三七药理作用研究进展

　摘要：三七是中国的一种传统中药材。时代在进步，药学也在不断进步，三七在临床治疗中，越来越受到重视。翻阅相关文献,对三七近年来的研究成果和药理作用进行分析与总结。本文主要讲述三七在临床研究中的药理作用，特别是在血液系统、心脑血管系统、中枢神经系统等方面。这给三七在临床使用和药理作用研究上提供了不可多得参考意见。

　关键词：三七；药理作用；研究进展

　引言

三七的一些别名包括田七、土三七、血山草、金不换等，它是五加科植物三七的干燥根。它成长的环境很苛刻，必须要在疏松的红色土壤或棕红色土壤，微酸性土壤等中生长。正因如此，它的生产地只有云南文山州以及广西少部分地区。其根茎外形类似圆锥形或圆柱形，一般长度为1～6厘米，宽为1～4厘米。表面可以看见皱纹和根斑，一般有灰棕色和灰黄色两种颜色，在顶部还有着茎痕,散布着类似瘤块一样的疙瘩。将其切开横截面会根据成熟度分为灰绿色、黄绿色、灰白色三种颜色。味道苦中带甜，气味比较淡。研究表明，三七通过促进血液循环，可以达到祛瘀止血，缓解疼痛的功效。主要用于治疗出血综合症，如跌打损伤导致的淤血、肿胀和疼痛等。它的有效成分主要是三七素、三七总皂苷、三七氨酸、黄酮瞢、挥发油和氨基酸。目前，它已被广泛用于心脑血管系统，血液系统，神经系统及其他临床治疗。

一、对血液和造血系统的作用

研究表明，三七中的三七素可以达到止血作用，作用机理包括释放ADP、凝血因子及Ca2+,同时促进血小板变形和聚集。另外，其中的三七总皂苷及其单体可以诱导多种转录因子参与造血细胞的调控，促进造血干细胞的生成。它可以抑制血小板聚集、过氧化物生成和白细胞粘附。

（一）止血作用

不同种类的动物使用不同种类的三七制剂及适合的给药途径，均能实现很好的止血效果。三七可以通过产生凝血因子等促进凝血。另外其活血化瘀的作用，可达到止血又不留血瘀的效果。目前研究发现，三七素是三七的有效成分，易溶于水。它属于一种特殊的氨基酸类物质，可以引起主动脉收缩，减少血供起到止血效果，此主要与三七素促进了组胺发挥作用有关。另外还可以有效诱导花生四烯酸及凝血Ⅲ因子等的大量释放，促进凝血[1]。但值得注意的是，小剂量的三七主要发挥止血功效，而大剂量的应用则具有促进血液循环的作用[2]。同时，三七素的稳定性差，加热时容易被破坏，因此，生三七使用时具有良好的止血作用。

报道称，用三七可以治疗消化道出血，如溃疡，胃炎等，治愈率高。应用三七粉也可以治疗呼吸系统咳血性疾病，效果明显。对车祸等导致的创伤性出血也有作用，并且已经用于临床。

（二）补血作用

三七中的某些成分可以促进骨髓中造血干细胞的生成，从而增加外周血中红细胞的数量，具有明显的造血促进作用。研究发现，三七总皂苷及其单体可以有效促进造血细胞的生长和增殖，其原理是通过诱导C-Jun，GATA-1等因子参与造血过程，增加红细胞数量。以小鼠为实验对象，发现用60CO-γ射线照射小鼠破坏造血功能，然后连续注射三七总皂苷6天，发现脾结节中性粒细胞和红细胞异常活跃，脾脏也明显增重[3]；并且发现，大鼠急性失血性贫血后，使用三七注射液治疗，大鼠体内血红素水平逐渐上升，说明三七确实可以促进多能性造血功能的增殖，具有良好的增血作用。三七总皂苷不仅增加了小鼠外周血中中性粒细胞的数量，还显着提高了淋巴细胞、巨噬细胞的百分比。

　（三）活血作用

现代药理研究发现，三七的主要活性成分三七总皂苷可以有效抑制血小板的聚集并且抑制血小板释放5-羟色胺和TXA2等物质，以及增加血小板中的环状磷酸盐糖苷含量可促进纤维蛋白原溶解，从而减少血栓烷A的产生，扩张血管，改善人体的微循环，进而达到预防血栓的目的[4]。目前，三七已被广泛用于治疗和预防老年性紫癜，下肢静脉血栓形成，冠心病，心绞痛，心脏瓣膜病变术后血栓形成和弥散性血管内凝血，已取得了良好的临床疗效。以动脉粥样硬化的小兔为实验对象的研究表明，三七总皂苷可以显著抑制动脉斑块的形成。一家研究中心发现，三七粉和醋用于消除疤痕，效果显著，解决了成千上万人的疤痕困扰。这就是运用“活血化瘀，去淤生新”的原理。

