护理专业论文范文4篇

范文一:探究神经内科护理中脑卒中康复护理的效果 【摘要】 目的:研究早期康复护理对脑卒中患者的影响,为脑卒中患者肢体偏瘫提供有效的临床护理依据。方法:随机抽取2016年1月-6月我院60例脑卒中恢复期患者,随机分为对照组与观察组各30例,对其进康复护理

      范文一:探究神经内科护理中脑卒中康复护理的效果

  【摘要】目的:研究早期康复护理对脑卒中患者的影响,为脑卒中患者肢体偏瘫提供有效的临床护理依据。方法:随机抽取2016年1月-6月我院60例脑卒中恢复期患者,随机分为对照组与观察组各30例,对其进康复护理干预,观察患者的神经功能缺损评分(NIHSS)及日常生活活动能力(Barthel)的变化。结果:护理前两组的神经功能缺损评分(NIHSS)及日常生活活动能力(Barthel)无显著差异,护理后观察组患者偏瘫肢体功能恢复好于对照组(P<0.05)结论:早期康复护理干预能够有效改善患者的生活质量,值得在临床护理中推广。
  关键词:脑卒中;康复护理
护理专业论文范文4篇

  引言

  脑卒中在医学生也被叫做缺血性脑卒中[1],其主要是由于脑部出现缺血或者缺氧,进而使得患者脑组织出现坏死的现象[2],给患者带来巨大的伤害和后遗症。脑卒中造成的自残和致死的比例非常高,这对老年群体已经形成了巨大的威胁[3]。脑卒中病人在患病的早期,其脑部的受损面积相对较小[4],所以在早期进行干预治疗效果相对比较理想,可以显著提高患者的治疗效果。在此,本文对脑卒中患者进行了详尽的研究和分析,主要的情况在下文中将详尽阐述。

  1.资料与方法

  1.一般资料

  本次调查随机抽取2016年1~6月在本院入院治疗的60位脑卒中患者,我们将这部分人群分为对照组和观察组,每组分配人员为30人。这些患者的年龄主要集中在48到80岁之间,平均年龄约为(58.4±5.6)岁。其中脑卒中有18人,脑出血有12人;观察组的年龄为47-81岁,平均年龄为(58.5±5.8)岁,其中脑卒中患者有18人,脑出血患者有12人。患者的患病表现主要为:耳鸣、眩晕、感觉性失语、头疼恶性和呕吐等症状。入院经过一段时间的治疗,现在属于脑卒中的恢复时期,并伴随着常规的用药治疗。
  纳入标准:所有已经确诊的患者,均经过了CT或者MRI检查,其次患者都在空腹的时候引用了洼田饮水,这些患者均存在不同程度上的吞咽障碍。
  排除标准:颅神经炎,如面神经炎的周围性面瘫等;肉芽肿、脑脓肿、脑炎、脑膜炎及其他任何累及脑与脑膜的感染均不属卒中。

  1.2方法

  在实验中,对照组采用常规的护理办法,对相关的病患主要进行日常护理和查房等。而观察组则在此基础上增加了以下的护理措施:
  (1)语言康复护理:相关的护理人员可以给患者展示一些具象的图片,进而增加患者的说话欲望。其次,强化病人的基础语言练习,从简单的词汇开始进行反复的训练,实现与人进行一定程度的交流沟通。
  (2)安全性:安全性是护理工作最为重要的问题之一,这里的安全不仅仅指的是病人的安全,还包括护理人员的安全,避免不必要的损伤。在对脑卒中患者进行护理的过程中,护理人员必须要切实注重护理的质量和效率,避免突发情况不断恶化。
  (3)心理干预:根据详细统计,脑卒中患者有21.4%会产生恐惧害怕等负面情绪,有32.2%的脑卒中患者会发生不愉快的感受,还有85.7%的脑卒中患者会增加对医护人员的依赖性,有46.4%的脑卒中患者希望经常与医护人员进行倾诉,因此,心理护理干预对脑卒中患者的心理安抚尤其重要。
  (4)瘫痪肢体护理:若脑卒中患者病情稳定时,要在医护人员的帮助下进行简单的肢体动作训练,锻炼的时间为每日3次,主要在输液前后以及休息前进行,患者的活动量要根据恢复的情况逐日增加,同时避免强度过大造成机体损伤,强度过小起不到恢复的效果,合理的肢体锻炼能够有效促进患者早日恢复瘫痪肢体的功能。

  1.3疗效评价标准

  对两组患者护理前后6周的评分与Barthel指数进行分析,主要活动能力项目为穿衣、进食、自己上厕所、自己大小便等10项内容。依据我国1996年第四次脑血管学术会议制定的标准(NFDS)进行评分,显著进步:NFDS减少46%~90%,病残程度1~3级;进步:NFDS减少18%~45%;无效:NFDS减少<18%。

  1.4统计学分析

  通过SPSS15.0统计分析法,用X2检验(%)记录患者的资料,同时还要用t检测(x±s)观察患者的相关指标资料情况(P值<0.05),二者之间存在差异具有统计学意义。

