【摘要】本文主要分析我国网上药店的现状以及存在的问题从而为网上药店的健康快速发展探讨对策。通过查阅期刊文献的方式,对比分析出国内外网上药店的发展现状和我国网上药店发展存在的问题，从而提出对策研究。最后得出结果与结论：我国仍旧处于网上药店的起步探索阶段，面临我国扶持医药电子商务发展和我国消费实力日益提高等机遇，同时面临相关法律法规不完善及难以保障消费者权益等挑战，因此机遇与挑战是并存的。我国网上药店的发展应该依托国家经济高速健康发展、医疗改革的大背景以及电子商务交易模式兴起等利好因素，加强自身核心竞争力，注重市场和产品的发展。
【关键词】电子商务；网上药店；问题及对策
1 前言
随着我国深入经济体制改革以及坚持改革开放的方针，中国的经济实力正在日益增强，而随着互联网技术的发展和大数据时代的来临，电子商务应运而生。电子商务的出现使得传统的商业模式发生了巨大的变化，其在各个产业领域都有应用，其中，本文研究的正是电子商务在医药产业中的其中一个应用—网上药店。
网上药店的出现，给传统的线下零售药店带来冲击，同时也给医药企业代理机遇，互联网购物兴起，移动支付的日益深入似乎都在为网上药店的崛起加油助威。我国网上药店的起步相较于欧美发达国家如X、英国等发达国家来说，起步较为落后，现在仍旧处于“摸着石头过河”的探索阶段，然而近年来随着我国信息技术的日益进步，网上药店的认可度、企业参与度和社会公众信任度方面都得到了提高，国家也为此推出了相关的扶持政策。网上药店可以减少企业对实体店铺、租金以及人手方面的成本投入，许多大型的医药企业借着电子商务和大数据时代的来临以及配合我国医疗改革的时代背景抢先开辟网上药店这一领域，因此网上药店的发展可以说市场一片大好。网上药店故此研究我国网上药店发展的现状、存在问题并提出相关对策显得尤为重要。
对于我国的网上药店国家是如何管理和监管的？西方发达国家网上药店的现状是如何的及相关借鉴经验是什么？如何让消费者及患者的权益得到最大的保障？如何在XX、企业及消费者三者之间取得一个利益平衡点？…这些一系列的问题都是本文将要研究解答的。本文将通过定义相关的概念、查找相关前人的文献资料、寻找相关的网上药店的时事新闻等形式，通过对比，分析出国内外网上药店发展现状及相关的借鉴经验，结合网上药店的时事新闻引出我国网上药店发展存在的问题，进而结合我国医疗改革的大背景对网上药店的发展提出对应的对策建议。希望本文能够产生一定的社会效益和经济效益，对我国网上药店的健康发展起到一定的促进作用。
2 网上药店概况
2.1 相关概念
2.1.1 医药电子商务
医药电子商务—The medicine electronic commerce，即采用数字化电子方式医药的商务数据交换和开展商务业务。医药电子商务试点是“十五”期间医药行业信息化建设的八项任务之一，根据《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》文件中明确规定“在药品购销活动中，要积极利用现代电子信息网络技术，提高效率，降低药品流通费用。”
医药电子商务的发展能够带来社会效益和经济效益。就社会效益来说，其能够起到净化市场，保证药品安全有效的作用。同时能够规范购买和销售行为，推动医疗改革与核算制度的创新，尽可能地避免了医疗机构与药品销售之间的利益关系，提高了市场的集中度。就经济效益而言，其能够减少企业的药品库存，加快资金的流转，提高相关产业的信息技术水平和市场竞争力，以及减少了交易成本，利润增多等。我国仍处于医药电子商务的起步与探索阶段，相关法律法规尚未完善，基础设施、信息技术、管理方法等也仍有待提高。总而言之，医药电子商务的总体水平不高，与欧美发达国家相比仍然有很大差距。
2.1.2网上药店
网上药店，简单来说，就是指医药企业依照国家法律规定，在互联网上进行医药商品销售的药店，属于B2C模式。在我国，开办网上药店必须具备食品药品监督管理部门核发的《互联网药品交易服务资格证》，且必须为经过GSP认证的有多家实体连锁药房的连锁企业。其主要审批流程如下图 1所示：
图 1审批流程
我国互联网药品交易服务资格证书分为A、B、C三种类型，截止目前，我国已经放开了对于B、C两种类型证书的行政审批，这无疑简化了对于我国网上药店申请行政审批的手续，同时也促进了我国网上药店的发展。
