社区老人日间照料站的使用情况 调查——基于沈阳市的研

摘要

截至2022年初中国60岁以上的人口达到了1.9亿人,意味着老龄化比率到达了14.3%。随着老龄人口的不断增加,养老问题也更加突出。早在20世纪90年代,我国人口年龄结构已经进入了老龄化阶段。时代在不断更替科技不断进步,养老不再只意味着老有所居,养老模式从单一的机构式养老也转向了多元养老。社区居家养老因其更人性化,能使老人待在自己熟悉的环境中养老等特点,越来越被人们重视和选择。

沈阳多年来一直都是老龄化最为严重的城市之一。2008年沈阳市推进居家养老服务建设,社区日间照料站应运而生。社区日间照料站作为社区养老重要载体,不仅连接了家庭照顾和社区照顾,也可以引入机构服务。沈阳市多年来一直很重视日间照料站的建设。本文通过走访、查阅文献等方法对沈阳市社区老人日间照料站的使用情况进行调查,研究沈阳市日间照料站使用现状及存在的问题,为日间照料站的建设和使用提出有用的意见。

通过调查发现沈阳市社区老人日间照料站存在资金缺乏且来源单一、管理运行存在缺陷、服务人员缺少且专业程度低等。因此,为提高沈阳市社区老人日间照料站的使用,本文通过分析社区老人日间照料站问题存在的原因,总结国内外社区日间照料经验,从日间照料站的运行管理、志愿服务、日常宣传等方面提出建议,解决日间照料站在使用上面临的困境,提高日间照料站的使用率。

关键词:日间照料站;老龄化;社区养老;公建民营

 一、引言

  (一)研究背景

根据国家统计局在2022年2月22日公布的《2022年国民经济和社会发展统计报告》显示,2022年中国60岁以上的人口达到了1.9亿人,我国人口老龄化比率高达14.3%,比上年末提高了0.59个百分点。中国人口老龄化比率再创新高。事实上,早在20世纪90年代,我国人口年龄结构已经进入了老龄化阶段。作为老工业城市的沈阳老龄化情况更为严重。截至到2022年1月末,沈阳市的户籍人口已高达762.1万人,其中60岁及以上人口的数量就达到了207.5万人,达到了沈阳市户籍总人口的27.2% ,几乎是全国老龄人口平均比率的2倍之多(数据来源于沈阳市公安局月报统计)。在此情况下,养老需求更显迫切。

老年人口数量的不断增加,养老问题也更加得到重视。1993年我国XX部门首次提出了“养老服务”概念。进入21世纪后,政策开始关注社会化养老的需求和供给。此时养老逐渐地走向家庭以外。此后,我国的养老服务体系逐渐确立了居家养老、社区养老和机构养老三种模式。社区养老因其更人性化,更能贴合当代老人生活需求的特点,愈发受到重视和推崇。社区日间照料站作为社区养老的重要载体,不仅起到了从机构养老到社区养老的承接作用,更紧密连接了家庭照顾和社区照顾。社区日间照料站的建设对于改善养老服务模式,完善养老服务体系具有重要作用。

2016年,沈阳市被民政部、财政部确定为全国居家和社区养老服务改革试点地区。沈阳市多年来一直很重视日间照料站的建设。通过调查研究沈阳市日间照料站使用情况,不仅能够看出日间照料站在养老服务中的优势,也能够找出存在的不足之处,为日间照料站的建设和使用提出有用的意见。

 (二)研究意义与方法

  1、研究意义

沈阳多年来一直是人口老龄化最为严重的城市之一,但同时也是生活幸福指数最高的城市之一。这对沈阳的养老服务提出了更多元化的需求。随着养老观念的转变,老年人更加重视起老年生活的丰富和质量。传统的机构养老曾占据了中国养老产业的半壁江山,但因为机构养老“圈养式”养老的特点,使老年人离开自己熟悉的生活环境,且封闭局限了老年人的日常生活,越来越多的老年人开始寻找新的养老方式。如何让老人生活在自己熟悉的环境,更好的发挥自身价值,老年生活丰富多彩等成为新型养老探讨的重点。社区日间照料站立足社区,离家近,老人可以待在自己熟悉的生活环境中;提供的服务也比较全面,社区老人日间照料站提供的服务涉及餐饮、娱乐、文化、医疗健康、精神慰藉多个方面。社区日间照料站既让老年人不离开家庭和一直生活的环境,又让老年人不局限于家庭和一直生活的环境。