  2.结果

  2.1两组患者护理前后Fugl-Meyer、BI评分的比较

  表1两组患者护理评分比较分析
组别    例数            Fugl-Meyer评分                      BI评分
护理前       护理后              护理前      护理后
观察组   30         55.2±4.5     52.4±3.2         55.2±4.5     49.7±4.6  
对照组   30         54.9±3.8     39.3±2.7         52.2±4.8     36.5±3.5   
 
  通过对比表1两组脑卒中患者的干预前后Fugl-Meye及BI评分情况,可以发现二者之间存在差异具有统计学意义,P值<0.05。

  2.2两组患者护理有效率分析

  表2两组患者护理有效率比较分析
组别     例数     显著进步     进步     无效     有效率     
观察组      30         13         15       2       93.3%
对照组      30          4         14      12        60%
 
  从上面的效果我们可以看出,表2中观察组的有效率为93.3%,对照组的有效率为60%,两组数据差异显著,P值<0.05。

  3.讨论

  脑卒中主要是由于脑部组织受到伤害,进而出现组织循环性障碍疾病[4]。注重对患者的早期治疗,这可以较好的改善治疗的效果,进而提升患者的生活水平。护理工作者必须向[5]患者家属指导相关的康复过程,这样就可以进一步减少患者家属的心理恐慌。最后要积极关心患者,帮助患者调整心态,将治疗床调到合适的水平[6],进而使得患者身体得到放松。本文观察组30例患者经过康复护理,提高了患者的自信心,通过合理的用药,患者恢复的程度大大提高,偏瘫的效果明显好转,强化对脑卒中病人的语言训练,有效帮助病人可以和护理人员进行简单的交流,这表明早期的治疗可以有效的帮助病人恢复语言能力。通过对这些病人进行针对性的干预治疗,在手术之前改善治疗环境,积极关心患者的身心健康,认真详细地了解患者的过往病史,告知患者手术过程中可能出现的相关内容和感受,对患者提出的疑问,耐心细致的解答,建立良好的沟通以及互相信赖的医患关系,通过使患者在愉悦的环境下接受治疗,可以提高患者对于治疗的配合性,进而减轻医护人员的工作强度,同时提高病人对医院的满意度。因此,患者采取术前护理干预,术中护理以及术后护理等综合性的护理措施,这有助于进一步的提高治疗的依从性,缩短治疗时间,提高治疗效果。
  与此同时,护理人员需要详细告知脑卒中患者术后的注意事项,提醒脑卒中患者发现异常及时就诊,避免出现突发情况措手不及。护理人员需要帮助脑卒中患者做好日常生活的健康教育,避免脑卒中患者的不良习惯对其治疗效果大打折扣。脑卒中良好的康复护理可以加快恢复患者的语言能力,半身不遂的现象也出现了积极的改变,身体整体的状况发生好转,这会极大改善了患者之后的生活面貌。因此,综合的护理措施对脑卒中患者进行康复具有比较积极的效用。

  4.结论

  综上所述,脑卒中患者因为脑部组织出现损伤会引起患者精神障碍或者行动迟缓等多种疾病。医护人员在对脑卒中偏瘫患者的护理过程中要根据患者的病情的严重程度制定个性化的护理措施,这样不但能够实现护理效果最大化,而且能够为患者节约医疗费用,提高治疗效果,促进患者身体、心理功能的恢复。

  参考文献

  [1]辛芳芳,郑涛,王扣英等.行为护理干预对恢复期脑卒中患者康复效果的研究[J].中外医疗,2013,37(24):167-168.
  [2]孙玉玲,谢萍.早期护理干预在脑卒中患者语言/肢体康复中应用研究[J].国际护理学杂志,2012,38(4):731-732.
  [3]李敦玲,吕莲.早期康复护理在脑卒中吞咽障碍患者中的应用及效果[J].当代护士(中旬刊),2016,25(01):15-17.
  [4]肖群,刘朝晖,刘睿,朱银星,金葵花,郎红娟.协同护理在脑卒中后吞咽障碍康复训练中的应用研究[J].护士进修杂志,2016,32(19):1800-1802.
  [5]杨梅芳.康复护理干预在脑卒中伴吞咽障碍患者中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志,2013,23(7):94-95.
  [6]宁文帅,于凤伟,杨洋,廖亚文.超早期康复护理模式在脑卒中偏瘫患者中的应用[J].护士进修杂志,2013,32(16):1490-1492.

