中药熏蒸治疗风寒痹阻型颈椎病的疗效分析

1前言

经研究表明：颈部筋骨组织的转变规律的是一样，这也是为何年龄角度大的人群容易成为颈椎病人群的原因所在，然而伴随着经济发展水平的不断提升，各类电子产品充分普及开来，人们对电子产品的过分依赖使得颈椎病开始呈现出年轻化的趋势[3]。颈椎病在现在社会非常常见，且多发，该病产生的原因主要是筋骨缓弱，关节失去稳定，再加上慢性的积累性劳损，以致于颈椎形态结构出现改变。而风寒痹阻型颈椎病是应为经常受到外感风寒或者是外伤而诱发加重。风寒痹阻型颈椎病又分为痹痛型、眩晕型和痉症型三种，该病患者病程比较长，而实施西医治疗效果不显著，影响患者对疾病恢复的自信心，从而产生多重负面情绪。中药熏蒸，具有开泄腠理、解毒消肿、祛风除湿、通络活血、协调脏腑等功效。通过对风寒痹阻型颈椎病患者进行中药熏蒸治疗，能够有效的改善肢体疼痛、肢体麻木等症状，提高疗效，消除消极情绪，促进患者康复，提高患者的生活质量。

2对象与方法

2.1研究对象

研究对象：便利抽样河南中医药大学第一附属医院骨科2020年9月——2023年3月收治的颈椎病病患六十八名，疾病类型为风寒痹阻型。

纳入标准：第一，颈部颈脊神经支配的整片区域存在疼痛之感，同时还有上肢放射性疼痛问题存在。第二，如果神经根皮肤节段区域受强迫，便容易出现一些异常反应，例如腱反射、肌力减退等，在两类试验中，其试验结果都为阳性，这两类试验首先是椎间孔挤压试验；其次是神经牵拉试验。第三，上肢、肩颈产生麻木、疼痛之感是中医主症，其中最主要的还是痛感，同时颈部肌肉僵硬，感觉昏沉畏风则是其次症。第四，CT/MRI发现病患椎体两方面较为狭窄，这两方面首先是神经根管；其次是后赘生物，同时痛点封闭效果一般。第五，病患在40～75岁之间，病程<5年[4]。全部患者符合风寒痹阻型颈椎病诊断标准，属于自愿参与，已完成知情同意书签署工作。

排除标准：第一，和纳入标准要求不符。第二，存在精神疾病，存在乙醇依赖史或者长期服用镇静药物。第三，存在严重原发性疾病比如心血管系统疾病的合并症，抑或是处于妊娠阶段[19]；第四，存在感染性病灶或者皮肤损伤等问题。第五，对此次试验药物敏感，抑或是原本就属于过敏体质。第六，存在手术指征。第七，身体局部有无知觉的地方或者反应迟钝的地方。

2.2研究方法

2.2.1 研究工具

（1）采用颈椎功能障碍指数量表（neck disabilitv index，NDI）[1]：此量表中涉及10项内容，比如个人护理、疼痛强度等，根据具体情况来打分，分值范围不低于0，不超过5，此处病患颈椎功能障碍程度和分值大小成正比关系。VAS[2]：在评估病患患病情况时，借助十厘米刻度尺来进行评估，此处刻度值和分值等同，分值范围不低于0分，不超过10分，病患痛感和分值大小成正比关系，此处分值应记整数。

（2）采用视觉模拟评分法（VAS）[6]：①症状并未得到缓解，则评为未愈。②症状已经缓解，之前背部以及肩颈部感受到的痛感变弱，颈部功能增强，则评为好转。③之前的症状都消失无踪，各方面功能恢复正常，病患可正常工作，不再受颈椎病影响，则评为治愈。

（3）JOA 计分[5]：对病患还未接受治疗，以及接受治疗第7、14天的两方面的分值进行判定，这两方面首先是JOA分值；其次是VAS分值，同时按照还未治疗之时以及完成治疗之后的情况来评定其具体疗效[5]。

