新医改对医院经济产生的影响及对策研究

【摘要】近年来，医疗事业已经受到了国家和人们的高度重视，基于老百姓看病难，看病贵的现状，我国医疗事业的发展过程也引起了国人的反思。为了推动我国医疗事业进一步发展成熟，国家制定出台了一些与时俱进的新医改政策措施，以解决我国老百姓看病难，看病贵的重要民生问题。随着新医改政策的推进和深化，我国医院经济也受到了相应的影响，让医院经济发展机遇与挑战并存。因此，为了能够让医院适应尽快新医改带来的经济影响且增强其竞争力，持续性地健康发展，本文主要从医院自身的收入来源和结构，医院竞争和社会监督层面三方面分析了当前新医改政策对医院经济产生的影响，并对此提出了针对性的应对措施。让医院配合社会各界共同监督的同时，能够不断完善医院的收入模式和结构，合理控制成本支出，提高医院自身竞争力，不断朝着我国医药卫生事业发展水平与人民群众健康需求及经济社会协调发展要求相适应的方向所努力。

【关键词】新医改政策；医院经济；影响；发展；应对措施

1、前言

国家医疗卫生事业与社会稳定发展以及民生息息相关，它的改革与新医改的实施是国家经济进步、综合国力提升的重要标志之一[1]。中国历史上的医改在真正意义上是从1978年开始，到2009年新医改的公布实施经历了几个不同的阶段，尽管每次改革的背景，任务，操作难度，成效都不尽相同，但是历次改革都适应了社会发展的阶段性需要。从1979年医疗改革初期，国家对医改的提出打破了国营公立医院在医疗卫生领域一统天下的局面，在医改不断的推进中，到1992年医改方向逐渐进入市场化阶段。再到2003年非典疫情，我国从中得到启示，更加开始反思完善医改方向思路。直至2009年，为了不断完善我国的医疗事业体系，更好地满足广大群众的就医需求，我国医院陆续进行了新医改。在各项新医改政策实施中，我国各级医院的经济受到了不同程度的影响。新医改对医院经济的影响与医院竞争力息息相关，医院想要在新医改不断深化的大环境下保持其竞争力，进而提高医院的经济效益，就需要进一步明确新医改对医院经济产生的影响，探究并及时提出和实行应对措施，才能迎接新医改对其带来的经济挑战，把握好新医改的时代机遇，从而从根本上转变医院的经营管理模式，全面建立健全科学合理的经济管理制度，不断提升经济管理水平，让广大群众享受更好的医疗服务，保证医院实现可持续发展[2]。因此，如何适应新医改，正视医院面临的问题，采取积极有效的对策，以增强医院在新形势下的适应性和竞争力，促进医院经济的健康发展，是我们现在值得认真思考和深入研究的问题。

显然，随着我国新医改的不断实施与深入，医院要想在激烈的市场竞争中站稳脚跟，满足广大人民群众对就医的需求，就必须不断更新观念、与时俱进、转变医院的经营模式，根据新医改的要求不断完善和创新医院经济管理体系，为医院的稳定、健康、可持续发展奠定基础。

本文通过研究新医改对医院经济产生的影响及解决对策分析，有助于剖析出当前医院经济管理所存在的种种问题，为医院经济管理提供最佳方法，最大限度减少、消除问题所带来的影响，充分发挥出经济管理所具有的价值，以实现医院实际效益的增加[3]。

2、新医改的概述

2009年开始，为了减轻老百姓就医费用负担，缓解老百姓“看病难、看病贵”的问题，中共中央和xxx向我们公布了关于深化医药卫生体制改革的意见，提出了新医改。新医改的目标是建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，其工作重点项目包括全民医保，国家基本药物制度，基层医疗服务体系，基本公共卫生服务，公立医院管理体制和运行以及监管机制，公立医疗机构服务水平和补偿机制改革。它要求医疗保障制度，药品生产流通秩序，医院管理体制和运行机制，XX卫生投入，医药费用定价上等方向进行整治和改革。经过十年的努力，新医改实施至2019年在我国基本医疗保障制度，基本药物制度，城乡基层医疗卫生服务体系，基本公共服务，公立医院改革试点，基本医疗卫生服务可及性等方面改革工作都取得成效，达成了新医改的短期目标。而2019提出的新医改重点工作涵盖了医保支付制度，优化资源布局”的分级诊疗重点，区域医疗中心建设，“互联网+医疗健康”，社会办医持续健康规范，医疗价格，医保支付，薪酬制度，国家药品集中带量采购，医院治病独特优势，药品和医疗服务质量监督和精准健康扶贫等多维度的多项改革。

