摘要
人口老龄化是社会发展必定经历的一个过程,这个现象是全世界重点关注的问题。我国已经迈入人口老龄化社会,近几年国家不断出台养老产业的各种政策,投入大量的资源和资金,不断的优化我国养老产业政策,但我国人口基数庞大,老龄化也在不断的加速,所以我国可持续发展面临着巨大的挑战。对于我国养老产业财税政策的研究,每个学者都发表了自己的看法和建议。
如今,就当前的养老产业财税政策,再结合我国国情和养老产业的发展,本文共有六部分,如下:
第一部分是绪论。主要由研究背景、研究的目的和意义、研究内容和研究方法构成。
第二部分是文献综述。搜集这近五年的文献,从而对文献进行分类描述,可以看出近五年我国养老产业的情况。
第三部分是我国养老产业现状概述与分析。根据我养老产业的财税政策和现有的养老模式来看,大致可以分为三种状况,我国养老产业财税政策在不断优化;多元化的养老模式;财税政策针对税收对象不断扩大。
第四部分是我国养老产业存在的问题。虽然近年来政策不断,但都是非常大致的概览,还是可以看出现在我国养老产业存在着XX投入资金仍然不足、养老产业补贴不均衡、“医养结合”模式医疗服务未完善这些问题。
第五部分是瑞士成功养老产业案例。众所周知,在全世界瑞士是做得最好的养老产业之一,或许我们可以对此进行了解分析和吸取经验。
第六部分是对我国养老产业提出解决对策。都是依据我提出的我国养老产业的三种现状提出的三点建议:完善养老产业财税政策,增加XX投入资金;对养老产业补贴方式进一步优化;养老产业的医疗资源需优化配置。
关键词:养老产业;财税政策;资源配置
一、引言
(一)研究背景
随着时间,我们每一个人都会面临一个问题——衰老。由此我们以社会背景和国家政策背景两方面进行分析,如下:
1.社会背景
现如今,我国第六次进行全国规模以上人口普查的数据表示,60岁及以上的人口数占全国总人数的13.26%,比2000年第五次全国人口普查相关数据上升2.93个百分点,其中65岁及以上的人口数占总人数的8.87%,比2000年人口第五次全国人口普查相关数据上升1.91个百分点。这份统计数据不仅可以看出了近年来我国的人口增长年龄结构的巨大变化,生育率持续保持较低的水平,老龄化发展进程逐步的加快,而且还完全可以充分看出我国的经济社会快速的发展导致了人民享受物质生活的水平和提供的医疗卫生服务都有着巨大的提高和改善。这份数据预计2025年将进一步达到19.7%。
2.国家政策背景
历年来,国家越发重视我国养老服务产业的持续健康发展,多元化的建设我国养老产业金融服务体系的发展理念逐步的形成,不断的完善了我国关于养老服务产业的财税优惠政策。通过翻看xxx历年长期以来关于加快发展养老服务产业的财税优惠政策,可知:在1996年颁布《中华人民共和国老年人权益保护法》标志着近年来我国的养老服务业政策正式进一步纳入国家法制化、制度化的发展轨道;2013年9月,xxx35号文《关于加快发展养老服务业的若干意见》的颁布是说明我国XX在养老服务业改革和发展史上的一个重要里程碑;2019年2月,财政部、税务总局20号文《关于明确养老机构免征增值税等政策的通知》对所有符合条件的公立养老服务机构和其他公立医疗机构实行免征的增值税;2019年3月,国办发5号文《关于推进养老服务发展的意见》的正式颁布,进一步说明我国深化了放管服制度改革,拓宽了养老服务产业的资金渠道等。
(二)研究的目的和意义
