粤港两地突发公共卫生事件应急合作机制研究

　　摘要：近年来，香港特别行政区与广东地区间的合作交流不断加深，通过两地间合作交流的日益频繁，也引发了人们对港澳地区在合作发展方面的一系列话题的探讨。本文在研究的过程中以《粤港卫生应急合作协议》为引子，通过甲型H1N1流感(猪流感)疫情爆发的具体案例针对粤港卫生应急合作开展的效果展开了深入的研究和探讨。在本文的研究和探讨过程中，针对粤港两地在卫生应急合作过程中的合作方式、合作效果以及合作意义等方面展开了研究分析。通过分析本文旨在总结出粤港两地在卫生应急合作方面所采用的主要操作方式和主要做法，以及粤港在促进粤港两岸在卫生应急合作方面的创新举措等。通过研究，探讨了粤港两地在应对猪流感事件中所采取的一系列积极做法对推动粤港两地的经济效益所起到的影响效果，同时也为进一步提升双方在卫生应急合作中的效用发挥及促进粤港两岸间经济、文化方面交流的更好发展提供了一些有效的借鉴经验。

　　关键词：型HINI；疫情爆发；卫生应急合作协议；粤港两岸效益

　　近年来随着我国开放的脚步不断加剧，我国内地和我国港澳地区在沟通交流方面越来越频繁。在进行沟通交流的过程中，粤港澳地区由于在地位位置上十分接近，因此在进行沟通的过程中，三方间随着沟通交流的日益频繁，在进行日常交往方面也日益密切起来。近年来，为了更好实现在突发社会公共卫生事件方面的应对机制建立，粤港澳三地联手签署了《粤港澳三地突发公共卫生事件应急合作协议》，以专门针对粤港澳三地联手防控人禽流感等重大传染病进行三方面的资源调配，以及有效合作。该协议签署后，其重点是放在重大传染病和群体不明原因疾病的防治上。协议的签署为粤港澳地区实现应急卫生事件的防控提供了保障。2010年粤港两岸签署了《粤港合作框架》，框架中也再次提出了两岸在卫生应急防控方面的合作约定。通过在卫生应急方面的合作，促使粤港两岸实现进一步的交流沟通，以推动两岸间合作开展。

　　在甲型H1N1流感(猪流感)疫情爆发时，粤港澳地区通过卫生应急合作实现了对疫情的有效控制，同时也对疫情的防治起到积极推动作用。这些成绩的取得首先是源于粤港澳三地间在进行卫生应急合作方面的一系列有效合作措施的把握，其次是国家在保障其合作过程中所起到的支持。在香港特别行政区、澳门特别行政区以及广东地区展开卫生应急合作的过程中，由于港澳地区在卫生应急合作方面已经取得了不少先进的经验，所以通过卫生应急合作有助于促使广东地区在实现卫生应急合作方面改进以往的不足，从粤港两地的经验发展中找到适宜当地采用的有效方式进行创新运用。而随着粤港两岸在近年来的沟通交流进一步加深，其不仅仅是在卫生应急合作方面存在一定的影响，同时也会对其它领域发展起到一些有效的推动作用。相关文献资料中有观点认为通过《粤港澳三地突发公共卫生事件应急合作协议》的签署可以进一步促使粤港两岸实现在卫生应急处理措施方面的统一化，加速粤港两岸对突发卫生应急事件的处理效率。也有观点认为，粤港两岸卫生应急合作的开展对提升两岸沟通交流有促进意义。事实上，粤港两岸开展卫生应急合作不仅能够促使两岸提升卫生应急方面合作交流，也有助于促使两岸间加强其它领域的合作，以实现两岸经济文化等多方面效益提升。

　　粤港两岸在卫生应急合作方面成绩的取得必将对粤港两岸在其它领域合作产生影响。而粤港两岸通过在进行猪流感疫情中的通力合作，也为本文观点的研究提供了切实的案例基础。所以未来在关于本课题的研究发展方面，关于本课题的研究必将随着两岸间合作交流的日益密切而逐渐显现出强大的影响意义。

