乡村振兴战略背景下乡村卫生人才队伍建设研究

　摘 要

乡村卫生人才作为乡村居民身体健康和生命安全的守护者，是乡村医疗卫生事业发展的重要资源，也是建设健康乡村的重要支撑。加强乡村卫生人才队伍建设是提升乡村卫生服务水平，促进乡村卫生事业又好又快发展的重要手段之一。

本研究在乡村振兴战略背景下，通过查阅文献资料和实地访谈对乡村卫生人才队伍建设研究现状有了初步的了解，在探讨乡村卫生人才队伍建设存在的问题及其原因的过程中，加深了对乡村卫生人才队伍建设的认识，并从财政投入、乡村卫生人才定向培养、政策倾斜、激励机制等方面提出了一系列加强乡村卫生人才队伍建设的对策，为如何加强乡村卫生人才队伍建设这一社会问题提供了一种解决思路。

关键字：乡村振兴；健康乡村；卫生人才队伍建设

　引言

　　（一）研究背景及意义

　　1.研究背景

XX总XX在党的十九大明确提出了实施“乡村振兴战略”。乡村振兴，健康先行，必须在加强乡村卫生人才建设方面下功夫，提升乡村卫生服务水平，为乡村振兴和建设美丽乡村提供坚实的卫生基础力量。

我国医疗卫生人才总量不足，平均每千人口拥有医生、护士的数量远低于发达国家的水平，无法满足当前人民群众对优质的医疗卫生服务和高素质医疗卫生人才的需求。同时，医疗卫生人才的配置存在着城乡二元失衡现象，在中国农村地区 由于国家政策、经济发展状况、地理位置等条件的限制，医疗卫生人才数量少，学历低，能力不足，人才队伍建设不健全。虽然乡村卫生服务工作已经取得了较大进展，但乡村地区仍存在卫生人才短缺、能力有限、人才队伍建设滞后等问题，特别是缺乏能够解决实际问题的专业技术人才。目前，乡村卫生人才不能充分满足乡村群众日益增长的健康服务需求仍是制约健康乡村建设的突出因素，乡村卫生人才队伍建设存在短板逐渐受到XX和社会的广泛关注。因此，必须加快补齐短板，努力打造一支素质优良乡村卫生人才队伍。

　2.研究意义

（1）理论意义

为探索和优化乡村卫生人才队伍建设的路径，本文在乡村振兴战略背景下，基于马斯洛的需要层次理论和亚当斯的公平理论等激励理论，探讨乡村卫生人力资源利用率如何实现最大化，提出了建设性的意见，在一定程度上弥补了乡村卫生人才队伍建设问题研究的不足。

（2）现实意义

乡村医疗卫生人才是满足乡村居民基本医疗卫生需求的主力军，对保障广大乡村居民的健康发挥着重要作用。构建一支高质量的乡村卫生人才队伍为加快我国医疗事业改革、乡村振兴战略发展提供强有力的人才支持。本文为如何加强乡村卫生人才队伍建设提供了一定的启示，有助于推进乡村卫生人才队伍建设，从而有助于满足广大乡村居民的医疗卫生需求。

（二）国内外研究现状

　　1.国外研究现状

国外学者的研究主要集中于乡村卫生人才的培养，O’Sullivan Belinda Gabrielle（2021年）等外国学者指出在低收入和中等收入国家的乡村和偏远地区卫生资源匮乏，想要发展乡村卫生人力资源的最佳方式就是关注在这些地区并建立足够熟练的卫生工作者，这有赖于低收入和中等收入国家培育当地卫生工作者，界定所需技能的范围，加强他们与乡村的联系 ，支持、鼓励、指导他们的工作以及提供良好的工作条件。Jennifer May（2018年）等外国学者提出建立农村临床学校，为乡村卫生提供专门人才是解决乡村卫生劳动力失衡的关键战略。另外也有一些国外学者认为对农村居民进行卫生培训也是解决农村健康差距的一种方法。