2.2 网上药店的优势
2.2.1时效性强、购买便利
网上药店的出现，使得药品在互联网上进行销售并且通过外卖配送、快递等渠道配送到家门口，省去了医院排队等药的烦恼，同时也省去了自行到零售药店购药的时间、交通成本，对消费者来说无疑是非常便利的选择。再者，药品不同于一般的商品，药品关乎患者的生命健康，药品是越早到手越好。而网上药店恰好具有时效性强的特点，对于一般的普通药品来说，比较大的连锁的网上药店可以做到“当日下单，当日送达”，对急需用药的患者来说，网上药店是不二之选。
2.2.2降低成本，药品价格相对低
相比传统的线下零售药店，网上药店可以降低成本，从而使得药品的价格也能降低。网上药店比起传统的线下零售门店，减少了许多中间的药品经销商的流通环节从而减少了药品的成本，不仅如此，网上药店不用租金、库存压力不大、能够使资金加速流转、按照下单需求供应以及相应的人力成本也在减少等一系列特点也是能够令网上药品在价格上相比传统线下零售药店获得优势的。
2.2.3货比多家，信息公开度、透明度高，利于监督
俗话说“购物想要不吃亏，就要货比三家”，在网上药店，人们只需轻轻一按，便不仅能够货比三家，更是能“货比多家”。其次，网上药店信息公开度和透明度比较高，相关医药企业的注册信息和药品信息必须要进行详细的公示和说明，这就有利于XX对其进行有效地管理和公众对其进行社会监督，从而更好地打击了假冒伪劣医药商品的销售和确保消费者购买到安全有效的药品，进一步推动医药电子商务的发展。
2.2.4保护隐私
毫无疑问，患者的病情以及相关医疗健康信息都是病人的隐私，传统的线下零售药店和医院排队购买药品的人数众多，某些患者有难言之隐的疾病如臭狐、避孕用品等在公众面前购买会显得一丝尴尬，网上药店的出现便能很好地避免了这类事情的发生。患者能够在网上与医生进行沟通咨询和购买药品，而且通过快递方式进行匿名配送，这就有效地保护了患者的个人隐私，令患者避免线下购买时的尴尬气氛。
2.2.5打破地域限制，销售范围广
网上药店的出现，打破了销售的地域限制，医药企业的药品销售范围更加的广阔。利用互联网，医药企业便能将其医药商品销售至全世界任一角落，对比线下传统的零售药店需要店面租金人手并且销售渠道单一等特点，网上药店无疑具有非常大的优势。不同于线下零售药店供应的药品品种有限，网上药店供消费者的选择也是多样丰富的，而且消费者在网上便能看到购买药品的相关用药信息以及使用评价，使得药品安全性和用药有效性大大加强。
3 国内外网上药店发展现状
3.1 国外网上药店的发展现状
3.1.1X网上药店的发展现状
X作为世界上的超级强国，网上药店的起步远比其他国家要早，首批的网上药店也是在X推出的，截止目前为止，X网上药店的规模在全世界范围也是首屈一指的。从1994年开始，X便开始关注网上售药，而仅用了五年的时间，1999年，X全国药房理事会协会便启动了网上药店认证计划（VIPPS）[1],即只有通过了VIPPS认证的网上药店才能在网上销售处方药。
X实行的是医、药分离的制度，即看病与购药是分开的。一般来说，医院只负责看病而药物则需要自行购买，这在很大程度上促进了X网上药店销售处方药的发展[2]。其次，X建立了相关的监管制度从而保障了消费者的权益：（1）就XX方面来说，实行X食品药物管理局（FDA）和州XX的两级管制，完善并通过了相关的法案来更好地保障了消费者的权益。XX还相对应地加强了国际间的交流合作，有效打击了境外售药网站的不法分子，营造了安全合法的网络环境。（2）充分发挥行业协会的角色，强化其监督行业的职能并且运用其公正性警示了消费者不要在违规的网站上购买药品。（3）开展相关的线上宣传与线下推广，X食品药品管理局网络宣传、电视节目、广告等线上途径以及开展大型宣传活动、制作派发消费者小册子等线下途径相结合的方式，让民众更好地辨别网上药店的合法性与安全性。[3]总结而言，X医药电子商务的发展已处于成熟阶段[4]，对我国网上药店的发展有着非常好的借鉴意义[5]。
3.1.2英国网上药店的发展现状
