摘要
本研究旨在通过探讨大学生口腔保健行为与一般自我效能感之间的相互关系,调查在校大学生自身口腔健康现状以及一般自我效能发展现状,通过具体呼吁大学生加强其对口腔保健行为管理的意识来不断提高一般自我效能感,促进大学生自身心理健康和其对社会适应能力。方法:选择广州省在校大学生300例,回收有效学生问卷262例,采用统计软件SPSS25.0录入数据并同时进行线性数据处理和数值分析,定量值和变量值的总均数比较用独立样本t检验和单因素方差分析,变量之间的相关关系采用相关和线性回归分析方法。 结果:1.调查对象共262例在校大学生,大学生口腔健康保健行为在不同性别上存在显著的差异(p<0.05),在年龄、专业、家庭月收入上并不存在显著性的差异(p>0.05)。2.大学生自我效能感水平在性别和家庭月收入水平上存在显著差异(p<0.05),在年龄、专业上不存在差异(p>0.05)。结论:1.的大学生口腔健康影响程度量表总分中等偏高,表明大学生口腔健康状况不理想。2.在校大学生一般自我效能感的得分偏低,表明大学生应对生活事件的信心有待提高。3.两者的关系呈负相关,即大学生口腔健康影响程度的评分得分越高,口腔健康状态越不理想,一般自我效能感越低。
关键词:大学生;口腔保健;一般自我效能感
1引言
一般自我效能感是著名的X心理学家班杜拉所提出,指个人对自己能否成功的实现一定目标的能力的判断和信念。自我效能感对个体的心理健康状况有着十分重要的预测作用。而口腔保健自我效能是指个体为了获得口腔健康状态对自我实行相关口腔健康行为的自我信心,口腔健康状况的相关生活质量是指口腔方面的疾病对有口腔问题的人群的身体机能、心理健康和社会功能等各个方面的直接影响,二者均可作为衡量口腔疾病健康状况及相关生活质量的重要衡量标准指标[1]。近年来,随着我国经济社会的快速发展和现代医学模式的不断创新转变,人们对于健康的迫切认知需求不断升高,口腔健康越来越受到广泛关注。因此,本研究将从口腔健康的角度出发,呼吁大学生重视口腔健康,以提高高校大学生口腔保健自我效能感水平。
根据国内著名学者张见有的一项研究结果发现,当代大学生看中的更多是个人的生理健康,并且在他们个人健康习惯培养方面做的较好;当代大学生的健康行为对一般自我效能感具有正向的预测作用;自我效能是指个体对自我能力的判断和评价,即是否相信自己有能力通过控制各种因素,成功的采取健康的行为[2]。国内学者程菡的一项调查研究结果显示,口腔保健行为量表的总分与一般自我效能感量表的总分之间存在呈显著的负性相关,即意味着口腔健康行为越不理想的人群其口腔保健的自我效能感越低[3]。根据于婷等人的多项调查研究结果表明,口腔健康是整个人体健康的一部分,是全身健康的基础。根据第3 次全国口腔健康状况流行病学抽样调查分析结果表明:我国 18~44 岁患者的牙齿健康率为 14.5%,牙周患龋齿的比例为 88.1%,我国不同人群口腔健康状况十分令人担忧[4]。而青年大学生的口腔健康状况影响到中国人群口腔相关疾病的发病率。因此,了解高校大学生的日常口腔保健知识与行为,探究高校大学生的日常口腔健康的状况,调查促进高校大学生口腔保健自我效能感的一般措施,对不断提高大学生口腔保健自我效能感具有重要的指导意义,有利于良好的社会关系的形成。
根据国外学者Zalewska-Puchała J的研究,一般自我效能感与人类活动不同领域的行为有着密切的联系,其中包含了健康行为[5]。增加行动的动力往往会有更高的自我效能感,它与个人更大的成就和他更好的健康有关[6]。国外学者Jamieson提出的证据表明,有牙齿焦虑的人群忍受牙齿疼痛能力的自我效能感较低[7]。并且Kent G,和Gibbons R证明了那些更容易焦虑的人对他们控制与牙科相关的恐惧情绪的能力缺乏信心[8]。因此,本研究将基于口腔保健意识与行为的改善,通过提高大学生控制口腔保健相关行为的自信心,从而提高大学生的自我效能感。
2 对象与方法
2.1研究对象