　2.国内研究现状

国内学者们普遍认为乡村卫生资源配置存在严重的城乡失衡，城市地区医疗资源相对优质，而乡村地区医疗资源缺乏，利用效率低下。岳芙蓉（2021年）等学者认为乡村地区存在医疗卫生服务和城市差距较大，功能脆弱，人才缺失严重等问题，指出高校现有的医学人才培养模式存在一定的问题，提出要构建新的人才培养模式，不断为为乡村地区供应优质的医疗卫生人才。汪金辉（2021年）等学者认为乡村卫生人才总体数量不足、水平偏低。基层医疗卫生服务体系不完善以及基层医疗卫生信息化建设落后等问题，提出XX要加大投入，完善乡村医疗卫生服务体系、提高医务人员薪酬福利水平，整合网络资源，大力发展互联网医疗等对策。

　3.国内外研究现状评价

纵观以上国内外学者的研究，与我国相比较，国外对于乡村卫生人才队伍建设的研究起步较早，发达国家对于乡村卫生人才队伍建设方面的举措，特别是在解决卫生人才队伍建设所存在的问题、调整卫生人才供给结构、缩小城乡差距等方面非常值得借鉴。近年来，在乡村振兴的战略背景之下，我国学者结合国内实际情况，逐步对我国乡村基层卫生以及卫生人才队伍建设进行了初步探索。但针对乡村卫生的研究大多集中在医疗卫生政策等方面，缺少对乡村卫生人才队伍建设的深入研究。

（三）研究内容及方法

　　1.研究内容

本文根据乡村卫生人才队伍建设的现状以及存在的问题，分析原因并提出应对之策。首先对乡村卫生服务机构以及乡村卫生人才的基本范围和基本功能进行了详细的界定。其次基于马斯洛需求理论、公平理论等激励理论分析基层卫生人才存在的数量短缺、结构失衡，而且引进困难，流动性大等问题。最后从XX政策、培养途径、激励机制等方面提出了一系列加强卫生人才队伍建设的建议，提高福利待遇，营造良好的发展环境；加大对乡村卫生人才的培养；完善激励机制，不断优化乡村卫生人才队伍结构。具体可以分为六部分：

第一部分，绪论。重点阐述了在乡村振兴背景下加强乡村卫生人才队伍建设的背景、必要性以及研究现状。

第二部分，核心概念和理论基础。界定了乡镇卫生院和卫生人才等核心概念，探讨在乡村振兴战略背景下加强乡村卫生人才队伍建设的理论基础。

第三部分，我国乡村卫生人才队伍建设现状，从村镇卫生室数量变化、乡村卫生人员总数、城乡每万人拥有的卫生人员的差距等方面论述乡村卫生人才队伍建设的现状。

第四部分，我国乡村卫生人才队伍建设存在的问题。从数量、结构和服务能力等三个主要方面分析乡村卫生人才队伍建设现存的问题。

第五部分，我国乡村卫生人才队伍出现问题的原因。从XX宏观调控、人员编制、激励机制等方面分析原因。

第六部分，加强乡村卫生人才队伍建设的应对之策。从XX的政策、卫生人才的培养渠道、卫生人才的激励机制等方面提出了一系列意见和建议。

　2.研究方法

（1）文献研究法

首先查阅知网、SCI-HUB、Statistic等网站，收集和整理了大量的国内外文献资料，对乡村卫生人才队伍建设有了初步的了解和认识，系统地学习了国内外研究现状。然后基于乡村卫生人才队伍建设的现状，有针对性地对乡村卫生人才队伍建设存在的问题进行定性分析，从而为加强乡村卫生人才队伍建设提出了可行性的意见和建议。