　　2003年初，粤港先后发生SARS病毒突发公共卫生事件。在SARS事件的迎对过程中，粤港两地首次开始在公共卫生事件的应对方面实现了合作，两地携手共抗SARS。SARS事件过去不久，由于粤港两地在共同应对SARS中的合作十分良好，因此在同年6月，粤港澳三地卫生部门在东莞签署《粤港澳三地突发公共卫生事件应急合作协定》，为三地联防联控突发SARS、禽流感等公共卫生事件和重大传染病建立了合作机制。《粤港澳三地突发公共卫生事件应急合作协议》的签订，也为粤港澳三地在实现有效合作的过程中提供了有利的背景支持。

　　《粤港澳三地突发公共卫生事件应急合作协议》中初次确定了在粤港澳防治人禽流感过程的专家小组名单。本次名单的确立也为三地联防联控突发公共卫生事件和重大传染病建立合作机制提供了充分的保障和支持。在本次签订的《粤港澳三地突发公共卫生事件应急合作协议》中，还对粤港澳三地在迎对公共卫生应急过程中的合作方式和合作内容进行了界定。《粤港澳三地突发公共卫生事件应急合作协议》就三方合作宗旨、合作原则、合作领域、信息通报、监测预警、协调联动、应急支援、技术与人才交流、合作机制等方面进行了具体规定和操作要求。这些相关内容的确立为粤港澳三地在进行应急合作过程中的合作方式和合作内容等提出了切实有效的经验指导。

　　2010年，粤港地区又签署了《粤港合作框架》。《粤港合作框架协议》共11章50条11900多字，涵盖了粤港经济、社会、民生、文化等合作领域。框架协议提出，粤港以率先形成最具发展空间和增长潜力的世界级新经济区域为目标，确定以跨界基础设施、现代服务业和先进制造业、国际化营商环境、优质生活圈、重点合作区等为合作重点，为粤港合作开辟了新空间。在《粤港合作框架》中就粤港地区在卫生应急合作方面的相关内容进行了确立。在《粤港合作框架》提出，粤港地区要加强在卫生应急方面的合作交流，促使双方在合作交流的过程中，实现粤港地区在卫生应急方面的进一步合作。同时促使双方在实现合作与交流的过程中，能够进一步就卫生交流方面所取得的积极经验进行有效共享，推动双方在发展过程中的进步。

　　《粤港合作框架》是对《粤港澳三地突发公共卫生事件应急合作协议》的进一步引申和细化。随着XX对粤港合作的重视，发挥中医药特色与优势，在粤港疾病防治及健康保障方面必将发挥更为积极的作用。他介绍，广东省中医院目前正与香港医管局中医药部开展针对粤港两地人群体质及生活习惯等的万例以上大型的流行病学调研，这一科研项目将总结粤港两地人群体质基本特点，找出相应生活习惯等因素影响的规律，为进一步开展中医药预防保健提供依据。

　　猪流感又称甲型H1N1病毒。在猪流感疫情暴发的过程中，粤港澳地区就猪流感疫情爆发过程中的应急处理预案以及在实际操作中，如何正确应对猪流感疫情等方面进行了有效探讨。2005年来粤港澳三地传染病防治和突发公共卫生事件处置合作，在原来的合作机制基础上，得到了更深层次和更广泛领域的交流和合作，联防联控机制得以进一步加强，防控工作取得了可喜的成绩。在猪流感的防控工作中，粤港澳三方本着精诚交流、共同合作的精神，及时通报病例信息和进行人才技术培训合作，联合开展了流行病学调查、实验室检测和病人救治的培训，有效地提高了防控和处置效果。

　　在进行猪流感疫情的防空过程中，粤港澳三弟在合作过程中，充分秉承三方互惠互利的精神，在进行猪流感疫情防控管理过程中，三方在应对速度、应对方式以及应对具体举措方面都实现了有效的统一。通过粤港澳三地的有效合作，促使三方在进行合作的过程中，对猪流感疫情进行了及时的防控，并启动了应急预案。通过三方的通力合作，促使猪流感疫情很快得到把控，实现了三方间在卫生应急交流合作方面的又一创举。