本研究样本选取广州省高校大学生为研究被试,分别来自皖南医学院、广州工程大学、广州师范大学等,共发布300份问卷,其中包括纸质问卷和网络问卷,有效研究数据262份,有效率为87.7%。其中男生118人(45%),女生144人(55%);专业为文史类的有96人(36.6%),理工类的有17人(6.5%),医学类的有149人(56.9%);年龄在18~20岁的有50人(19.1%),20~25岁的有212人(80.9%);家庭月收入在2000元以下的有29人(11.1%),2000~4000元的有46人(17.6%),4000~6000元的有51人(19.5%),6000元及以上的有136人(51.9%)。
2.2研究工具
(1)一般情况调查问卷
问卷包括了年龄、性别、专业、家庭月收入水平四个维度的人口学变量。
(2)一般自我效能感量表(General Self-Efficacy Scale,简称GSEG),在1981年,由德国心理学家拉尔夫.斯瓦泽尔教授编写,其中中文版的修订是由王才康完成的。该量表的分量表共涉及10个条目,使用的方法为李克特四点计分法,其中包括了努力感、天资、环境感、目标达成感以及自我预期5个方面。其项目得分越高,一般自我效能感越强。量表的内部一致性系数值为0.87,重测信度为0.83,分半信度为0.82。
(3)口腔健康影响程度量表(oral health impact profile,OHIP)是目前在口腔健康生活方式领域应用十分广泛的一个量表,其主要功能是测量口腔不良状态对成年人的日常生活的影响。OHIP-14量表是斯莱德于1997年在完整版本OHPI-49的基础上编制的,包含了四个维度即身心缺陷、口腔疼痛与不适、社会能力受限和身体功能限制。每个条目表述来自于有代表性的群体,可行性较好。因此,本研究将选用口腔健康影响程度量表作为本次研究的调查量表。量表的克隆巴赫α系数值为0.93,每个项目与量表之间的相关系数的范围为[0.53,0.71][8]。
2.3研究方法
本次研究采用的方法是问卷调查法。在测试前有效遵守指导语,对被试的回答结果进行保密并进行储存。
以发放线上和线下的调查问卷的方式收集相关数据,收集问卷内容包括大学生的性别和年龄相关信息等人口学特征变量、口腔健康影响程度的得分、大学生一般自我效能感得分的具体情况,检验水平使用P<0.05。
对问卷的统计数据进行整理以及分析使用的统计工具为spss25.0,使用的统计数据处理方法包括一般描述性统计分析方法、斯皮尔曼相关性分析、独立样本T检验、单因素ANOVA分析和逐步回归性分析。
3结果
3.1描述性统计分析
线上和线下向大学生发放问卷共300份,可用的有262份,内容包括性别、年级等五个人口学因素,具体见表3-1:
表3-1描述性统计分析表
项目 | 研究对象的分类 | 频数 | 百分比(%) |
性别 | 男 | 118 | 45 |
女 | 144 | 55 | |
专业 | 文史类 | 96 | 36.6 |
理工类 | 17 | 6.5 | |
医学类 | 149 | 56.9 | |
年龄 | 18~20岁 | 50 | 19.1 |
20~25岁 | 212 | 80.9 | |
收入 | 2000以下 | 29 | 11.1 |
2000~4000 | 46 | 17.6 | |
4000~6000 | 51 | 19.5 | |
6000及以上 | 136 | 51.9 |
3.2人口学统计变量对口腔保健和一般自我效能感的影响分析
3.2.1性别对口腔保健和一般自我效能感的影响
通过独立样本t检验,可以得出大学生不同性别在两个变量存在显著性差异(p<0.05),男生的口腔健康影响程度得分低于女生,而男生的一般自我效能的得分明显高于女生,具体情况见表3-2:
表3-2 不同性别在主要变量间的差异进行比较(M±SD)
男(n=118) | 女(n=144) | t | p | |
一般自我效能感 | 26.18±6.14 | 23.97±5.02 | 3.14 | 0.002 |