3、对医院经济影响的分析

新医改政策实施以来，我国各级医院在紧跟新医改的时代步伐中，对医院本身提出更多的要求和标准，因此各级医院的经济收到不同程度的影响，对医院经济上的持续性发展带来了不少挑战。本文以下从三方面阐述在新医改中我国医院经济当前面临的影响。

3.1对医院的收入来源和结构与成本支出的影响。

（1）新医改阻断了医院部分收入来源，缩减了医院自身收入。

新医改政策对医院经济管理体制的改革影响着医院经济的收入模式。新医改改变了医院传统的经济收入模式，减少了医院的额外利润，一定程度上缓解了老百姓看病贵看病难的就医现状。

一直以来在传统的医院管理模式中,我国医院的各项收费缺乏一个完善的管理体制,导致医院出现一些随意收费、多收费用的不良现象，让一些老百姓避而远之。对此，新医改政策中取消药品加成，实行药品零差率销售，带量采购，等举措的实施一定程度上杜绝了医生乱开药、乱检查等现象，使得医院的经济效益有了明显的下降，在新医改中将处方药及非处方药进行了区分，造成很多患者到药店买药不在医院买药的现象[4]，一方面极大地缩减了老百姓看病时的一些不必要的费用支出，另一方面也维护了老百姓看病时的一些自主选择的权益，比如药物的种类和购药的地点的选择，从而提高了老百姓在就医时的地位。从某个角度上来说，打破医院传统经济管理模式，推进新医改可以帮助老百姓摆脱传统药物捆绑销售的模式，少花冤枉钱，促使医院将患者放在主体位置上，充分考虑患者的利益,真正做到了惠民利民的成效。但同时医院经济收入来源也会受到前所未有的影响，降低了医院经济获取利润的空间。比如，新医改也对医疗结算的额度出台了相关规定，也就是当患者就医出现的不同结算情况时，应该根据规定的实际数额进行定额，这在一定程度上使得医院的一些经济来源收入有所紧缩。在新医改政策的大环境中，医疗保险制度改革有效遏制了医生滥开处方及检查单获利的现象。同时，改革后老百姓院外购药情况增多而导致医院药费收入减少。这种情况下，如果医院不能及时应对新医改政策带来的经济收入下降影响，医院收入的利润空间和增长率势必会有所下降。

（2）新医改影响着医院经济收入的结构。

诚然，对于适应新医改政策环境的医院的总收入还是乐观的，新医改使医院收入结构更加合理化了。田婓和易文娟在《医改前后公立医院医疗收入变化分析》中采用文献研究和回顾性调查法,利用同期医疗收入总额、医疗收入结构项目变化，对比分析了医改前后公立医院医疗收入变化[5]。结果显示医改前后同期比较医疗收入总额增加；医疗收入结构项目中：床位费、手术费、挂号费、护理费、诊查费、治疗费，特殊材料费收入大幅上升；血费，其他费收入基本不变；药费、化验费，检查费收入大幅下降。这意味着城市公立医院改革后，药占比下降，大型医用设备检查费、化验费下降，诊查费、手术费、治疗费，护理费上升，医疗收入结构逐步合理，但药品费和特殊材料费仍需进一步改进，严格控制药占比及特殊材料费超常规使用。因此，新医改政策的实施，让老百姓惠利的同时，并不是代表着让医院去买账，而是用一种更加合理的医院经济管理制度来平衡两者的关系。

