本科实习护生压力源及应对方式的调查分析

[摘要]目的:调查本科护生临床实习的压力源及应对方式现状,为本科护生适应临床实习这一特殊阶段提供参考依据。方法:2019年12月份使用一般资料调查问卷、本科护生压力源量表、应付方式问卷来对中山大学附属第一医院、中山大学附属第五医院2家三甲医院的135名本科护生进行调查。结果:1.本科护生实习期间压力源各维度条目均分由高到低为知识和技能(1.70±0.76)分、工作性质与内容(1.42±0.10)分、监督与评价(1.33±0.71)分、病人的情况(1.25±0.76)分、病房环境与设备(1.27±0.13)分、教学设备(1.52±0.78)分。本科护生实习期间应对方式各维度条目均分由高到低为积极应对(1.75±0.64)分、消极应对(1.37±0.65)分。结论:本科实习护生实习期间压力程度处于中等水平,应对方式积极为主。学校、带教医院可以通过课程指导、心理辅助等方式帮助护生减轻压力。

[关键词]实习护士生;压力源;应对方式

1引言

1.1研究背景及意义

护理本科生在临床实习这段时期不仅要完成毕业论文、寻找工作,还要考取护士资格证等一系列事情,都是在临床实习这短短8个月中必须准备的项目,所以临床实习期间学生们往往面临很大压力。临床实习是护生们实现理论与实践转换的过程,也是一个护理学学生向一名真正的护士转换的必经阶段[1]。

护生们在完成在校课程后都会前往各大三甲医院进行为期8个月以上的实习,然而医院是一个集社会学、生物学和心理学集为一体的复杂体系,它不仅仅囊括着疾病、病人,更是影响着医务人员。同时,由于护理工作中含有困难的人际沟通和多变的人际冲突、三班倒的班次带来的生物钟混乱、极高的工作强度等因素构成了护士的压力源[2]这些压力源给在一线工作的护理人员造成了很大的心理影响。而我们作为一名离开校园环境不久的学生,进入临床后不仅面对以上的压力,还要承受快速适应陌生环境、从书本知识到临床实际转换的差距、与老师和患者及家属的沟通技能、理论基础不扎实、实际操作不熟练等各种压力,这些因素都令护生在实习前对未来的不确定性产生恐惧[3]。在实习期间对工作不能适应,在实习后期对是否继续从事护理事业产生犹豫甚至抗拒[4]。

有研究表示:临床实习这一阶段对护生未来的职业规划至关重要,对我们国家的护理行业也会产生决定性影响。如今我们国家护士流失率比例较高,实习阶段的护生们不能有效地应对压力是最主要的原因。因此,探索本科护生实习时的压力源及应对方式有助于减轻护生们实习阶段中产生的压力[5],同时也能积极鼓励实习学生们毕业后继续投身于护理行业之中,加速我国护理行业进步。

因此,本研究拟以在各大医院正在实习中的本科实习护生为研究对象,找出护生在实习过程之中出现的压力与不适,并找到普遍适用的处理方法。此研究目的在通过调查护生在实习期间产生的压力源以及应对方式,探究两者间的相关性,为缓解护生们生会产生的心理问题打下一定的理论基础。

1.2国内外研究现状

1.2.1国内外护生压力源研究现状

在外国有研究表示,外国护生主要压力来自于害怕犯错误、无法胜任临床工作、面对紧急情况无法处理等[6]。国内研究表明:无法处理病人痛苦情绪、面对应急情况无法处理、专业上心理矛盾等原因都是引起护生感到焦虑的首要压力源,而我们与国外不同的是“日常工作量大”这一主要压力是由我国人口基数大这一国情造成的,人流量增多引起工作强度增大,而且为了迅速提高自身知识与技能,大部分护生会承担多数基础护理操作,所以这一压力源也不可忽视。另外有研究显示, 性别也会产生影响, 本科男护生在社会方面和工作中的压力较大,是由于社会偏见、传统观念和工作环境导致。同时男护生身体和心理素质较强,对于基础知识和实践能力等方面压力不大[7]。

