一、研究背景与现状
社区健康管理即以社区全体居民为服务对象，对社区居民进行健康信息收集、监测与评估，对健康危险因素进行指导与干预[1]。《中医药健康管理服务技术规范》要求社区卫生服务中心开展中医药健康管理服务，项目涵盖中医药健康管理服务，对儿童进行中医保健等诸多方面[2]。
研究社区中医药健康管理具有重要的实践意义。但是，当前相关研究不足，研究多集中在比较宽泛的范围之内，对于社区中医药健康管理研究不够系统，不够具体。
二、研究目的与方法
（一）研究目的
中医是实践医学、经验医学，其简便验廉的诊疗方法及各种中医药特色非药物适宜技术[3]。社区中医药健康管理研究能够不断指导社区中医药健康管理工作，同时，丰富社区中医药健康管理研究相关研究成果。
（二）研究方法
研究采用了文献分析法，调查研究法，社区实地走访法，归纳总结法进行系统的研究。
1、文献研究法：查阅资料总结当前研究成果，分类分析整理，掌握研究现状，提取有价值信息。
2、调查研究法：调查研究社区中医药健康管理整体情况，总结存在的问题。
3、实地走访法：实地调查走访社区，分析中医药健康管理问题
4、归纳总结法：总结社区中医药健康管理问题以及社区中医药健康管理问题解决对策建议。
三、研究技术路线
研究技术路线为文献研究法（查阅资料总结当前研究成果，分类分析整理，掌握研究现状，提取有价值信息）——调查研究法（调查研究社区中医药健康管理整体情况，总结存在的问题）——社区实地走访法实地（调查走访社区，分析中医药健康管理问题）——归纳总结法（总结问题解决对策建议）。
四、研究结果
（一）总体情况
研究中基于A县社区中医药健康管理进行了系统的调查，通过调查掌握了中医药健康管理整体情况。当前，中医药健康管理服务率逐年上升，总的中医药管理率从2014年的26.18%提升至2018年的94.5%。中医管理数提升较大。部分社区卫生服务中心中医药健康管理率达到了100%。但是，通过走访社区中医药健康管理也存在一定的问题。
（二）社区中医药健康管理存在的问题
1、社区中医药健康管理人才不足
从走访调查来看，当前社区中医药健康管理人才不足。从社区医院与诊所的调查来看，社区中医药健康管理人员当中懂得中医知识，并能够运用的人才不足，仅为24%。这样的数据无法满足社区中医药健康管理的基本需求。尽管很多社区医院与诊所请来了老中医坐诊，但是，还是无法满足社区的基本需求。当前，从目前高校毕业上来看看，能真正掌握中医药学精髓的临床应用中医人才匮乏。同时，卫生资源配置过程当中中医人才多数都配置在了较大规模的上级医院，社区医院与诊所严重不足，影响了社区中医药健康管理工作的正常开展[4]。
2、社区中医药健康管理服务能力有限
从走访调查来看，当前社区中医药健康管理服务能力有限。一方面由于当前社区卫生服务中心在中医科建设上起步较晚，大部分的社区中医药治疗手段较为单一。从大部分的社区情况来看，很多医院诊所都没有能开处方的中医，都是都是西医治疗。当前，越来越多的人希望中医就诊，这一需求无法满足。特别是当前，对于需求较大的中医妇科、中医儿科、中医老年科等并未专开设诊室[5]。
3、社区中医药健康管理中居民对疾病预防的认知度低
从实地走访当中发现，目前居民的中医药疾病预防中意识淡薄，多数是有病之后找中医，几乎没有预防意识。认为中医的治疗仅是针对慢性病的调理，对疾病的预防作用不大，对社区卫生服务中心的中医药健康管理服务的接受率低。这样也使得社区中医药健康管理供需之间产生了一定的矛盾[6]。
（三）社区中医药健康管理优化对策建议
1、积极引进与培训社区中医药健康管理人才
首先要解决当前社区中医药健康管理人才不足的问题。一方面，要积极引进社区中医药健康管理人员，能懂得中医知识，并能够运用的人才不足可以提薪引进。同时，要加大现有人员的专业性中医药健康管理培训，以满足社区中医药健康管理的基本需求。要调整卫生资源配置，中医人才配置向社区医院与诊所倾斜，以保障社区中医药健康管理工作的正常开展[7]。
2、提升社区中医药健康管理服务能力
不断提高基层卫生服务人员中医药健康知识的知晓率，掌握中医药诊疗方法，切实为老年人和儿童提供中医药健康保障[8]。特别是当前对于需求较大的中医妇科、中医儿科、中医老年科不断的设置诊室、配置专业人员[1]。
3、通过宣传提升社区中医药健康管理中居民对疾病预防的认知度
积极解决目前居民的中医药疾病预防中意识淡薄的问题，提升居民对于疾病的预防意识[9]。进而提升对社区卫生服务中心的中医药健康管理服务的接受度。解决社区中医药健康管理供需之间产生的矛盾。
要充分利用健康教育、社区义诊、入户随访等方式，广泛宣传社区中医药健康管理以及中医药健康管理对疾病预防的重要性[10]。同时，通过免费的健康讲座活动，普及中医药预防、保健知识，动员辖区居民主动接受中医药健康管理服务[11]。
4、加大政策保障与投入，提升信息化水平
强化社区健康管理的主导投入作用，保障和加大资金投入，大力培养中医全科医生，同时做好社区群众健康信息的采集、监测、评价等基础性工作[12]。
健康管理需要有物联网等信息技术的广泛支持，实现医院与社区之间、医院与家庭之间的远程会诊及双向转诊等功能，借助信息化手段提供远程监护、远程急救和远程教育等健康服务[13]。
五、研究创新与不足
本研究采用调查研究法调查研究社区中医药健康管理整体情况，总结存在的问题。通过实地调查走访社区，分析中医药健康管理问题，研究更加具体、有针对性，可操作性较强，能够积极解决A县社区中医药健康管理的问题。
本文的研究还需要借助更精细化的数据，更大范围的调查研究进行系统的分析，这也是不文研究的不足。
参考文献
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[2]马洪瑶，申俊龙，徐浩，袁盼.中医药特色社区健康管理的理论依据与路径创新[J].中国全科医学，2014，17(13):1543-1546.
[3]薛展英，潘雪君，蔡利强，董丹，侯进.全科团队提供儿童中医健康管理的效果评价[J].社区医学杂志，2018，16(02):60-62.
[4]孟仲莹，杜兆辉.创建中医药特色示范社区卫生服务中心的做法与体会[J].中国初级卫生保健，2014，28(07):33-35.
[5]丁小燕，沈蔷，卢艳丽，禹震，赵玉海，赵悦，王芳.“医养结合”专家主题研讨[J].中国全科医学，2016，19(33):4028-4033.
[6]孙涛，丁小燕，周巍.社区卫生服务中心中医药服务能力的现状调查[J].中国全科医学，2016，19(30):3756-3761.
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[11]苏红梅，胥玉萍，夏秀萍，朱杰，施永兴.上海市中医药特色示范社区卫生服务中心儿童中医药健康管理分析[J].上海医药，2015，36(16):14-16.
[12]吴德珍，魏鲁霞，申俊龙，徐爱军.南京市某社区中医药卫生服务的优势和特色[J].医学与社会，2015，28(04):55-57.
[13]王高玲，冯雅.社区中医药服务职能重构及评价的思考——基于健康服务的视角[J].南京中医药大学学报(社会科学版)，2014，15(04):252-255.
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