英国网上药店的发展在整个欧洲来说处于领头羊的地位，英国首家网上药店名为Pharmacyzv，其可以向消费者销售处方药和OTC药品。英国药品的监督管理机构主要有两个：英国皇家医药学会（RPSGB）药品与健康产品管理局（MHRA）。不论是零售药店或是网上药店，都要在英国皇家医药学会进行登记注册并通过了其资格审核才能进行药品的销售。[6]同时，英国在2007年12月推行网上药店标志计划即通过药店标志从而帮助网上购药者更好地去辨别安全有效的网上药店，其作用就是为了保证消费者能够购买到安全、合格、有效地药品。
对于英国网上药店的监督，首先英国健康产品管理局是负责监管网上药店的机构同时其积极开展打击网上药店售卖供应假冒伪劣药品的行动，是国内药品及医疗设备合法、安全、有效的重要保障。不仅如此，英国还通过立法措施规范网上药店，例如《网上药店服务专业标准指南》便规定网上药店要对药店所有者的名称、药店地址、药师资格、服务守则、投诉渠道等有明确的公示，其规范了网上药店从药品来源、销售渠道、运输渠道等一系列销售购买环节以及确保了消费者的隐私保护。最后，英国不仅还运用医药行业协会的作用制定一系列的行业规范，有效监督从而保障英国网上药店的安全、有效、合法，而且加大了消费者网上购买药品的宣传教育，设置举报热线、电子邮件举报、媒体监督等方式让社会公众参与进来，确保网上药店的监督全方位多途径，最重要的是透明公正。[7]
3.1.3印度网上药店的发展现状
印度作为与我国相似的人口大国，其网上药店的发展值得我们借鉴。印度与X的在制度相类似，也是实行医、药分离的制度，药店负责药品的销售与供给。但值得一提的是，印度网上药店的兴起，对于其传统的线下零售药店的冲击十分巨大，零售药店认为网上药店的兴起严重的损害了其利益，二者矛盾愈演愈烈，零售药店运用相关如罢工等手段表达自己的不满，因此印度的网上药店发展道路可谓是艰难重重，如何去协调二者的利益，是印度网上药店发展的重要议题。[8]
网上药店与线下零售药店的利益协调，其实XX扮演的角色十分重要，但法律和监管在这方面十分空白。印度对于药店准入门槛的设置偏低，社会上主要以规模较小的家庭式药店为主，管理难度大。其次监管的法律依据与参照要追溯到1940年颁布的《药品与化妆品法案》，法案年代久远，漏洞百出，并没有体现出与时俱进，从而缺乏了对网上药店销售药品的监督管理要求，导致了有关部门的不作为或是贪腐行为，最终造成了网上药店与线下零售药店二者的恶意竞争愈发激烈。[9、10]
3.2我国网上药店的发展现状
3.2.1我国网上药店的发展概况
我国第一家网上药店出现在1998年，由上海第一医药商店开办，但是不到几个月便被迫关停。原因是由于当时尚未有相关的法律法规对这类新兴药品交易模式进行规范管理和监督以及当时信息技术尚未完善，不法分子容易通过网络漏洞从事违法犯罪行为。到2000年，根据我国食品药品监督管理总局发布的《药品电子商务试点监督管理办法》，开放了北京、上海、广东、福建共四个城市作为开展医药电子商务模式的试点，对我国网上药店全国铺开打下了坚持的基础。此后国家相继出台《互联网药品信息服务管理办法》及《互联网药品交易服务商品暂行规定》，标志着我国正式开放了在互联网上销售药品。[11]
2015年8月26日，广州继海南省、浙江省、辽宁省后成为第四个网上药店医保支付的试点城市，虽然只是开通了个人账户资金这一渠道，但这对我国网上药店医保支付具有重要意义。在我国，互联网对药品交易服务的资格证书分为A、B、C三类，2017年1月21日，xxx正式取消了互联网售药的B类和C类证的审批，这是国家对于网上销售药品释放的积极信号。回眼过去，就连C类证件，一套流程走下来，少说企业也要半年以上的时间才能拿到审批的证照，取消审批后将大大推动我国网上销售药品的发展。但值得一提的是，到目前为止我国仍然是禁止在网上销售处方药的，因为处方药属于特殊药品，应该在具备资质的医生指导下进行服用。
总结而言，我国在医药电子商务领域处于探索阶段，需要探索的东西比较多，机遇与挑战并存的，从上述国家的一系列举措来看，我国网上药店的发展虽然进程缓慢曲折，但是效果较好。国家不断释放支持的信号从而令到医药电商领域的从业者信心倍增，同时国家在经济上和政策上也都有相对应的支持，从而保证了我国网上药店发展的前途是光明的，经济潜力非常大。