　　猪流感，又称甲型H1N1病毒。根据世卫组织的相关观点，猪流感是一种发生在猪身上的高度传染性急性呼吸道疾病，由猪流感病毒引起。猪流感在猪中的发病率较高，但死亡率较低，仅为1％至4％。猪流感在猪之间主要通过空气悬浮颗粒、直接或间接接触、携带猪流感病毒但无症状的猪传播。猪流感爆发后，在社会上引起一阵恐慌。粤港澳三地在迎对猪流感疫情的过程中，通过开展有效的沟通交流，促使三地在进行猪流感疫情迎对的过程中，以积极有效的应对方式迅速稳定了疫情，同时稳定了民心。一般说来，感染了猪流感疫情的患者症状表现在很大程度上与其他流感症状类似，如高热、咳嗽、乏力、厌食等。其特点是突然发热、咳嗽、肌肉痛和疲倦。猪流感疫情一般说来只在不同的禽类间传播，由于猪流感病毒的变异，可能导致部分人染上病毒。但只要积极治疗，一般不会发生大规模的死亡事件。

　　在猪流感疫情爆发后，粤港地区就猪流感疫情的爆发首次展开了在卫生应急方面的合作。根据香港XX新闻网的一则消息称，“香港行政长官曾荫权表示，对于人类猪流感的疫情，已与广东及澳门卫生部门，交换最新情报；XX将密切留意疫情、迅速回应，不会掉以轻心；并强调，这次全民抗疫运动，一定要齐心合力，才可得到成功。”这也充分表明了粤港地区在进行猪流感疫情防控过程中的合作意象和合作的决心。

　　在猪流感疫情爆发过程中，粤港澳三地通过积极有效的合作，三地间将疫情发生的情况，以及相关应急预案的启动情况等进行了综合的探讨分析。通过三地间的互通有无，在实现对猪流感疫情的管控上实现了充分的能动性和主动性，从而促使人们在进行猪流感疫情的防治过程中，能够有的放矢的针对不同的情况进行防治。粤港澳三地在医疗技术、医疗条件以及对猪流感疫情的把控方面的合作，促使三地间在进行猪流感疫情防控过程中起到了十分有效的积极效果。从这个方面上来说，在猪流感疫情爆发的过程中，粤港澳三地在卫生应急合作方面的经验具有一定的可圈可点之处。

　　3.2.1粤港地区应对猪流感疫情的反应机制

　　在面对猪流感疫情爆发时，香港特别行政区首先针对猪流感疫情的爆发启动了迎对机制。在猪流感疫情爆发的过程中，世界卫生组织对猪流感疫情的戒备登级已在进行提升，这充分证实了猪流感疫情的蔓延程度，以及世界卫生组织对猪流感疫情的关注程度。我国的香港地区作为具有先进的突发公共卫生事件迎对经验的地区之一，其在猪流感疫情爆发之初就做好了充分的应对准备。首先在猪流感疫情爆发时，香港地区的疾控组织针对疫情发生的情况进行了及时的通报，并号召提升香港的戒备级别，启动整套预防措施。而对于整个猪流感疫情的发生情况，香港特别行政区的疾控部门也始终保持着对疫情情况密切的留意和监控，并将疫情监控的情况随时向公众进行公开。

　　在具体的开展与广东地区进行卫生应急合作过程中，香港特别行政区每天及时将监控的猪流感疫情的情况与广东疾控中心进行沟通，并在相互沟通的情况下对如何防治猪流感疫情展开有效的探讨。通过对疫情密切的关注，以及双方在防控疫情过程中的有效监督和把握，促使香港特别行政区和广东地区在迎对猪流感疫情爆发的过程中能够始终保持从容的状态迎对，促使双方在合作过程中保持了良好的合作态势和合作效果。由于我国香港特别行政区在卫生应急事件应对方面具有许多丰富、先进应对经验。尤其是在过去的应急卫生事件处理过程中，香港地区更多积累老应付沙士、禽流感等传染病的经验，所以这些为香港特别行政区在本次迎对猪流感事件的过程中提供了丰富的借鉴经验。由于广东地区在应对突发社会公共事件过程中经验的缺失，所以通过与香港特别行政区的合作，能够促使广东地区的疾控部门在应对猪流感疫情过程中也能够充分的保持有效的应对态度，以积极、正确的应对方式进行猪流感疫情的处理。

　　因此，通过香港特别行政区与广东地区的合作，促使广东地区的XX在抗疫时会充分的结合香港地区在应对疫情过程中的有效经验，结合本地情况，迅速回应，采取多项预防措施，也不会掉以轻心，并加强与市民的沟通和宣传，每天报告疫情的发展。所以，在猪流感疫情发生的过程中，香港地区和广东地区在应对猪流感疫情过程中具有十分丰富的应对经验，而这些经验也直接促成了双方在合作效果方面的有效提升。

