我国农村社会保障体系问题及对策分析——以开封县朱仙镇农村为例

摘要

社会保障一直与众多群众的生活和发展息息相关，是我国各地区经济发展和社会经济发展发展的平稳要素。特别是在开展扶贫攻坚的关键时期，这就要求需要加强农村地区社会保障。目前，农村地区有很多问题必须处理，其中农村地区的社会保障问题急需解决，为了更好地加快新农村建设，社会保障体系的完善处理势在必行。本论文以农村社会保障体系建设入手，对河南省开封县朱仙镇的农村社会保障的运作现状和机制进行分析，得出该地社会保障运作产生的问题得出解决对策，最后提出改进和完善该地社会保障运行的一些建议，以期能为该地的发展做出贡献。

　关键词：农村社会保障;贫困地区;朱仙镇

　一、绪论

　　（一）研究背景及意义

社会保障对社会的发展有一定的稳定作用，受我国传统的城乡二元结构这一模式的影响，造成了我国现在的社会保障事业在城市地区的发展已经相对来说比较全面了，但是相比较之下朱仙镇等农村地区的农村社会保障制度还存在着许多不足的地方，比如说XX在对偏远地区农村的社会保障工作还存在着诸如宣传上的不到位、保障制度对于个别地区居民的保障水平低和跟社会保障相关的法律制度不完善导致社会保障的实行效率低下。其次资金上的投入不足、社会保障的覆盖面小等问题一起相加起来更进一步地拉大了城乡之间的差距，不利于城乡统筹发展。为此，应加大对农村社会保障问题的重视程度，提高农村居民的生活和收入水平才是目前最重要的。

目前我国城市的现代化程度已经达到了一个比较高的水平，对于针对城市居民的社会保障体系也也已经建设得比较齐全，其由养老保险、医疗保险以及失业保险等几个保险组成了比较完善的保险和保障体系，但我国广大农村地区却远没有达到城市水平的标准，整个农村贫困地区的居民们连最低保障水平都没有达到，这难免会影响到社会的安定与发展，特别是现在城乡生活水平的两级分化严重，将会更加加剧以上问题。本论文以朱仙镇社会保障制度作为主体，结合国内外以往优秀的社会保障制度建立的经验和教训，在已有的社会保障经验的基础上，对朱仙市社会保障制度予以完善。

　（二）社会保障概念

社会保障指由国家和或者XX作为主体进行运作的社会保障机制，其一般来讲包括了四个即社会保险、社会救助、社会优抚以及社会福利，其运作的目的本质上是为了满足每个公民的基本生活需要，促使社会和平和繁荣发展。在1942年时国际劳工组织就早已经对社会保障做出了如下了定义：一个组织针对其组织内部的成员所遭受到的某种程度的风险所提供的一定程度的保障服务，比如说治疗疾病或者预防疾病的产生，或者提供给公民保险金，在他们失业的时候为其提供基本的生活来源和帮助失业的居民重新找到工作的机会，虽说这一定义具有权威性，但是社会保障并不完全和社会保险相同，所以这个定义非常狭窄。

　（三）农村社会保障概念

在我国现阶段推行农村社会保障体系建设中，除城市以外还包含农村社会保障体系建设，并且其社会保障的要求大体一致。农村的社会保障关键对于生活在农村的农民。农民在我国有两个实际意义，一个就是指有农业户口的农民，这表明即使住在城市地域，假如自己有农业户口，还可以认为他是农民。二就是指从事农耕工作的农民。此外由于现代化的社会保障的产生和发展是与先进的工业化水平相互依存的，而我国目前还未进入发达的工业化时代，所以很大程度上家庭与土地保障取代了社会保障成为了主要的保障制度。建立健全的社会保障体系具有很大的难度，不但需要结合我国当前的农村经济发展水平、国家财政的承受能力以及农民收入水平是否支持，也需要重视当下农民对如今社会保障的需求。

　二、朱仙镇社会保障概况及存在问题

　　（一）朱仙镇基本概况

朱仙镇位于开封县东北部地区，该镇大概10个自然村住户共计8472户共73435人，该地住户月收入约为2700元，还需要养活出自己以外的其他几口人。在这其中低于这一标准的占了该地住户的65％，10％为没有子女赡养靠国家救助度日的孤寡老人，剩余的25％为高于这一平均收入的住户。其次该镇住户收入主要以水稻种植为主的农产品提供的，受到季节性的影响大，加之该地住户对于农产品种植方面的专业知识不足，使得该地住户收入不稳定和生活困难的程度加重，住户们的参保意识很低。