3.2.2网上药店的数量规模
在中国食品药品监督管理总局的查询页面，以“网上药店”为关键字检索发现我国网上药店的数量达到693家，其在各地区的分布情况如图 2所示：
图 2各地区网上药店分布图
观察图 1我们可以发现，在我国，华东地区和中南地区网上药店最多分别是257家和220家；最少的是西北地区仅有19家。结合我国人口众多、幅员辽阔的特点，我国网上药店的发展呈现出不平衡的状态，这也与我国在各地区的发展不平衡相对应。虽然我国网上药店的发展呈现出区域不平衡的特点，但是值得注意的是，我国从1998年才开始有了第一家的网上药店，经过了短短二十二年便有了无论在信息技术还是资金支持等方面都有了巨大的进步，说明我国网上药店发展的潜力与空间非常巨大。
3.2.3网上药店的销售规模
随着我国网络购物、电子支付以及大数据分析时代的不断兴起，我国网上药店的销售规模也越来也大。比较有名的如淘宝、京东等网络购物网站均有网上药店销售药品，这也进一步说明了我国网上药店越来越被社会大众所接受。如图 3所示：
图 3两大细分市场药品销售额及其增长情况
图2所示的是我国2011-2018年零售药店和网上药店销售额和增长的对比图，通过对比分析我们可以发现截止2018年我国线下零售药店的销售额为3820亿元，网上药店的销售额为99亿元，故此可以得出截止2018年度，我国药品销售依旧呈现出以线下零售药店为主，网上药店为辅的销售特征。
再进一步观察从2011年到2018年线下零售药店与网上药店的对比，2011年网上药店的销售额仅有1.2亿元，而到2018年就已经达到了99亿元；而反观实体零售药店，2011年销售额为1999亿元，到2018年达到3820亿元。其次，对二者的增长率进行比较：网上药店自2011年到2018年的增长率曲线都是位于显现零售药店增长率曲线的上方，说明近年来我国网上药店得到了很大地发展并且这种发展的销售增长率比传统的线下零售药店要高，网上药店的发展前景非常值得被看好。
近年来，随着如淘宝、京东、拼多多等电商的出现，网上药店的发展得到了很大的进步。根据动脉网信息显示，截止2019年10月28日，京东旗下的京东健康对外表示：京东大药房的收入已经超过老百姓、大参林、一心堂以及益丰大药房这四大零售连锁店，京东健康零售合计可以占到医药零售的15%以上的份额，同时有公开报道指出京东大药房在医药健康类的商品在16-18年期间的销售额增长了309倍，当然这包括了药品和医疗器械，但也足以证明网上药店在医药零售的重要地位。
总而言之，结合我国网上药店的发展历程、数量及销售规模来看，我国网上药店的发展会随着我国经济体制改革的不断深入、坚持改革开放、医疗改革的时代背景等众多有利因素而得到更好更健康的发展。
3.2.4网上药店的交易种类
网上药店交易的种类按照药品分类可以分为：处方药和非处方药。而在我国，是禁止在网上销售处方药的，因此我国网上药店销售的主要以非处方药为主。通过搜索淘宝网上的阿里健康大药房以及京东的京东大药房发现：（1）阿里健康大药店设有中西药品、传统滋补、日常保健、医疗器械、美妆个护等分类的产品。（2）京东大药房则设有补肾补血、感冒咳嗽、肠胃消化、皮肤用药、耳鼻喉用药、心脑血管等分类的产品。通过分析我们发现如今网上药店已经不仅销售普通的保健品和非处方药物，还兼营美妆、药妆以及医疗器械等产品。不仅如此，我国的中药文化源远流长且有群众基础，因此我国网上药店在中药衍生品的销售是具有非常大的发展空间的。
4 我国网上药店发展存在的问题
4.1我国相关时事新闻报道
（1）2013年据东方电视台记着调查网售“特效药”的报道，销售假药的犯罪集团通过淘宝网店等方式，在上海、河南郑州、安徽亳州等多个地方发现犯罪窝点，查获假药共860公斤。调查发现，在淘宝网上出售保健品、慢性病特效药的店铺多达几百家且售卖价格低廉。通过记者的明察暗访并联系店家发现，店主宣称自己为某实体药店的线上代理，并且出示了相关的资格证明和许可证，通过购买其声称无毒无副作用的中成药后检测发现均含有西药成分且副作用巨大。不仅如此，记者实地走访后发现，某些网上药店声称其药厂位置均是子虚乌有的。