　二、对心脑血管系统的作用

三七作为中药已经成为促进血液循环和祛瘀必不可少的药物，在冠心病和心绞痛治疗上有着举足轻重的作用。冠心病和脑出血等循环系统疾病主要是由血液粘度高导致的。经实验测试表明，三七的作用很多，通过促进血管扩张，抗血小板聚集，从而预防冠状动脉粥样硬化的发生，以及脑血栓的形成，血流地改善。三七对心脏也有着很重要的作用，通过降低心率，减少心肌做功，使心脏得到放松。因此它对于治疗冠心病以及预防心肌梗死和心源性休克有一定的帮助。三七总皂苷对多种心律不齐具有一定程度的拮抗作用。

　（一）抗心肌缺血

三七总皂苷可抑制中性粒细胞中NF-κB因子的活化，减少细胞间黏附分子的产生以及中性粒细胞的聚集，从而减少心肌缺血-再灌注损伤的发生，此外，三七总皂苷还可以抑制心脏细胞凋亡，从而保护心脏[5]。对兔子的实验研究表明，急性心肌缺血的兔子动物模型可以在注射三七总皂苷后显着改善心肌缺血状态，减少心肌梗塞的面部肌肉。同时，有研究发现，三七总皂苷经缺血预处理后，血清肌酸磷酸激酶同工酶含量降低，心肌超微结构的损害也明显减少，从而延迟了心肌缺血再灌注损伤的发生[6]。

（二）抗心律失常

三七皂苷、三七二醇苷以及三七三醇苷等成分可通过降低心肌细胞的兴奋性，减慢心肌传导速度，从而有效降低心率[7]。动物实验研究显示，缺血性心律失常和再灌注性心律失常的大鼠模型，在三七注射剂注射后，可以显著缩短心律失常的时间，避免心室早搏的发生。

　（三）其他作用

三七总皂苷具有扩张血管的作用，进而可以降低血压。其中，舒张压的降低最明显，三七总皂苷还能够扩张外周血管，从而降低动脉血压。其中，舒张压的降低最明显，三七总皂苷也是钙通道阻滞剂，可以阻断钙的流入。三七可以延缓细胞中高能磷酸盐化合物的分解，减少能量消耗和能量代谢，为脑缺血患者赢得生存时间。脑出血导致脑细胞损伤，此时脑细胞中的钙超负荷，从而导致脑水肿的发生，三七的Ca2+通道阻滞作用可减少脑水肿的发生[9]。因此三七的扩血管效果，可以降低脑血管阻力，从而增加脑组织的血液供应。

　三、对神经系统的作用

研究指出，三七的花，叶和茎中含有原人参二醇型皂苷，它们具有镇静、安眠等功能，可以改善和稳定睡眠障碍。其中三七叶皂苷的镇痛和镇静作用尤其明显。三七的根中含有原人参三醇型皂苷，可以使大脑兴奋，身体更积极，因此具有抗疲劳的功效。

　（一）镇静、镇痛作用

三七的镇静，安定功能主要与其明显的中枢神经抑制作用有关，可以改善睡眠。一项动物实验中，三七不仅可以显著降低小鼠的自发活动频率以及延长睡眠时间，甚至可以抵抗服用咖啡因后产生的中枢神经兴奋作用[10]。三七对热刺激和化学引起的疼痛具有良好的治疗作用。三七是类阿片肽受体激动剂，无成瘾性副作用。

　（三）增智作用

动物实验研究显示，三七总皂苷能不同程度地解决小鼠的记忆障碍，并且有效增强小鼠的记忆力以及学习能力。三七皂苷Rgl可以增加胸腺细胞和脾细胞的增殖以及L-2和TNF-α的含量，减少脂质过氧化物和脂褐素的含量，降低脑组织中AChE的活性，并抑制细胞内钙超载，可以改善衰老模型小鼠的胸腺和脾细胞的增值功能，提高D-gal引起的学习能力，提高衰老模型小鼠摆脱电刺激的能力，改善受伤模型动物的学习能力及增强记忆力。中老年人由于大脑中褪黑素分泌不足，从而导致失眠，记忆力减退等问题的出现。同时，亚健康的主要症状之一是记忆力下降，因此，健康和长寿必须注意保护记忆力。中药可以改善小鼠的记忆力，为临床应用提供研究价值。世博三七口服液和三七制剂也使用了此功能[11]。

　四、其他作用

　　（一）抗炎症作用

药理研究表明，三七具有明显的抗炎作用，不仅可以抑制炎症急性期引起的毛细血管通透性增加，组织液渗出，组织水肿，还可以抑制炎症慢性期肉芽肿的形成。甚至可以直接作用于垂体，刺激产生激素更有效的抗炎。

（二）对免疫系统的作用

三七多糖是增强免疫力的好帮手，三七的两种多糖均可促进巨噬细胞增生。因此，三七除了抗炎等功能，还具有很强的免疫作用。三七还可以增加血液中白细胞的总数和淋巴细胞的百分比，促进造血干细胞的增殖，还可以在一定程度上增加体液免疫抗体的产生。药理研究发现，三七总皂苷对小鼠淋巴细胞，白细胞及巨噬细胞都有一定的药理作用。对巨噬细胞的作用是增加其吞噬率和吞噬指数；可以增加白细胞计数，降低白细胞迁移指数；三七总皂苷甚至可以促进淋巴细胞的有丝分裂。而三七多糖也可以通过促进小鼠体内抗体的产生提高免疫力。以上结果不难看出，三七确实对免疫系统有一定的调节作用。