　1.朱仙镇农村的社会保障体系政策

朱仙镇结合实际抓紧实施“健康保障工程”。在这个情况下,社会保障相关关部门加大力度要督促各个乡镇地区镇XX从实际情况出发，尽快出台困难农民医疗卫生保障政策,抓紧开展“健康保障”工作并严格监督各地出台的政策、争取落实政策,发挥最大的效果。其次朱仙镇为响应前朱仙家和村新农合政策有（1）门诊优惠政策（2）镇级以下医疗机构新农合普通门诊报销55%（3）慢性病门诊免费治疗（4）新农合住院报销比例：严重困难户镇级的报销90%的医疗费用普通户报销75%的医疗费用，严重户市级报销80%的医疗费用普通户报销65%的医疗费用，严重户省三级困难的报销70%的医疗费用普通户报销55%的医疗费用，省外外来人员报销35%医疗费用，经新农合、大病保险、民政医疗救助后，其个人能报销医疗费用的比例不能达到90%的，不足的部分由医疗兜底。

　2.朱仙镇农村的养老体系政策

朱仙镇农村养老保障政策主要针对的是该地收入不能达到平均标准的以及遭受重大自然灾害影响导致的不能满足其基本生活需求的居民，对其中有高龄老人的给予其养老方面的救助，使其生活压力降低的政策。当前，为顺应我国我国统筹城乡发展的大趋势，开封县朱仙镇XX根据《河南省人民XX关于印发河南省新型农村社会养老保险暂行办法》的相关规定，结合了该镇实际情况，作出以下方案：首先是个人缴费规定“参保居民应当按规定缴纳养老保险费，已年满60周岁的人员不缴纳养老保险费。不同人员类型缴费档次详见《朱仙镇2014年新型农村社会养老保险缴费档次明细表》，缴费日期定为2014年5月1日至7月31日；”其次是XX补贴：对于重残（1、2级）人员或者是某些农村住户的独生子女遭受了重大疾病导致的残废或者是死亡的，XX按每户每人每年100元的缴费标准为其代缴养老保险费。对于享受农村低保人员和重点优抚对象，XX按每人每年50元的标准为其代缴养老保险费，对于计生家庭XX按每人每年30元的标准为其代缴养老保险费。

（二）朱仙镇农村社会保障体系存在的问题

　　1.XX内部机制不完善

因为XX机构内部结构规章制度的存在缺陷，沒有根据现实情况建立相应的制约和监察制度，造成一部分XX部门公务人员在工作中不尽职尽责，没有真正做到让社会保障福利落实到农户的手中。其次，朱仙镇XX部门的工作情况绝大多数是利用互联网技术发布的，小部分是专业工作员下基层通告的，受该地域本身部分地区网络设备不完善等各种缘故，致使网络宣传不到位，导致对社会保障规章制度的推广不及时，农户也没法及早掌握社会保障现行政策。因而，在很多问题的相互干扰下，造成了农村参保率低的情况发生。

　2.医疗配套设施落后

首先，朱仙镇虽然有了相对完善的社会保障政策的出台，但该政策并没有完全的覆盖到全镇的每一个角落。这一问题产生的原因主要是是开封县市XX在实行医疗保障建设时没有考虑到每个地区基本情况的差异，其中最为典型的例如家和村与霍寨村，相较于霍寨村而言首先家和村地理位置比较偏僻，乘车要到达附近有医疗卫生设施的镇上也需要2到5公里的路程，加上该镇上的医疗卫生水平相对于城市来说比较低，居民小病可医，但如果碰上大病重病，单单靠着这些镇上的医疗水平将会无法提供有效的救助，促使了急需医疗救助的住户要前往离朱仙镇更远的市里，这为享受基本医疗卫生保障制度产生了极大的不便利。其次由于我国社会保障制度的不完善导致大多数时候都只能照顾到农村困难户，能为收入不能达到该镇平均水平的住户提供的医疗卫生保障明显不足，导致出现了重大的疾病需要保障制度的帮扶，所能提供的医疗卫生保障的覆盖面很小，所以大多数的住户对医疗卫生保障这一政策产生了不信任的心理，此时即使该镇相关部门出台了新农合政策，也不能从根本上解决这一问题，严重影响了该地医疗保障的建设进程。