（4）SF-36[14]：其主要存在八个维度，比如总体健康维度以及生理机能维度等，各个维度分值都不低于0，不超过100，此处病患生活质量和分值大小成正比关系。

2.2.2 方法

（1）对照组：使用大株红景天注射液，每天进行一次静脉滴注，每次滴注量为10毫升；丹红注射液，每次20ｍＬ，每日１次，静脉滴注；氟比洛芬酯针注射液，每天进行一次静脉滴注，每次滴注量为50毫升。并将其作为骨伤来展开常规护理，做好保暖工作。

（2）实验组：在对照组的治疗和护理基础上，将当归15ｇ，荆芥12ｇ，防风12ｇ，秦艽12ｇ，炒芥子10ｇ，白芷20ｇ，威灵仙 15ｇ，生地黄30ｇ，木瓜15ｇ，艾叶15ｇ，独活12ｇ，鸡血藤30ｇ，伸筋草30ｇ，海桐皮10ｇ，川牛膝20ｇ，红花10ｇ，徐长卿20ｇ，北刘寄奴12ｇ，凤仙透骨草30ｇ，忍冬藤20ｇ，加入适量水，放入中药熏蒸床，然后令病患躺于其上，熏蒸孔围绕颈部疼痛位置进行熏蒸，此处熏蒸温度可以根据病患耐热能力进行调节，保持在60摄氏度以内，以防止皮肤烫伤，每日１次，每次30min。根据患者的情况，以一周为一个疗程，治疗两个疗程为最佳，并观察两个疗程的疗效。

在中医特色治疗中，中药熏蒸治疗和中药蒸汽浴治疗的作用效果和操作原理相同，两者的注意事项也相同，所以在此引用中药蒸汽浴治疗的注意事项。中药蒸汽浴治疗也就是中药熏蒸治疗的注意事项为：①为了减轻患者头晕、 心悸发生风险，病人在饥饿、疲劳状态或者饭前、饭后半小时都不适合接受该项治疗；②蒸汽浴方中含有活血药物，并且在治疗过程中，温度比较高，会引起月经期女性的月经量增多或者周期的延长，所以治疗时应该避开女性的月经期；③中药蒸汽浴治疗有引起患者伤口感染或者延迟伤口恢复、愈合的风险，所以发现患者局部皮肤有破损时，应暂停该项治疗[13]。

2.2.3统计分析方法

借助SPSS25.0 软件展开分析工作，用x ± s对计量资料进行表示，采用t 检验，计量资料采用率（%）表示，采用 χ 2 检验，治疗前后的颈部疼痛VAS和JOA评分，借助校正配对t检验手段来处理NDI等计量资料，若P＜0.05，则表示差异存在统计学意义。

3结果

3.1结果：①时段不同之时，不论是实验组，还是对照组，在VAS评分方面，都存在P＜0.05这一情况，也就是说，其结果存在明显差异。②将两组进行比较，在VAS评分方面，都存在P＜0.05这一情况，也就是说，其结果存在明显差异。相比之下，实验组的评分值要低得多，也就是说，它的颈部疼痛控制手段取得了不错的效果。③将两组进行比较，在VAS评分波动情况方面，都存在P＜0.05这一情况，就是说，其结果存在明显差异。①不同时间实验组的NDI评分差异有统计学意义（F = 8.568，P =0.000），不同时间段对照组的NDI差异有统计学意义（F =7.943，P =0.002）。②组间 NDI 评分差异有统计学意义（F =11.335，P =0.000），相比之下，实验组的评分值要低得多，也就是说，它的颈椎功能改善手段取得了不错的效果。③将两组进行比较，在NDI评分波动情况方面，都存在P＜0.05这一情况，就是说，其结果存在明显差异。表1显示了其具体情况。