（2）访谈法

在调查过程中实地走访安徽省凤台县朱马店镇周边的乡村卫生室，通过了解卫生室（卫生院）的生存状况、乡村居民就医需求的满足状况以及乡村卫生人才队伍的整体状况，结合实际情况剖析基层卫生人才队伍建设存在的问题，为进一步研究卫生人才短缺、人才队伍建设失衡的原因提供相关的资料支撑。

　一、核心概念界定和理论基础

　　（一）核心概念界定

　　1.乡村医疗机构

本文论述的乡村医疗机构是指乡镇卫生院和村卫生室，乡镇卫生院和村卫生室作为乡村居民吃药看病的最直接的渠道，负担着乡村居民疾病的预防、治疗和保健等工作，为广大乡村居民提供最方便、最迅速、最安全的医疗卫生服务，是助力解决乡村村民看病难、看病贵的关键一招，在乡村卫生事业发展中发挥着至关重要的作用。

　2.乡村卫生人才

乡村是指农业为生，经济发展缓慢、人口分布比较分散的地方。人才则是指各行各业中的精英，是指具有一定的专业知识或技能的人。乡村卫生人才是指掌握一定的医疗卫生知识和技能，深深地扎根于广大乡村地区，服务于乡村居民，为乡村卫生事业做出巨大贡献的高素质人才。本文所研究的乡村卫生人才是指乡镇卫生院和村卫生室的医护人员以及那些和乡镇卫生院建立聘用关系的乡村医生。

（二）理论基础

　　1. 需要层次理论

管理心理学的基础理论——马斯洛需要层次论把人的需求按由高到低分为了七个层次，前四个是短缺性需要，后三个属于成长性需要，只有在低层次的需要得到满足后，才有可能向高层次的需要发展。

卫生人才到基层卫生机构工作的意愿受多方面因素的共同影响，包括经济性因素和非经济性因素。乡村基层卫生工作者不仅工作繁重而且工资收入低、福利待遇差，无法很好的满足基层卫生人员的短缺性存需求。同时，基层卫生人才的培训机会较少，培训时间也较短，晋升空间很小，乡村卫生机构吸引不了优秀的卫生人才，也留不住人才，岗位流动性和不稳定性高，导致基层卫生人才队伍建设严重受限。

　2.公平理论

公平理论是一种得到普遍实践的激励理论，该理论认为人们不仅关注自己的绝对报酬，即纵向公平，还会将自己的投入产出比与他人的投入产出比进行公平性的比较，即横向公平。只有当这两方面都得到了满足时，个体才会有公平感，无论哪一个方向不满意，都会导致不公平感的产生。

乡村卫生工作者的回报与付出相比不成正比，工作满意度相对较低。相对于农村来说，城市经济水平较高，城乡卫生人员的工资待遇差别较大，严重影响了乡村卫生人员的工作积极性。要补齐乡村卫生人才队伍建设的短板就必须要健全乡村卫生人才激励机制，必须把人才激励政策和计划落到实处，切实保障乡村卫生工作者的利益，让有能力、愿意干的人才真正发挥其积极性，从而激发乡村医疗卫生服务的活力。

　二、我国乡村卫生人才队伍建设的现状分析

　　（一）乡村卫生室（卫生所）数量

随着城镇化的逐步推进，农村人口大量向城市涌进，村卫生室和乡镇卫生室的数量逐渐减少。根据国家统计局的数据来看，2021年，我国村卫生室有599000个，乡镇卫生室有35000个，相较于2020年村卫生室608828个，乡镇卫生室35762个，分别减少了9828个村卫生室、762个乡镇卫生室。2020到2021仅仅一年时间村卫生室数量同比减少了1.6%，乡镇卫生室数量同比减少了2.1%。由此可以看出，近年来，乡镇卫生院和村卫生室数量呈现逐渐减少的趋势，尤其是乡镇卫生室数量明显下降。