　　3.2.2粤港地区应对猪流感疫情的具体做法

　　在具体的应对猪流感疫情的过程中，香港特别行政区和广东地区在合作过程中有许多优势的做法值得借鉴。

　　第一，密切监控，互通有无。首先是在双方的沟通和交流方面的合作。香港地区和广东地区在针对每天猪流感疫情的监控过程中，通过双方的沟通与交流，实现了每天监控结果的及时共享。从而促使双方在进行沟通交流的过程中，一是可以实现双方对彼此在应对疫情方面所采取积极措施的借鉴，同时也能够通过交流，促使双方在交流过程中就如何有效防控疫情提出更多更为有效的经验借鉴，促使香港特别行政区和广东地区在进行猪流感疫情应对过程中，实现迎对效果的有效提升。同时也有效的实现对疫情的防控。

　　第二，香港特别行政区在进行猪流感疫情的控制过程中，根据每天疫情的监控情况以及香港地区的疫情现状研究，其实实推出连串防疫措施。在这些应对措施中包括：刊宪将猪流感列为须呈报传染病，一旦发现怀疑个案需向卫生防护中心通报，同时仿效SARS疫情爆发时的防控及救治的有效做法，每天下午召开记者会报告是否有港人受感染。香港特别行政区在进行猪流感疫情防空过程中的这种做法也被广东地区起到了积极的影响，促使广东地区在进行猪流感疫情的防空过程中也建立其一系列有效的防控措施，促使双方在合作过程中实现了有效沟通和有效的交流，为解决疫情的感染人数提供了支持。

　　第三，及时通报病例信息，联合开展了流行病学调查、实验室检测和病人救治等培训合作。通过及时进行感染病例人数及相关信息的通报，促使香港特别行政区和广东地区在进行疫情防控的过程中能够有效掌握感染病例的人数以及主要的症状表现。从而促使双方在进行疫情防控的过程中能够针对患病病例的具体临床表现进行相关救治措施的研究，为提升疫情的及时防空提供了有利的支持。

　　对猪流感疫情来说，在猪流感疫情爆发的过程中，由于广东地区和香港地区距离较近，且双方在饮食习惯、生活习惯上都具有很多的相似之处，因此通过对广东地区和香港地区在卫生应急方面的合作，能为两地有效实现疫情处理提供强而有力的专家网络的搭建。实现双方在合作过程中有效合作的开展。

　　3.2.3粤港地区应对猪流感疫情中的合作解析

　　粤港合作框架协议关于医疗、卫生及食品安全的相关条款公布后，其必将有利于香港特别行政区和广东地区在卫生应急方面实现更深层次的合作与交流，为实现俩岸间在沟通合作上的进一步深入提供有效的支持。在进行猪流感疫情的防控过程中，广东地区和香港地区实现了有效的沟通与合作，双方在实现猪流感疫情的防控和把握方面起到了有效的合作效果。而在猪流感疫情结束后，广东地区和香港地区在卫生服务方面的合作也得到了进一步的展开。广东将向香港服务提供者开放医疗市场，包括允许香港服务提供者在广东开设门诊部，争取允许在广东设立全资医院。广东省中医院与香港医管局中医药部科研合作已经正式开展，将针对粤港两地人群体质及生活习惯等进行万例以上大型的流行病学调研，为开展中医药预防保健提供依据。

　　通过在猪流感事件中的合作，促使香港特别行政区在传统的疫情防控过程中所取得的一些基本的防控经验能够有效的实现与广东地区在进行猪流感疫情防空过程中的有效共享。从而促使粤港两地在进行猪流感疫情防控的过程中能够有效实现对猪流感疫情的把控，促使双方都能够通过有效的互惠互利，实现双方在疫情防控方面的效果提升，促使双方在沟通合作过程中有效实现共赢。在双方合作的过程中，双方合作的目的是为了促使香港特别行政区和广东地区在实现经济发展的过程中，通过有效的合作促使双方能够达成统一的共识，从而促使双方都能够通过卫生应急合作，实现双方合作效果方式的磨合，拉近香港特别行政区与广东地区间合作交流关系的有效建立。

