快速康复护理干预对腰椎间盘突出术后恢复的效果分析

摘要：

目的探讨护理干预在腰椎间盘突出症术后患者的效果。方法将木组患者随机分成两组，干预组和对比组，对比组按一般骨科护理进行卫生宣教。干预组除按一般的骨科常规护理外，并实施有针对性的护理干预和健康教育。结果两组腰椎间盘突出症术后康复情况比较:干预组疗效优良率占98.44%对比组的疗效的优良率占89.06%两组比较，干预组治疗的优良率明显优于对比组，P<0.05·结论通封护理干预实施早期康复得炼不似预防椎间盘神经根粘连·促进血液循环·减轻炎症性反应，而且减少病人术后腰痛等相关后遗症，提高患者术妇生活质量。

　关键词：护理干预腰椎间盘突出康复效果

引言

我们在对于这些患者进行研究时，同样观察到下一痛主要是由腰椎间盘突出而引起的一种症状，并且在骨科的疾病当中，肝疾病也具有非常高的发病率，所以，由于人们日常的生活习惯和日常工作需求，关于这类疾病的发生率越来越高，并且越来越趋向于年轻化排除上列因素之后，该疾病的主要病因就是由于腰间自身的解剖因素，由于该疾病的发生率会随着年龄的增加而增加，而增长，严重时，往往会使得整体的运动功能受到一定的限制，所以我们为了能够提高患病人群的这一功能，应该在手术中积极采取蹲的护理措施，而基于这项研究，在近一年内，我们对我们医院的110名患者来展开了详细的研究过程，通过与患者和家属来作为主要的对象，并且开展有计划的进行教育能够让患者可以了解到更多的保健知识，可以让患者的行为变得更加健康和康复，所以，为了能够提高腰椎间盘患者自我的保健意识和生活质量更应该根据自己生活中的实践来进行总结，其中，我所总结的结果如下所示，其中分别包括临床资料和对应的分组中所产生的现象。

1临床资料

在对应的临床资料中，我们一共选取了128例患者，其中，男性患者占到了76例，女性患者为52粒普遍的年龄是在38到62岁左右的，都是腰椎间盘突出症术后住院的患者，并且将这些患者随机分为两个小组，分别是干预组和对比组，每一组中分配64个病例，关于两组病人的个人性别和年龄以及病情和手术中的方法差异进行分析。

我们为了能够从更加科学的角度上了解对比组和干预组所造成的实验效果，并且通过随访来访问了其中所存在的差异性，在进行随访的时间，我们设置为一年左右。

2对比分析

2.1对比组

我们按照在进行手术之后的一般护理，也就是常规护理，不按照具体的锻炼要求，术后一周就会让患者来恢复功能的练习，并且在运动的次数方面，也让患者自身进行自我掌握，并且进行实施。

2.2干预组

除了按照以往的一般护理之外，还应该实施更加具有针对性的护理方式和措施，并且，由于每一位病人的年龄以及性别和文化程度等都存在一定的差异，所以如果想要让患者树立更好的心态来应对自己的疾病，是非常困难的，我们应该发放相关的资料，能够让患者对个人的病情进行熟悉，并且掌握治疗的有效方法。

在入院时应该及时给患者介绍对应的病友和环境，以及他们的主管医生和对应的责任监护人的，能够让患者更加熟悉科内的环境。我们应该纠正患者自身的不良姿势以及不正确的卧位，能够让患者平卧于硬板床上，这是最适合康复病人的主要姿势。

我们更应该详细的了解到其中的各项检查应该如何配合，并且介绍对应的手术方式以及做手术之前的准备等，通过这些内容来进行准备。

3术后干预

我们为了能够防止在麻醉之后可能会产生的并发症，或者是伤口渗血的情况，我们应该及时告诉患者，要在手术之后平卧六个小时，再平卧六个小时之后，如果没有任何不适的话，那么就可以进食，但是禁止使用豆浆或者是牛奶等可能会产生气体的食物，并且告诉患者，在手术之后的六个小时内，可以翻身，并且在护士的协助之下，每两个小时就要翻身一次，并且进行按摩吖，古风的部位，从而防止产生褥疮。