据中国新闻网客户端背景2019年7月6日电，媒体调查网上药店乱象：在线秒开处方。记者通过某网上药店的一款APP内，未提交处方也能成功的购买到阿莫西林胶囊，而且进一步调查发现网上药店售卖药品流程存在诸多漏洞：无处方销售处方药、在线问诊不到一分钟生成处方、无须实名认证、网售药处方认定难、处方中无审核药师签字也可购药成功、相关医生药师资质不齐全等。并有实例证明其漏洞带来的影响是巨大的：2018年11月，一名22岁女孩通过某网上药店购得18盒秋水仙碱片剂，因过量服用导致死亡。据北京晚报2019年8月8日报道，记者通过调查发现，网上乱象频生，公众对网上药店的认识不清，“药师”“病友”乱看病，胡乱给出用药建议，并且处方药也搞起了“满减促销”活动，针对不同药品推出了一系列的如优惠券等优惠活动，饱受网友诟病。根据安全网上药店联盟的报告显示，在各个搜索引擎上搜索出来的结果表明：搜索显示出的不合规的网上药店几率大于合规的网上药店。同时指出我国非法（不合规）网上药店占到中国市场的93%，在这些非法的网上药店除了假药以外，管制药品也在其销售范围，这侧面加大了犯罪的几率。截止2013年9月底，我国发现涉嫌在中国非法销售药品的网站共2000余家，关闭194家境内的违法网站，通过与其他国家联合打击609家境外违法网站。总而言之，网上药店的不断发展，随之也出现了诸如伪造资质证明、违法开办网上药店、销售假冒伪劣药品、违法销售处方药等违法犯罪现象，利用互联网虚拟交易的漏洞从而诱骗消费者进行消费，造成了对消费者在生命财产健康方面的巨大威胁。
4.2我国目前存在的问题
4.2.1管理和监督网上药店的法律法规不完善
近年来，虽然我国对于网上药店也出台了相关的管理办法如《药品管理法（修订法案）》等去规范网上药店，但是我国对于管理和监督网上药店的法律法规依旧不够完善。截止目前为止，我国出台的相关法律法规数量不多，执行力度也是不足，相关法律法规需要完善的细节和亟待解释的依旧很多，比如说我国并未正式出台关于企业对于网上个人信息及隐私相关的法律，目前主要以行业自律为主，这使得消费者在互联网上购买药品的个人信息及隐私保护并未得到有效保护。因此对于我国网上药店的法律法规的建设方面仍需加强。[12]
4.2.2相关部门监管力度有待提高
出台了相关的法律法规，执行管理监督的相关部门便成了我国网上药店是否合法合规的主力防线。网络上有着许多的非法网上药店，正如新闻报道所言挂着正规网上药店的资质，卖着假冒伪劣的药品，有关部门是否可以对其网站作封停处理呢？无需处方便能购买到处方药、医生乱问诊乱开方、不需药师签名便购得处方药…有关部门是否可以从相关事件中提高警觉，加大查出和惩罚力度，做到杀一儆百的作用呢？当然，这其中也包含着某些部门“踢皮球”、不作为以及涉及利益输送的行为。总而言之，对于网上药店的监管，有关部门的监管力度依旧有待进一步的加强。[13]
4.2.3责权不清，难以保障消费者合法权益
不用去医院看病，不用排队挂号买药，而且送货到家，这对于许多患者来说，网上药店真的省去了许多时间成本和人力成本。但值得注意的是上述新闻报道，一名22岁的女孩为何通过网络购药后因服用过量而死亡呢？这又该归结于谁的责任呢？在专家看来，药品并非是普通的商品，应该在医师和药师的指导下进行服用，而网上药店对于这一环节则是欠缺的，可能会导致非常严重的后果。这究竟是患者的责任还是药店的责任，抑或是网上医师药师的责任呢？目前责权划分不清，这就很难保障消费者的合法权益了。[14]
4.2.4教育宣传力度不足，消费者辨别能力弱
网上药店足不出户便能看病吃药，这或许是许多人看到的网上药店最大的优点，因此很多人忽视了网上药店是否合法、资质是否齐全、药品是否安全有效等问题。我国目前消费形式多样，商家层出不穷的变着花样来诱导消费者进行消费，网上药店也不例外。正如报道（3）商家推出一系列的优惠活动，目的就是为了让消费者购买药品。然而我国对于网上药店消费者的宣传教育是不足的，许多人只是贪图一时的方便和便宜而购买，这恰恰是中路商家的套路。因此对于网上药店的宣传教育方面仍有待提高。
4.2.5专业人员缺口大