     范文二:饮食护理对剖腹产产妇泌乳的影响

  摘要:目的:观察饮食护理对于剖宫产手术后产妇泌乳的影响。方法:以116例行剖宫产术的产妇为研究对象,将其随机分成两组,每组58例。其中对照组采取常规的护理治疗方法;干预组在此基础上加入饮食护理方法,对比分析两组产妇在剖宫产手术后泌乳功能和胃肠功能的恢复情况。结果:干预组产妇的恢复情况显著高于对照组。二者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:饮食护理对于产妇剖宫产手术后泌乳恢复具有比较好的效果。
  关键词:饮食护理,剖宫产术,泌乳

  1资料与方法

  1.1一般资料

  将我院妇产科2015-2016年收治的116例剖宫产产妇作为研究对象,分为观察组与对照组,每组各58例,两组产妇在手术前都经过检查显示身心健康,将存在腹部手术史和消化系统疾病的产妇排除在外,其中干预组产妇年龄在24岁到33岁之间,平均年龄为(26.3±5.9)岁;怀孕时间为37~41周,平均(38.9±1.1)周;新生儿体重在3.0~4.1kg之间,平均(4.0±0.5)Kg;在新生儿出生的时候,对所有婴儿进行阿普加评分,结果为7~10分,平均(8.2±0.7)分。对照组产妇,年龄在24岁到32岁之间,平均年龄为(25.8±6.7)岁;怀孕时间为39周到42周,平均(38.7±2.2)周;新生儿体重(3.3±2.4)kg,平均(3.7±0.9)Kg;在出生时候对所有婴儿进行阿普加评分,结果为7~10分,平均(8.2±0.5)分。所有的产妇都采取相同的手术和麻醉方式,并开站硬膜外麻醉下子宫下段剖腹产手术。两组产妇在一般资料方面对比不具有统计学意义(P>0.05),可以进行对比。

  1.2护理方法

  对照组产妇采取常规的护理措施,产妇在手术后6小时开始摄入米汤或者温开水,等到排气之后才能够摄入半流体食物,产妇要初次排便之后才能够进食常规食物。食物要具有蛋白含量高,易于消化。尽量让婴儿早吸入母乳。观察组在常规的护理上对产妇采取饮食护理干预,主要措施为:产妇在术后2小时内摄入米汤或者温开水,术后6小时进食便于排气的汤类,比如萝卜汤。在产后2小时引导婴儿进行哺乳。产妇排气后根据产妇的饮食习惯制定合理的饮食结构,在饮食护理过程中医护人员对产妇进行有效的健康教育,提高产妇对饮食的重要性,促进产妇泌乳的增加。

  1.3观察指标

  对两组产妇在产后的排气时间,乳汁分泌情况和和胃肠功能恢复情况进行对比分析,观察标准:利用哺乳出书、婴儿睡眠质量和婴儿小便次数判断产妇的乳质量充足情况,根据产妇注塑判断胃肠功能(肛门排气)恢复情况。

  1.4统计学处理

  运用SPSS19.0软件对相关数据进行处理分析,计量资料之间采用t检验,组间数据对比采用x2检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义。

  2结果

  2.1两组产妇术后排气时间比较

  从下表可以看出,对照组产妇患者排气的最短时间为23小时,观察组患者排气时间最短为11小时,两组患者在排气最短时间方面具有统计学差异,观察组优于对照组。对照组患者最长排气时间为87小时,观察组患者排气时间最长为82小时,最长时间方面,观察组短于对照组(P<0.05)。
  表2-1两组产妇术后排气时间比较表
  
组别              n                  首次排气                   
最短             最长              平均排气时间
对照组    58       23        87        60.7
观察组    58       11        82        32.2
t                                    4.885
 p值                                  ﹤0.05                             

  2.2两组产妇术后泌乳量比较

  产妇产后的营养状况直接影响到母乳的分泌量,本文对两组产妇产后48小时的母乳分泌量进行了比较分析,研究结果显示,观察组中58例患者中母乳不足的只有9例,其中49例患者营养比较充足,说明产妇的营养状况比较好,婴儿的母乳量比较充足,如果母乳不足,这样会导致婴儿体重出现下降的趋势,不利于婴儿的健康发展。本文的研究结果显示,对照组只有36例产妇的母乳比较充足,有22例产妇的母乳出现不足的现象;观察组有49例产妇母乳比较充足,只有9例母乳出现不足的现象,两组产妇母乳对比具有统计学差异(P<0.05),见表2-2。
  表2-2两组产妇术后泌乳量比较表
  
组别(n)    母乳充足    母乳不足    母乳充足率(% )            
对照组    58     36         22           62.07
观察组    58     49         9            84.48
t                                      3.473
  p值                                   ﹤0.05                             

  2.3两组产妇术后胃肠恢复及泌乳时间比较

  对照组产妇在手术后首次胃肠功能恢复平均时间为(40.19±2.47)h,乳汁分泌充足时间(62.37±8.79)h;干预组的首次胃肠功能恢复时间和乳汁分米充足时间分别为(22.06±6.23)h和(50.12±6.25)h。对于两组产妇在手术后首次胃肠功能恢复时间和乳汁分泌时间,干预组军短语对照组(P<0.05),见表2-3。
  表2-3两组产妇术后胃肠恢复及泌乳时间比较表

组别(n)         胃肠恢复时间          乳汁分泌充足时间          
对照组(58)     40.19±2.47          62.37±8.79
干预组(58)     22.06±6.23          50.12±6.25
T                2.638                4.244
P               <0.05               <0.05