　3.村民的参与度较低

首先朱仙地理位置相对比较偏僻，当地人收入来源主要是依靠务农和外出的务工，需要养活的的家庭成员基本为每户5-8人，大多住户每月获得的收入只有微薄的1700-2300元左右，加上该地地土受到到气候情况的影响大，农作物种植后收成不稳定，如果发生自然灾害导致时，大多数住户只能外出务工养活家里人，并且少数时候会出现工钱被拖欠的情况更加重了该地住户收入来源不足的情况，他们自己的生活都难以维持，更不用谈参保了。

再者社会保障资金的来源取决于住户缴付的社会保障费用和国家开支。假如资金来源于获得保障，社会保障各项待遇也会变好。可是，因为该地域农户收入不稳定并且收入较低，农户交纳社会保障金的积极性较低，进而减缓了该地域社会保障基本建设的进展，减少了现行政策实际效果。而且农村多数人还要赡养父母，把家里面的年青小孩送至院校也要一部分资金，因此农户其余剩余的资金还要进行日常的生活，进一步减少农户社保缴纳的积极性。

　　4.农村的宣传力度不足

伴随着河南经济水准的飞速发展，各种各样经济资源持续向比较发达地区迁移，因为经济资源的流动性，社保资源也采用同样的流动性途径，加重了社保资源分派的不公平性。绝大多数是城市和比较发达地区的专用。例如，开封县在目前推动了很多小区确保的发展趋势，但整体上仍与很多村子存有一定差别。最能体现这个问题的典型性是开封县区内的养老服务宣传策划工作力度非常大。XX时不时派人走访调查和张贴公示，相对而言其对下属乡镇养老保障的宣传力度低，多数时候都是由了解的人去到市里反馈或者依靠每隔一段时间的XX人员的下乡调查完后提交的报告，绝大多数了解的人去市区意见反馈，或是每过一段时间都需要借助XX部门工作人员的由下而上的递交汇报，才可以了解城市真真正正要确保哪个地区才可以执行，因此真真正正享受到社会保险的人非常少。

　五、完善朱仙镇农村社会保障体系建议

　　（一）建设符合当地情况的医疗卫生保障设施

XX在工作过程中应随时向居民普及其工作情况，设立方便各村镇居民上访的渠道，让民众真正参与到社会保障的工作中来，给XX提意见建议，完善社会保障的工作内容，加快农村社会保障制度的建设进程。下一步，根据该地情况，在临近的村落或者镇上，设立一些社会保障咨询或者参保点，并且时不时开展相关活动引入社会上的爱心人士对该地农户进行帮扶。且工作小组不定期上报工作进度以及下乡调查，及时优化相关政策以及服务。确保与时俱进。好的社会保障制度应该做到全面的覆盖，现在朱仙镇社会保障制度不能全覆盖的原因很大一部分上是由于该地基础的通信设施和交通不方便导致该地住户对XX政策制度的不了解导致的，所以XX应加大对该地基础设施的建设力度，争取在最短的时间内该地区可以和外界顺畅地进行通信，其次还可以上报中央以及取得资金援助以及加对社会公众的宣传力度，让社会各界爱心人士参与进来一起帮扶改善该地基础设施和交通不便利的情况，使该地住户能更便利快捷地享受到社会保障政策带来的好处。经由以上政策的实施有了一定成效之后，XX应长期宣传吸引部分小企业在此处建立厂房给该地收入来源不足的住户提供就业机会，进一步提高其收入来源，让其参保后资金不会出现紧缺情况，并且从长远来看也能促进该地发展。从根本上打消农户参保的顾虑。

　（二）减轻家庭对于个人的医疗费用和负担

在现今的我国随着社会的发展，旧农村合作医疗制度也逐渐开始与当下时代产生的不适应性，使得农村产生了农民看病难或者难以负担起高额的医疗费用，甚至导致一些农户因此再致贫返贫，加重了生活压力，缴纳不起社保资金，导致了居民参保率低，严重减缓了当地的医疗保障水平的发展。因此，当地的居民迫切需要一种既能能够符合当地情况也能够满足其医疗卫生和保健的制度。而新农村合作医疗制度正好能满足以上的要求，既能为居民的健康提供了一定的程度上的保障，医疗的费用也不是很重。