表1两组治疗前后的疼痛症状和功能比较（n=23，分）

3.2对照组和实验组的VAS、JOA症状评分治疗第1周，实验组和对照组的VAS评分无统计学意义，JOA评分有统计学意义。治疗第2周，不论是在VAS评分方面，还是在JOA评分方面，两组都存在P＜0.05这一情况，就是说，其结果存在明显差异。在VAS评分方面，和还接受治疗时相比，治疗第一周存在P＜0.05这一情况，就是说，其结果存在明显差异。到第二周时结果相反，即并无明显差异存在。表2显示了其具体情况。

表2两组VAS,JOA评分对比

3.3①时段不同之时，不论是实验组，还是对照组，在精神健康评分方面，都存在P＜0.05这一情况，也就是说，其结果存在明显差异。②将两组进行比较，在精神健康评分方面，都存在P＜0.05这一情况，也就是说，其结果存在明显差异。相比之下，实验组的评分值要高得多，也就是说，此组病患精神健康获得了不错的改善。③将两组进行比较，在精神健康评分波动情况方面，都存在P＜0.05这一情况，就是说，其结果存在明显差异。见表 3。

表3两组治疗前后的生活质量比较

3.4实验组和对照组头痛、恶心以及呕吐等的不良反应发生率相比较，差异无统计学意义（P ＜ 0.05）。见表4。

表4两组变态反应的发生概率比较

4讨论

4.1近年来，随着生活方式的改变和生活水平的不断提高，人口老龄化的继续增加，各种与老年有关的疾病的发病率也在呈增长的趋势。能够发现，年龄较大的中老年群体是颈椎病高发人群，在农村地区最容易出现风寒痹阻型颈椎病，病患之所以患上这一疾病，是因为在存在外伤的情况下劳作量过大而导致的，其表现为肾气虚弱或者脏腑功能衰退，这种情况持续时间一长，就容易发生病理改变，令经络气血受损，此时就必须会压迫到神经根，病患神经区域也就会产生不同程度的痛感，该患者的临床症状持续，治疗难度较大，且容易反复，如果症状严重程度太高，还会令病患生活质量受到极大影响[15-16]。此次选择风寒痹阻型颈椎病病患为研究对象，选择其生活质量以及颈椎功能等情况为研究内容展开研究。通过研究发现，此类病患在两类评分方面的分值都较高，这两类评分首先是NDI评分；其次是VAS评分，此外在SF-36评分方面，其值则较低。能够发现，病患能够感受到明显的痛感，这对其生活质量以及健康产生极大影响。要解决这一问题，就必须及时对其展开治疗，治疗手段有三类，首先是手术疗法，即通过外科手术将突出椎间盘取出。其次是介入疗法，即通过臭氧治疗等进行治疗，当然，效果最好的还是胶原酶溶解术[11]。最后是保守治疗，也就是通过推拿针灸以及中药等手段展开治疗[12]。

4.2此次借助中药薰蒸的中医特色治疗方法治疗风寒痹阻型颈椎病。翻阅我国历代医书典籍比如《黄帝内经》能够发现，其中关于痹症等病因的研究较为丰富[9]，大部分医书都表示其病因有两个，第一，外感风寒湿邪；第二，外伤劳损[10]。而利用中药薰蒸这一手段不仅能够令病患痛感减轻，而且能够令疾病症状得到有效缓解，病患接受起来也更为容易。经分析可知，此类手段具备许多优点，比如存在许多治疗靶点，并不存在较大的毒副作用，费用也不高等，同时它除了能够对免疫系统功能进行强化外，还能够健骨强筋、活血行气。在各种治疗风寒痹阻型颈椎病的方法中，它的效果最显著，同时也最方便，越来越被广大的患者所接受。且操作非常简便，很适合于临床的采用[6]。在中医方面对颈椎病的治疗多是以中药外治，中药内治和中医特色疗法治疗为住。中药外治包括了中药外敷，中药溻渍和中药药熨。中医特色疗法包括了推拿按摩，针灸，悬吊牵引，耳穴埋豆，穴位埋线。目前为止，用中药熏蒸的治疗方法治疗风寒痹阻型颈椎病的方法还比较的少见。最近几年来，我国中医特色治疗技术发展水平得到迅猛提升，许多研究人员已将风寒痹阻型颈椎病的治疗方法转变成中西医结合的治疗方法。在传统的西药治疗基础上，中医推拿和口服汤等可取得较好的疗效近年来，随着中医治疗技术的不断发展，一些研究者已将神经根病的治疗方法转变为中西医结合治疗。在传统西药治疗的基础上，中药推拿和口服汤可取得较好的疗效[17]。