在进行早期功能训练时，我们应该根据患者的年龄和体质的性质来进行决定，并且在一般手术之后的第二天或者第三天就应该按照对应的起床方法来让患者进行练习，比如说，首先，先让患者侧卧，并且屈膝能够让小腿放在床边，并且协助患者能从侧卧位坐起来，第二点就是站起的时候，很多患者在做起来之后没有头晕的症状，所以在这只火护士应该进行帮助，并且帮助他们从下滑能够双足站立，大约为5到10分钟左右，每天都要训练3到4次，第三就是在患者进行扶床行走时，要在起床之后的第2到3天之内，在护士的陪同下进行行走，但是也需要医护人员进行陪同，并且嘱咐患者应该采用怎样的姿势来进行，而我们要让患者在室内训练1到2天之后，可以在家属的陪同之下到室外来缓慢走动一下，并且手术之后的患者可以在一周的时间之后，可以自行出去散步，但是整个过程当中都要求患者佩戴相应的腰围，从而保持椎间盘的整体稳定性，防止意外事故的发生。

在进行腰背肌的训练时，要在手术之后的一周就开始进行并且训练的方法主要是通过双脚和双手以及头部的五点作为支撑，能够让病人仰卧进行先屈肘后伸举，能够在屈膝伸肘之后可以收缩对应的背伸肌，利用五点的支撑法来让患者的腰部离开床面，并且每天训练的次数要在十次左右，在1到2周之后，可以改为三点支撑法，而这种方法，应该使得每天训练的次数更加规律，并且进行坚持下去，这样下床之后，才能够使得整体得到训练，如果坚持半年以上的时间之内，效果会更好。

在进行站立训练时，一定要使得患者的双手叉腰，并且要及时进行各项动作，循序渐进动作的过程当中，要缓慢活动的范围也要适宜，可以进行每天3到4次，每次5到10分钟，也可以根据病人，根据病人的情况来进行时间和次数，在进行站立训练时，一定要嘱咐患者，不能够去做一些比较剧烈的活动要每天有规律的去进行。

在进行卧床训练时，一定要让患者采俯卧的姿势双手一定要放置在后腰的地方并且要抱头使得胸部能够抬起离床，并且每天训练2到3次，每次的活动时间都要n9患者自身的体质情况来进行掌握，在原则上，要以患者在活动时不感到疲劳为主要的分解点，并且要及时的做好护理的随访工作，能够实施护理方面的干预，从而提高患者在治疗过程中的各项功能的恢复，从而有利于患者取得更好的治疗效果，在后期的锻炼中，应该着重锻炼腰背肌肉的力量，4治疗评估标准

直腿抬高范围为40°-90°，以优、良、差判断疗效结果。优:直脚抬高80°-90°;良:直脚抬高60°-79°;差:直脚抬高40°60°°

4.结果

两组术后疗效比较:干预组64例，优54例，良9例，差1例。对比组64例·优42例，良15例差7例。通过统计学处理:X2=75008.P<0.05.干预组的疗效明显高于对比组。

5.讨论

5.1影响术后效果的原因

很多患者在进行手术之前时，腰椎间盘突出对神经根已有的机械压力会引起不同程度的病理反应，并且这些病理反应也会在一定程度上影响患者的生活，一旦手术解除了神经根内的压迫之后，就会出现持续性的充血或者水肿的现象，或者是水肿的现象，钱拉和创伤就会加剧整体的神经根炎症的产生，手术之内的鸡血和出现的血肿很容易会造成神经根和各项粘膜进行相连，导致增长手术进行失败并且非常严重的，需要进行第二次手术，针对这一现象进行系统的护理感遇，尤其是早期的手术治疗当中，应该及时的促进手术之后的局部血液循环，从而减轻手术后发生炎症反应的几率，并且要及时的避免神经产生粘连的状况，这是手术能够成功的，非常重的一步，在进行临床观察时，干预组没有发现需要做第二次手术的患者，但是最鼻祖局有两粒需要，仍然做第二次手术，因此，在干一组的术后治疗中，明显要高于所谓的鼻祖证明护理干预，对于腰间盘突出术后的康复，起着非常重要的作用。