养老服务产业的发展是因为我国人口老龄化的时代已经到来而发展和产生的,通过各种老龄化方面的研究和应用为人们提供了全方位针对性的养老服务。在1999年我国就发现了人口老龄化这个问题,至今将近二十年。通过对第六次的全国规模以上人口普查统计数据的分析和了解,每五个以上的中国人就会至少有一个中国人是六十岁以上的中老年人。与此同时,养老服务产业在蓬勃的发展和兴起,国家也在不断的颁布并且制定和推行了一系列有关发展养老服务产业的财税优惠政策。如今,我国已经有三种基本的社会养老服务模式,分别是老年人的家庭服务养老、机构服务养老和农村社区的居家服务养老,紧接着出现了”医养结合养老、互联网+”以及智慧健康养老、生态健康养老等新型的医疗和养老服务模式。但由于医疗和养老服务产业本身是比较多元化的一个新兴产业和体系的形成等原因,产业的涉及面广,并且现在的养老服务产业所涉及和面向的不仅是针对60岁老年群体,而是包涵和发展可以覆盖整个老年社会的群体。所以对于我国的养老政策和产业的财税优惠政策的深入了解和分析以及其研究也是必要的。因此,本文在对借鉴国内外经验和研究成果的综合分析基础上,了解目前我国所正在推行的医疗和养老服务产业的财税优惠政策的实施现状所涉及面临的财税政策问题,并以此问题为研究出发点,结合成功的发展医疗和养老服务产业的经验和国家的财税政策经验,说出自己对于我国的养老服务产业的一些观点见解和建议,并且提供有益的政策建议,同时也希望能助于使得人们更加的了解我国养老服务产业并不只是仅仅局限于一些传统的医疗和养老服务模式。
(三)研究内容
本文主要的内容是在借鉴国内外研究成果的基础上,首先阐述养老产业的现状以及我国养老产业财税政策的发展历程;其次,立足于国内养老产业历年的财税政策,从政策建设角度分析我国养老产业存在的问题;再次,以我国现有的养老财税政策为出发点,结合成功发展养老产业的国家的经验,制定我国养老产业相关对策。
(四)研究方法
本文的研究方法主要是文献分析法。通过阅读相关文献,按照文献分析法将有关的研究成果归纳汇总,并结合统计数据得到我国养老产业发展现状以及对财税政策,结合瑞士养老产业的发展经验以及财税政策,从而得出对我国的启示,最后提出自己的见解。
二、文献综述
有关我国养老产业的财税政策的研究中,国内学者们都有自己的研究。
针对现有养老产业财税政策问题,倪红日(2019)《养老服务业财税政策的理论与实践探讨》文中从理论上简要分析了养老服务业的准公共品性质,表明中国已经建立起的三支柱养老服务业体制框架仍处于完善和建设过程中,存在医养结合资源短板等问题。蒋梦恬(2019)以本土化理论及大治理体系为支撑,对政策可行性进行探讨,提出以期推动养老服务业财税政策调整,确立高效、协调、可持续的养老服务体系,进而激活业态、驱动转型。周洁(2019)的《”互联网+”影响下社区养老服务研究》中简要说明了”互联网+”社区养老服务提供的发展新机遇。皮国梅(2019)《我国社会化养老服务体系建设的财税政策研究》分析当前我国现行支持社会化养老服务体系建设的财税政策。邱林晓,赵婉丽,杨子椰等(2019)《国互联网+医养结合养老模式现状、问题及对策分析》从供需双方角度出发分析互联网+医养结合型养老机构模式的服务体系。冯佳(2019)《基于XX干预理论的我国养老产业财税政策研究》基于XX干预理论,通过市场与XX关系辩证分析当前XX财税政策在养老产业中存在的问题。
针对传统的养老产业的财税政策和工具的问题,李雨薇(2019)《促进我国养老业发展的财税政策研究》的相关文献中通过比较法系统地研究梳理现行的我国养老产业政策和文本,指出了该财税工具和政策应用中存在的一些突出问题,建议未来我国XX应进一步地拓宽财税政策工具的推出条件和类型。杨复卫,张新民(2017)的《支持养老产业发展的财税政策工具选择与应用研究》文中详细讲述了我国若想彻底摆脱传统的养老政策产业财税工具和政策的条件和工具存在欠缺等的问题,养老政策产业的财税政策和工具的选择和推出工作应该更加制度化。
针对当前我国的养老等新兴产业的现状和国外的养老等新兴产业相结合,佟才录(2018)《瑞士的”时间银行”》主要讲述了是瑞士一项独特的养老政策理念来源以及如何应对我国人口老龄化的问题。练海娟,沈旭慧,毛丹旦等(2019)《”医养结合”智慧养老模式在”互联网+”环境下的研究进展》综述国内外智慧养老的发展现状探讨”医养结合”时代智慧养老服务模式的未来。杨宜勇,李爽,张本波等(2019)《瑞士应对人口老龄化的措施与启示》讲述的是我国成立的调研组对与瑞士养老产业相关的XX部门以及国内大型养老服务机构和企业进行了实地的调研,以此为基础帮助我国解决应对人口老龄化的问题。