保健行为 | 22.67±7.66 | 25.87±9.25 | -0.36 | 0.002 |
独立能力 | 1.412±0.491 | 1.557±0.634 | -2.09 | 0.001 |
心理情况 | 1.681±0.722 | 2.016±0.912 | -3.32 | 0.001 |
身体机能 | 1.670±0.731 | 1.847±0.807 | -1.85 | 0.240 |
口腔舒适度 | 1.853±0.659 | 2.164±0.778 | -3.50 | 0.040 |
3.2.2家庭月收入水平对口腔保健和一般自我效能感的影响
运用单因素方差分析,我们可了解到不同家庭月收入水平的大学生在一般自我效能感得分上存在显著性的差异(p<0.05),而在口腔保健行为得分上不存在显著差异(p>0.05),具体见表3-3:
表3-3家庭月收入水平在两个变量间的差异比较(M±SD)
2000元以下(n=29) | 2000~4000元
(n=46) | 4000~6000元
(n=51) | 6000元以上
(n=136) | F | p | |
一般自我效能 | 22.52±5.442 | 24.09±4.797 | 24.49±5.140 | 25.96±5.957 | 3.841 | 0.010 |
口腔保健 | 27.07±10.046 | 25.15±8.592 | 24.73±9.436 | 23.53±8.081 | 1.533 | 0.206 |
独立能力 | 1.710±0.675 | 1.539±0.565 | 1.467±0.608 | 1.438±0.541 | 1.931 | 0.125 |
心理情况 | 2.035±0.865 | 1.928±0.861 | 1.935±0.835 | 1.782±0.843 | 1.023 | 0.383 |
身体机能 | 1.989±0.978 | 1.855±0.698 | 1.824±0.937 | 1.669±0.677 | 1.807 | 0.146 |
口腔舒适度 | 2.149±0.764 | 2.036±0.826 | 2.039±0.805 | 1.988±0.685 | 0.393 | 0.758 |
3.2.3年龄对口腔保健和一般自我效能感的影响
运用独立样本t检验后,得出结论大学生不同年龄组在两个变量之间均不存在显著性差异(p>0.05),具体检验结果见表3-4:
表3-4年龄在主要变量间的差异比较(M±SD)
18~20岁
(n=50) | 20~25岁
(n=212) | t | p | |
一般自我效能感 | 25.42±5.34 | 24.86±5.73 | 0.631 | 0.669 |
口腔保健 | 24.60±8.46 | 24.39±8.78 | 0.156 | 0.847 |
独立能力 | 1.58±0.54 | 1.47±0.59 | 1.150 | 0.560 |
心理情况 | 1.80±0.75 | 1.88±0.87 | -0.604 | 0.057 |
身体机能 | 1.75±0.73 | 1.77±0.79 | -0.207 | 0.660 |
口腔舒适度 | 2.03±0.73 | 2.02±0.75 | 0.260 | 0.921 |
3.2.4专业对口腔保健和一般自我效能感的影响
运用单因素方差分析,得出不同专业的大学生在一般自我效能感和口腔保健上均不存在差异(p>0.05),具体见表3-5:
表3-5 专业在主要变量间的差异比较(M±SD) | |||||
文史类
(n=96) | 理工类
(n=17) | 医学类(n=149) | F | p | |
一般自我效能感 | 25.48±9.71 | 25.12±9.56 | 23.70±7.88 | 0.975 | 0.405 |
口腔保健 | 24.71±5.34 | 26.12±7.38 | 24.99±5.67 | 0.312 | 0.817 |