网上药店既然能够无处方销售处方药以及相关许可证xx，也能够吹捧出众多的“伪医师”“伪药师”，网上药店的问诊医生是否具备相关的资质，上述新闻报道指出药师不签名也能购买到处方药，那么网上药店医师药师的配备是否合格？这些都需要验证。然而我国截止目前为止，很多的网上药店的医师药师都是有“挂证上岗”的现象，网上药店对于相关具备执业资质的医师药师缺口仍然很大。网上药店相关的专业人员的教育培养问题是一大难题，亟待解决。
4.2.6尚未纳入医保，医疗负担重
我国正处于医改的关键时期，医改的目的无非就是降低人们的医疗负担，让人们不用被“一人得病，全家遭殃”的困局烦恼。然而到目前为止，我国网上药店支付尚未全面纳入医保范围，某些家庭可能为此会导致医疗负担过重，希望能够引起重视，早日纳入医保的范围。
4.3原因分析
4.3.1我国国情复杂
我国是一个统一的多民族国家，正处于社会主义初级阶段，是世界上人口最多的国家，且人口基数大，人均资源占有量少，社会主义具体制度尚未完善。xxxxxx曾经说过：“多么小的问题，乘以13亿，都会变得很大。”因此，基于我国复杂的国情，我国网上药店的发展需要协调多方面的利益，且制定及细化相关的法律法规也是需要耗费大量的时间以及精力的，不能一蹴而就。
4.3.2法制及程序不完善
我国对于网上药店在审批流程、监督管理、消费者保障等问题上的法制建设并不完善，比如网上药店行政审批流程繁琐、监督管理部门存在责权不清、消费者难以维权等问题都是由于相关的法律制度存在漏洞和缺失。造成这一问题的原因在于我国网上药店仍处于探索阶段，且我国国情复杂，管理难度比较大，加之立法是一个长期复杂的过程，不同地区可能存在着各式各样的问题，因此不能一蹴而就。我国网上药店的发展快速，应该要加紧立法工作，完善相关的程序从而更好地保障人民的广大利益。
4.3.3机构设置及改革未细化完善
按照我国的相关规定，我国食品药品监督部门主要在网上药店的开办资格、经营平台、药品质量、药品物流等方面进行监督，但是具体到省、市、区的机构设置尚未完善，也未对监督管理机构的权力责任进行细化完善。某些属于网上药店的事件是属于工商管理局还是食品药品监督管理局，又或者是网监部门的都没有明确的权力义务划分，同时某些机构存在互相推诿扯皮的现象。造成这一问题的原因在于我国网上药店发展出现的问题多且内容复杂，另外我国对于网上药店的法律法规尚未完善，相关责任机构尚未明确是否管辖，因此造成相关问题缺位或失位的现象。细化机构设置，改革原有机构管理，明确相关责任是解决这一原因的核心。
4.3.4医疗改革不能一蹴而就
由于我国医疗改革的涉及面广，参与人群大，国情复杂，区域差异大，不可能一蹴而就。医疗改革涉及XX、企业以及消费者等众多利益关系者，可行性、可操作性、灵活性等都是医疗改革需要探索的。网上药店能否纳入医保支付，网上药店能否销售处方药等问题都是我国医疗改革必须解决的难题。
4.3.5网络信息量大且真假难辨
随着电子计算机以及手机的普及，网络信息无处不在，而网络的违法犯罪手法也是层出不穷的。网络信息量非常大且真假难辨，网络诈骗手法变化多端，且伪造手段高超。另外，我国对于网络违法的法律法规仍然有待完善，因此，网上药店在互联网上发展，必将被某些不法分子利用，伪造资质诱骗消费者、销售假冒伪劣产品以及销售处方药等等，对于辨别力不强且意识淡薄的无疑成为受害者。
4.3.6我国就业结构性矛盾突出
由于产业结构的升级改造、经济格局不断调整、教育体制改革滞后等一系列因素，从而导致了我国就业结构性矛盾越来越突出。可以发现的是，每年毕业的大学生达到百人次但都说“就业难”，但劳动力市场又直呼“找人难”，这种产业结构与就业结构错位，使得我国结构性失业问题突出。网上药店急需专业的符合资质的医生药师，但相应的教育培养结构滞后使得我国对于这类人才十分欠缺。
4.4国内外现状对比得出的经验
通过分析可以发现，我国近几年来网上药店得到了很好的发展，无论是在药店的开办数量、销售规模或者是在销售的种类方面都有了非常大的进步。但需要指出的是，与国外发达的欧X家相比较，我国仍有不少的差距。其中，国外网上药店发展的不足之处在于外国网上药店网站众多且真假难辨，同时国外的网上药店是允许销售处方药的，越过传统安全防范措施去销售处方药的非法网站层出不穷，很多网上药店的执业药师是没有资质的而且实际位置也是虚构的。
