。传统家庭养老和社区养老之间存在冲突，老人们大都比较倾向于与子女生活在一起，由子女承担起赡养自己的义务，河北省大多数老年人在心底不能接受社区养老服务。对社区养老服务进行宣传，有助于社会形成爱老助老的风气，有助于社区整合资源，而现实情况是河北省相关管理部门对河北省社区养老服务进行的迫切性与和重要性认识不足，相关管理部门对社区养老服务的宣传不到位，未做好社区养老服务的工作，使许多老年人对社区养老的概念比较模糊，不能很好地接受社区养老服务。

　　一方面，社区养老可以很好的解决河北省城市老年人的养老问题，另一方面，河北省的社区养老服务模式正处于探索阶段，需要XX在资金和政策上的支持。在中国“未富先老”的现状下，在养老的高成本、高风险的情况下，需要当地XX的政策支持[17]。所以，XX应在政策上支持社区养老服务。而我国近几年虽然出台了相关的政策文件，如2016年出台的《民政事业发展第十三个五年规划》、2017年出台的《关于印发“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划的通知》，但是还难以统一社区养老服务，各地有各地的标准，而河北省对于社区养老服务也相继出台了《社区老年人日间照料中心建设标准》、《关于加快发展养老服务业的实施意见》等相关的政策，但是与其他省份相比还是推行晚，政策制定相对较少，限制了社区养老服务的发展。

　　河北省的社区养老服务工作推行的较晚，发展的还不完善，目前，河北省社区养老服务实行自上而下的管理模式。由于各社区的管理能力和员工水平的不同，河北省的老年护理服务难以形成统一规范。另一方面，我省社区老年护理服务以民政为主部门和其他有关部门协助完成服务。但在社区的实际实施中出现了“多元管理”和“无人管理”的现象。是因为省XX职能部门职责不清，权责不明。

　　社区养老服务的性质决定了社区养老服务是公益性和非营利性的。随着社区养老服务的市场化，一些社区养老服务开始收费，社区早期投入大量资金，后期收入较低，造成了河北省社区养老服务公益性与经济效益性之间的冲突，使得很多社区养老机构难以继续运行下去。石家庄市为了改善和提高老年人的社区生活质量，自2001年开始民政部门开始推行“星光老年之家”，市XX拨款作为启动资金，然后下发到各区，并规定后续资金各个区自行解决，仅仅经过两年，石家庄市的“星光老年之家”就建成了365家，而到目前为止，已经有很多家“星光老年之家”维持运转困难。这表明，如果社区不收取一定的费用，维护社区养老服务将很困难，但养老业务具有公共利益性质，如果收取过多的费用就会造成老年人不愿意支付该费用，社区养老服务也难以维持，可见在河北省社区养老服务中还应处理好公益性与经济效益型的矛盾。

　　社区养老服务资金投入不足导致社区养老服务基础设施缺乏、专业化队伍建设不完善和阻碍河北省社区养老服务发展的一大原因。本文主要从财政投入不足、自主创收困难、社会慈善捐款不稳定三个方面来分析河北省社区养老服务的资金投入不足。

　　4.5.1河北省XX财政投入不足

　　河北省2017年统计年鉴显示，2016年河北省地方财政总支出为6049.53亿元，而社会保障与就业支出为839.27亿元，占总支出的13.87%，而分到社区养老服务的支出就更少了，明显不能满足老年人日益增长的需求，对社区养老服务的需求越来越多，虽然财政支出也在每年增加，仍然无法满足老年人日益增长的养老需求。

　　4.5.2自主创收困难

　　2005年，民政部就激励社区进行自主创收，并出台了《全国社区服务示范城区标准》，其中明确的，规定了创收的经济年产值必须有2%以上用在社区服务业这一用途上。所属社区服务单位年产值6%以上要用于本社区的服务业和再发展[18]。尽管该政策大力提倡社区自主创收，但是由于养老服务的公益性，很难收取养老费用，社区“入不敷出”，只能收取一部分的门面费，并且每个社区的创收程度不同。

　　4.5.3社会慈善捐款不稳定

　　社会慈善捐款是社区养老服务的另一项资金来源，由于社会慈善援款是出于自愿性质的，所以必定会导致社会捐款的不稳定，而且受捐款企业或者个人的收入限制，导致社会捐款不能做到每次都能捐款、每次捐的款项一样。造成社会捐款不稳定。