1.2.2国内外护生应对方式研究现状

国外有相关研究表示,外国多数护生会通过寻找家庭、学校等社会支持的方式来应对压力,不同国家和种族的本科护生大都采取积极的方式,比如积极解决所面对的问题和寻找各种社会支持等,其中压力转移这一方法所占的比例最多[8]。国内报告表明,我国护生大多也是通过态度积极的应对方式, 占比例较多的是通过其他一些轻松的活动使得压力获得释放、与家人、朋友交心从而表达内心想法、寻找合适的社会帮助等[9], 虽然消极的应对方式几乎不被选择,但是采用逃避策略的比例不占少数。目前学校与医院对本科护生的压力干预和减压技能不够重视,许多护生的应对方式无法缓解焦虑,如果没有及时地作出改变,护士流失率必然增高。

1.3相关概念界定

1.3.1 压力

压力(Stress),“Stress”这个术语在早年就已经被Selye[10]提出,压力是指自身对各种情况中的刺激产生的非特异性反应。如今被广大群众所认知到的压力(Stress)定义为:压力是指自身接受到应激源产生的信号,对其本身的精神状态和生活状态产生要挟时的应激现象,会产生焦虑紧张的感受[11]。社会、躯体、文化、心理和生活的改变都可引起压力源的产生[12]。

1.3.2应对方式

应对方式(Coping)是指一个人在面对各种各样的应激源时产生不同的心理状态和应对方法,主要的情况是个人面对着挫折或者各种原因产生压力时使用不同的解决方案,是否采用正确的应对方式直接影响到对压力源对个体产生积极或者消极的反应,这会传递心理与身体健康的关系[13]。

2对象与方法

2.1研究对象

采用便利抽样的方法选取2019-2020年度在广东省人民医院、中山大学附属第五医院、中山大学附属第一医院实习的本科护生为研究对象。纳入标准:(1)本届在各医院实习的本科护生;(2)实习时长大于3个月。排除标准:(1)请假时间累计超过30天;(2)不愿意配合的调查者。剔除标准:(1)答案有明显规律性或逻辑上有明显混乱;(2)问卷漏填超过10%者。

2.2样本量估计

根据探索有关变量的影响因素研究,样本数是变量数的5~10倍[14]本调查中自变量为18(一般资料调查表10项;压力源量表6个维度;应对方式量表2个维度),自变量的6倍算出所需样本量为108人。考虑20%的无效问卷,108÷0.8=135例。

2.3研究工具

2.3.1一般资料调查问卷

一般资料调查问卷由本人自行设计,其中包括了基本个人信息、在校期间是否担任干部、是否为党员/预备党员、是否获得奖学金、实习时长、专业选择意愿共10项内容。

2.3.2压力源量表

本研究采用曹颖等[15]编写的本科护生压力源量表,该量表包含病房环境与设备、患者情况、知识技能需求、工作性质内容、监督评价、教学安排,共6个维度,32个条目,采用4级(O~3)评分法:从无压力感到重度压力感。该问卷的Cronbach’s a系数为 0.86。

2.3.3应对方式量表

本研究采用简易应对方式问卷,此问卷为Joff等[16]编制的,该问卷中含有消极和积极两个维度组成,20个条目。积极维度包括条目1到12,消极维度包括条目13到20。采用4级(O~3)评分法:从不采用到经常采用,该量表的重测相关系数为0.89,Cronbach’s a系数为0.90[17]。

2.4资料收集

本人先询问各位调查者的同意和配合。通过微信私聊、群聊、朋友圈等方式使用问卷星发布问卷。问卷顶端表明本次研究的原则,被试者需自行填写,无规定时间。当收集数量足够之后由本人停止发布问卷,剔除无效问卷,直接从问卷星系统导出数据。

2.5资料整理与数据分析

采用SPSS21.0建立数据库并录入数据,进行统计学分析。检验水准α=0.05,P<0.05表示有统计学差异。

实习护生的一般人口学资料采用频数、构成比描述;实习护生压力源与应对方式得分采用均数±标准差(±S)描述。不同一般人口学资料的实习护生压力源、应对方式得分的比较用独立样本t检验和单因素方差分析。3结果

3.1研究对象一般人口学资料

本调查一共回收137份问卷,其中剔除无效问卷2份,剩余有效问卷135份,有效率为98.54%。一般人口学资料如下。

表1 一般人口学资料(n=135)

变量 n(%) 变量 n(%)
性别 是否担任班级/系/校干部
11(8.1) 51(37.8)
124(91.9) 84(62.2)
年龄 是否为党员/预备党员
20 13(9.6) 11(8.1)
21 35(25.9) 124(91.9)
22 59(43.7) 是否曾获奖学金
23 28(20.7) 31(23.0)
生源地 104(77.0)

续表1

变量 n(%) 变量 n(%)
农村 84(62.2) 实习时间
城镇 51(37.8) 3个月以内 2(1.5)
是否独生子女 3个月~6个月 29(21.5)
25(18.5) 7个月~10个月 104(77.0)
110(81.5) 专业选择意愿
自愿 109(80.7)
调剂 26(19.3)

3.2实习护生的压力源现状

3.2.1实习护生压力源各维度得分

本研究结果:6个维度和维度内条目均分由高到低排序详见表2.