沈阳市从2008年开始就一直在投资兴建社区日间照料站,足以看出日间照料站在沈阳养老服务中的重要地位。通过本次调查研究,了解日间照料站的建设和使用情况,总结其在使用过程中突出的优点。同时也可以得到日间照料站在使用过程中的不足之处,找到原因,提出有利于改善的意见。

 2、研究方法

(1)调查法

笔者通关电话访谈、实地走访等方式,对沈阳市的日间照料站的建设情况、服务情况、使用情况、社区宣传情况、老人了解程度等进行调查,并对调查收集的资料进行分析、整理、归纳。

(2)文献研究法

笔者通过相关网站、图书馆、中国知网、资料室、新闻报刊等查阅大量文献资料,收集沈阳市日间照料站的建设历史、建设背景 、使用状况、服务提供、功能规划等方面的资料 。并对收集的资料进行整理、归纳、分析,了解沈阳日间照料站的发展现实状况、存在的问题。

 二、文献综述

  (一)相关概念

  1、社区养老

社区养老是指以家庭为核心,以社区为依托的养老方式。老人可以待在自己熟悉的社区环境中生活,社区会为老年人提供日间照料,组织开展文娱活动,宣传健康护理知识,也会提供家政和精神慰藉等服务。社区养老一般由XX无偿提供建设用地,如建设日间照料站等。老人在社区内不仅可以享受到公益性服务,如健康知识讲座、免费体检、节日文体活动等,还可以引入养老机构提供的专业性的健康餐饮、助浴、家政等有偿服务。虽然养老机构提供的是有偿服务,但都低于市场价格,对于有需求的老人来讲,能够减轻经济上的压力。

 2、社区日间照料站

社区日间照料中心通常由XX无偿提供建设用地社区组织建立,是一种介于家庭照顾和机构照顾之间的新型养老机构。沈阳市日间照料站要求建筑面积基本不低于200平方米,并配置1-2名公益性养老服务岗位人员。社区日间照料站依托社区,对于不愿意进入养老机构,白天子女外出工作无人照料的老人,白天可以到日间照料站参加活动,接受服务,排解寂寞,晚上回家休息。既不让老人离开家庭和熟悉的环境,又能够丰富日常的生活。日间照料站的服务对象为所有六十岁及以上的老年人,其中高龄老人、残疾老人、半失能和失能老人、空巢老人、低保老人等是其重点服务对象。社区日间照料站一般会提供餐饮、医疗、文娱三大方面服务。

 (二)国内外研究概况

不同国家地区对日间照料站的定义存在区别。日间照料服务最早起源20世纪40年代的X,用于X精神医院。之后日间照顾服务从精神科领域转向了其他健康服务领域。X最先开始设立日间照料中心,随后在一些发达国家和地区逐渐盛行起来。

中国的日间照料服务起步较晚。20世纪初我国开始建设养老服务体系,2008年我国社会养老服务体系提法首次形成,社区养老和居家养老走进大众视野。之后,日间照料站逐渐兴起,在全国建设开来。学者们也开始研究社区日间照料站在社区照顾中起到的重要作用和存在的问题。李沛沛在《沈阳市老年人社区照顾研究》(2010)中,以沈阳市社区日间照料站为例,研究了在社区照顾中日间照料站如何发挥养老作用。杜闻雯在《社区老年日间照料服务中的社会工作介入》(2012)中指出来日间照料站在服务社区老人的优势,并指出社会工作介入的可行性。王艳峰在《民间组织介入日间照料站老年人服务的研究》中(2015)论述了民间组织介入社区日间照料站提供服务,对社区养老服务的提供和日间照料站的使用起到的重要作用。