（3）新医改影响着医院成本支出控制重要性。一方面，目前我国医院医院经营成本意识相对匮乏。尤其是公立医院，很多时候比较依赖XX的财政拨调与调控。那么，在新医改的大环境下，收入减少的情况下，成本支出没有得到相应的合理的调控，就直接影响到医院的经济运行压力。由于医院成本控制管理机制没有及时适应新医改的政策环境，所以一定程度上提高了医院科室的有效财务支出的费用成本管理的工作难度。而目前很多医院，在大中型医疗设备购置方面，没有充分考虑到成本效率，造成不必要的经济压力。另一方面，对于医院成本控制的核算机制不够完善，对于产生成本费用的所有科室部门班组，费用分支没有精细化和系统化，就会医院出现许多成本管理死角和可避免的浪费。因此，成本控制方面的疏忽对医院造成的经济影响会随着新医改政策的不断深化而变得更加敏感和冲击。

3.2对医院间竞争激烈程度的影响。

新医改政策的实施让医院之间的竞争变得更加激烈。我国医院经济如果想要在新医改中日益激烈的市场站稳脚跟，达成持续性的健康发展，需要加强医院综合实力和竞争力。在各项新医改政策中，医院的收费结构进一步合理化，规范化，标准化。那么，新医改中开展大型医院巡查工作，完善行业禁入制度，探索建立守信激励和失信惩戒机制，建立用药和医用高值耗材公开公示制度，以及重点领域专项整治，取消药品加成、挂号费和诊疗费，增设医事服务费;实施药品阳光采购，降低药价;调整规范医疗服务价格等举措会让各级医院的价格收费更加合理透明，医德风尚更加亲民。在医改政策的要求下，各级各地医院收费和风格都会更加亲民，那么对于老百姓心里的顾虑就会消除，会对更多的医院产生信赖，就会出现更多的就医地点和方式的选择。老百姓在有需求的时候，都会倾向于选择一些医疗质量精湛、就医环境良好、医疗服务比较好的医院进行就医，也就是一些竞争力比较强的医院。在这种以患者为主体的就医模式下，我国的医院不得不变成被动的一方，此时我国各级医院的市场竞争力也会随之变得更加激烈，对各级医院的医疗服务质量也提出了更高的要求。尤其是基层的医院，受新医改后就医人群的影响更为敏感。因此,新医改政策的实施会进一步加剧医院间的竞争力，其竞争力又会带来就医人群流向的变化，从而影响到医院的经济收入。比如医改中对医保的改革政策，设定了覆盖性的定点医保点，以前的传统医疗参保范围只是在定点医院的就医和购药，范围较小数量有限，而新医改中三医联动，增加医保定点机构数量和覆盖面等举措，让广大群众拥有了更多的更经济的就医地点和购药地点选择。那么老百姓有了更多的医疗机构的选择，促使医院市场经济由传统的“卖方市场”转型为“买方市场”，由传统的隐性竞争过渡为公平透明化的显性竞争，从而加剧了医院的竞争力[6]。所以医院要想在如此激烈的市场竞争中夹缝而生，就更需要在增强医院的竞争力，如构建更加专业的医疗团队、引进先进的医疗设备、合理降低治疗费用来成为患者的首选，以应对新医改对医院经济带来的转型压力。

3.3对医院来自社会监督层面的影响。

新医改政策由于社会的监督使医院部分经济收入空间收到压缩。新医改政策要求医院的工作更加公开透明，意味着医院会受到社会的更多监督。在传统的医院管理模式中，由于医院的特殊性让百姓有极强的依赖感，致使某些医院出现一些不透明的、模糊的医疗项目的额外医疗费用，因此患者在缺乏对医院严格监督的情况下只能听取医院建议进行就医和治疗。而在新医改政策的实施下，医院的各项医疗费用细则更加公开透明，进入大众关注视野，同时患者也可以进行用药种类和治疗方式进行自主选择。如此一来，老百姓对医院的依赖感会相对减弱，同时形成了更强的监督意识。新医改要求医院在老百姓在各个医疗项目就医中都做到公开、透明、公平、细分，无形中增加了对医院的收费约束力[7]。