表2 护生压力源各维度分数(n=135)

维度 维度`x±s 条目`x±s
知识和技能 6.79±3.04 1.70±0.76
工作性质与内容 9.96±0.70 1.42±0.10
监督与评价 10.62±5.71 1.33±0.71
病人的情况 5.01±3.02 1.25±0.76
病房环境与设备 6.33±0.64 1.27±0.13
教学设备 6.09±3.09 1.52±0.78

3.2.2实习护生压力源各条目得分排序

本研究结果如下,将压力源各条目均分由高到低排序,分别保留排名前五位与排名后五位,详见3、4。

表3 压力源排名前五位的题目(n=135)

条目 得分(`x±s)
处理病人紧急情况的能力 1.83±0.90
接触传染性疾病 1.83±0.86

续表3

条目 得分(`x±s)
自己所具备的知识水平 1.77±0.82
带教老师对你的评价 1.65±0.89
实习中操作技能的要求 1.62±0.85

表4 压力源排名后五位的条目(n=135)

条目 得分(`x±s)
病人的性别 0.98±0.89
为病人做生活护理 1.13±0.89
病房的环境(气味、光线、噪音等) 1.18±0.91
病人的年龄 1.23±0.92
实习病房的组织结构 1.23±0.95

3.3实习护生应对方式现状

3.3.1实习护生应对方式各维度得分

本研究结果显示:2个维度的条目均分由高到低排序,详见表5.

表5 实习护生压力应对方式各维度分数(n=135)

维度 维度`x±s 条目x±s
积极应对 21.03±7.62 1.75±0.64
消极应对 10.95±5.23 1.37±0.65

3.3.2实习护生应对方式各条目得分排序

本研究结果显示,将应对方式各条目均分由高到低排序,分别保留排名前五位与排名后五位,详见表6、7。

表6 压力应对方式排名前五位的题目(n=135)

条目 得分(`x±s)
自己安慰自己 2.81±0.96
尽量看到事物好的一面 1.94±0.93

续表6

条目 得分(`x±s)
改变自己的想法重新发现生活中什么重要 1.82±0.94
不把问题看的太严重 1.76±0.91
借鉴他人处理类似困难情景的方法 1.76±0.90

表7 压力应对方式排名后五位的条目(n=135)

条目 得分(`x±s)
通过吸烟、喝酒、服药和吃东西来解除烦恼 0.79±0.99
试图忘记整个事情 1.05±0.92
认为时间会改变现状,唯一要做的便是等待 1.07±0.91
依靠别人解决问题 1.14±0.92
幻想可能会发生某种奇迹改变现状 1.14±0.94

3.4实习护生压力源、应对方式在人口学的差异

压力源、应对方式在人口学资料上的分析见表8,可见此量表在一般人口学资料上具有方差齐性。t检验结果显示,所有一般人口学资料的实习护生压力源及应对方式的得分没有统计学意义,详情见下表。

表8护生压力源、应对方式的单因素分析(n=135)

变量 n(%) 压力源得分 压力源t/F 压力源P 应对方式得分 应对方式t/F 应对方式P
性别 -0.640 0.524 -0.359 0.720
11(8.1) 40.91±18.42 30.82±13.82
124(91.9) 45.15±21.25 32.08±10.94
年龄 0.706 0.550 0.673 0.570
20 13(9.6) 38.54±20.16 34.46±11.69
21 35(25.9) 43.20±19.31 30.11±10.51
22 59(43.7) 47.20±22.20 31.90±11.58
23 28(20.7) 44.64±21.12 33.32±10.93
生源地 0.420 0.675 -1.263 0.209