 三、沈阳市日间照料站的发展历史

  (一)探索阶段:XX投资,社区管理

“2005年,民政部提出开展养老服务社会化示范活动,沈阳市以此为契机,先后出台了一系列关于加快推进居家养老服务的重要文件,在全市兴建了258个老年日间照料站。”从查找到的资料看2005年沈阳市开始尝试进行日间照料站的建设运行。但是从沈阳市民政局的官网上查找到的资料显示,2008年沈阳市才开始进行间照料站的建设,对于2008年以前是否进行过社区日间照料站的建设并无记载。笔者推测应是2005年沈阳市进行了社区日间照料站试点建设,但由于缺乏经验等原因,并未成功。2008年加强社区了养老服务建设力度,沈阳市新建了100个示范性日间照料站,总计投入1000万元。为增强日间照料站示范作用,明确了日间照料站的建设标准,总建筑面积必须高于200平方米。在功能方面,要求社区日间照料站可以提供生活照料、精神慰藉、医疗康复三大服务。在人员配置上,需要1-2名公益性养老敬老的服务岗位人员,更要有靠谱的志愿者团队长此以往地开展社区服务以及规划,做到真正为老人服务。同时在生活中需要配有文体娱乐设施,开设老年食堂,制定各项管理分配制度,提供统一性的规范化服务。从以上方面来看,日间照料站的服务和各项建设是比较全面的。在2014年,沈阳成功获批全国养老服务业综合改革试点。2016年沈阳市民政局提出了,将在16年底完成在全市新建20个区域性居家养老服务中心,30个社区老年日间照料站,为整个生活在社区内的老人提供餐食,洗浴,清洁,救急等定制化的助手服务,以此来尽可能及时响应老年人的求医、求助等需求。

 (二)重要转折:统一整合、名称功能转换

  1、转换原因

2018年以前的社区日间照料站基本上都由XX建设,社区进行管理。这个时期的日间照料站大部分资金来源都靠XX补助,很难支持社区日间照料站各种服务的正常提供。一些日间照料站也存在使用面积小、服务单一、管理机制不健全等问题,社区老人对日间照料站的接受度极低。社区日间照料站的使用率低,有些日间照料站甚至出现了荒废的现象。

为了推进养老服务体系建设,充分整合利用社区资源,2018年沈阳市开始整合日间照料站,统一更改为养老服务站,对养老服务站的设计设施和服务提出了新的标准。

2、社区养老服务站标准

沈阳市民政局在官网上公式的文件中明确指出“在社区层面,努力改善原有社区老年人日间照料站利用率不高的状况,从2018年开始将其改建为社区养老服务站,通过社会化运作方式,主要为老年人提供文化、体育、娱乐、休闲、养生、老年教育、心理慰藉等服务。并引入社会化力量进行运营。”意味着,从2018年开始,转化为养老服务站的日间照料站,在功能和运营主体上发生了重大改变。从设施设计和服务标准上看,和日间照料站相比养老服务站的建筑面积标准并没有发生变化。从提供的服务来看,养老服务站提供的服务不再需要像日间照料站那样全面,养老服务站提供的服务主要以日常娱乐、健康养生为主。社区养老服务站设有日间休息室、休闲娱乐室、图书学习室和保健康复用房等。有条件的社区还可以在养老服务站规划公共餐厅、医务室、浴室等功能区。从运营主体看,养老服务站引入社会力量吸引民资介入,弥补了专业养老服务上的欠缺,使老人在社区内就可以享受专业且优惠的养老服务。

 3、XX补助,公建民营

养老服务站采用公建民营的模式引入社会化力量进行运营。社会力量的介入弥补了餐饮服务、生活照料和医疗服务上的空白,提供更专业化的养老服务。截止2018年底,沈阳市51个区域性社区居家养老型服务中心、186个社区老年人日间照料站引入了社会力量参与其日常的运营和管理。在动员社会力量广泛参与中,引导社会资本进入居家养老领域,引进了万科万怡、华润置地、万佳宜康、幸福九号、尼特福家、辽宁银龄养老等知名企业,这些企业积极参与社区居家养老服务的运营和各项设施的建设。同年,沈阳市开始正式引进专业的社会工作者队伍:例如青杨社会工作服务中心、铁西区乐和社会工作服务中心和慈恩坊社会工作服务中心等社工组织,为老年人提供有偿或无偿的服务。全市近10万名为老服务志愿者为老年人开展服务。2019年,社区养老服务站建设补贴由每个10万元,调整到每个10-30万元。