  3讨论

  3.1产妇产后排气对泌乳量的影响

  剖宫产对产妇产后的恢复会产生比较大的影响,由于产妇采取的是剖宫产的分娩方式,在手术中对产妇的伤害比较大,产妇的体能消耗比较大,而且产后早排气对产妇的伤口愈合有积极的作用。大部分的产妇对剖宫产的术后恢复知识了解不够,这些都影响到产妇产后的母乳喂养。一般来讲,剖宫产产妇在产后都会出现母乳不足的现象,主要原因既有产妇伤口愈合的因素,产后排气时间延长,影响伤口愈合的情况,也有产妇因为营养不良的原因。研究显示,顺产的产妇不因产后疼痛、饮食限制而影响母乳喂养的信心,即便有留置针、导尿管带来的喂养不便,也仍然能够坚持哺乳,能够促进母乳的分泌,从而使母乳喂养率大大提高。相关研究结果显示:两组分娩方式不同,母乳喂养的自我效能也不同,产生的结果也不同。阴道分娩产妇的BSES总分为(109.63±16.37)分,剖宫产的产妇BSES总分为(89.86±17.39)分,两组差异比较显著,(t=11.037,p<0.05),存在统计学意义。这表明,阴道自然分娩的方式产妇更加倾向母乳喂养,这样也有利于婴儿的健康成长。有关研究证明,剖宫产的产妇术后尽早排气能够促进肠胃运动,能够尽早进食,提高身体的营养,促进母乳分泌的增加,对提高母乳喂养具有非常重要的意义。本文的研究结果显示,观察组患者产妇术后通气的时间比较短,最短的为11小时,对照组术后通气最短也要23小时,说明饮食护理对剖宫产产妇术后通气以及母乳喂养具有积极的促进作用。

  3.2饮食与产妇术后泌乳量关系讨论

  相关研究表明指出,在饮食方面,剖宫产产妇在术后3h可以摄取半流体食物,比如粥等食物,恢复排气之后才能进食高热量、高蛋白的食物,别鸡汤、鱼汤等。同时要进食较多的水果蔬菜,增加体内的维生素与微量元素,这样不仅能够促进乳汁的丰富,而且能够保证乳汁的营养均衡,有利于婴儿的健康成长。同时,在为产妇准备食物时,要注意食物的均衡,不能只进食肉类食物。产妇不耐受的食物不能进食,产妇摄取的食物既要有利于消化,同时营养成分要高,满足产妇分泌乳汁的需求。研究表明,饮食与安全在产妇产后护理中也很重要,要根据产妇产后恢复的情况对产妇饮食进行调节,给产妇提供容易消化、能量比较高的饮食,注意饮食的卫生和洁净。由于产妇产后容易患抑郁症,严重的会引起自伤自残,所以,尽量避免对产妇的刺激,为产妇提供舒适、安静的生活环境。

  4结论

  综上所述,母乳喂养对于母婴的身体健康具有重要意义,一方面,他可以为婴儿提供充足的营养物质,帮助婴儿增强免疫力,促进他们的生长发育,另一方面,母乳喂养有利于节省开支,无包装,减少污染;有效减少婴儿患有严重感染性疾病和过敏性疾病的次数,还能够有效预防成人期的慢性疾病,产后饮食护理,在临床中具有重要机制,能够有效实现缩短产妇泌乳时间,提高泌乳质量,保证泌乳充足,值得在临床上进一步应用推广。

  参考文献

  [1]王茜.优质护理在农村初产妇母乳喂养中的应用探讨[J].山东医学高等专科学校学报,:2017,9(7):65-66
  [2]金青.剖宫产术后泌乳和胃肠功能恢复的饮食护理干预[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(43):38-39.
  [3]张瑶.饮食护理对剖宫产术后产妇泌乳和胃肠功能恢复的影响[J].中国民康医学,2016,28(07):108-110.
  [4]于建英.剖宫产术后泌乳和胃肠功能恢复的饮食护理干预[J].中国高等医学教育,2016,(02):143-144.
  [5]张银平.产妇泌乳不足的原因分析及护理对策[J].基层医学论坛,2015,19(21):2967-2968.