另外，新医改政策要求在医疗卫生监督方面，XX必须建立相关监督管理机构或部门，加大宣传力度，搭建反馈平台，构建一个多样化的监督机制。这一举措样迫使各级医院对其运行模式进行相应改革，从而提高了医院的医疗素质。如此一来，新医改通过加强广大人民群众的共同监督力度，能够有效减少医院经营管理的过程中利用依赖心理，通过某些渠道或不透明方式从百姓身上获利，从而扭转老百姓“看病难、看病贵”的局面。通过这种方式，可以让医院从主动状态转变为被动状态，接受社会各界的多方监督，促使医院对医疗用药、药费收取，医疗检查等方面进行适当的调整，满足新医改要求。另外，在传统的医院经济管理中，医院额外获利主要来自财政拨款、基本医疗培训费、药品买卖差价三方面。新医改后，管理有效遏制医院“以药补”的现象，失去了原来补偿资金使医院经济受到冲击，导致医院经济收人增长变缓。所以，新医改会在无形中减少医院经济利润的收入来源，对医院经济造成一定程度上的压力，另一方面也促使医院调整医疗费用，使之更加合理化，同时也提高了人们的就医满意度，促进医院的可持续发展。

4、应对措施

通过以上新医改对医院经济的影响的分析，我们知道，新医改的不断深化和覆盖让我国各级医院健康成长的同时面临着各种矛盾的经济冲击。虽然新医改的实施使各级医院一定程度上告别了传统的经济管理体制而得以更加适应市场经济的要求，但是眼下的新医改对我国医院经济产生的影响也不容小觑。基于以上内容的分析，在竞争激烈的市场环境中，为了促进医院的健康持续性发展，医院应该在新医改政策的要求指引下，适当地调整与完善医院的经营模式和经济管理体制，提出以下几个针对性建议。

4.1控制成本，完善医院的经济收入模式和收入结构。

面对新医改政策要求以及竞争激烈的市场环境，医院要想提高竞争力，需要增强医院成本意识，需要医院领导及医护人员共同努力去达成的。医院间竞争的加剧，迫使医院通过降低成本预算的方式来达到降低医院的日常运营成本，从而提高医院整体经济效益。

在新医改不断深化的市场环境中，不断完善医院内部经济管理模式，使成本预算更加合理化、规范化，是适应新医改大背景的不二之选。当前医院收入模式已经从传统的 “创收”推动医院发展转变为“节支”的方式推动医院发展。医院努力通过成本控制，利用合理的举措，控制平衡医院的支出与投入关系，来提高医院节支工作的效率和质量，最终实现对医院发展资金的最优化控制，进而促进医院的健康发展。其中医院节支的举措主要往以下几方面来努力实现。

4.1.1医院需要进一步规范预算编制。

目前医疗人员和医疗设备的数量显著增加，对医院经济编制更为困难。但是传统的编制方法由于缺乏节约成本观念，缺少数据真实性，会致使医院某些成本预算与实际不符。可以细化科室各项支出费用，尤其是药品和卫生材料两方面的支出费用，这两方面的各项费用可以参考实际的工作量增长情况来进行预算。通过这样的预算编制方法，能够有效控制医院各项成本无序增长，从而保证其合理性和真实性。

4.1.2进一步健全预算考核机制。

预算考核效果评估可以提高预算约束力和刚性，因此重视并鼓励预算考核工作对医院成本控制管理是必要的。一方面，各部门资金计划需要在合理预算范围内定期提交。另一方面，医院财务部门按照标准严格发放资金，并监督跟进实际执行情况。另外，有意识的去节约人员经费支出，日常每个科室的各个项目支出明细都需要仔细罗列登记，同时避免卫生材料的积压和丢失而造成卫生资源的浪费。对此在管理上也可以实施一些奖罚措施。比如：如果医院某科室全年人均费用超标，患者普遍反映药比超标情况严重，费用过于昂贵，最后导致医疗成本无法控制的局面。究其原因，是因为医院对此考核力度较轻，而且考核没有落实到个人身上，大家难免会忽视指标的节约。