日间照料站转化为养老服务站共历时三年,到2022年底,沈阳市才把日间照料站转化为养老服务站的任务完成。目前沈阳市共有955个社区(个别社区因为一些原因未落地)。截至2022年初,共建成养老服务站902个。预计2022年年底,在全市所有社区都配置养老服务站。争取做到每个社区一个服务站,有的比较大的社区会根据自身情况配置多个养老服务站。

 (三)养老服务站的星级评定

  1、评定标准

为了加强养老服务站的建设提高服务能力,2019年3月,沈阳市XX开始对社区养老服务站进行星级评定。同时,根据星级评定结果给予社区养老服务站2-4万元的运营补贴。参与此次评定的对象须是沈阳市行政区内依法登记,并运营一年以上的社区养老服务站。评定等级从低到高分为五个等级,等级越高表示养老服务设施在环境、设施、运营管理、服务方面的综合能力越强。此次评定工作坚持自愿申报、全面客观、注重实效、公平公正原则。2022年10月沈阳市民政局开展第二次社区养老服务站服务质量星级评定工作,参加此次星级评定的机构需要是2019年9月30日前在沈阳市行政区域内依法登记,根据第一次评选经验,2022年的居家养老服务机构服务质量星级评定工作新增了培训内容,增加了对参与评选机构的培训工作。除此之外也新增了机构自评、突击检查等工作要求。

沈阳市社区养老服务站星级评定标准包括安全部分、服务部分、设施部分、管理部分四大部分,其中服务部分的比重占到了五分之三。安全部分主要内容为环境卫生达标、消防设施齐全、路面平坦通行便利、室内装修安全环保等。服务部分主要内容为助餐服务、照料护理、健康管理、家政服务、文娱活动、代缴费等。管理部分主要内容为医护人员、社工和心理咨询师配置,建立档案管理制度,证照齐全,建立自评机制等。设施部分包括地理位置交通便利,有配套齐全的公共设施,有图书室、活动室、休息室等。

 2、评定结果

截至2018年共改建和新建300多个养老服务站,2019年末的评选中只有27个评上了星级,优秀率在9%左右。截至2019年社区养老服务站建设完成共600个养老服务站,2022年末的星级评定共有20个评上了星级,优秀率在3%左右。从优秀率来看,沈阳市养老服务站服务工作的完善还需要很多努力。

2019年与2022年沈阳市社区养老服务站评选情况统计表:

年份/数量 大东区 和平区 铁西区 沈河区 于洪区 苏家屯 康平县 总计
2019 4 14 5 4 27
2022 8 4 1 2 2 3 20

b3342536c008f65b9e8918f3316d1178  从2019年到2022年,养老服务站数量增加了一倍,可是被评上星级的养老服务站却减到了20家。2019年大东区有四家入选,可是到了2022年却一家也没有。和平区在2019年评出11家四星级养老服务站,在2022年减少到7家。且2019年评上的五星级养老服务站也未出现在2022年的评选中。通过民政局公式的一些相关文件可以看出,2022年的评选与2019年评选相差较大的原因有:2019年年的评选是第一次评选,没有评选经验;第一次评选时的标准不适应沈阳养老服务站的现状;相比第一次评选,第二次的评选过程更为严格评选体制更健全。且通过两次评选可以看出,比较优质的养老服务站都集中在沈阳的发展历史长且经济发展好的区域。

对于日间照料站及养老服务站的建设与管理,沈阳从未停下脚步,引入社会力量,设立标准,组织评选等,一直在努力发展完善自身。

  四、调研案例概述

为了深入了解日间照料站(养老服务站)的使用情况,笔者走访了沈阳市百花社区养老服务站,桔蔷社区养老服务站,龙腾社区养老服务站,靓马社区养老服务站,砂山新村养老服务站五个社区的养老服务站。分别对服务站提供的服务、服务人员、社区宣传情况等进行调研。