续表8

变量 n(%) 压力源得分 压力源t/F 压力源P 应对方式得分 应对方式t/F 应对方式P
农村 84(62.2) 45.39±20.33 31.64±10.66
城镇 51(37.8) 43.82±22.25 33.53±11.85
是否独生子女 0.928 0.355 1.166 0.246
25(18.5) 48.32±24.39 34.32±10.51
110(81.5) 44.00±20.20 31.45±11.26
是否担任班级/系/校干部 0.179 0.859 0.479 0.633
51(37.8) 45.22±22.13 32.57±11.90
84(62.2) 44.55±20.43 31.62±10.72
是否为党员/预备党员 -1.016 0.312 0.626 0.532
11(8.1) 38.64±20.12 34.00±12.14
124(91.9) 45.35±21.07 31.80±11.09
是否曾获奖学金 -0.532 0.595 -0.942 0.348
变量 n(%) 压力源得分 压力源t/F 压力源P 应对方式得分 应对方式t/F 应对方式P
31(23.0) 43.03±22.09 30.32±11.08
104(77.0) 45.33±20.75 32.47±11.17
实习时间 2.877 0.060 0.883 0.416
3个月以内 2(1.5) 32.50±41.72 42.00±7.07
3个月~

6个月

29(21.5)52.62±19.7932.48±10.03

续表8

7个月~10个月 104(77.0) 42.86±20.66 31.64±11.47
专业选择意愿 -0.199 0.843 0.771 0.442
自愿 109(80.7) 44.63±20.30 32.34±10.92
调剂 26(19.3) 45.54±24.15 30.46±12.15

4讨论

4.1实习护生实习期间压力源及应对方式的现状分析

4.1.1实习护生实习期间压力源现状

护生在医院里实习期间会由于诸多因素导致实习过程不顺,如社会环境的突然转变、操作对象的转变、护理知识的运用方式转变等等诸多因素,导致护生容易在实习期间感受到压力,产生焦虑、不安的情绪,从而影响实习进程。本研究结果显示问卷中6各维度的条目均分由高到低分别为:监督与评价、工作性质与内容、知识和技能、病房环境与设备、教学设备、病人的情况。表明大多数本科护生感受到最多的压力源来自于医院带教老师和患者的监督与评价。这与樊海英[18]的研究结果:压力集中于患者对护理要求较高一致,同样为在意他人对自己的护理操作的看法。其原因是由于护生们刚刚涉及临床环境,对自身的护理水平不够自信。紧接着便是工作性质与内容,由于科室轮转速度过快或者各种从未实际操练的护理操作都要护生主动学习,也会容易产生压力情绪。第三个是知识和技能,有研究表示[19]高职护生中排名第一的压力源是对于知识和技能的掌握,但本科护生来说此压力源排名在中间。医院内的基础设施等对本科护生产生的影响不大,由此可见压力源主要都是自身的主观因素产生,客观因素对本科护生来说压力不大。

4.1.2实习护生压力源各条目排名

为了更进一步了解哪些具体的条目会对本科护生实习期间压力源产生影响,本研究对各个条目的得分进行由高到低的排名,排名靠前的是面对紧急情况的能力、接触传染性疾病、自己的知识水平。排名靠后的有病房环境、病人年龄等。本研究显示:对于本科护生来说,主要的压力由自身的能力不足、接触传染病疾病和带教老师的评价产生,而环境的改变和患者因素影响不大。这与孙爱玲[20]的研究结果大都一致,差别在于本研究中传染病也是主要的压力源。针对这一情况,首先建议在学校期间学习门槛提高,如丰富考试题型,难度适当提升,考前不给予考试重点等方式使得同学在校园里扎实基本功。对于紧急情况方面学校和医院可以多开设对于紧急情况的情景模拟课程并引导学生自主参与及处理。对于传染疾病方面,加强传染疾病的宣教和当遇到针刺伤等有可能传播疾病的事件发生后的处理方式,减轻学生的紧张情绪。对于带教方面,有研究表示,目前医院内的临床带教老师的执教水平普遍不高,带教时长不够,带教老师没有足够的能力在短时间内让护生满意其带教能力,为此我们更应该鼓励带教老师以积极的引导方式来带教同学[21],当同学在不影响病情的操作失误后不要过分责怪同学,并在患者面前解释、保护同学,并事后在单独的空间里对同学进行指导。对于排名靠后的因素主要都是环境的变化和患者的因素,虽然这些压力源对大部分本科护生来说没有较大的影响,但是还是要引起护生的注意,尤其越到实习后期越容易被学生所忽略,掉以轻心则容易出现错误,所以在环境及病人因素方面,医院及带教老师都要时刻提醒学生做好三查八对,学生应该无论事大事小都百分百的用心。