如今,各个方面的媒体都有重点关注养老产业的话题,在”青春话养老”的微信公众号中,《中国养老产业研究报告》说明我国老龄化的状况以及详细阐明当代新型养老模式。本文将结合国内学者们前期大量的研究,对养老产业的财税政策进行梳理和研究,并且也会适当涉及现代新型养老模式的问题。
三、我国养老产业现状概述与分析
2011—2015年,这四年里中国60岁及以上的老龄人口从1.78亿迅速上升至2.21亿,在2030年我国老年就业人口的规模将会逐渐变得更加的壮大。我国的养老和服务行业随着我国人口老龄化的基础性问题在我国蓬勃发展,国家也越发重视这类的问题,主要的表现情况如下:
(一)我国养老产业财税政策在不断优化
在表3中,历年来出台的我国对养老产业财税的政策中可以清楚的看得出我国越发的重视我国养老服务产业的持续健康发展,多元化发展建设我国养老产业财税服务体系的政策理念逐步的形成,不断的完善我国对养老服务产业的财税服务体系政策。每一次养老财税政策的出台和颁布都对我国具有历史性的重大意义,比如:在1996年颁布《中华人民共和国老年人权益保护法》,标志着近年来我国的养老产业财税政策正式进一步纳入国家法制化、制度化的发展轨道;2013年xxx办公厅出台的《xxx关于加快发展养老服务业的若干意见》,在各个政策层面上,对于养老服务业发展做了系统的部署,是当代我国XX在养老服务业改革和发展史上的一个重要里程碑。
表3 2013-2019年养老产业相关政策
数据来源:xxx和各部委相关政策文件
(二)多元化的养老模式
我国基本的互联网养老服务模式主要有三种,分别是智慧家庭结合养老、机构化结合养老和基于社区的居家结合养老,如今又进一步出现了有”互联网+”智慧家庭养老、医养结合互联网养老、生态结合养老等新型的养老服务模式。智慧家庭结合养老主要是”在家养老”和”子女养老”的相结合,因为多数的老人都受到中国传统养老文化的熏陶和影响,会更多地选择子女在家工作和生活;社区的机构化结合养老则主要是指给家庭老年人和子女提供各种综合性养老服务的社区和机构,如老年人的饮食以及娱乐,健康咨询以及管理,生活服务以及护理等,适合活泼并且非常喜欢热闹的家庭老年人;社区的居家结合养老主要是”家庭养老”与”社会服务”的相结合,主要的人群大多数都是由于子女在家且工作繁忙,不想养老而离家的空巢老人。因时代的发展也在进步,养老的模式也不再仅仅局限这三种基本的新型养老服务模式上,许多的家庭老年人都在不断地接受这个时代社会所发生和创造的新变化和事物,思想也在不断发生变化,所以逐渐出现了传统与互联网养老相结合的新型家庭养老服务模式。这三种模式的选择更加多元化,也有利于让许多老年人可以拥有更多的养老选择。
(三)财税政策针对税收对象不断扩大
以前对于退休养老的基本认知是一个人揣着自己的钱退休养老在家安享晚年,现在却完全没有所谓的不同。因认知的不同,现在为了更有利于目的地选择一些税收优惠对象,从前只对非营利性退休养老的机构和个人进行税收优惠,现在这些税收优惠的范围涉及和扩大到国有不动产、土地所有使用权的转让不征收的增值税和征收营业税等等,可以明显地看出这些税收优惠对象的范围在近年来的不断扩大。
四、存在的问题
(一)XX投入资金仍然不足
在养老服务产业中,XX在此是重要角色。为了解决我国人口老龄化问题,XX制定了一系列相关政策。从当前的养老产业财税政策中可以看出我国XX对养老产业投入资金还需增加。在胡祖铨的《我国养老服务业的财政资金投入规模研究》一文中测算了养老服务体系的财政资金规模及缺口,表4-1可以得出我国在“十三五”期间XX在养老服务体系建设领域都存在着一定的资金缺口。
表4-1XX投资养老服务业的财政性资金规模缺口