　　3.2.1粤港澳卫生应急合作对粤港两岸经济影响的具体体现

　　首先，粤港澳的卫生应急合作对粤港两岸的经济发展产生了一定的影响作用。卫生应急合作虽然表面上看来是在卫生层面实现的合作，但从长远的发展来说，在进行合作的过程中，粤港澳地区通过卫生应急合作，事实上牵涉的还包括了粤港两地在政治、经济以及文化、教育等等多个方面的沟通与交流。对粤港两地的发展来说，通过粤港在卫生应急方面的合作，能够促使双方在合作的过程中，有效的建立起合作互助的关系，从而促使双方在今后的沟通和交流过程中，实现更多层面上的合作。所以对粤港两地来说，卫生应急合作只是双方进行一系列交流与合作的开端。通过香港特别行政区和广东地区在卫生应急方面合作效果的实现，有助于促使双方在进行合作的过程中，进一步实现沟通和交流，为粤港两地在其它方面实现更好更密切的合作奠定了坚实的基础。

　　其次，公共卫生安全是一个地区在进行区域经济发展过程中最基本的保障。香港特别行政区和广东地区在发展经济过程中，双方各自有各自的经济发展优势。而在卫生应急合作方面，香港相较于广东的经验更为丰富。因此通过双方的合作，有助于促使广东地区能够借鉴香港地区在处理卫生应急事件方面的一些先进做法。通过对公共卫生的保障，促使广东地区在实现卫生应急处理的过程中，能够拥有更多更丰富的借鉴经验。同时，通过广东地区和香港地区在进行公共卫生事件发展过程中的相互交流，对双方在发展经济过程中奠定稳定的经济发展环境，实现良好卫生基础环境的塑造也具有积极的影响意义。

　　此外，对粤港两地的发展来说，在双方进行卫生应急合作的过程中，事实上也是两个不同地区的XX部门在合作效益和合作方式上的一种共同沟通和交流。通过两地的共同合作，促使双方在合作的过程中，能够有效促使双方在合作方式和合作内容上实现全新的提升。粤港地区通过卫生应急合作，能够实现在卫生合作方面的共同进步，与此同时通过卫生应急合作也能够促使双方通过卫生应急合作的引子，促进双方间的沟通和交流，实现双方在其它方面的有效合作活动的进一步开展。香港地区是我国经济相对较为发达的地区之一，通过双方的有效沟通和合作，能够促使双方在合作的过程中通过卫生应急合作，实现合作方式的不断磨合，提升双方合作的效率。而通过卫生应急合作，也是对经济合作的一个良好开端的实现，通过卫生应急合作，促使双方在合作过程中不断拓展合作的领域和空间，实现经济效益的拉升。

　　3.2.2粤港澳卫生应急合作对粤港两岸经济影响的效益

　　在粤港澳经济发展的过程中，通过卫生应急合作并不仅仅是在卫生应急方面促使粤港两地能够通过借用彼此间的优势进行优势互补，实现在卫生应急处理方面的优势整合。同时在进行卫生应急合作的过程中，为了进一步凸显出粤港地区的合作优势，促使双方在合作过程中实现共赢，粤港地区通过经济合作还能够有效的促使粤港双方在实现经济合作的过程中，促使粤港双方能够通过卫生应急合作，促使双方实现合作的进一步拓展，提升双方在经济效益方面的合作效果。

　　合作的目的是为了实现共赢。在粤港两地进行合作过程中，由于粤港两地在合作目的上的一致性，促使粤港两地进行卫生应急合作的过程中，在合作的手段上实现了统一。所以，对于粤港两地来说，卫生应急合作不仅仅是在卫生方面的一次合作，同时也是一次经济合作的探底，其也必将为粤港两地在未来发展进程中实现在经济效益方面的有效合作提供积极的借鉴作用。

　　在进行猪流感疫情的防治过程中，香港特别行政区在进行社会突发卫生应急事件的处理过程中具有一定的经验，所以在进行应急突发事件的处理过程中，对香港特别经济区来说，其在发展过程中能够相较比较顺畅的就突发事件及时做出应急处理措施，从而促使相关部门在进行突发事件处理的过程中，实现对突发事件本身的及时处理和及时把握。因此相较广东地区来说，对突发公共疫情的防控，香港地区相较广东地区的防控经验和防控措施更为丰富。