      范文三:  神经外科脑出血病人急性疼痛控制和护理

  [摘要]目的:探讨神经外科脑出血病人急性疼痛控制和护理的有效方法。方法:随机择选本院神经外科2016年03月至2016年12月期间内,收治的110例脑出血患者作为本次研究对象,其中男性患者65名、女性患者45名。将这110名患者随机分为实验组和对照组,对照组患者急性疼痛发作时对患者给予镇静止痛药对疼痛控制和常规护理;实验组患者主要采取疼痛前的预见性护理和疼痛发作时的心理护理等方法,比较观察两组神经外科脑出血病人急性疼痛控制和护理效果。结果:两组患者分别实施不同的疼痛控制和护理方法后,实验组总发生率为11.48%,对照组总发生率37.14%,实验组满意度明显高于对照组(91.43%VS68.57%),差异显著(X2=6.872,P<0.05),存在统计学意义。结论:对神经外科脑出血患者实施疼痛预见性护理和心理护理能够有效缓解患者疼痛,降低患者急性疼痛次数,增强患者心理应激能力,提高护理满意度,改善预后,值得临床推广应用。
  关键词:神经外科;脑出血;急性疼痛;控制和护理
  脑出血作为较为常见的疾病,其主要是由于脑部血管破裂引起的。在当下,由于城市生活节奏的加快,以及人们工作压力的持续增加,致使不少职业人士成神了熬夜、吸烟、酗酒等不良嗜好,特别是部分人由于性格原因,脾气比较暴躁易怒等等,都会引发脑出血的病症发生,脑出血致死率较高,即便是能够得到有效的治疗,也会留下后遗症,如:偏瘫、半身不遂、语言障碍等等,进而使得患者生活变得难以自理。脑出血患者发病期间由于出血会使颅内压增高,从而引发头部疼痛,甚至疼痛剧烈,这时患者大有生不如死的感觉,因此,神经外科在治疗脑出血同时还要及时的采取有效方法对脑出血患者急性疼痛进行控制和护理,以利于治疗和挽救患者生命。

  1资料与方法

  1.1一般资料

  随机抽选本院神经外科,2016年03月~2016年12月期间内,脑出血的110例患者,将其分为实验组和对照组,面对急性疼痛疾病,护理上通过镇静剂和止痛药物并用的方式来进行治疗,因此对照是要中我们只使用常规的控制和护理方式。其中患者资料统计如下:年龄大约在43岁~67岁之间,平均年龄为(47.53±4.26)岁;其中男性患者65名、女性患者45名。男女比例分别占据59.1%和40.9%,不同患者在临床资料上的区别不大,不存在统计学意义上的不足。

  1.2控制和护理方法

  1.2.1对照组护理方法
  在对照试验中,患有急性疼痛的患者,其主要采用常规药物进行相关治疗,比如有镇静剂、镇痛药之类的止疼药物,同时还需要对病人的呼吸、体温、脉搏等生命特征进行监控。这样就使得医院可以为患者及时用药,以及询问患者的相关情况,并保持病人房间的卫生环境等。
  1.2.2实验组护理
  在实验组中,面对患有急性疼痛的患者,医生主要采用常规药物进行控制,并辅之以特殊的护理和健康教育等。
  (1)口腔护理
  口腔护理对于脑出血病人来说是必要的,进行口腔清洁一方面能够预防患者发生口腔感染,还能够给患者创造一个舒适的康复环境,提高患者的生活质量。在对患者进行口腔清洗的时候,护理人员需要使用双氧水或者生理盐水对患者的口腔进行细致彻底的清洁,每天清洗次数为2次至3次,与成人自主进行口腔清洁的次数相当;此外,如果患者的口腔黏膜受损,护理人员需要对其进行针对性的护理,比如涂抹甲紫;[1]如果患者的嘴唇干裂,护理人员同样需要进行针对性的护理,比如涂抹液状石蜡。对于使用义齿的患者,需要嘱咐患者在休息的时候取下义齿,并且定期定时地对义齿进行相关消毒、清洁。
  (2)大小便护理
  对于患有脑出血的患者而言,甚至于原本患有尿潴留或者尿失禁的患者,大小便无疑是一项折磨患者的事情,基于此,我们护理人员需要切身体会到患者的难处,并且正确地去对患者的大小便进行相关护理。在对患者进行导尿的时候,护理人员需要保证在无菌环境下进行操作,并且加之会阴部的清洁、消毒,及时记录下来患者的导尿出入量,作为患者病情监测的一个指标。[2]若患者大小便失禁,护理人员则需要及时垫换尿布,清洁患处。此外,护理人员还需要严格保证患者被褥的干燥、清洁,为患者尽可能营造一个舒适的环境。若患者发生腹泻,护理人员需要及时告知患者的管床医生,在医生的协助下对其进行针对性护理。
  (3)预见性护理
  预见性护理,这里主要指的是医生依据患者病情的发展,提前感知患者可能存在的各种风险,并做好护理规划,进而最大程度上降低相关的风险和并发症的发生。在神经外科脑出血患者急性疼痛发作之前,护理人员通过观察、发现患者会出现疼痛的病理反应后,就可以采取预见性护理来有效的减轻患者急性疼痛,进而使得病人对于医院护理工作的满意度得到了改善,同时也有助于医生的临床治疗和病人的康复。[3]
  (4)心理护理
  脑部疾病具有发病突然致命性强等特点,给人民的健康带来了极大的威胁。因此,当患者发病时,往往承受不了突然变故,以及急性疼痛所带来的身心影响,从而造成极大的消极与恐惧心理,不利于主治医生的治疗与身体恢复。因此,护理人员要做好对脑出血患者急性疼痛控制的同时实施心理护理,对患者出现的紧张、害怕等心理擅于观察和发现,之后经过和病人的交流与沟通,可以有效的降低病人对疾病的恐惧,进而树立起对抗病魔的信心,积极配合医生进行相关的治疗。同时汉可以进一步增进医患之间的感情和信任,及尼尔降低医患矛盾发生的频率,有助于患者的康复治疗。[4]
  (5)健康教育
  在实验组患者急性疼痛控制和护理上,还要做好健康教育,护理人员要为脑出血患者及家庭成员讲解有关脑出血发病的原因,预防的方法和措施,以及脑出血后遗症的康复等等,还要指导患者家庭护理人员如何正确用药,如何纠正患者的不良饮食习惯,[5]同时依据不同患者的病情进行针对性的治疗,进而使得疾病额度治疗出校更好的效果,也能使得患者和其家属可以正确的看待这一疾病,进而更好的客服脑部疾病这一顽疾。