年份 | XX承担的养老
投资需求 | 财政性
资金合计 | 资金缺口 |
2016 | 1267 | 420 | -847 |
2017 | 1257 | 490 | -767 |
2018 | 1216 | 570 | -645 |
2019 | 1142 | 662 | -480 |
2020 | 1040 | 766 | -274 |
数据来源:胡祖铨.我国养老服务业的财政资金投入规模研究[J].经济预测部,2015
在发展养老服务等新兴产业中,XX在此过程中也是重要的角色。目前我国为了有效解决我国人口老龄化的问题,XX对此已经制定了许多相关的政策。从当前的对养老服务产业财税优惠政策中可以明显看出当前我国的XX对于养老服务产业建设投入的资金还意味着需要进一步增加。胡祖铨的《我国养老服务业的财政资金投入规模研究》中根据大量的数据算出了有关我国养老服务产业的各个领域财政资金的规模和投入的缺口,表4-1既是反映出我国在”十三五”期间,XX在推进养老服务产业发展和建设的各个领域存在一定的财政资金规模和缺口。
一个原因是社区养老服务机构所要配备和使用的养老医疗设备数量和成本高。我国卫生部2010年印发的《诊所基本标准》中也有专项的规定,医务室的建筑面积一般不得少于四十平方米,内部应设有独立的诊室、治疗室和独立的输液观察室等。与此同时,养老服务机构的诊所和医务室内部应该至少配备2名专业的全科医生、2名专科护士或其他的医疗专业技术人员,二十四小时全天候的服务,如果人均医疗工资一个月2000—3000元,一年内还需额外支付人均工资十万到十五万元,相对于一般收入和利润不高的微小型社区养老服务机构来说,是一笔不小的成本开销和经济负担,再进一步如果要在社区建设一个形成康复院或养老护理院的社区养老服务机构,他们的医疗服务成本则可能会更大。大部分的养老服务机构主要是与当地的社区卫生和服务管理中心或者其他一级医院进行合作,又由于这些合作方的医疗服务设施难以充分满足其对于高质量的养老机构医疗和服务的需求。
二是人口老龄化的发展使人口数量一直在稳步上升。如图4-2所示,60周岁及以上老年人口的数量占当前全国总人口的比重逐步有所上升。根据xxx民政部发布的《2017年社会服务发展统计公报》的数据分析表明,截至2017年底,全国60周岁及以上老年人口24090万人,占全国总人口的17.3%,其中65周岁及以上老年就业人口15831万人,占全国总人口的11.4%。
尽管XX在养老产业上的投入一直在增加,面对这主要两点原因的压力,难以满足现在情况的需求。
(二)养老产业补贴不均衡
通过网络资料形式得知,对于我国养老产业的建设,多个省份均有实施补贴政策,但还没有统一规定补贴标准,不同的省份间,补贴数额等各方面呈现出较大的差异,明显的可以看出养老产业补贴不均衡。尤其是在公办的养老机构还是民办的养老机构,床位补贴有巨大的差距,东部的省份高于西部的省份,很有可能因养老机构的补贴标准不同,在一定程度上造成市场的混乱。
首先,由图4-3和图4-4的数据可以看出我国养老机构数量增长迅速,床位增长较为缓慢。我国养老机构床位数量在2013—2018年间,从493.7万张涨至746.3万张;其次,随着老龄化的速度加快,我国养老机构床位缺口也在逐渐扩大,在2019中国大健康大文旅高峰发展论坛暨“健康中国”推进研讨会上,业内人士指出我国老年人愿意入住养老机构的人数大约保持在10%左右,占比远高于全球5%的水平。图4-5可以看出2018年中国养老服务机构床位缺口已扩大至914万张左右,远远超过了现有供给数量17万个左右,近三年,养老服务机构床位供给缺口增速还在进一步提高;最后,以上养老机构床位的问题仅是养老产业补贴不均衡的表现之一,说明我国养老产业财税政策还需进一步优化。
(三)“医养结合”模式医疗服务未完善