(一)百花社区养老服务站

百花小区位于沈阳市皇姑区牡丹江街附近,原来是沈飞集团员工福利房。百花小区建立年份早,楼层低,无电梯。百花小区的养老服务站在二楼,房间和社区居委会紧挨着。百花社区的居委会大楼一楼是超市和一个老人活动室。通往二楼养老服务站和居委会办事处的唯一通道,是紧贴着楼房建立的外部楼梯,楼梯比较陡峭,对于老人来讲十分不便利。

百花社区的养老服务站的面积达到了200平方米。此次走访因为社区内管理服务站钥匙的工组人员请假未能观察到室内。根据社区居委会人员介绍,百花社区服务站自新冠疫情开始以来,养老服务站就没有开放过来了。新冠疫情前服务站开放过几次,但接收的老人寥寥无几。而且服务站能够开放基本都需要XX资金支持。以前在XX资金支持下,开展过几次老年活动,例如健康知识讲座、免费体检之类的。服务站在开放时没有志愿者进行帮助或者开展志愿服务。

笔者在居委会和社区内进行了观察,发现并没有有关养老服务站的一些公告或者宣传海报,而且虽然社区内有服务站,但并没有养老服务站的门牌或者指示标语。访谈了一些在社区内散步活动的老人,他们都表示不知道社区内有养老服务站,也不了解养老服务站是用来干嘛的。社区有一处老年活动室,笔者有幸遇见了活动室的管理者张大爷。

老年活动室属于社区养老范畴。老年活动室有好几个活动区域,其中一个较大的活动区域内有五台乒乓球桌,其它的活动区域比较小,用来打麻将或者聊天等活动。老年活动室属于自治。使用老年活动室的老人会定期上交给管理者一些费用,用来进行活动室设备维修、日常饮水、卫生清洁等的之处。张大爷是社区内的老住户,他说自己了解一些养老服务站的情况,但是从没去过社区的养老服务站,也不知道养老服务站具体什么时候开放。

 (二)桔蔷社区养老服务站

桔蔷社区的养老服务站一开始并不在笔者的走访目标内。笔者先前并没有从查阅的资料中看到桔蔷社区养老服务站,但是在通过软件查找目的地时,发现桔蔷社区的养老服务站离笔者居住的地方不到一公里,笔者带着疑惑进行了走访。

根据导航指示,桔蔷社区在皇姑区桃山苑小区内,桃山苑小区属于回迁房。进入小区内,笔者先走访了在小区内散步、聊天的老人,这些老人有身体比较健康的,有坐轮椅的,有听力几乎为零的。从跟他们(或者陪同人员)的聊天过程中得知,他们都没有听说过小区内有养老服务站或者日间照料站。

笔者根据导航来到了社区居委会。据居委会的值班人员介绍,社区确实有一个养老服务站,面积大概有200多平方米,属于XX出自规划。但是基本没有开放过。一是没有资金支持,二是开放了也没有老人进行咨询或者接受服务。但对与服务站的其他问题,如提供服务的人员、有无志愿者、曾经提供过的服务项目等都以工作年限少不了解回避了笔者。笔者提出想要观察一下养老服务站内的设施,也被工作人员以没有钥匙回绝。

(三)龙腾社区养老服务站

龙腾社区养老服务站位于沈阳市于洪区陵西街道龙腾小区正门。龙腾社区去养老服务站位于龙腾社区居委会大楼,现在是沈阳尼特福家养老服务有限公司在管理。2022年,龙腾社区养老服务站被评选为三星级养老服务站。

根据社区居委会工作者介绍,养老服务站的管理权在沈阳尼特福家养老有限公司。新冠疫情以来,很少进行开放。 以前会经常为社区老人举办一些免费活动,有健康讲座、保健品赠送等。笔者对沈阳尼特福家养老有限公司进行了电话咨询。从尼特福家养老有限公司了解到,该公司会在龙腾社区开展过很多服务活动,大多都是免费的,也提供收费活动,但几乎没有人参加。XX会进行一定的资金补助,但是资金补助有限,一旦停止,公司也基本不会再进行免费服务。一楼有一个食堂,主要活动区在二楼,设施比较齐全,有桌椅、投影、供暖等。但是没有电梯,只有楼梯,一些失能或者半失能老人如果现在服务站接受服务会很麻烦,基本都会直接选择机构。