4.1.3创新和完善成本控制方法。

学会审时度势，跟上医院现代化、信息化程度的发展进程，更新老旧的管理模式和计算方法。同时细化成本控制，降低成本开支，完善配套管理措施。在收入模式进行转变的前提下，需要完善医院的预算控制管理制度，降低各项不必要的开支，提高资金的运作效率，另外可通过全员节约降费提升医院资金的管理能力和运作能力，优化医疗产品和服务的购买渠道，降低中间环节费用，通过财务现代化管理软件的引用降低人工消耗，以现代化的信息技术为依托节省管理成本，形成从上到下、全员参与的管理格局[8]。通过节能减排，人力资源配置优化，以及合理控制药品购买价格的方式将医院成本支出方案最优化。

4.1.4增强医院全体人员的节约成本意识，积极应对挑战。

比如给医院全体人员组织开展关于成本管理的讲座，同时学习其他优质医院的管理新模式，新方法。另外，医院可以合理裁减某些人员安排，加强对医院变动成本，固定成本的消耗的成本控制等方式降低总成本支出。同时也通过提高床位使用率、减少重复检查，减少药品流通不必要的繁琐环节来减少病人医疗费用，提高医疗器械的使用效率，从而控制医院成本。

4.1.5完善医院的经济收入模式和收入结构。

一方面，从医院诊断、手术等技术性服务收费项目来调整现有的医院内部收入结构，从而完善医院经济收入模式；通过寻找实现有效的医院补偿的收入新模式，多方面地争取来自于社会群体的福利爱心捐赠和资助。另一方面，可以通过改革来发展第三产业，提高自我补偿能力；制定采取少投多产策略，提高医院卫生资源的利用度。新的医疗改革有效地控制了被保险患者不断增长的医疗费用，但对自费患者的费用却没有显着影响。消耗品的过度使用已成为增加医疗费用的新动力[9]。根据新医改要求，医院应该努力挖掘医院内在潜力而不是把经济效益的目光放在病人身上，经济收入模式切入点不再是老百姓，也不能继续在处方药和检查费等方面去动歪心思，这样才能获得社会更多的认可，医院收入才能得到保证。

4.2树立竞争意识，增强医院自身核心竞争力。

在新医改给医院带来的经济挑战中，医院应该领导全体医护人员认清形势，树立前卫的竞争意识，努力增强医院竞争能力，重新定位市场的新位置，积极应对挑战。用医院优质的服务，精湛的诊断技术，优良的医疗环境，以及合理的医疗费用来作为主要的竞争优势。学会扬长避短，借鉴先进经验。同时医院可以收集医学信息，及时掌握市场大环境下真正需求，找到当地医疗市场的短板，从而提高医院竞争力，来推动医院建设发展。因此，医院应该从以下几方面来增强自身核心竞争力，来迎接新医改的经济影响挑战。

4.2.1在人民群众中树立更好的服务形象。

一直以来，人们对医院具有极强的依赖感，但是在新医改的政策环境下，医院市场已经逐渐转变为被动的一方，就医选择选主要是掌握在人们手里，医院在人们心中树立更好的形象，才会成为人们可以放心的就医选择去向。

医院可以通过以下做法树立更好的服务形象。

（1）我们需要树立正确的效益观。医院的效益主要包括社会效益、经济效益，技术效益[10]。医院的经济效益离不开其产生的社会效益。所以，医院想要顺应新医改政策的要求，同时在激烈的市场环境中健康发展，需要及时转变为正确的效益观，也就是把人民利益放在第一位，重视医院产生的社会效益，用医院的方式来回馈社会，从而树立良好的医院形象，获取人民群众的认可。

（2）医院积极进行医学研究，争取创新并提高医疗水平，为医院创造技术效益。基层医疗机构的医疗技术水平明显提高。农村和边远地区居民的健康意识和健康水平得到提高。居民逐渐选择在基层医疗机构进行初诊，减轻了居民疾病的经济负担，乡村医生的职能发生了变化，他们更加关注基础医疗的重要性，同时政策得到了加强乡村医生的热情[11]。