“医养结合”主要指的是传统医疗与社会养老服务资源的有效结合,最大化的利用和实现了社会养老资源。这种发展模式实际上是以”医养一体化”为主体发展模式,老年人的健康护理服务放在首要的位置,将专业的养老护理服务机构和医院的养老服务功能相结合,把老年人的医疗、康复、养生、养老等服务作为三位一体的新型现代养老护理服务发展模式。随着老年服务人口的老龄化和数量增加,养老的需求也逐渐的增长,而养老市场的供给仍然不足,养老护理服务的机构和人才在其数量和服务的质量上仍然存在许多的问题。目前,无论是在发达我国的养老服务机构或者在农村社区的居家服务机构养老,只是希望能为更多的老年人提供基本的精神健康生活和照料,而对于文化娱乐、康复保健护理、心理咨询、投资理财等一些比较高层次的综合性养老护理服务机构没能让老年人得到更好的养老服务渠道和发展,因为这类比较高层次的信息服务机构需要具备专业的老年人信息管理以及提供服务的技术和资金专业的人员。所以要想为企业提供老年人信息服务的技术支持服务是必然需要大量的技术和资金投入,这个项目的技术和资金主要用于建立一个老年人的信息服务数据共享平台,为更多的居家养老、社区养老机构提供更便捷更有效的信息服务。现在由于养老服务产业的投入和XX支配的资金有限,服务设施和信息服务资源的共享着实困难。
五、国外成功养老产业案例——瑞士
(一)瑞士概况
适合人类宜居的地方无疑是拥有着宜人的气候和环境。瑞士,它拥有优越的气候条件和环境条件,许多人都觉得瑞士是适合老年人口居住的国家之一,这不仅因为瑞士有得天独厚的自然条件,还有完善的养老保障制度。瑞士是联邦制国家,XX分为三个层次,即联邦XX、州XX和市XX。这三个层次都有明确的分工,联邦XX是起到主要辅助和赋权的作用,地方XX是养老服务政策实践者。联邦XX承担以下三个方面的事务:
一是新的重点任务,加快建立完善相关社会保险的国家级相关政策、法律法规政策制度框架与相关社会保险资金的政策支持,包括基本法定养老保险、失业基本法定医疗保险和重大疑难疾病基本医疗保险。
二是与地方XX共同承担对有需要的老年人的额外资金支持。
三是其他的政策支持和鼓励措施,比如更多促进中国老年人独立享受生活的机会和能力。
虽然目前瑞士在人口和土地的面积上来说不算一个工业大国,但是养老和产业的一切相关政策和事宜都是由XX安排的井井有条。目前瑞士一共有26个行政州,各州在有关养老和产业相关领域的政策都有着完全自主的决策权,可以根据自己州内的实际情况自行决定有关养老和产业的政策以及相关法律和政策,因此就经常出现了在瑞士的养老和产业中,各州的政策和相关具体的政策和事宜有所不同的情况。目前瑞士的养老和社会保障制度主要是专门为瑞士的老年人、死者和残疾人终身提供充足养老保障的一项养老保险制度,它主要是由瑞士联邦养老保险储备计划、职业个人提供养老保险计划和联邦个人养老保险储备养老金计划这三个大部分所组合构成,以基本投资提供养老保险、职业个人补贴养老保险计划和各种其他投资形式的职业个人投资基本养老保险这三大经济支柱体系为其依托。
第一个经济支柱是基本的养老保险,既养老、遗属和意外伤残的保险。目前瑞士XX的保险是为赡养老人、遗嘱和重大伤残人而开发和设立的,全体瑞士公民都是需要参加的,是整个瑞士至关重要的社会保险的种类。在1949年的时候这项养老保险被瑞士联邦XX完全采纳,资金来源主要是瑞士的劳动者和其他雇主的养老保险缴费、XX的资金和预算、支出和税收等。该养老保险是具有强制性的,目的主要是为了能有效保证老年人自己的基本生活费用。
第二支柱提供的是企业职工的养老保证金,也可以简称为”职业补贴计划”,是由投保人为企业提供资金担保的。第一支柱和第二支柱投保人提供的是职业养老金支付总额一般可以分别达到投保人的职工在其退休前平均薪水的60%左右,职业养老保证金也同样具有强制性,在第二支柱投保人死后,投保人的其家属不允许可以进行资金领取,所剩全部的资金必须交给职业养老基金会。