 (四)靓马社区养老服务站

靓马社区养老服务站位于于洪区白山路沈阳第一村内,2022年沈阳市养老服务站星际评选中被评为三星级养老服务站。靓马社区养老服务站也是位于靓马社区居委会大楼二楼,面积300多平方米,现在同样是沈阳尼特福家养老服务有限公司在管理。

从对居委会工作人员的访谈中得知,靓马社区养老服务站在新冠疫情开始后没进开展过活动,也没有开过服务站。在新冠疫情前会经常开展一些活动。免费的活动有社区老人免费艾灸,但是会在活动的时候宣传产品。也有一些收费活动,如上门助医、体检、送餐等,一旦收费,参加活动的老人会大大缩减,最后几乎没有人参加,所以很多活动到最后就不了了之。靓马社区养老服务站也招收过一些失能半失能老人,提供白天照顾、餐饮营养均衡搭配、助医等活动,会收取一定费用。但是由于没有电梯并不利于失能老人出行,再加上收费,社区老人基本都放弃了,一部分人选择居家养老,另一部分人会选择直接进机构。

(五)砂山新村养老服务站

砂山新村养老服务站,位于沈阳市和平区玉屏路,连续两年被评为沈阳市沈阳市四星级养老服务站。目前的运营商是沈阳市惠万民居家养老服务中心,2019年的运营商是沈阳市亲情管家养老事业服务中心。自2022年以来,受疫情影响,几乎没有开过站。但在2022年,提供的活动还是比较健全的。

砂山新村养老服务站曾在社区内开展过多方面的老年服务,定期对各种有困难的老年人进行帮扶。比如孤寡老人以及失能老人。为老年人提供日间托老陪护等家政服务。提供健康普及讲座、慢性病康复护理常识以及临终关怀等全方位的服务。也会开展各式组织,比如老年人书法讲座,绘画知识课堂等活动。该社区内也设置了老年活动室,提供一些棋牌娱乐活动,丰富老人的日常生活,拉近社区老人之间的熟悉度。

 五、养老服务站运行过程中存在的问题与原因

  (一)养老服务站运行过程中存在的问题

  1、资金来源单一且不稳定

自2018年,XX鼓励社会化力量运行养老服务站以来,养老服务站的运行和使用率都有了很大的起色。但是XX补助资金有限,运营商又是营利组织。提供的免费活动服务的老人数量大,所以从次数和质量上就有了一定的限制。而社区老人对社区居家养老模式的了解和接受程度较浅,服务站一旦提供收费服务,参与的老人会大大降低,以致于影响收费活动的开展。活动开展不起来,养老服务站的使用和运行就会降低。

 2、缺少志愿者和专业服务人员

养老服务站缺少稳定的公益性岗位工作人员,和固定的志愿者服务队伍。沈阳市再2008年公式的文件中明确提出日间照料站应配有1-2名养老服务公益性岗位人员,有固定的志愿者服务团队定期开展社区为老服务。虽然2018年对日间照料站进行整合,改为养老服务站,引入社会力量进行运营,如果缺少了志愿者和专业的服务人员,那么养老服务站提供的服务,覆盖的老人数量肯定会缩减。

结合社区走访和笔者自身经历,社区对于养老服务站的宣传极少。社区的公告栏根本找不到有关养老服务站的介绍。即使社区居委会就在小区内,该小区的居民了解养老服务站相关信息的老年人也很少。如果社区内的居民不知道养老服务站的存在,也不了解养老服务站的服务宗旨、服务项目和作用,那么养老服务站的推行就很难进行,利用率也很难提高。

 3、运营管理模式欠缺

通过此次调研,发现运行比较良好的养老服务站都引入了专业的养老机构进行管理,使用权归社区老人,但是管理权却在养老机构。虽然社区养老服务站在社区,但是管理权如果都交由养老机构的话,养老服务站的公益性和福利性就会大大降低。当机构不开展服务的时候,社区无法打开养老服务站,服务站只能处于关闭状态。这就使想要白天待在养老服务站老人无法达成心愿,与服务站建立的初衷相违背。