4.1.3护士护生实习期间应对方式现状

如今大学时期是学生的心理状态正向成熟的方向前面的阶段,面对多方面的压力,大部分学生还是可以使用积极的方式面对它。但也有同学选择逃避压力来保持一个平静的情绪去完成自己的实习。本研究显示问卷中2个维度的条目均分由高到低分别为积极应对、消极应对。本研究表示,大多数护生都会采用积极的方式去应对,少部分护生会使用消极的态度去应对,而积极的态度是消极的2倍左右。这与杨昕[22]的研究结果一致,大多数本科护生还是能保持一个良好的心态去面对压力,从压力中找到平衡点去缓解自己的焦虑情绪。在我个人看来,虽然有积极和消极的应对方式,但是不能判定有对错之分,只要在不采取极端方式下释放压力,采用积极或者消极的应对方式都是可取的。

4.1.4实习护生应对方式各条目排名

为了进一步了解哪些具体的条目会对本科护生实习期间应对方式产生影响,本研究对各个条目的得分进行由高到低的排名,从而找出哪些应对方式能缓解由于压力带来的焦虑紧张情绪。本研究表示排名靠前的有自我安慰、改变自己的想法等;排名靠后的是依靠别人解决问题、幻想会发生奇迹改变现状等。这与李庆英[23]的研究结果一致。原因在于如今大学生思想正往成熟方向靠拢,能理性地面对所感受到的压力。但本研究显示:虽然排名靠前的都是一些积极的应对方式,但是排名第一的应对方式:自己安慰自己在问卷中的维度却是属于消极方式。虽然此条目属于消极方式,却是一个广泛的可取的应对方式。面对这种情况建议学校、家庭和医院都要引导学生往积极的方面去进行自我安慰,例如给患者静脉穿刺失败后,要从自身角度找原因,告诉自己下一次可以进步,而不是采用推卸责任的方式去安慰自己,这样的自我安慰是会把护生困在一个无法进步的牢笼里。其它排名靠前的都是一些积极的应对方式:改变自己对压力的看法从而缓解压力、学习从而使自己进步而减轻压力、与他人倾诉,积极参与其他娱乐活动都是一些能发泄情绪,释放压力的积极选项。即便有这么多的积极解决方法,但还是会有人选择采用消极的方式来应对压力,如逃避现实、依赖他人帮助、采用吸烟、喝酒、服药等极端行为来缓解紧张不安的情绪。这些行为只可以缓解一时的压力,却不能解决实际的问题,只会导致压力堆积得越来越多,最后紧张焦虑的情绪无法缓解。面对这种情况,我们应该改善自身的消极态度,多向积极的人靠拢,群体的影响可以带动个人的情绪变化[24]。同时加强自身的控制力,阻止自身采取极端或者会伤害自己及他人的行为发生。身边的同学、老师也应该多关心这类护生,主动与他们沟通,尽可能去帮助他们使用积极的方式来应对压力。

4.2实习护生压力源及应对方式的个体因素影响

有研究表示,许多不同的个体因素都会对这两方面产生影响,对于压力源,有研究表示[25]不同的性格、志愿选择方式、学习层次差异都会导致压力程度不同,应对方式也是如此,不同的个体因素都会对这两个方面产生影响,例如性格开朗的人善于与人沟通,主动解决问题,而内向的同学可能会选择默默隐忍;自愿选择护理行业的护生会有坚定的毅力去克服压力,而被迫选择的同学则会陷入后悔的泥潭里;成绩优异的同学在知识与技能这一方面产生的压力不大,而成绩中等和较差的同学则要承担更多的压力去追赶别人等等。本文研究表示个体因素对于本科护生的压力源及应对方式不构成影响,无统计学意义。这与大多数研究结果不一致。可能由于被试者大多数是本校学生导致差异不大、被试者填写过程不真实等因素导致。

结 论

1.本科实习护生在实习间整体压力程度在中等水平,应对以积极方式为主。

2.人口统计学对于本组本科实习护生压力源及应对方式不产生影响。

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[25]王娟,刘真,沈园园.护理专业实习生就业压力及应对方式的研究现状[J].解放军护理杂志,2018,35(11):42-44.