我们通过早期的训练，并且防止产生神经粘连情况的发生，在本组中，也通过对护理干预来实现的早期的功能训练，从而能够使得患者的神经根能够跟随着上下肢运动进行移动，保持神经根部能够进行移动的特点局不可能会具有充足血液循环，再反映时产生的水肿相处之后，也会给患者带来更大的痛苦，从此的资料中，我们就可以发现，干预组的治疗优良率要占到了98%左右，对比组的有量占到了89%，当我们这两组对比明显的差异，这就证明了可以更好的实现早期的功能训练，以及对于腰间盘突出患者之后，可能会产生的神经根粘连的现象，最重要的是是要减轻患者手术之后的痛苦，提高他们日常的生活质量，这是手术成功的关键要素之一，引起也有相关研究表明，在早期的康复系统中，要激活对应的神经突触细胞，这才有利于神经功能进行重建或者的各项功能得到恢复。

在整体的训练过程中，患者训练的次数和幅度一定要逐步增大，并且在训练时，由于患者的下肢屈伸和牵连及神经根等，使神经根进行间接性的上下移动，所以可能会出现比较具有放射性的疼痛的问题，在这种情况下，一定不要进行强行训练，从而避免导致神经根水肿加重的现象，尤其是很多初始训练的病人，应该在进行训练时，避免产生弯腰的动作，训练的幅度也应该逐步增大，因此，在进行训练时，要防止意外情况的发生，反复证明患者训练后的感觉是否是轻松的，并且要证明早期的功能训练能够防止神经粘连，也能促进血液方面的循环，减少炎症的发生。

腰椎间盘突出的患者在进行手术治疗时，主要是根据主要的突出部位进行切除，在手术治疗时也能够限制患者的对应行为，同时，能够对患者的各项生命指标造成的影响进行研究，而腰椎间盘患者在增长的同时，会随着年龄的增长而呈上升趋势，所以，由于长期的不良饮食习惯或者是生活方式都有可能造成腰椎间盘突出的现象发生，并且，该疾病在手术之后仍然存在一定的复发性，我们应该及时进行解决，因为该手术属于侵入性的手术，能够造成更多的并发症发生，所以在进行手术之后，应该进行结构方面的解剖，同样可以承受部分身体的重量，在手术之后的不良生活方式和各种养护方式都可能会造成痛症的发生，所以在手术之后进行治疗师能够稳定病情的重要手段，在早期的康复模式中，能够针对患者的手术类型进行相应的流程规划在本文中也有所叙述。我们为了能够证明在早期的康复训练的应用效果，能够达到要求，在本文中就结合了110粒的相关腰椎间盘突出症的患者来对其中的55滤材采用早期的康复护理，对另外的55力纳入了对照组，但是在研究中表明，使用早期康复护理的腰痛患者的评比来讲，要明显高于对照组，所以护理之后的两组患者发生二次疾病的概率只有2.9%，明显低于对照组，所以在这两组的评价结构中，非常具有一定的差异性，这就说明了腰椎间盘突出症的手术患者早期康复护理的方法，对于护理的效果是非常好的，并且P＜0.05。所以在目前来讲，临床上进行诊治，腰间盘突出患者的数量正在明显的增加，该疾病的发生率主要是由于生活中的各种不良习惯，或者是外力因素而导致的，在临床表现中，主要包括对神经根产生的压迫，从而导致治疗效果降低，在日常的治疗期间，也应该配合相应的护理措施来进行康复治疗，能够达到医生嘱咐的要求，这样才有利于疾病的康复和防止二次复发的现象发生。

早期康复护理主要是针对患者的病情和具体的恢复情况，为患者制定的个性化护理干预措施，锻炼的程度主要根据患者的耐受力进行选择，运动的方式最好根据患者的喜好进行设计，在术后尽快开展被动运动，再由被动运动逐步过渡到主动运动，使患者能够自觉进行康复锻炼，并且有利于提高患者的护理依从性，对于促进其病情具有良好的应用效果。本次研究就针对50例患者进行两种护理方法的对比，接受早期康复护理的患者疼痛有明显解，功能缓障碍也好于接受常规护理的患者，而前者对护理人员的护理服务也具有较高的评价。

综上所述，给予腰椎间盘突出患者早期康复护理，相比于常规组，应用效果更加明显，患者的疼痛和功能障碍恢复效果更好，患者也对护理服务更满意，因此建立将早期康复护理广泛推广于其他腰椎间盘突出的患者。

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