表1.1乡镇卫生院数量

　　（数据来源：国家统计局）

表1.2村卫生室数量

　　（数据来源：国家统计局）

（二）乡村卫生人员总体数量

由于城乡二元社会经济结构，优质的医疗卫生资源主要集中在城市地区，而乡村地区无法吸引优秀的医疗卫生人才，乡村卫生人才流失严重，医疗资源的有效配置困难，乡村卫生机构的功能正在弱化。

与此同时，我国乡村卫生人才流失严重，虽然卫生人员总数有所增长 但乡村医生和乡村卫生员数量却逐年减少。中专及以下学历的卫生人员占乡村医疗卫生机构的绝大多数，护士、药剂师、检测师等专业人员严重短缺。国家统计局数据显示，2020年共有乡村医生和卫生员数79.55万人，较2019年减少4.68万人，同比减少约5.6%。

表2.1全国卫生人员数

（数据来源：国家统计局）

（三）城乡卫生人才每万人拥有量

随着乡村医疗服务机构准入门槛不断提高，乡村医疗卫生人才整体水平已经得到了很大的改善。但与城镇相比，还有比较大的差距。根据国家统计局数据，2020年城市每万人拥有执业助理医师、卫生技术人员以及注册护士是乡村地区的两倍还多。

表3.1 卫生技术人员数量

（数据来源：国家统计局）

　三、我国乡村卫生人才队伍建设存在的问题

　　（一）乡村卫生人才数量短缺

乡镇卫生院卫生人员岗位缺乏吸引力，工作种类比较基础繁杂，工作环境又相对一般，工资低待遇差，职业发展空间受限，医学专业的毕业生以及有能力的医疗卫生人才不愿意到乡村基层就业。乡村卫生人才不仅引进难，流动性还大，乡村医疗机构的部分骨干医师也不愿意留下，呈现从农村到城市、乡镇向县级以上医疗卫生机构调动的趋势。优质的卫生人员主要流向城市和三甲医院，乡镇卫生院和村卫生室主要依靠乡村医生，缺少高质量的卫生人才，造成乡村卫生机构人才短缺。

基于乡村卫生人才流失的情况，笔者主要围绕着卫生室或卫生院卫生人员的数量、卫生人员工资发放单位和平均月收入是多少以及每个月的公共卫生补贴有多少等问题，对安徽省凤台县朱马店镇周边村落的村卫生室中的卫生人员进行访谈，了解到一些非常值得关注的现实问题。在访谈过程中发现，村卫生室通常地理位置偏僻，占地面积小，一般只配备1-2名卫生人员；在收入方面，乡村卫生人员的收入主要由基本公共卫生服务收入、药品零差价以及一般诊疗费用收入，平均月收入大概在三千元左右，但被访谈者提到除去生活支出和家庭支出后，剩不着钱。对于公共卫生补贴，乡村卫生人才回答说公共卫生补贴是根据服务人口确定和发放的，但乡村青壮人口大量进城务工，就医人口的数量大大减少，加上对乡村卫生室的医疗水平的不信任，可能不会选择到卫生室就医，而去私人诊所，服务数量得不到保证，乡村卫生人员的收入也就无法得到保障。

（二）乡村卫生人才服务能力不足

乡村卫生人才流失严重，其中又以技术强、学历高的优质人才的流失为主,导致我国乡镇卫生人员专业能力不足，素质也有待进一步提高。一方面，村卫生室、乡镇卫生院的卫生人员学历普遍偏低，卫生理论知识学习和实际操作能力较弱，其所能提供的服务质量和服务水平必然受到一定的影响。另一方面，国家对乡村卫生院投入资金有限，经费短缺，难以引进先进的医疗设备，甚至缺乏基础的医疗设备。

对于乡村卫生人才服务能力不足的现象，笔者通过围绕乡镇卫生室或者村卫生室的卫生工作人员是否具有执业医生资格证书、乡村卫生人员参加培训的周期以及乡镇卫生室和村卫生室拥有医疗设备的情况这三个核心问题和乡村卫生人员进行深入对话，对乡村卫生人员的服务能力水平有了一个大致的了解。