要具体实施这一制度需要统筹与个人账户相结合的模式，大病实现统筹，个人账户可以累积转存，这样做一方面既可以解决居民的医疗保障问题，也能增强居民的自我保健和保障意识，能够调动居民的参保积极性，使得医疗卫生保障的覆盖面变广参与人数变多，反过来也能使医保资金变多，更好地建设符合当地情况的医疗卫生保障设施。

参保的居民以户为单位每人每年交3000元的保险费存入个人账户，就能得到国家、省、市、县财政共计7000元的补贴形成社会统筹基金，参保者大病治疗所发生的费用就可以按规定的标准得到补偿。当做好了以上几点后，镇XX应该再次出台相关政策以尽力避免城乡居民发生重大疾病引起的致贫返贫，确定下来合理的大病报销与补偿政策和相关法案，逐步提高大病报销比例，最大限度地减轻家庭对于个人的医疗费用和负担。

（三）加大朱仙镇农村养老保障覆盖面

在该地农户收入来源及其不稳定这一前提条件下，XX应该及时针对优化相关保障政策，比如养老保障，应提高退休待业老人的退休金，其次对于家庭十分困难收入来源严重不足的及时给予其一定程度上的资金援助，并设立帮扶标准，针对不同家庭情况者提出不同帮扶建议和意见，争取最大化的利用养老保障的资金的同时提供最好的针对性政策给那些没有得到养老保障制度普及的家庭和农户，做到养老保障保障的地区全覆盖。

　（四）加大宣传，提高朱仙镇农村参保积极性

首先成立多个负责不同个地方走访调查的农村土地调查工作小组，这些分组分别对不同地方情况进行调查，最后归纳原因上报总结。在工作中这些小组要以挨家挨户精准调查的方式，对朱仙家和村的住户家有土地和拥有的土地的情况开展深入调查，通过深入了解其生活和生产状况，逐户认真记录，共同商议帮扶对策，确保每户能够获得。随后，工作小组要调研该地目前已有的帮扶项目的进度和实施计划，并且与市委共同商讨解决对策，制定明确帮扶计划和惠民政策，落实到位。与此同时，不忘走访困难农户，了解他们的需求，并且耐心普及社会保障的相关知识并派专家专门讲解其他农作物种植方法。最后经由调查结果，分析该地能够种植的农作物以及提供镇外的工作岗位，解决一部分农户收入来源不稳定的问题。

（五）健全政策法律体系

首先，把农村医疗和养老保险制度纳入到法律管理等级，运用法律政策体系进行严格管理。建立完善的农村养老基金的管理机构，运用内部完善的运行制度，从增值角度出发，加强养老保险的投资规定。对医疗和养老保险管理公司进行合理合法分工，对从业人员严格要求，时刻树立严密考核机制，完善内部法律条约。在医疗和养老保险基金入市管理中，各种规章制度在管理运行中，各组织成员要相互监督制约。定时评估医疗和养老风险遇到问题及时纠偏，保证医疗和养老资金在各项审计中，资金得到最大体现。内部实施、外部联合，使医疗和养老保险基金入市风险降到最低。

其次，不断完善社会医疗和养老服务政策法规。随着老龄化趋势的不断加重，我国的医疗和养老形式不断变化，且现有政策法规的制定具有一定的局限性和宏观性，XX作为政策法规的主导者和制定者应积极适应当前社会医疗和养老形势，不断完善社会医疗和养老服务政策法规，并在社工机构等社会组织介入社会医疗和养老的过程中给予政策支持，提高社会组织介入的成功率，降低介入难度。

最后，明确XX在社会医疗和养老服务中的公共责任。XX应明确医疗和养老服务领域的社会公益性质及其特殊性，在医疗和养老服务领域应以XX财政投入和公共支出为主，不应将责任推卸给市场和社会。同时，资金是开展开展一切活动的基础，XX应积极提供财政倾斜和资金支持，为社会组织、社工机构介入社会医疗和养老服务提供保障。

　六、结论

本文通过文献索引法对朱仙镇的社会保障工作进行总结得出：我国对于农村社会保障的制度和相关工作还有许多不足之处，随着我国社会保障的不断发展，如果农村的社会保障不能很好的跟上当前的发展进度，将会促使许多社会矛盾的产生。朱仙镇XX应该及时优化该地社会保障政策并提出针对性的解决方案，尽快提高该地社会保障的覆盖面，才能充分发挥该制度的优越性，促进社会的和平和稳定发展。

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