4.3生物力学和颈椎发病机制存在紧密关联。此处的生物力学平衡包含两种情况，首先是外源性力学平衡，其主导者为颈部肌肉；其次是内源性力学平衡，其主导者为椎间盘、锥体等。当各种原因所导致的颈椎整体的生物力学关系失衡，便导致颈椎病发生[7]。颈椎病的病理变化包括颈肌、斜方肌等肌群的痉挛、骨质增生等症状[8]。通过对中药熏蒸进行分析能够发现，它将热疗作用和中药的各类作用比如通络温经、活血行气等充分结合起来，能够令病患神经受到的压迫显著减轻，同时还有利于局部血液循环的顺畅，令局部炎症代谢效率得到显著提升，如此不但能够加快炎症消除速度，而且有利于受损组织快速修复[18]。通过分析发现，此类疗法的原理为：煮沸汤药后，中药成分便会跟随水蒸气进入人体骨骼以及肌肉组织，增加气血循环，从而达到对疼痛进行缓解，对肿胀进行治疗的目的。

5结论

综上所述，通过对风寒痹阻型颈椎病患者进行中药熏蒸，不仅能够改善肢体疼痛、肢体麻木等，缓解患者的症状，提高疗效，消除消极情绪，还可以促进患者康复，提高生活质量,并且安全性高，故中药熏蒸疗法是治疗风寒痹阻行颈椎病既安全又有效的治疗方法。

致谢

我的大学的学习生涯转瞬即逝，在这四年里，我的身心发生了极大的变化。还能记得初入大学一年级的我，是以新生的身份报名来到这所大学，那时，我就明白新生不仅仅说的是初来乍到的我，也代表着我将迎来一个与此前不同的，宛若新生的我。我将用我大学的四年完善我自己，锻炼我自己，改造我自己，让自己变成一个不仅仅是只能用成绩才能代表的，更优秀的我。

一个人的成长永远离不开身边支持，陪伴，为她加油鼓劲的人。在这四年里，感谢我宿舍的小姐妹们，是她们在我无助时陪伴我，安慰我，帮助我，让我远离家乡的心得到了温暖，让孤独的我得到了慰藉。感谢我的班长，在我对学校生活不适应时，积极为我解答帮我顺利的在大学的校园生活学习。感谢辅导员刘文老师对我的关怀和帮助。其实我能走到今天，最应该感谢的是我的父母和学校，是他们的支持令我能够不断前进。同时还要感谢科任老师，是老师们在课堂上对我们的热情对我们倾情的灌输、是老师们对我们学习的热忱，对生活的热情，让我在大学四年里心中装的都是满满的感动。

在我设计毕业论文的过程中，得到了很多老师和同学的帮忙，在此期间，我的指导老师李贞老师对我的关心和帮助尤为重要，在我遇到问题不知所措时，只要我寻求李老师的帮助，李老师都会在忙碌的工作之余为我解答我的问题，甚至在老师休息时也会不厌其烦帮我指导我的论文，并且会引导我，与我一起探讨解决的方法。

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当然，这篇毕业论文的完成，也离不开李琪同学和李蒙蒙同学对我帮助。在我有技术上的问题和学习上的困难时，是你们的帮助令我渡过难关，我再次对你们致以诚挚的感谢！

中药熏蒸治疗风寒痹阻型颈椎病的疗效分析

价格 ¥5.50 发布时间 2022年11月24日

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