根据访谈结果分析发现，乡村卫生人员中，具有硕士及以上学历的占比非常少，几乎没有，本科学历的卫生人员数量也不多，但呈现逐渐增长的趋势，中专、技校以及老乡村医生返岗聘用所占的比例较大。总体来看，高学历、高素质的乡村卫生人才数量少，中低学历的卫生人员占比较高。乡镇卫生室的卫生人员大多数都五十多岁了，已经没有能力考取医师资格证了，但多数年轻的卫生人员通常都具有执业医师资格证书。在医疗设备方面，乡村卫生院、卫生室缺少高精尖医疗设备，在笔者走访过得乡镇卫生院仅有一台心电图机，还因为缺少会操作的技术人员而被荒废了。同时，随着互联网和信息化的发展，计算机技术、通信技术以及多媒体技术在各行各业的应用也越来越广泛，通过与医疗卫生服务相结合，在提高诊断与医疗水平、提高工作效率和满足广大人民群众医疗卫生需求方面发挥了越来越重要的作用，现在的医疗系统更是离不开计算机技术和、，但目前乡村缺少信息技术人才，乡村医疗卫生的发展严重滞后，服务水平和服务能力有限。

（三）乡村卫生人才配置结构不合理

乡村卫生人才配置结构不合理，学历结构总体较低，缺少专业性高素质人才；拥有乡村医生资格执业证占比过低，医疗卫生能力有限，服务水平不足；性别比例结构不均，男性居多；年龄结构整体偏大，存在卫生人才老龄化严重；中坚力量比较缺乏，乡村卫生人才队伍青黄不接，严重制约了乡村医疗卫生事业的持续发展。

为了解乡村卫生人才的结构配置，笔者围绕着村卫生室的服务总人口、乡镇卫生院和村卫生室的乡村医生的平均年龄以及乡村卫生人员的男女比例情况等问题与村卫生室的卫生人员进行深入的交流。我们发现乡村卫生室的卫生人员年龄都比较大，平均年龄在50左右，老龄化现象严重，一方面，由于基层医疗机构待遇和晋升上的问题，很多年轻医生都不愿意去乡镇卫生院、村卫生室工作，另一方面，一些年轻的医生也因为各种各样的原因而离开乡村，年轻的医生越来越少了，导致乡村卫生人才队伍建设后继无人；在卫生人员的男女比例方面严重失调，女性更为短缺。

　四、我国乡村卫生人才队伍建设现存问题的原因分析

　　（一）XX财政资金投入少

XX在卫生方面的经费总投入呈现逐年增长的趋势，但财政支出结构不合理，在分配比例上更多的偏向城市，城市人均卫生费高于乡村人均卫生费用，XX对乡村卫生的财政投入较少。乡镇卫生院、村卫生室的卫生院人员的工资待遇水平比不上经济发达地区的同类医院，更远远比不上经济发达地区的城市的医院。

根据国家统计局的最新数据，2020年全国卫生总费用为72715.00亿元，XX卫生支出为21941.90亿元，社会卫生支出为30273.67亿元，个人卫生支出为19959.43亿元，人均卫生费用为5112.34元，占卫生支出总费用的7%左右。与2018年相比，人均卫生费用占卫生支出总费用的比率下降了0.1%，一定程度上减轻了居民医药费用的负担，但还远远不够。

表4.1XX卫生费用投入

（数据来源：国家统计局）

（二）乡村卫生机构编制不足

编制不足和编制结构设置不合理是目前阻碍和困扰很多乡村医疗卫生机构的一个重要原因。在乡镇卫生院，有编制的卫生人员和没有编制的合同工薪资待遇差别比较大，对于没有编制的合同工，不仅工资低，没有奖金，而且合同工的五险一金是按照最低标准缴纳，退休后的养老保障更是令人担忧。合同工和在职在编者的工资待遇差距过大一定程度上加重了乡村卫生人力资源的不稳定性。