分析国内外现状得出可供我国网上药店发展借鉴的经验在：（1）打破传统零售以药店为中心的模式，利用产业集群效应，充分发挥规模效应。如图 4所示：网上药店应该利用互联网整合患者市场、物流配送、支付渠道及方式、药厂等环节，并由此形成各领域的协调运作及规模效应。以往传统的零售模式是以药店为中心点，而如今我们要去中心化，即利用产业集群的效应。很明显，产业集群的发展思路即利用周围配套设施，通过协调合作及分工去达到对各个相关产业都有发展的好处与机遇。因此我们应该借鉴西方国家产业集群的发展，除了要注重发展网上药店外还应该加快建设关联的配套设施、制度及企业，加强技术与人力资源的整合，多方协作，降低成本，形成规模效应。
图 4药品互联网零售与传统零售模式的区别
（2）扩大网上药店的销售种类，吸引不同年龄类别的消费者。欧美发达国家网上药店除了能销售处方药外，逐渐形成了以药品、保健品、医疗器械等为核心，以化妆品和生活用品为辅的商品结构。这样的做法能够使得消费者不必集中于一个群体，且在种类上能够与实体药店形成区分度。另外，此措施应该结合我国消费的区域差异性推广，我国南北消费饮食差异较大，要注意针对不同地区，不同消费者的偏好采用不同的商品策略，开发偏好产品，占领市场份额。
（3）提升网上药店的服务质量，利用好大数据分析技术。欧X家之所以在网上药店的发展上有着自身独特的竞争力，在于其讲究提升自身的服务质量。服务质量在各行各业都是提升自身竞争力的有效手段，网上药店的服务质量的高低决定了患者对其的信任度以及消费者本身就是推广者，消费者的体验感直接影响力网上药店的销售。因此我国应该借鉴欧美发展经验，注重提升网上药店及相关人员、配套的服务质量，包括售前服务及售后服务，优化消费者的体验。另外，大数据分析技术的日益成熟为我国网上药店的发展提供了很好的技术支撑，通过分析搜索记录、购买记录、不同地区不同人群偏好等数据，可以有效地扩大消费人群，有针对性的去实现精准营销。同时利用手机电脑等移动设备的推广，建立起与患者的便利连接，实现消费途径及支付方式的扩大。
（4）加快医疗改革的步伐，充分发挥行业协会作用。在欧X家，医疗保险支付是减少假冒伪劣药店药品的有效手段，随着我国支付宝、微信等移动支付的推广普及，将网上药店支付纳入医保的步伐将越来越快，这能有效的提升我国网上药店的整体竞争力。欧X家的医药行业协会在行业监管规范、认证、服务指导等多方面起着引领的作用，我国正处于网上药店的关键发展阶段，更应该借鉴欧美经验，XX、患者、药师、药企等多方面都应该加入到协会以此相互协调相互作用，增强消费者网上购药的信心。
5 对策研究
5.1XX层面
5.1.1加快出台相关法律法规
借鉴国外发达国家网上药店的发展经验，新的商业模式的出现往往伴随着对应的新的法律法规的出台。这使得多方的权利和义务得到规范，让利益更加的协调，其中美英两国网上药店的健康快速发展便于印度网上药店的崎岖发展形成了鲜明的对比。因此，我国应该加强对于医药电子商务和网上药店相关的法律法律的完善，形成有法可依的监管体系并且落实规范各方权利和义务，通过细化相关规定确保消费者权益得到有效的保障以及个人信息隐私的保护，并且从法律上提高对网上售药不法分子的震慑力。
5.1.2强化XX管理和监管部门职能
我国监督网上药店的部门为国家食品药品监督管理总局，食品药品监督管理总局应该借鉴国外发达国家的经验。首先开展一系列的打击违法的网络售药活动，其次就是多在线上线下开展网上药店的宣传教育活动，最后就是应该强化其监督管理职能，配合网监部门取缔违法网上药店的网站。
5.1.3支持专业相关专业人员的教育
在当今我国经济高速发展的时期，大学生毕业却找不到工作，但某些行业比如医药相关专业人员的却找不到符合资质的人来从事，这无疑是讽刺的。这表现出我国相关的医药专业人员缺口还十分巨大，且网上药店所配备的医师药师资质存疑，反映出我国应出台相关的针对相关专业医药人员的扶持政策。
5.1.4加大宣传教育力度
对于一个国家来说，XX的公信力是毋庸置疑的，那么要想我国网上药店得到健康的发展，国家的宣传教育推广是必要的，也是重要的。国家应该定期开展相关的活动例如讲座、社区活动、节日活动以及相关的电视节目、广告等去推广网上药店，同时加强消费者的辨别力和法律意识，让人们理解网上药店的好处，同时也要教育人们如何运用法律武器去维护自己的消费权益。