  1.3统计学分析

  下面针对不同的脑出血患者的康复率、急性疼痛次数以及临床护理情况进行统计学分析和比较,并采用X²检验表示计数资料,用(%)表示;计量资料用t检验,用(x±s)表示。当差异P<0.05时,表示存在统计学研究意义。

  2结果

  2.1脑出血患者急性疼痛控制情况统计分析

  通过对实验中脑部出血患者急性疼痛过程的关注,记录了患者的疼痛次数和相关的数据,并进一步的分析发现:对于相关脑部疾病患者进行常规治疗的同时,也进行一定的预见性干预护理和心理指导,这可以显著的降低患者疼痛发生的频率。同时患者疼痛的程度也出现了一定程度上的减少,使用镇痛药物的剂量明显减少。但是对于仅仅采用常规治疗的实验组中的患者,急性疼痛次数和患者自我感觉没有太大变化,具体调查统计结果如表1所示。
  表1脑出血患者急性疼痛次数比较统计分析
组别 0-2次/日 3-5次/日 5次以上
实验组
(n=55)
28(50.91%) 16(29.09%) 11(20%)
对照组
(n=55)
14(25.45%) 24(43.64%) 17(30.91%)
  通过对110名脑出血患者的急性疼痛控制和护理的实验研究,可以发现能够发现对于相关脑部疾病患者进行常规治疗的同时,也进行一定的预见性干预护理和心理指导,这可以显著的降低患者疼痛发生的频率。,实验组患者每天急性疼痛发作在0-2次的占比超过了50%,而对照组只有25%多一点,实验组高出对照组近一倍,这就可以进一步的表明,通过对患者进行心理护理和预见性护理,其对于脑部疾病的治疗具有积极作用。

  2.2两组患者护理效果比较

  针对两组患者分别给予不同疼痛控制和护理方法后,医院办公室采取了调查问卷的方式向患者及家属调查了解满意度,实验组不满意8例,比较满意22例,满意25例,总满意度为85.45%;对照组不满意18例,比较满意20例,满意17例,总满意度67.27%。实验组满意度明显高于对照组(85.45%VS67.27%),X2=7.872,P<0.05,存在统计学意义。详细结果见下表2。
  表2两组患者护理效果比较[n(%)]
组别   满意 比较满意 不满意 总满意度
实验组 55 25(45.45) 22(40) 8(14.55) 47(85.45)
对照组 55 26(37.14) 17(31.43) 22(31.43) 48(68.57)
X2 7.872
P <0.05
  注:两组差异P<0.05,具有统计学意义。

  3讨论

  针对神经外科脑出血患者急性疼痛的控制和护理,一方面需要护理人员通过观察、监测对患者急性疼痛的发作给予预见性护理,同时还要实施心理护理解决了患者的心理问题,脑出血病症由于发病快,患者对是否能够治愈以及康复等存在疑虑,心理压力较大,对疾病存在深深的恐惧。这样就是的当疾病发生的时候,患者会有这极大的心理负担,从而使得自我感觉疼痛增加。通过对患者进行积极地心理指导和预见性的护理干预,可以使得患者减少心理压力,树立对抗病魔的信心。其次医生应该向患者及其家属介绍脑部疾病的发生原理和特点,进而使得家人对疾病的发生可以更好的进行预防,不仅使患者能够对自己的病情有所了解,而且还能够减轻心理压力,特别是能够纠正自己的不良生活习惯,积极的配合治疗。既能够使脑出血患者急性疼痛得到有效的控制,还能够通过预预见性护理和心理护理来减轻患者心理压力,为治愈脑出血这一疾病起到积极作用。所以,针对脑部出血患者的治疗上,心理护理和预见性护理是值得临床推广的。

  参考文献

  [1]张艳丽.21例脑出血患者急性期护理体会[J].天津护理.2013(01)
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  [3]周林玲,夏丽敏,卞雯.脑出血40例急性期患者的急救与护理[J].实用临床护理学电子杂志.2017(29)
  [4]张婉琼.神经外科患者术后疼痛护理管理进展[J].养生保健指南,2017(9).
  [5]魏丽丽,王军.神经外科患者术后疼痛护理管理进展[J].西南国防医药,2017,27(1):97-99.