不同乡镇卫生院和村卫生室的卫生人员的编制数量有较大差距，不同地理位置、人口数量、经济发展水平的乡镇，编制数量差距较大，这就导致了卫生人才更不会选择去地理位置偏僻、经济状况不好、编制少的乡镇卫生院工作。

大部分的乡镇卫生院和村卫生室都存在编制数量不足的问题，很多基层的卫生人员和乡村医生都没有编制。乡镇卫生院和村卫生室的卫生人员数量比较少，缺少新鲜血液，想要吸引卫生人才，就要增加乡镇卫生院的编制数量，满足卫生人才的职业期望。

（三）乡村卫生培训制度不健全

乡村基层卫生人员进行培训的机会很少，且培训与实际需求存在脱节，缺乏针对性和有效性。乡村医生在一年内可以接受的培训的时间仍然不足一个月且一年能获得的培训机会屈指可数；在实际培训过程中可以发现培训单位更多是通过理论教学的方式帮助基层卫生人员掌握理论知识，在临床方面的教学相对较少，导致基层卫生人员在培训结束后很难将所学习的理论和临床具体实践结合起来，无法实现实际操作能力的提高，当群众出现身体健康问题时，仍不能为群众提供快捷有效的服务，严重影响乡村基层医疗服务的质量水平。

　（四）人才激励机制不完善

目前，乡村卫生人才数量短缺、结构失衡，有很大一个原因是缺乏长效的激励机制，乡镇卫生院的人才激励机制不健全，没有把人才激励工作放到战略高度来抓，激励方式比较单一，没有把正向激励和负向激励相结合，缺乏系统性，难以形成激励合力。目前乡镇卫生院人才激励机制不完善主要表现在招聘制度不完善、工资待遇较低、用人制度不健全等方面，从而导致人事管理效率不高，缺乏自主性。

　　1. 工资待遇低

乡村卫生人员的收入主要由基本工资和绩效两部分组成。基本工资是按照事业编制、工作岗位、薪级工资和一些补贴。绩效则是由乡镇卫生院的收入状况决定的。乡村地区经济水平落后、大量青壮人口到城市务工，乡村卫生机构就诊率低，收入少。加上XX财政拨款有限，更加无法保障乡村卫生人才的工资待遇。

　　2. 招聘制度不完善

与各种官方权威组织每年都要通过举办国考、省考、事业单位招聘等考试为各省市输入了大量的高质量、高学历人才相比，乡镇卫生院招聘间隔时间长，高学历、高素质卫生专业人才输入不足，人才短缺情况明显。

　3.晋升渠道不畅通

乡村卫生人才的晋升天花板过低，晋升渠道受限，致使基层卫生人才不能充分发挥自己的才干，实现自己的价值。一旦晋升无望，激励弱化，很容易导致乡村卫生人才的工作积极性下降，甚至引发人才流失。

五、加强乡村卫生人才队伍建设的对策

　　（一）加强XX投入力度

乡村公共卫生服务体系建设和运行的主体是XX，XX必须优化财政支出结构，加大对乡村卫生事业的财政投入，为乡村医疗服务水平的提高奠定的坚实基础。近年来，XX对乡村卫生事业的投入总量不断增加，乡村医疗资源日益丰富，但相对于乡村居民的健康需求来讲，XX乡村卫生费用投入仍显不足。为此，XX要以“乡村振兴战略”为依托，不断加大对乡村卫生事业的财政投入，加大对乡村卫生人员的公共卫生补贴力度，增加乡村卫生人员的收入。同时，还要完善乡村基础设施，为乡镇卫生院留住优质卫生人才创造良好的环境和硬件基础。