　　本章主要是河北省社区养老存在问题的原因，分别是受传统观念束缚，舆论宣传缺乏、相应的政策和法律法规不完善等。根据原因可以更加深入的看出河北省社区养老的问题，也可以更好的得出解决问题的原因。

　　虽然社区老年养老服务在我省已经发展了10多年，并形成了一定的体系和规模，但社区养老服务仍处于初步发展阶段，这是不容否认的，其还存在一些问题，针对一些问题提出了相应的对策。

　　从老年人自己出发，他们需要改变观念，多交流。从外部环境上，要加大对社区养老服务的宣传力度。让老年人和社区其他成员更好地了解社区养老服务，降低河北省养老压力，为养老事业的发展做出贡献。河北省XX应当对社区养老服务进行宣传引导，可以通过电视媒体、互联网、报刊、张贴海报、广告宣传等多种方式对社区养老服务进行宣传，使老人们和其子女了解社区养老服务的具体内容和模式、服务方式等，逐渐消除其对社区养老服务的偏见，使他们认识到社区养老服务是一种可行的、符合我国国情的一种养老方式。另一方面还要改变对社区养老服务工作人员的偏见，使更多的人参与到社区养老服务的工作中来。但是也要考虑老年人的实际需求，提供符合老年人实际需要的多层次、多方式的服务。

　　社区养老服务模式的健康有效运作需要以法律的基础。相关的法律法规应该明确规定社区养老服务的内容和形式、运行机制、服务主体、服务对象等[19]。我国可以在借鉴其他发达国家的关于社区养老的法律法规的基础上联系我国的实际制定法律法规。河北省也要在国家法律法规的基础上出台相应的符合河北省实际情况的相关政策。加强行业标准的构建，出台行业自律政策，细化服务流程[20]。此外，河北省要大力开展社区养老服务工作，总结经验，经验来源于实践，只有更好的总结经验，才能制定出符合我国以及我省的法律法规，才能够更好地提高养老质量，缓解养老压力。

　　养老是一个社会问题，基于河北省庞大的老年人口数量，我省的社区养老服务资金单靠XX出资是不现实的，所以要积极拓宽社区养老服务资金的筹措渠道，一是河北省XX可以加大对社区养老服务的财政支持，提高对社区养老的拨款力度，给予适当的补贴。一方面可以建立社区养老服务费用预算制度，对社区养老服务的资金统筹规划使资金的使用更加具有计划性，对资金使用进行细化，提高资金的使用有效性。另一方面，XX可以通过发行福利彩票的方式，筹得更多的资金用于发展社区养老服务事业；二是养老社区可以自行筹资，社区养老服务机构可以将部分服务尝试市场化，充分运用市场基础配置的作用，社区可以对一些服务合理的收费，根据老年人退休工资的不同，设置阶梯性收费价格，社区也可以多举办关于社区养老服务的活动，多进行宣传，吸引企业和其他机构的投资；三是引导社会力量加强社区养老服务，吸引社会慈善捐款。河北省XX可以通过降低税费以及其他优惠政策积极鼓励企事业单位积极参与社区养老服务建设。同时鼓励社会各界人士积极参与社区养老服务建设，鼓励各社会团体，企事业单位，个人捐款捐物以及提供志愿服务。同时在社区养老服务获得资金后，应当保证资金使用的透明化，河北省XX应当建立监管机制，对资金的来源、用途进行严格细化的监管，同时鼓励人民大众对社区养老服务资金的使用进行监督。

　　社区养老服务应该提供包括日常的生活照顾，精神慰藉，基本的医疗服务，文化娱乐活动等丰富多元化的内容。内容的多元化需要专业化的服务队伍。首先，要对社区养老服务人员进行专业化的培训，根据国家相关职业资格考试的标准来培训社区养老服务人员，同时应掌握相关的医疗知识。其次，河北省XX可以与当地的教育机构展开合作，开展关于社区养老服务的相关专业与课程，鼓励更多的专业人士进入社区养老服务建设。最后，要保证社区养老服务内容的多样化，建立老年大学、老年医疗咨询室、老年心理咨询室等，对于生活不能自理的老人可以提供上门服务，建立“养老日托所”等。根据不同老人的兴趣爱好，可以举办不同的活动，如围棋赛，歌唱比赛，书法比赛等丰富老年人的生活，使老年人得到精神上的慰藉，让老年人感到自己晚年的社会价值。综上，河北省应该因时因地的为老年人提供更加高质量、内容丰富的社区养老服务。