独立能力 | 1.60±0.66 | 1.54±0.64 | 1.418±0.50 | 2.092 | 0.102 |
心理情况 | 1.94±0.95 | 2.00±0.91 | 1.80±0.76 | 1.029 | 0.380 |
身体机能 | 1.80±0,77 | 1.76±0.86 | 1.75±0.78 | 0.197 | 0.898 |
口腔舒适度 | 2.08±0.79 | 2.04±0.74 | 1.99±0.71 | 0.308 | 0.820 |
3.3口腔保健与一般自我效能感得分的相关分析
口腔健康影响程度总分得分与一般自我效能感总分得分存在负相关(r=-0.401,r<0),心理情况、独立能力、身体机能和口腔舒适感等各因子的平均分与一般自我效能感的总分均存在显著负相关(r<0),具体见下表3-6:
表3-6 口腔保健及各因子与一般自我效能感的相关分析 | ||||||
一般自我效能感 | 口腔保健 | 独立能力 | 心理情况 | 身体机能 | 口腔舒适感 | |
一般自我效能感 | 1 | |||||
口腔保健 | -0.401** | |||||
独立能力 | -0.347** | 0.864** | 1 | |||
心理情况 | -0.351** | 0.863** | 0.682** | 1 | ||
身体机能 | -0.357** | 0.871** | 0.747** | 0.662** | 1 | |
口腔舒适感 | -0.335** | 0.861** | 0.616** | 0.654** | 0.705** | 1 |
3.4 口腔保健及各因子与一般自我效能感之间的回归分析
为了进一步了解各个变量之间的关系,对口腔保健及各公共因子平均分与一般自我效能感总分进行回归性分析,只有口腔保健和家庭月收入水平两个变量进入回归方程,具体情况见表3-7:
表3-7 一般自我效能感的回归分析
自变量 | 因变量 | Beta | T | R² | F |
口腔保健 | 一般自我效能感 | -0.339 | -5.882** | 0.154 | 23.622** |
家庭月收入 | 0.159 | 2.766** | |||
注:**表示p<0.05。 |
4分析与讨论
4.1人口学变量的差异性讨论
根据前文分析结果可知,性别在两个变量间均存在显著性差异(p<0.05),具体表现为高校男生的一般口腔健康影响程度量表的总分显著低于女生,且男生的一般自我效能感量表的得分明显高于女生。大学生口腔健康状况影响程度得分越低,口腔健康状况越好。说明大学男生的口腔健康状况好于女生,这可能是因为大学校园里女生大多爱吃甜食有关。经常吃甜食,会促进口腔里的细菌在糖分中增加并且加快其繁殖速度,细菌与糖分之间的联合作用会使口腔的酸性程度不断升高,从而导致牙齿受到酸性侵蚀,可能容易造成口腔溃疡或是龋齿。高校男生的一般自我效能感得分远远高出于女生,原因可能涉及以下几个方面:第一,生理上的结构。女性生理的发育早于男性,很多女性会以此为耻,从而可能变得不自信。第二,本性。男生多活泼好动,经常进行高强度的运动,并且他们会通过完成一项任务或者克服一些困难等来寻找自信。而女性多被动文静,更专注人际交往和遵守规则。第三,外貌的要求。大多人认为,女性群体的不自信来自于对自己的要求较高。第四,社会角色。在现实生活中,女性相对于男性更为顾家和依赖另一半。
根据前文分析可知,家庭月收入水平在大学生自我效能感上存在显著性差异(p<0.05),而在大学生口腔健康影响程度上不存在显著性差异。表明大学生家庭月收入越高,一般自我效能感越高。这可能是因为:第一,家庭收入高的大学生,从小生活环境较其他人优越,对周围事物的掌控感较为强烈,因而相信自己有能力完成大多数事情。第二,许多研究表明,家庭收入高的大学生父母对其养育方式多为民主型,对子女多实施鼓励式教育,因此他们较为自信。而口腔保健行为无显著差异,可能有如下原因:第一,可能与大学生口腔保健意识淡薄有关,尽管在收入高的家庭,大学生可能也并没有意识到口腔卫生的重要性。第二,样本量较小,本该有差异却没有分析出差异。