管理权在养老机构,可机构并没有对养老服务站的运行和日常活动制作时间表进行公式,养老服务站的开站时间由机构决定,导致开站时间极不稳定。

 (二)原因分析

  1、社区老人接受度低

通过走访社区,发现大部分社区的老年人对于养老服务站并不了解,即使向他们介绍了养老服务站的功能,老人也并没有表现出高期待。目前,很多老人退休后换帮助子女照顾孙辈,白天的大部分时间都花在照顾孩子上,到了晚上孩子被父母接走后,养老服务站也关门了。一些身体状况不好的老人更倾向于选择聘请专门的护工或者选择进入养老机构。老人不愿购买有偿服务,导致机构和组织不愿意介入养老服务站。社区养老服务站的资金来源只能依靠单一的XX补助,XX补助有限,不能有效支撑养老服务站的运行,老人对养老服务站的接受度就不会上升,形成恶性循环。

 2、社区宣传力度低

养老服务站通常和社区居委会紧挨着。但是大部分社区的公示栏只有老年人健康科普,并没有指出社区内有养老服务站和其功能。沈阳市民政局在有关养老服务站设施设计和服务标准的相关文件中,明确指出养老服务站“设有明显标识,符合老年人生理特征,位置明显、信息准确、图文清晰”的要求。并提出养老服务站应公示服务项目、收费标准、规章制度、工作流程等。这些在社区内都没有找到。显然无论是社区层面还是被引入的社会组织都没有对养老服务站的存在和功能做出很好的公式和宣传。

 3、缺乏管理监督机制

社区养老服务站是由XX无偿提供建设的,是为了服务社区老人,丰富社区老人日常生活。当没有机构介入时,管理权都在社区工作者手里,养老服务站的使用容易受到社区工作者工作时间的影响。社区工作人员放假,那么养老服务站也会同时“放假”。而当机构介入后,管理权交到了机构手里,对于营利性的养老机构而言,无法一直提供无偿服务。而由XX无偿提供房产建设的社区养老服务站,开展文体娱乐等方面的公益服务项目,原则上不收取费用。提供助餐、助医、助洁等服务是可以收取服务费用的,如果老人不接受或者不购买养老机构提供的有偿服务,机构出于自身利益考虑,会阶段性关闭养老服务站。服务站的利用率会大大降低。机构对于养老服务站的权限过大,而缺乏对养老服务站运行监督的有效机制或机构,社区养老服务站很容易变为养老机构在社区的“分机构”。

六、提高养老服务站使用率的建议

     (一)XX政策全面落地

沈阳市在2018年把日间照料站统一规划为养老服务站,但在一些社区和文件中,任然会有日间照料站的存在。2018年XX引入社会化力量运行养老服务站,如果一些日间照料站不及时了解政策,跟不上XX统一规整的步伐,对自身的建设标准和服务标准无法进行更改,那么就很容易荒废。达不到XX投资补助的标准,也很难有社会化力量介入去运行。所以笔者建议从XX政策方面,对沈阳市的日间照料站再次进行规划整合,让没有跟上步伐和达不到标准的日间照料站能够投资规划,达到标准,帮助引入社会化力量进行管理。

 (二)加大社区宣传,引导老人树立正确的养老观念

笔者在走访过程中,发现社区很少进行养老服务站的宣传。走访的很多社区居民都不是很了解社区服务站的存在。社区可以经常开展一些养老服务站宣传活动,在社区公式栏贴上养老服务站的宣传介绍海报。并在社区内开展居家养老、社区养老、社区居家养老这些新型养老模式的讲座进行知识普及。让老人了解新型养老的优点。推动社区养老服务站的使用和活动开展。

 (三)多方面引入专业服务团队、鼓励志愿者积极参与

养老服务站趋向于福利性,引入社会化力量运行就会有营利组织进入。营利组织虽然有XX补贴,但也只能提供有限的免费服务。如果有固定的志愿者服务队伍定期开展志愿活动,不仅丰富了社区老人的生活,也可以提高社区养老服务站的利用率。多方面引入专业的服务团队如社工团队,发挥社会工作者在老年服务和社区照顾方面的专业优势,为社区养老服务站制定专业的开放时间表和服务计划,提高服务站利用率为社区老人提供更实用的帮助。