（3）医院本着以患者为中心的理念，改进前台服务，咨询，导医，检查等综合服务工作，提高工作效率，便民利民。

（4）医院可以开展社区化免费服务。

（5）对合理推行贫困人士就医优惠政策，可以适当减免部分医疗费。

以上这些方式都有助于建立医院美好形象，为医院带来更多的竞争力。

4.2.2提高医疗质量。

医疗质量是医院的持续发展的重要指标之一。因此，在新医改的背景下，管理的关键在于提高医疗服务质量。

究竟如何才能提高医疗质量呢?

医院要组织全体成员开展医疗质量学习，让大家意识到医疗质量建设的重要性。医院要定时定期收集病人的反馈意见，让医院全体人员直面患者对医院的服务质量、医德医风，医疗环境、后勤保障等方面的评价，根据病人的需求和建议，及时加以整改。建立完善的监督机制，聘请相关人员检查核验医院的各项医疗收费的合理性。定期跟进医院各项质量情况，落实到个人评比上，奖优罚劣以此来建立质量激励机制。医院可以筹备资金购置更加先进的医疗仪器设备，完善医院设备设施，为患者提供更好的诊断技术，进而增强医院自身竞争能力。医院需要重视对全体医疗人员的选培,增强医护人员的职业道德素质。对员工进行定期的工作培训，增强工作人员的专业知识度，同时培养员工之间的竞争意识，营造适度的紧张氛围，调动他们的工作积极性，给人们带来更加优质的服务。重视和强化科研。科学合理的，具有激励效果的科研考核标准可以促进科研工作的展开，进而促进医疗卫生水平的提升[12]。总之，经济效益与医疗质量相结合才是是医院生存的根本。随着新医改政策的不断推进,医院的经济效益受到的影响只增不减,所以医院只有重视提高医疗质量，经济效益和医疗质量的统筹兼顾，才能促进医院长期可持续性发展。医院信誉和知名度也会随着医院医疗质量的提高而提高，同时获得老百姓更多的依赖感和信任度，从而避免不必要的医疗纠纷，成为老百姓心中首选的就医地点。当然，医疗质量的提高除了需要医院全体人员的共同努力，还需要根据市场调查结果，有针对性的加大相关资金的投入力度，扩大资金投入范围，及时引进先进医疗设备和医疗技术。

4.2.3创新医院经济管理运行模式，发挥医院自身特色。

确立现代医院服务模式。首先，医院院应积极发展竞争能力较强或者发展潜力较大的科室，不断研究医疗新技术，打造属于医院本院的医疗服务特色。比如某医院神经外科小儿科在当地具有有较强的竞争能力。其次，医院需要有意识去抓紧选培新型的管理人员。这些管理人员需要具备先进管理观念和掌握先进管理技术并且具有较高道德品质，才能帮助医院发展和确立现代医院服务模式。再者，在新医改的市场环境变化中，医院需要先开展市场调查，了解医疗需求情况重点，掌握市场动向，然后根据市场调查结果做出针对性的调整措施，力争创建发展医院的自身医疗特色。另外，创新医院经济管理运行模式离不开信息化的支持。

纵观各项医改方案的改革目标，都需要信息化参与其中。更新传统的医疗系统，新医改后医疗系统信息化的推行更加普及，医院信息化的覆盖有利于促进各个地区医疗信息资源的共享，把医院的卫生资源最大利用化。医疗系统信息化可以为人民群众提供更加全面的健康保障，利用信息共享可以让人们享受更加方便而快捷的医疗服务，可以及时提供有效的医学信息帮助患者诊断治疗，让医院获得更好的医疗服务口碑。

因此，及时学会利用信息化功能建立发展有自身特色的医疗服务体系，提高医疗服务质量，让互联网＋医疗的新模式有效帮助医院克服新医改对医院经济的冲击。此外，医院可以通过发展医院技术专科化来发挥医院自身特色。当今的医学模式的是建立在技术之间的融合、科室之间的互补、学科之间的协作的基础上的，根据市场需求发展重点专科、培养新型，有特色的优势医疗学科，才能成为新医改市场环境下的前线占位，才能打造地方内有影响有特色的专科，发挥出医院自身的特色。从而增加医院综合竞争力，在激烈的竞争市场中脱颖而出。