在上文分析数据结果中可知,年龄和专业在口腔保健及其因子和一般自我效能感总分上均不存在显著性差异(p>0.05),可能原因有:第一,样本数量不足,无法体现出显著的差异性。第二,可能是变量间本身就不存在差异性。第三,被试没有认真的填写问卷,导致问卷有效性不足。[12]
4.2口腔保健及各因子和一般自我效能感的关系讨论
本项目的研究中,广州省高校大学生口腔健康影响程度的实际得分和一般自我效能感的得分之间呈显著负相关(p<0.05,r=-0.401)。即大学生口腔健康影响程度总分越高,口腔健康状态也就越差,其一般自我效能感得分也就越低。
一般自我效能感是指个体在生活中面对困难时,他们是否能够做出采取合适的行为而产生的知觉或信念,自我效能感相对较高的人,往往更加自信。因此也更倾向于采取积极和乐观的方式解决所遇到的问题,有助于大学生应对各种挑战和困难。根据杨政尧的研究,自我效能感水平高有利于改善患者的身体和心理的状态,提高其对社会各方面的适应能力,纠正不必要的错误观念,养成良好的行为习惯[9-10]。自我效能高的个体往往其心理健康指数也较高,采取积极口腔保健行为的意识可能就会越强烈。而调查结果显示,高校大学生,无论是男生还是女生,其一般自我效能感都较弱。
口腔保健是我们在日常生活中的一种保护性行为,拥有健康的口腔状态,能够帮助人们增强的其自信心,提升自己能够成功完成一项任务的能力。口腔状态越好,人们往往对自己的满意度越高,认为自己能够成功做某件事的行为的动力就越强烈。本次研究结果表明,大学生口腔保健意识和行为都不理想,可推测,大学生的自我效能感水平也不高,本次研究结果也证明了这一点。
本次调查研究结果显示,高校大学生口腔意识和健康状况较差,一般自我效能感处于中低水平,两变量结果之间呈显著负相关(p<0.05,r=-0.401)。因此,我们可以从加强大学生口腔保健意识和提高大学生口腔保健行为入手,提高大学生的一般自我效能感水平。
4.3一般自我效能感的回归分析讨论
以大学生的一般自我效能感的得分为因变量,年龄、家庭的月收入水平、主修专业和口腔保健行为及其各因子得分作为自变量进行多元逐步的回归分析,结果显示家庭月收入水平和口腔保健行为两个因子一起进入回归方程。两个变量一起解释了15.4%的自我效能感的变异,其中口腔保健行为预测力大于家庭月收入水平的预测力。由此可见,通过加强口腔保健行为,在一定程度上可以提升大学生的一般自我效能感[11]。因此,我们要从多方面入手,不断提高大学生口腔保健意识,呼吁大学生重视口腔保健行为,为大学生提高一般自我效能感奠定基础。
结论
(1)大学生口腔健康状况越好,其一般自我效能感就越强;大学生口腔健康状况越差,其一般自我效能感就越弱。
(2)大学生家庭月收入水平越高,其一般自我效能感就越强;大学生家庭月收入水平越低,其自我效能感就越弱。
(3)大学生男生的口腔将康状况略高于女生,高校男生的一般自我效能感强于女生。即大学生男性牙齿健康情况优于女生,且高校男生与女生相比,自信水平更高。
(4)研究结果表明,大学生从整体上来看,口腔健康状态不理想,一般自我效能感水平相应的也较弱。
参考文献
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【2】周佳,马迎华,赵海,宋娟,田野,李效鹏.高中生个性及群性发展自我效能与健康危险行为关系[J].中国公共卫生,2014,30(07):864-867.
【3】赖翔婵,李燕敏,梁艳华,梁妙萦.基于行为转变理论的健康教育对牙周病患者口腔保健自我效能与口腔卫生的影响[J].护理实践与研究,2020,17(05):109-111.
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