　　根据以上河北省社区养老服务的问题和原因分析来看，为了更好地发展和完善社区养老服务，河北省必须完善社区养老服务的管理机制，同时也要建立健全相应的评估机制。河北省XX要成立由民政部门牵头的特殊社区养老服务管理机构，协调社区照顾服务的长期和短期规划，维护社区照料工作的稳定发展，协调日常社区养老工作。建立健全相应的考核机制，包括老年人养老需求和社区养老服务质量的评估机制，从总体上评价社区养老服务的内容和质量，河北省XX同时应大力支持建立第三方评估机制，更好地对社区养老服务的各个环节进行评估，从总体上促进社区养老服务的发展。

　　对于河北省社区养老服务中存在的问题，应该从多方面入手，才能够更好地解决问题，发展我省的社区养老服务。虽然我省的社区养老服务已经取得了一定的成绩，但是仍然缺少实践经验，需要在不断实践中总结经验，根据社区的实际情况发展社区养老服务。

　　当前河北省养老负担严重，养老问题关乎我们每一个人。在当前家庭养老逐渐弱化，机构养老存在许多弊端的情况下，社区养老服务模式弥补了家庭养老与机构养老的不足，逐渐受到了社会各界的关注与认可，也在一定程度上为缓解我省的养老压力提供了方法。

　　本文通过对河北省城市社区养老服务的研究分析得出以下几点结论：

　　（1）河北省城市社区养老服务仍处于探索阶段，现在存在的问题主要存在于服务的质量不高方面，主要体现在服务的供给和需求不平衡、内容单一、软硬件缺乏、XX缺位等方面。

　　（2）河北省城市社区养老服务是河北省工作的重中之重，由于河北省老年人口数量众多，养老压力增大，XX要起带头作用，重视社区养老服务，社会各界也要配合XX做好相关工作。

　　（3）虽然河北省一些地区实行了了社区养老服务，但也存在一些地区因相关法律法规不健全、XX资金投入不足、XX管理体制不健全等原因，社区养老没有发挥相应的养老作用。必须在社区养老服务中投入更多的资金、建立专业化队伍和建立健全相关法律法规等，这样既能保证社区养老服务发挥作用，也能促进我国社会和谐。

　　在未来，河北省城市社区养老服务也要吸取西方福利国家的成功经验和历史教训，联系河北省的实际，发挥XX和社会各界的力量，防范社区养老服务发展过程中的问题。社区养老服务模式在河北省是现实可行的，但是因为该问题涉及内容比较广，本人的学识也有限，本文还存在许多不足之处。我一定在以后的学习中不断完善。

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　　时光荏苒，我在里仁学院已经度过了四年的学习时光，系统地学习了公共管理的各方面知识，深深的佩服各位专业老师的学识。在四年的学习中我不仅学习到专业知识，而且学到很多做人、做事、做学问的道理，在此表示真挚的谢意。在论文即将完成之际，我要感谢我的导师焉香玲老师。在论文撰写的整个过程中，从论文选题、到撰写开题报告、最后到正文撰写，焉老师都提出了很多宝贵意见。焉老师指出的每一个问题，指导的每一个思路，都使我受益匪浅，无论从格式规范、论文要点、还是文章结构，老师都不厌其烦，给予我及时的帮助，使我能够最后顺利完成论文写作工作。感谢学校为我提供了宝贵的学习机会，使我能够走上一个新的平台，幵始一段新的人生!

　　我也要感谢我系的所有老师和我答辩小组的崔松虎老师、祝洪娇老师、李子芬老师对我的指导，感谢您们在百忙之中对我们学业的关注，也感谢你们无私的奉献精神和爱岗敬业的治学态度，也给了我一个审视几年来学习成果的机会，这是一笔无价的财富。我将在今后的工作、学习中加倍努力，以期不辜负老师们对我的期望。

　　最后感谢我的家人、同学、朋友，感谢你们的默默支持和无私帮助，时光飞逝，转眼间四年紧张而又充实的大学生生活即将画上句号。在学位论文即将完成之际，再次向给予我支持、帮助和鼓励的人表示我最诚挚的谢意。

　　社区的特点

　　有一定的区域范围

　　有一定数量的人口

　　居民间有相同的意识文化和利益

　　居民之间联系密切