(四)规范服务站的日常运行、建立有效的监督机制

养老服务站立足社区,不能把养老服务站的管理全部给进驻养老服务站的机构,社区和社区老人也应有一定的管理权。社区老人对养老服务站应有较大的管理权,自由使用养老服务站,有权选择是否接受机构提供的有偿服务。同时,每个社区应根据自身状况制定社区养老服务站的开放时间表,和定期活动表。建立有效的居民监督机制。这样不仅能提高社区老人对养老服务站的了解和信任度,提高养老服务站服务社区老人的数量,提高服务站的利用率;还能紧密联系服务站的志愿者、社工等服务人员。

 七、调研反思与收获

此次社区日间照料站(养老服务站)调查活动,因为自身专业知识能力有限,调研内容所涉及的知识面不够广;服务站涉及的地理范围较大,笔者无法走访全部的社区养老服务站和日间照料站,很多信息收集来源于民政网站公示的信息和电话咨询,调研结果可能会存在一定的局限性。

此次论文写作过程,也让我对养老服务尤其是沈阳市的养老服务现状有了更多的发现和更深层次的了解。2018年以来,沈阳几乎所有新建和销售的楼盘都会在售卖房子时推行新的养老理念,都会在小区内建设养老活动中心。笔者也走访了一些小区,发现一些小区虽然在开盘时表明自家有老年活动中心,但是很多都荒废了。小区内一些失能的老人会自己选择或者被子女送去养老机构,而一些生理机能比较好的老人忙于同学聚会或者帮助子女照顾孩子等,到了晚上就会去广场活动。及时一开始物业会开放老年活动中心,久而久之也会关闭。养老模式不断进步,新的养老观念更需要不断的普及,如果养老服务先行与养老观念,那么新的养老福利政策会很难落地。新的更人性化、更符合老人生活需求的养老模式正不断地建立与完善。随着时代的发展,人们对于养老会提出新的需求。一个城市养老福利的推行,需要经过政策的制定、实行、与实际状况的不断磨合接壤都需要付出巨大的努力。沈阳市多年来一直努力建设适合沈阳人民的养老服务模式,虽然推出来日间照料站、养老服务站、养老服务中心等一系列的养老服务站点和各种养老福利政策,但是使这些服务站能真正完成它们的使命,还需要不断努力。

参考文献

[1]杜闻雯.社区老年日间照料服务中的社会工作介入——以长春市东站十委社区为例[D]. 硕士论文,吉林大学2012.

[2]王肖云.社会工作介入社区日间照料站养老服务研究——以沈阳市S社区为例[D].硕士论文,辽宁大学2014.

[3]李沛沛.沈阳市老年人社区照顾研究——以沈阳市老年人社区日间照料为例[D].硕士论文,东北大学2010.

[4]何玉昌,尹玉砖.沈阳市——两项举措 力推居家养老服务——解析《关于招聘居家养老服务公益性岗位人员及建设示范性日间照料站的通知》[J].社会福利,2008(07):15-16.

致谢

四年的学习生活即将画上一个句号,而对于我在沈阳这座城市的生活却仅仅是一个逗号。在这段充满奋斗充满回忆的历程中,带给了我学生生涯的无限激情和收获。这有迷茫有坚定,有空虚也有璀璨的四年,让我重新认识了自己认识了一座历史悠久而又可爱的城市,认识一群鲜活又独特的人。我也将使用我在这四年的学习生活中得到的知识经验开启人生新的篇章。

本论文是在我的导师的亲切关怀和耐心指导下完成的,是她在我一筹莫展时细心指导我,帮助我打开思路,如果没有她无私的对我的论文进行修改和改进,我的这篇论文将难以完成。在此,我向您表示衷心的感谢。

同时,我也要感谢本论文所引用的各位学者的专著。这些学者的研究成果启发和帮助了我,他们像黑夜中的一盏明灯,即使道路坎坷,也不会迷失前进方向。

金无足赤,人无完人。我的学术水平有限,论文难免有不足之处,恳请各位老师和同学批评指正。

社区老人日间照料站的使用情况 调查——基于沈阳市的研

社区老人日间照料站的使用情况 调查——基于沈阳市的研

价格 ¥9.90 发布时间 2023年7月21日
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