（二）优化乡村卫生人才管理政策

近年来，虽然国家一直在强调要加强乡村卫生人才队伍的建设，但是效果非常有限，乡村医疗卫生人才的流失仍在继续，稳定乡村医疗卫生队伍迫在眉睫。

首先，对乡镇卫生院和村卫生室工作的卫生人员在职称评聘上给予一定的政策倾斜，通过有利于调动基层卫生人才积极性的政策手段来为加强乡村卫生人才队伍建设保驾护航。

其次，放宽学历、专业、年龄等条件，增加编制。对于经济发展比较落后的乡镇医疗卫生机构，编制是吸引人才和留下人才的关键手段。想要引进和留住乡村卫生人才就必须充分考虑乡村卫生工作内容、居民需求、执业要求等,建立与实际工作相符合的编制核定机制,科学、合理、适时地调整人员编制,让编制成为乡镇医疗卫生机构发展的保障；同时，增强乡村卫生人才的获得感、荣誉感，提升社会地位。让其享受住房、子女入学等额外的福利待遇，培养乡村卫生人员的职业自豪感，让他们为乡村居民提供优质的健康服务而感到自豪和满足。只有这样，乡村卫生人才才能更好地扎根基层，服务乡村居民。

（三）拓宽乡村卫生人才培养渠道

拓宽乡村卫生人才的培养渠道，通过多种渠道和途径培养乡村卫生人才，确保乡村卫生人才队伍逐步壮大。主要有以下几种方法：

第一，鼓励医学专业的毕业生基层就业，前往乡村基层医疗卫生机构工作，扎根基层、服务基层。同时，简化人才引进的政策,落实用人单位自主权,使基层医疗机构能够及时参加校园招聘会,便于引进符合条件的卫生人才。

第二，有针对性地培养一批源于本乡本土的大学生乡村卫生人才，医学专业的毕业生可以免试直接申请乡村医生的执业注册证书。乡镇卫生院招聘卫生人员，可以在学历、年龄等方面都适当地降低要求，学历最低可以放宽到中专，年龄可以放宽到45周岁及以下。招聘中级及以上职称的，特殊情况还可以放宽到50 周岁及以下。招聘中医人才，学历可以不作为要求，年龄也可以放宽到60周岁及以下。

第三，要加强乡村卫生人才的培训，高度重视对乡村卫生人才的培训，线上基础培训与线下实操培训相结合，通过网络课程、线上学习等方式，不断学习医疗服务、公共卫生服务等专业知识新，还要切实提高技能，提高实际工作能力，更好地履行自己的义务。科学的培训还要坚持先进性与实用性相结合的原则，着重提高乡村卫生人才的实践技能和服务能力，使其更好的服务广大乡村居民。

（四）完善乡村卫生人才激励机制

进一步完善乡村卫生人才激励机制，帮助乡村医疗机构在引进人才的同时也能够留住人才。就要优化乡镇卫生机构岗位设置，扩大招聘渠道、完善招聘制度；建立合理的晋升机制，落实对乡村卫生人员晋升的政策倾斜；提高薪资待遇、提升福利水平。下面分别从乡村卫生人才的招聘、薪酬、考核以及培训等几个方面进一步分析如何完善乡村卫生人才激励机制：

　1. 提高薪资待遇

逐步提高乡村卫生人才的收入待遇，落实乡村卫生人才的各项补助，建立相应的养老保障机制，以及除养老之外，还应适当为乡村卫生工作者提供完善的住房、子女教育、医疗等配套服务。只有不断提高乡村卫生人才的薪资待遇，保障他们的收入，才能真正留下人才。广大乡村卫生人员也才能真正扎根基层，服务乡村居民。