      范文四:妇科肿瘤患者心理状况调查

  【摘要】目的妇科肿瘤逐渐增多,其心理问题逐渐受到医护人员的重视,根据妇科肿瘤的心理状况,以便能够更好地开展护理工作。方法心理问题评估往往采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),对2016年1月-2016年7月见来我院妇科治疗的妇科肿瘤患者60例进行问卷调查。结果妇科恶性肿瘤患者焦虑指数、抑郁指数均高于良性肿瘤患者(P<0.05),且文化程度越高、患肿瘤时间越长其焦虑指数、抑郁指数越高(P<0.05)。结论妇科恶性肿瘤患者确实容易出现焦虑、抑郁等心理问题,针对影响因素,确定心理疏导方案,减轻患者的畸形心理。
  关键词:妇科肿瘤;焦虑;抑郁;心理护理

  1资料与方法

  1.1研究对象

  1.1.1入选标准
  入选患者为病理确诊无误的妇科肿瘤患者,认知能力无明显障碍,患者同意进行该临床护理研究组。需排除①合并有严重的心肝肾等内脏器官的功能锐减;②从前存在一定的焦虑病症或者是抑郁症有关的疾病;③三系二代的范畴存在精神病的过程或者是一些与精神病类似的病症。
  1.1.2一般资料
  随机选取2016年1月-2016年7月年来我院妇科治疗的妇科肿瘤患者120例,其中良性与恶性肿瘤各60例,年龄在25岁-70岁之间,平均年龄44.2±14.3岁。高中以上文化者29例,高中以下(含高中)31例,恶性肿瘤患者包括卵巢癌28例,子宫内膜癌17例,宫颈癌8例,恶性葡萄胎8例。患者均经过手术及化疗,化疗6个疗程以上者23例,化疗6个疗程以下这(含6个疗程)为37例。良性肿瘤患者年龄23岁-72岁,平均年龄42±15.1岁。高中以上文化者32例,高中以下(含高中)28例,包括子宫肌瘤33例,卵巢囊肿27例。入组对象均经过手术治疗及病理确诊。

  1.2研究方法

  1.2.1研究工具
  1).焦虑指数评定采用由Zung于1971年制定的“焦虑自我评量表(SAS)”。在测试焦虑的自我评价测评结果中,其往往将分作为重要的指标焦虑自我评量表评测的结果往往以分为主要的指标如果被测试者的得分大于50分,这就说明这位患者存在着一定程度上的焦虑,这里分值和焦虑程度成正比。
  2).抑郁指数评定采用由Zung于1965年编制的“抑郁自我评量表(SDS)”。在关于抑郁的自我评价表中,其主要包含有20个相关的测试项,在计分机制中将标准分作为主要的指标。被测人的标准分≥53分情况下,就可以判定其存在一定的抑郁病症,且分值越高代表焦抑郁程度越高。
  1.2.2资料收集方法
  1).量表评测在这里量表将通过问卷的方式发放给被测量者,并同相关的工作者对问题进行诠释。但是问卷需要患者自己独立完成,我们在两周额时间内进行了两次相关的测试,然后对相关的测试结果进行了详尽的分析和研究,进而得出相关的结果。
  2).数据收集量表测评由某人在实习期间完成,量表结果统计分析由某人(患者)按照上述焦虑自评量表和抑郁自评量表分析方法进行总结和分析,并数据统计与整理。
  1.2.3统计方法
  计量资料主要通过均数±标准差(`x±s)表示,采用t检验;得出焦虑与抑郁情绪的差值影响因素,从而运用二分类Logistic的方法进行回归分析;当P小于0.05就是差异往往呈现一定程度的明显性。统计分析采用SPSS19.0软件进行分析。

  2结果

  2.1两组间焦虑指数和抑郁指数进行T检验

  妇科恶性肿瘤患者的焦虑、抑郁指数较对照组有显著差异(P<0.05),在妇科恶性肿瘤患者中,焦虑患者有46例,占76.7%;抑郁患者有39例,占81.7%。妇科良性肿瘤组中,焦虑患者有32例,占53.3%;抑郁患者有27例,占45%(见表1)。
  表1两组间焦虑及抑郁指数比较表
  
组别 焦虑(人) 抑郁(人) SAS SDS
妇科恶性肿瘤组 46 39 46.±8.82* 54±9.19*
妇科良性肿瘤组 32 27 34.4±5.71 40.±8.24
 
  *表示妇科恶性肿瘤组和妇科良性肿瘤组比较有显著性差异P<0.05

  2.2妇科肿瘤心理问题原因分析

  妇科肿瘤疾病的发生和文化水平密切相关,同时治疗时间的长短对于疾病也有着重大的影响。本文接下来将对着两种因素进行详尽的分析和评估,具体分析结果见表2。
  表2妇科恶性肿瘤同治疗时间、文化水平、焦虑指数的关系
 