5.1.5积极加快推进医疗改革
网上药店销售处方药和网售药纳入医保支付是未来的必然趋势，国家应该积极深化医疗改革，切实降低人们的医疗负担，可以尝试医药分离制度，也可以指定相关药品的销售和开放部分处方药的销售作为试点，从而去探索网售处方药的操作模式。
5.2行业层面
5.2.1 强化行业协会职能
网上药店在欧X家之所以发展健康良好，离不开的是行业协会的作用。行业协会的作用就是为了规范网上药店的行为，提供市场信息，推动网上药店的发展。因此我国应该强化网上药店行业协会的职能，制定严格细化的行业规范和协会制度，让多方利益相关者参与到行业协会中来，把行业存在的问题和策略都得到多方的思考和解决。另一方面就是要加强行业协会的监督职能，增加行业协会的透明度、公信度，从而增强消费者在网上药店消费的信心。
5.2.2提高产业核心竞争力
通过上述分析我们可以发现我国网上药店的发展无疑是光明且潜力巨大的，而我们更需要的是提高网上药店产业的核心竞争力。网上药店关系到制药企业的有效供给、医药销售企业的销售渠道创新、配送流程是否安全合规、支付系统是否安全有保障等各方面的协调组织，因此，要想提高网上药店的竞争优势和核心竞争力必须从上述方面下功夫。[15]
5.3消费者层面
5.3.1加强辨别能力
消费者到网上药店购买药品的原因就是因为方便、快捷、便宜，简单来说就是省时又省力，但忽视了网络的复杂性和信息的不对称性。某些消费者缺乏辨别网上药店真假的能力，以为购买到的药品包装没问题、网上药店信息齐全、药品服用无异常便是安全有效的药品。其实消费者应该多加强学习如何甄别网上药店真假和药品真假的能力，要学会到大型的、连锁的以及社会认可度高的网上药店去购买药品，切不可盲目购药服药。另外，发现不妥应该及时向有关部门举报反映，这样做不仅能帮助自己追讨损失，同时也能避免其他人购买到不合格的药品，消费者应该自觉成为打击网上药店违法活动的一份子。[16]
5.3.2学会运用法律维护相关权益
很多时候，消费者在网上药店购买到假冒伪劣的药品时都可能会自认倒霉或者哑巴吃黄连，有苦说不出。但这不代表我们就要这样做，消费者应该要相信法律，相信XX，积极运用起法律武器去维护自己的消费者权益。在意识到自己可能被骗或者购买到假冒伪劣产品的时候，就要主动维权，主动报案，通过法律，追讨损失同时也能起到警示和教育身边人的作用。
6 结论
在未来的几年甚至几十年里，随着电子商务模式不断发展、信息技术愈发完善、大数据时代来临等一系列利好隐私，全球的医药电子商务将会发展的相当迅速。而中国，作为世界上最多人口的国家，其发展的潜力与空间是巨大的，是毋庸置疑的，但是根据我国目前网上药店的发展现状，区域发展不平衡的特点突出、相关法律尚未完善、消费者权益保障有待提高等问题亟待解决，因此我国网上药店的发展道路可谓崎岖挫折。机遇与挑战是并存的，我相信在中国共产XXX领导下，中国XX有能力也有信心能够搞好网上药店的发展。
本文首先介绍了与网上药店的相关概念，并以X、英国以及印度网上药店的发展现状为对照，分析出可以借鉴的经验。同时结合近年和近期针对网上药店的相关时事新闻报道，分析出我国网上药店发展所存在的问题，并希望从XX、网上药店行业、消费者之前取得一个利益平衡点，为此从上述三方面提出了相对应的对策研究。笔者希望本文能够成一定社会效益和经济效益，同时能够引起有关部门的重视，为我国网上药店的健康发展尽自己的一份绵薄力量。
以下是针对结合相关时事新闻，我国网上药店存在问题所提出的策略研究：（1）加快出台相关法律法规；（2）强化XX管理和监管部门职能；（3）支持专业相关专业人员的教育；（4）加大宣传教育力度；（5）强化行业协会职能；（6）提高产业核心竞争力；（7）加强辨别能力；（8）学会运用法律维护相关权益。
受到篇幅和本人水平的限制，本文在研究内容中可能存在某些问题并未做深入的研究，如网上药店如何具体发展、网售药权利与义务划分标准如何认定、网售处方药的难点等问题的探讨。与国外相比，我国仍旧处于网上药店发展的起步探索阶段，如何取得在开展实质工作中取得进展将是未来努力的方向。
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