第三支柱指的是各种形式的瑞士个人基本养老保险。不同于第一支柱和第二支柱,不具有强制性,可根据自我的意愿和情况决定自己是否可以购买,所有在瑞士工作和居住的人都同样可以自费加入到这项强制性的个人基本养老保险中,这种个人养老保险不仅安全还可以有效满足瑞士个人对于自我保护和养老的各种需求,与此同时瑞士XX以采取税收和其他优惠政策的方式鼓励瑞士个人自费参加这份养老保险。
在瑞士老人的退休年龄分别为男性65岁、女性62岁。瑞士XX基本养老社会保险金的最低基本养老金额为一个老人每月1005瑞郎,约等于人民币7800元。特别的是有一项基本养老社会保险项目,是由财政部和瑞士联邦社会保险部负责开发的”时间银行”。”时间银行”指的是人们可以自愿选择在自己身体力行的任何时候去帮助照顾那些需要帮助的每位老人,并把那些照顾需要帮助老人的服务时长相关记录和服务都积攒了起来,服务的时长将会直接存入个人的信用卡和社保管理系统的账户里,等到将来自己的家人病了、老了或者有需要其他人们帮助照顾时,再直接拿出来使用。虽然这是属于个人自愿的行为,但也是有必要的一个前提,申请人必须是身体健康、充满了爱心和善于与人沟通,每天都有充裕的工作时间和精力去帮助照顾那些需要帮助的每位老人。
(二)瑞士对我国养老产业的启示
1.重视我国人口老龄化问题
目前为止,瑞士可以说是一个成熟的老龄化的社会,预计20年后,老年人口将达到占瑞士全国总人口的20%。现在来看中国的老年人口发展情况正朝着这一老龄化的趋势快速发展,根据瑞士的资料统计显示:2005年底,60岁以上的老年就业人口大约为14422万人,占全国老年就业总人口的11.03%;我国65岁以上老年就业人口10055万人,占瑞士全国老年就业总人口的7.7%,到2020年我国60岁以上老年就业人口会达到占全国总人口的17.17%。与此同时,在当前我国城市和农村地区居住的老年受益群体人口数量急剧的增加,经济的保障和基本生活需要提供照料的能力也正迫于其窘境。目前我国的人口养老的方式正从传统的家庭社会养老的方式向商业社会养老服务方式的过渡。因此,需要对于我国的人口老龄化的问题更加高度重视。
2.具体问题具体分析
在目前的我国乡镇的养老和社会保障的问题尤为重要,乡镇的老龄流动人口的情况与其他城市的大不相同。与其他城市的相比,乡镇的一些医疗、技术都还没有发展到足够的成熟,还需要涉及考虑到那些没有乡镇户口的人们将来是否能够享有公平地对待的权利等问题,如果我们能有效地解决这个问题,可以为农村人口老龄化的问题解决做出一定的积极贡献。因此,对于农村的养老和社会保障制度的建设进行改革至关重要。这个改革需要紧紧围绕着改善和提升我国农村城镇老年人的基本生活保障水平和他们所拥有的幸福感而进一步地展开,其中比如可以安排和解决与农民日常的工作生活密切相关的问题和农业经济发展的问题,还要合理地安排和解决计划生育的问题。
3.重视XX在建立养老保障体制中的角色扮演
现在,随着老龄化时代的改变和发展,乡镇的很多年轻人都选择了进城工作,留下的都已经是60岁以上的老龄常住人口,我国的乡镇老龄常住人口不断增加和减少,乡镇的老龄化人口比率不断提高和增加,对于XX来说是一种无形的经济压力。但是XX必须要承担起领导党和国家在管理和解决现有乡镇的养老保障机构突出问题上的重大责任,需在对乡镇医疗机构养老保障的管理制度体系设计和财政支持以及投人管理等方面加大力度,采取更加完善的政策措施和积极的工作态度。首先,XX必须应对现有乡镇的养老保体制度政策做好完善和整理,减少与相关养老保障政策之间的矛盾和成本;其次,XX对现有乡镇的养老保障机构投人一定的财政资金,这样才会加强了管理,提高了乡镇的养老保障机构的管理制度和效率。
4.养老模式应有多样的可能性