4.3配合社会各界的共同监督。

建立医院专属的透明的网络，透明化医院的各项成本和核算方法。医院经济管理的透明化有利于加强员工的职业道德建设，更好的接受社会各界的监督。比如，医院定期开展医护人员的职业道德教育讲座，帮助医院全体人员更加规范自己的言行举止，为患者创造更好的服务品质。其次，医院可以采取法律、行政、经济等途径，严厉查处以医谋私或收红包等违背职业道德的行为。再者，本着公开透明的原则，公开透明医院的药品费，治疗费和检查费等多方面医疗项目明细，以诚恳的姿态主动接受社会各界的共同监督，赢取老百姓的信赖，才能让医院在新医改经济影响中，在如此激烈的市场竞争中立于不败之地。

随着新医改形势不断深化，医院经济发展前景充满挑战，但这些政策也不失为一个令医院快速发展的新契机。作为医疗服务的提供者，医院要努力化压力为动力，积极采取可执行的应对举措，坚持做好监督工作，建立完善医院的奖惩机制，充分调动医院工作人员的积极性，不断增强医院内涵建设和竞争力。

5、结语

综上所述，目前我国各级医院正处于新医改全面深化推进的多变环境之中，需要医院重视这种政策环境带来的经济影响并且及时采取积极有效的应对措施，最终实现化挑战为机遇的目标。而新医改政策对医院经济影响主要体现在医院内部收入财务状况，医院间的竞争和来自于社会外界的压力，使医院运营的收入来源有所缩减，同时由于医院与患者的地位变迁使得医院间的竞争更为紧张。对此，医院要学会结合自身的具体情况，规范自身的内部财务编制方法，学会控制成本，完善医院的经济收入模式和收入结构。同时要增强竞争意识，不断提高医疗质量，接受社会的监督，学会借鉴优秀医院的先进经验，扬长避短，不断完善自己，不断创新，形成医院自身的的优势专科和特色。

对于医院自身，在人力资源配置，医疗资源方面，经营管理层面，收入结构方面，设备购置方面医院都需要根据实际情况进行合理的调整，控制成本的同时，消除一些隐形恶性竞争，争取医院资源利用最大化。对外，基层医疗机构宜与上级医院之间建立起患者转诊联动机制[13]，互助互补，联合形成地方医疗优势，从而更加合理地利用医疗资源。同时加强医德建设和相关法制教育，加大宣传和监督力度，建立相应的监督整治小组逐一排查医院不合理开药，检查等不良现象。本着全心全意为人民服务的理念，加强培养医院全体人员的的综合素质，为医院塑造一个深入人心的新形象。

另外，医院需要进行深化信息化改革，不断优化绩效考核方案。随着新医改的持续，对医院的要求逐步上升，医院本身运营手段落后成为了阻碍发展的因素之一[14]。对于医院管理的工作人员而言，在报销，付款等阶段要通过计算机自动结算余额；在信息化的统筹下，绩效考核方案得到提升，符合新医改的要求才能更好的筛选人才[15]。这一改变以方便有助于医院转变运行模式，提高成本核算能力，丰富绩效考核内容，实现更高的经济效益；另一方面可激励医院工作人员的竞争力，提高医疗服务水平，降低运营成本，符合新医改政策要求，不断推动医院经济的可持续发展。

总而言之，在新的医改政策环境下，医院如果想要消除经济威胁，更好地促进医院的持续性的健康发展，应该顺应新医改政策要求，增强成本意识和树立正确的效益观，在社会各界的监督下加强优化调整医院，努力开创医院经济管理的新思路。新医改的风向很多时候是不明确的，在多变的政策环境中，只要我们医院提高自身的综合素质和服务质量，就可以及时适应这种多变的政策环境，化风险为机遇，在医疗市场中稳步前行。

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