　2.完善招聘制度

加强乡村卫生人才队伍建设，就必须壮大乡村卫生人才队伍，制定切实有效的招聘机制，扩大招聘渠道，完善人才培养机制。一方面，乡镇卫生院和村卫生室招聘医务人员可以一定程度放宽招聘条件，重视从本地人才、返乡大学生、退休乡村医生中培养和招聘，提高乡村卫生岗位的吸引力和招揽效率。另一方面，加快推进县乡村一体化建设，引导医疗卫生人才服务基层，优化基层卫生人才结构、稳步提升人才素质。积极地鼓励和引导医疗卫生人才从城市向乡村地区流动，积极对接高校毕业生“三支一扶”和基层成长计划，引导高校毕业生和教科文卫体等人才资源向农村流动。以解决乡镇卫生院、村卫生室人员数量短缺和结构失衡问题。

　3.建立科学的晋升制度

要激发乡村卫生人才的活力，调动积极性，就必须要建立科学的晋升制度。设计畅通的晋升机制，建立合理的职业生涯规划。加大对乡村卫生人才工作的考核和检查力度，定期对乡村卫生人才的工作进行检查评估，并以考核的结果作为晋升的标准。对乡村卫生人才的评价既要包括专业技能和工作业绩，也要包括乡村卫生人才的工作内容、精神面貌、医德医风等。

　结论

广大乡村居民的健康保障和乡村卫生服务水平密切相关，加强乡村卫生人才建设是满足乡村居民医疗卫生需求的关键一招。本文在一定程度上使XX和社会关注到乡村卫生人才队伍建设存在的短板，为加强乡村卫生人才队伍建设贡献一种可行的意见和建议。

在乡村振兴战略背景下，本文从卫生人才数量短缺、卫生人力资源城乡失衡、卫生人才配置结构不合理等方面深入分析了限制乡村人才队伍建设发展的原因并提出建设性的意见。调整乡村卫生人才队伍结构，必须增加XX财政投入，丰富乡村卫生资源；拓宽乡村卫生人才培育渠道，扩大乡村卫生人才队伍；建立完善的激励机制，科学引回人才，留下人才。

由于研究经费不足加之时间有限，在许多内容表述上不够精炼，论证上也存在一些片面性。今后，在本文研究的基础之上，尤其是有关乡村卫生人才的引进方面，还可以进行更深入的研究。

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　　致 谢

四年时间，匆匆而过。2018年的夏末秋初，穿着天蓝色裙子的我站在沈阳师范大学门口拍下了第一张照片，却在2021年12月末考研结束后惝恍离去，从没想过那可能是最后一次告别。不曾仔细地回望我待了几年的地方。在千里之外的他乡，有好多的回忆，怎么能不遗憾呢，都没有好好地告别。

首先，我要感谢我的父母，他们勤勤恳恳的工作，力所能及地给我最好的教育；他们神经大条，却总是担心我照顾不好自己； 他们既顽固又柔软，不让我做很多事却总是原谅我的先斩后奏。我的爸妈，也是我的朋友。

然后，我要感谢我的室友们，路兴容，像太阳一样热情，发光发热，她的拥抱总是很温暖，让人很安心。潘思彤，一直觉得她很像小绵羊，温顺又倔强，她的陪伴解了我很多忧愁。张露，像天鹅一样美丽，善良又体贴，她的美好值得人称赞和学习。谢谢你们让我在大多数时候觉得大学很美好。祝我们爬不同的山，见不同的景，遇不同的人，还能回到同一条路上。

其次，我想感谢我最好的朋友，在我考研情绪不好的时候，她总是很及时的出现，像是有心灵感应。很多次质疑自己，她却叫我相信，教我重振旗鼓。明明相距一千多公里，她却说以后我去哪她去哪，将我飘摇的心感动地一塌糊涂。只希望她幸福安康就好。

再次，由衷地感谢老师，很荣幸能够在大学的最后阶段，在老师的指导下完成了我的本科毕业论文，从最初的选题到论文定稿的一次次修改，老师都给予了非常细致和耐心的指导。

最后，感谢沈阳师范大学，感谢您为我的成长提供一方乐土！

乡村振兴战略背景下乡村卫生人才队伍建设研究

价格 ¥9.90 发布时间 2023年8月2日

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