　（三）抗肿瘤作用

近年来，国内外学者研究表明，三七对治疗肿瘤（癌）有非常惊人的疗效。三七中的抗癌物质主要包括三七总皂苷，β-榄香烯，微量元素硒等。三七总皂苷可以诱导肿瘤细胞的凋亡及抑制细胞生长，并且逆转患者产生的抗药性。三七皂苷Rb1、Rd、Rh1、Rh2均能有效的抑制肿瘤细胞，Rb1抑制效果最好，另外药物浓度对抑制能力有影响。三七皂苷凭借高的抗肿瘤活性，可以诱导恶性肿瘤细胞逆转为良性细胞。另外，三七总皂苷和三七多糖增强人体的免疫力的功能对治疗肿瘤也有一定的促进作用。

　（四）抗氧化作用

抗氧化的全称是抗氧化自由基。正常人情况下，人体内自由基是供需平衡状态。但是，随着年龄的增长和人体外部环境的变化，抗氧化剂防御系统在人体中的功能下降，导致这种平衡被破坏和氧化应激损伤[12]。人体的抗氧化能力越强，它就越健康。通过药理研究，三七总皂苷抗氧化能力很强，可以减少人体DNA受到的自由基氧化损伤。研究指出，复方田七胶囊主要成分是三七，其功能减少氧自由基引起的连锁反应，减少血液中脂质的过氧化，保护和修复人体。三七粉可以抑制高脂血症大鼠MDA的产生，并有效清除氧自由基产生抗氧化的作用[13]。三七提取物，化学成分和化合物均具有很强的抗氧化作用，为三七高抗氧化剂产品的研究提供了实验依据。

（五）对物质代谢的影响

三七可以从多个方面影响人体代谢。三七总皂苷对血糖的影响是双面的，既可以升高血糖，也可以降低血糖，它可以巧妙的根据身体需求调节血糖。三七还能够参与血肪代谢，降低甘油三酸酯的含量。美籍华人朱其彦博士研究了三七对体重和肠道吸收的影响，他在兔身上使用了三七散粉，结果表明，三七可以降低甘油三酸酯的含量，对人体有益。三七对代谢的作用还体现在可以促进小鼠肝脏对蛋白质合成。

　结论

三七是一种用途广泛的中药材料，对人体多个系统的疾病都有明显的治疗效果。对镇静，分娩镇痛，改善记忆力，增强抵抗力，以及消炎，抗氧化等方面作用也非常显著。从细胞水平和遗传水平研究了三七的药理机理，为进一步开发和利用三七作为医疗保健产品提供重要的科学依据，使三七成为具有治疗和预防作用的心脑血管系统它是一种重要的药物，可用于疾病，抗肿瘤，调节新陈代谢和生理功能，抗衰老和抗衰老以及保护人体的肝肾功能。中药的发展呈上升趋势，应用范围广阔。希望中药“走出去”，提高医药创新能力，逐渐发展成为产学研联合营销的一体化模式，走向世界和未来，实现资源共享，合作共赢。

　参考文献：

[1]刘东平,杨军,丁丹.三七及其有效成分对血液系统的药理活性研究概况[J].中医药信息,2012,29(4):172-174.

[2]孙凤志,孙明江,吕旭潇.中药三七止血活血作用的研究进展[J].医学研究杂志,2013,42(9):24-26.

[3]刘丛华.中药三七对血液系统药理药效作用[J].中国药物经济学,2011,18(6):276-278.

[4]李云鹤,王晓梅.试论中药三七对血液系统的药理药效作用[J].中国现代药物应用,2016,10(8):253-254.

[5]刘旭,李明春,徐霞,等.中药三七对大鼠心肌缺血保护作用的谱效学研究[J].中国现代应用药学,2013,30(8):819-823.

[6]王莹,禇扬,李伟,等.三七中皂苷成分及其药理作用的研究进展[J].中草药,2015,46(9):1381-1392.

[7]宗延波.三七的化学成分及对心脏的药理作用[J].世界最新医学信息文摘：电子版，2014，14(1):219.

[8]郝艳玲.三七用于心血管疾病患者治疗中的临床效果[J].中国医药指南,2017,15(2):165-166.

[9]张微微,李莹.三七总皂苷用于脑血管病的研究及可能机制[J].中华老年心脑血管病杂志,2012,14(6):663-666.

[10]钟晓凤.三七的药理作用及其临床应用研究[J].中医临床研究,2015,7(6):116-117.

[11]庞丹清,陈勇,刘玟君,等.三七药理作用研究进展[J].大众科技,2018,20(09):49-51.

[12]殷捷鸿.中药三七抗衰老作用研究进展[J].中国老年学杂志,2016,36(12):3060-3061.

[13]何积源,吴延佳.三七对高脂血症大鼠抗氧化作用的影响[J].大众科技,2007(3):150.