项目 例数 SAS评分 SDS评分
文化程度      
高中以上 29 52.3±9.21* 58.6±10.72*
高中以下(含高中) 31 40.2±8.13 46.2±7.98
化疗时间      
6个疗程以上 23 52.3±9.21* 58.4±10.81*
6个疗程以下 37 40.9±8.42 45.9±8.86
  *表示文化程度比较有差异P<0.05;#表示化疗时间有差异P<0.05
  通过表2的分析我们可以发现,在焦虑指数上,高中文化程度和高中以下文化程度存在着显著的差异(P<0.05)。同时,以6个疗程作为一个分水岭,6个以上聊城和6个以下疗程的患者存在着显著的差异(P<0.05)。

  3讨论

  抑郁作为一中情感障碍的病症,其病理呈现主要是患者会长时间处在情绪的低潮期、并且会有落泪、悲伤机器失望等情绪,得病期间其活动能力会大幅度锐减,并且思维能力会有很大程度上的缩减。焦虑的往往是指一个人因为一些非本身的因素从而对一些困难和挑战产生畏惧的情感。伴随着严重的身体病症,癌症患者往往在心理上也会出现一些问题,这就大大增加了抑郁症和焦虑情况的发生概率,有一些研究得出,抑郁症的情况往往会在情绪的变化中产生下丘脑-垂体以及肾上腺素等内分泌系统中的激素的变化,例如一些患有宫颈癌的患者,在进行临床手术之前的一周内其产生抑郁病症的同时皮质醇也会进行一定程度的膨胀,对应的HPA的活动也不会特别稳定,长时间的抑郁同样也会伴随肾上腺素的长时间不规律地增长,激素的过于增加无疑使得本身的免疫系统失去原有的稳定性,这对恶性肿瘤的治疗是相当不利的。
  妇科肿瘤在癌症治疗当中,其是一种较为特殊的病症。这一病症对女性的生殖系统会造成严重的伤害,而相关的手术治疗也会直接或间接的影响女性生殖系统的健康。这无非会给女性患者施以较大的压力,相比较其他的病症,这类病症往往更容易对患者的心里防线造成冲击。
  相关的研究表明,患有恶性肿瘤的病人,其容易患有焦虑、抑郁等心理问题。通过本次的调查和统计分析发现,妇科肿瘤患者的主要问题依然是以焦虑和抑郁为代表的心理问题。在调查的60名患有恶性肿瘤的病人中,其中46人表现出焦虑,39人表现出了抑郁问题。妇科良性肿瘤患者中也有少部分患者存在心理问题,只是发病率较妇科恶性肿瘤低,因此,患者自知患有妇科肿瘤后心理多少会受到影响。当下,治疗妇科疾病的最好的方式为手术治疗,但是由于恶性肿瘤患者心理接受能力较差,不能接受自己患病的现实,进而产生了抑郁、焦虑和厌世的情绪,且会出现患者难以接受的恐惧心理。在手术之后的化疗中,由于患者对于治疗的怀疑,进而产生了更大的焦虑。再经过化疗后,由于化疗药物的副作用较大,出现恶心、呕吐、进食差、脱发、消瘦等症状,可以产生严重的焦虑和抑郁症状,对自身健康生活失去希望,不愿和外界接触。
  本研究中分析妇科恶性肿瘤患者文化程度与焦虑、抑郁之间的关系中发现,文化程度高者SAS评分为52.3±9.21,SDS评分为58.6±10.72;文化程度低者SAS评分40.2±8.13,SDS评分为46.2±7.98,文化程度上比较SAS与SDS有显著性差异P<0.05,说明文化程度高可以解除到更多关于恶性肿瘤对未来生活的影响,认为自身器官切除后和化疗药物产生的副作用会严重影响未来生活,存在强烈的自我暗示效应,使焦虑和抑郁症状突出。且文化程度高的患者其人际交往多和婚姻生活要求较高,患恶性肿瘤后认为对人际交往和婚姻生活产生影响,不能及时调整心理问题,对肿瘤的治疗起到负面的影响。
  针对妇科肿瘤患者越来越多的心理疾病,如何做好对患者的心理疏导,这显得十分有必要。一般来说,当患者确定恶性肿瘤的一刻,其内心会产生巨大的焦虑和不安,进而产生焦虑、抑郁和恐惧。因此,相关的护理工作人员,在对待肿瘤患者时应该表现出足够的关心,进而增加患者的安全感和信心,减轻其内心的焦虑和恐惧。护理人员在同患者沟通的时候,其可以了解患者的心理问题,同时可以通过肿瘤康复患者的案例来鼓励患者,增加他们对抗疾病的信心。让患者意识到,在肿瘤治疗的过程中,保持良好的心态,其对于治病治疗的重要性。当患者经过一定时期的化疗,病情存在好转,此时再次对患者强化健康知识,让患者对治疗的信心增加,如此反复增加患者的自信心,形成良性循环,使患者的心理问题减轻或者消除,更容易控制肿瘤的病情。

  参考文献

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