我国的养老保障模式一直都是需要有很大的改变和进步,不要仅仅单纯地局限于对现在65岁以上的中老年人口如何才能享受养老的方面。目前虽然我国的养老保障模式主要以对家庭和个人的养老模式为主,多种养老方式形成并存的我国养老保障格局,但现在的我国养老保障模式仍然受到了经济的状况、地域经济发展的程度以及教育和医疗服务发展水平的诸多因素限制,我国XX应该在制定和完善国家的养老政策和保障制度的同时,借鉴了瑞士的养老保障经验,在我国的养老保障中能够充分发挥自己国家、企业和家庭以及个人相互补充的养老保障作用,共同进行风险分担,这样我们就可以有效的进行监督和有效管理,从而能够让更多老人和家庭能够真正的老有所依,老有所养,老有所托。
六、解决对策
(一)完善养老产业财税政策,增加XX投入资金
首先,现在我国养老产业财税政策是通过条例、通知等形式颁布实施,政策文本级别不高,文件界限模糊,税收政策纳税范围覆盖面较窄,没有统一规划,需要整合和统一。任何一个产业的发展都离不开法律法规与规范化的管理,养老产业也不例外。因此,建议XXXX及xxx可以出台相关法律法规,能更加重视养老产业的发展。
其次,针对投入资金缺乏问题,可以建立中央与地方XX经费共同承担机制,可以更近一步加强中央XX向地方XX划拨相关养老产业资金的力度。在实际支付养老产业资金时,对经济落后地区,给予适当的资金额度,这样一来可以避免区域之间养老服务水准差距过大,又可以提高当地对养老产业服务水平,有利于社会稳定。
最后,还可以引入社会资本,借助社会市场组织力量,结合养老产业服务实际财政情况,可以试着借助多方的力量,不仅可以实现可持续的养老产业服务财政机制构建,而且促使养老产业的资金渠道来源更加多样化。例如金融投资行业一直都有大好的前景,可以建立养老基金,吸引许多社会公司或者企业对养老产业的投资,这样能有效促进养老产业的繁荣发展。
(二)对养老产业补贴方式进一步优化
贴补不仅是资金方面的支持,更重要的是补贴的方式。有以下几个方面:
1.制定城乡发展的养老产业政策
如果能进一步对城乡发展的养老产业制定政策,无论在城市还是在农村都能享受到同等的政策。对于乡镇区域提出相关优惠的税收政策,吸引民间资本投入到乡镇区域和中西部地区养老产业的发展中。与此同时,XX部门也应该对乡镇区域和中西部地区养老产业的发展投入力度,推动我国养老产业在各地区间的均衡发展,这样能使我国60岁以上的老年人都能享有同等的养老服务。
2.XX对养老机构补贴的条件需变更
未来的养老机构的资金来源会更加多元化,XX对养老机构补贴的条件要与时俱进。比如:XX不应该区别公办养老机构还是民办养老机构来进行补贴资金,如果养老机构的规模、服务类型、服务数量等方面达到要求,XX就会给予补贴,支持该养老机构的发展。
3.针对非营利企业的补贴应加大力度
我国非营利企业起步晚,一直以来没有规范的政策管理。我觉得在我国养老服务体系中,非营利企业扮演重要的角色。非营利企业的资金来源主要是社会人士等人群的捐赠,鲜少有其他的途径来获取资金,为了鼓励非营利企业的发展,XX可以设立一项补贴是针对非营利企业的,可以依据该非营利企业所提供的服务类型、服务水平等进行一定的补贴。
(三)养老产业的医疗资源需优化配置
现在由于我国的养老产业机构医疗资源的供需矛盾最大的主要原因之一就是由于养老机构产业的资源没有依据我国现有的社会经济市场规律进行合理配置,如今依然普遍存在着一种计划经济的方式,计划经济方式是根据各级人民XX的计划而直接调节社会经济发展活动的控制经济运行的体制。一般来说是各级人民XX依照事先计划制定好的经济发展计划,提出了国民经济和社会发展的一个总体目标,制定合理的产业扶持政策和实施相应的就业扶持措施,有一定目的地执行XX计划且合理安排重大的经济发展活动,引导了经济运行的方向。关于医疗资源养老机构产业中各大医疗资源的合理分配,比如养老机构生产什么、生产多少,都由各级人民XX通过计划经济决定。这种情况会直接使得养老产业机构相关整个产业链的健康发展也受到了阻碍。养老机构医疗的资源不仅包括医疗资金的分配方面,还有人才和医疗专业技术的方面,最主要的还是养老机构缺乏医疗专业人才的培养和完善的养老机构就业扶持政策。对此我们主要有以下几点的意见和提议:
1.建立养老产业服务的人才培养体系
在高等院校可以开设有关养老产业相关的学科专业,培育我国养老产业所需求的专业人才,还可以在高校建立与养老机构合作的养老服务实训基地。
2.对于从事综合性养老服务产业的咨询服务人员需要进行高层次的养老咨询服务产业的培训
现在,我国对于从事综合性养老产业服务的咨询人员较多为普通农村妇女和中小企业下岗职工,他们没有经过严格的专业培训,只能直接提供比较基础的饮食起居卫生等方面,而不能直接提供包括心理咨询、康复治疗和护理等这类较高水平等级的综合性养老产业咨询服务,我们也可以通过教育机构购买高校以及有关综合性养老产业咨询服务业的教育资源,对从事养老服务产业以及相关养老服务的咨询从业人员需要进行专业技能的培训,提高其咨询服务水平,满足老年人群高层次的对养老产业服务的需求。
3.养老产业服务相关的人员一般都应有专门的职业资格认证后,才能够可以进行职业持证和上岗服务
我们要制定和完善养老产业服务人员的职业资格和技术的管理制度,这样我们就可以大幅度地提高养老产业和服务相关人员的专业技术素质和服务专业化的水平。
4.改善农村养老机构和产业发展服务机构人员的基本工作环境和生活条件
进一步提高其工作人员的工资福利和待遇,以此方式来鼓励吸引社会更多的年轻人进入和发展养老服务产业。还可以在当地成立专门的养老服务职业学校,培养这些各方面的养老服务专业人才。这样一来有利于提高养老专业人才的培养水平、社会的地位和居民收入平等待遇。
总而言之,每个国家有不同的国情,在借鉴其他国家养老问题的同时,具体问题具体分析,可以制定出更加符合我国的养老政策。
参考文献
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[7]练海娟,沈旭慧,毛丹旦,等.“医养结合”智慧养老模式在“互联网+”环境下的研究进展[J].《全科护肤》,2019.(23):2850-2853
[8]邱林晓,赵婉丽,杨子椰,等.我国互联网+医养结合养老模式现状、问题及对策分析[J].《中国商论》,2019.(17):240-243
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[10]冯佳.基于XX干预理论的我国养老产业财税政策研究[J].《财会通讯》,2019.(26):124-128
[11]民政部.2017年社会服务发展统计公报[R].
[12] 青春话养老.中国养老产业研究报告[Z].微信公众号:青春话养老,2019
[13]周洁.“互联网+”影响下社区养老服务研究[N].山西经济日报,2019-11-19.
致 谢
时光飞逝,转眼间四年紧张而又充实的大学生生活即将画上句号。在这四年的学习期间,我得到了很多老师、同学和朋友的关怀和帮助。在学位论文即将完成之际,我要向所有期间给予我支持、帮助和鼓励的人表示我最诚挚的谢意。
首先,我要感谢我的指导老师钟晓君老师对我的教导。从论文的选题、构思、撰写到最终的定稿,钟晓君老师都给予我悉心的指导和热情的帮助,使我的毕业论文能够顺利的完成。钟晓君老师对工作的认真负责、对学术的钻研精神和严谨的学风,都是值得我终生学习的。
其次,感谢广州工商学院的全体领导和会计系的老师,由于他们的悉心教导,我学到了专业的财务管理知识,掌握了扎实的专业技能。同时,更加感谢大学四年中的两位辅导员周阳阳老师和周金娣老师,学习上的鼓励,生活上的无微不至,给我无限的机会与可能性。
最后,感谢我的家人在此期间给予我的包容、关爱和鼓励,以及陪我一路走来的三位至亲舍友以及同学们,正是由于他们的支持和照顾,我才能安心学习,并顺利完成我的学业。
毕业在即,在今后的工作和生活中,我会铭记师长们的教诲,继续不懈努力和追求,来报答所有支持和帮助过我的人!
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