　　在进行粤港合作的过程中，广东地区在防治猪流感方面仍然存在许多欠缺和不足之处。在进行猪流感防治的过程中，广东地区通过与香港特别行政区进行卫生应急的合作，促使广东地区能够有效的借鉴香港地区在进行猪流感防治过程中所取得的一系列有效经验，通过经验的整合，实现广东地区与香港地区在进行猪流感疫情防治过程中防治效果的有效实现。在这个合作的过程中，香港特别行政区与广东地区二者间在合作关系的建立方面，是具有一定的相互依存和相互促进作用的。因此不管是对香港地区来说也好，还是对广东地区来说也罢，在进行猪流感疫情防治的过程中，应该依靠积极有效的措施进行猪流感疫情的防治。通过积极有效的防治手段，促使粤港两地的相关部门在进行猪流感疫情防控时，都能够树立起合作共赢的心态，以合作来促使两地都能够在猪流感疫情防治过程中实现防控效果的有效提升，促使人们在合作过程中实现良好的合作效果。

　　通过本文的分析，其实我们可以总结出，在粤港两地进行卫生应急合作的过程中，无论是对香港特别行政区也好，还是对广东地区来说也好，在合作的过程中都是对双方在应对卫生应急事件过程中的一次检验。通过合作，实现了香港特别行政区与广东地区间的有效沟通和交流，促使两地在进行卫生应急合作的过程中，也能够实现对经济方面合作意向的牵引。粤港两岸在卫生应急合作方面成绩的取得必将对粤港两岸在其它领域合作产生影响。而粤港两岸通过在进行猪流感疫情中的通力合作，也为本文观点的研究提供了切实的案例基础。所以未来在关于本课题的研究发展方面，关于本课题的研究必将随着两岸间合作交流的日益密切而逐渐显现出强大的影响意义。

　　所以通过本文的探讨，进一步实现了对粤港地区在卫生应急合作发展方面的认识，并促使双方在合作的过程中加深对彼此间的了解和认知，促使双方通过卫生的合作引申到其它合作领域。粤港地区本身由于地理位置十分相近，所以通过二者在卫生领域的合作，促使两岸间的沟通和交流能够得到进一步的实现，促使人们在实现沟通交流的过程中，提升双方在合作过程中的认知程度，推动着香港特别行政区与广东地区通过卫生应急合作带动双方在经济文化发展领域相互合作的有效达成。

　　本文在研究的过程中，对粤港两地在猪流感事件中的合作进行综合的分析探讨。通过探讨，总结出粤港两地在猪流感事件中的主要合作的方式和合作的目的。事实上，在本文研究的过程中，本文针对粤港地区在猪流感事件的防治过程中的合作关系进行了深入的分析和探讨，分析出在猪流感事件发生的过程中，粤港两地由于在迎对猪流感事件方面的经验以及应对的举措等方面的差异，以及双方在应对猪流感疫情的具体经验和操作模式方面的实际操作经验等方面的不同，从而总结出对于粤港两地来说，在进行猪流感应急事件的处理过程中实现卫生应急合作是两地在发展过程中的必然举措。通过卫生应急事件的合作，能够进一步加深粤港两地间的沟通和交流，通过这种沟通和交流的有效实现，促使双方能够在实现对彼此了解的基础上，实现在文化经济方面的进一步合作。

　　所以，通过本文的研究，本文认为：粤港两地通过在卫生应急合作方面的发展，不仅能够促使香港特别行政区和广东地区在迎对猪流感事件的过程中实现良好的互助合作关系。同时，通过卫生应急合作体制的建立，也有助于促使香港地区和广东地区在是实现卫生应急合作的过程中进一步拉近两地间的合作关系，促进有效沟通和交流，从而加深香港地区和广东地区在经济文化方面相互了解和相互认识的进一步加深。所以，粤港两地通过建立卫生应急合作系统，既实现了对粤港两地在应对猪流感事件中的应对举措实现了有效的创新，同时也促使粤港两地在不断的沟通和交流过程中实现对双方合作方式和合作领域的拓展，为粤港两地进一步拓展经济合作起到十分重要的积极推动作用。

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