致 谢

在写论文的过程中是十分的辛苦因为在论文的写作过程中遇到了无数的困难和障碍,从开题报告到论文结尾我非常感谢同学和老师帮助使我成功的度过了这一难关。在校图书馆查找资料的时候,图书馆的老师给我提供了很多方面的支持与帮助,尤其要强烈感谢我的论文指导老师—周松老师,没有他对我进行了不厌其烦的指导和帮助,无私的为我进行论文的修改和改进,就没有我这篇论文的最终完成。在此,我向指导和帮助过我的老师们表示最衷心的感谢!

同时,我也要感谢本论文所引用的各位学者的专著,如果没有这些学者的研究成果的启发和帮助,我将无法完成本篇论文的最终写作。至此,我也要感谢我的朋友和同学,他们在我写论文的过程中给予我了很多有用的素材,也在论文的排版和撰写过程中提供热情的帮助!金无足赤,人无完人。由于我的学术水平有限,所写论文难免有不足之处,恳请各位老师和同学批评和指正。

附 录

附件 实习护生压力源及应对方式调查问卷

亲爱的同学们,你们好!为了了解现今我们实习护生在临床实习中为何感受到压力与感受到了压力如何去缓解压力,以便为临床带教者及护生提供参考依据,特邀您参与本次研究。本研究为匿名调查,仅供研究之用。第一道题目是一个关于您在临床实习期间,可能遇到的压力的调查表。请根据您的实际情况填写下表。请在符合您实际情况的选择上划“√”。分为没有压力;稍有压力;有中度压力;有较大的压力这四个选项。第2题到22题为简易应对方式,是当您在生活中经受到挫折打击或遇到困难时可能采取的态度和做法。请您仔细阅读每一项,然后在下方的方格内选择最合适您本人情况的答案打上“√”

一般资料调查问卷:

1. 您的性别是(男/女)

2. 年龄(岁)

3. 您的生源地为(城市/农村)

4. 是否为独生子女(是/否)

5. 目前获得的最高护理学历(大专/本科/研究生及以上)

6. 您在校期间是否担任班级/系/校干部(是/否)

7. 是否为党员/预备党员(是/否)

8. 是否曾获奖学金(是/否)

9. 您的实习时长为(3个月以内/3个月-6个月/7个月-10个月)

10. 专业选择意愿(自愿/调剂)

压力源量表(选项为没有压力、稍有压力、重度压力、有较大压力)

带教老师对您的评价其他护士对您的评价其他医务人员对您的评价病人及家属对您的评价按病房的标准照顾病人带教老师对您的态度其他医务人员对您的态度带教老师对您的帮助的程度临床实习的计划安排每天工作的内容实习病房的组织结构临床实习的轮转计划临床考试的方法夜班的安排情况自己所具备的知识水平实习中操作技能的要求处理病人紧急情况的能力学校教学与临床需求之间的差距将所学的知识应用于病人的能力病人的年龄病人的性别为病人做处置为病人做生活护理与病人交流病人的痛苦表情病人及家属的态度接触陌生病人处于一个新的环境出现差错的可能性病房的环境(气味、光线、噪音等)接触传染性疾病临床的设备的情况

简易应对方式问卷(选项为不采取、偶尔采取、有时采取、经常采取)

43. 通过工作学习或一些其它活动解脱

44. 与人交谈,倾诉内心烦恼

45. 尽量看到事物好的一面

46. 改变自己的想法,重新发现生活中什么重要

47. 不把问题看得太严重

48. 坚持自己的立场,为自己想得到的斗争

49. 找出几种不同的解决问题的方法

50. 向亲戚朋友或同学寻求建议

51. 改变原来的一些做法或自己的一些问题

52. 借鉴他人处理类似困难情景的方法

53. 寻求业余爱好,积极参加文体活动

54. 尽量克制自己的失望、悔恨、悲伤和愤怒感情

55. 试图休息或休假,暂时把问题(烦恼)抛开

56. 通过吸烟、喝酒、服药和吃东西来解除烦恼

57. 认为时间会改变现状,唯一要做的便是等待

58. 试图忘记整个事情

59. 依靠别人解决问题

60. 接受现实,因为没有其它办法

61. 幻想可能会发生某种奇迹改变现状

62. 自己安慰自己

本科实习护生压力源及应对方式的调查分析

本科实习护生压力源及应对方式的调查分析

价格 ¥9.90 发布时间 2023年6月4日
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