摘要：在医学发展为我们带来便利的同时，职业防护在医学中的部分被逐渐的重视了起来，而本论文中的主人公正压接头便是其中一个。随着医学治疗技术的成熟，针刺伤带来的职业风险更加引起了重视，锐器伤害是职业危害中导致感染血源性疾病最常见的原因, 最常见的是注射器针刺伤, 而正压接头正起着减少这一伤害带来的危害的作用。我们要积极注重医学职业防护为医学从业者带来便利提高正压接头的使用率与便利程度，有效降低针刺伤带来的医学感染风险，提高人民幸福感，社会幸福感。
关键词:正压接头；静脉输液；进展；职业防护
前言
随着近现代医学的发展，越来越多的药物被研制并运用到医学治疗的过程中来。而医学器皿也伴随着医学技术的提升在不断的更新换代便利着人们的生活，提高人们的生活质量与水平。在此之中正压接头就是一个明显的例子，从最开始的从无到有，再到从实际出发随医学技术的发展而逐步更新换代，加强医护人员职业防护，减少医源性伤害事件的发生，提升医护从业者的便利从而提高从业幸福感。那什么是正压接头呢？正压接头是在无任何连接件与之连接的情况下呈封闭状态，保持无菌状态，接头的阳性端可任意连接外周静脉、中心静脉、留置针、三通阀门等需肝素帽封头的端口，阴性端头可连接并锁住注射器、输液器、输血器，完成输液，输血和抽血等治疗任务。使医学更好的作用于人们，提升社会整体幸福感。但凡事都有两面性，从不同的角度看待同一件事物个体的感受也不同，需求不同同样如此，正压接头也不例外地具有两面性从不同的角度来看待的话，虽然有好的一面可以帮助医护人员减少针刺伤的发生同时减少感染血源性疾病的可能性，但是其制作成本较高也提高了患者的医学治疗费用成本，这也是其使用率没有得到广泛的提高原因之一。
那如何在便利人们的同时有效地提高人们的生活质量呢？随着正压接头的更新换代，从1962 年的时候，德国贝朗公司发明了第一支留置针“Braunüle”开始。80年代初，静脉留置针逐渐进入了亚洲发达国家和地区; 90年代，开放式留置针率先进入了中国的手术室, 此后,由于留置针能够相对于普通钢针可以减少多次穿刺的痛苦,在儿科受到广泛的应用，并逐渐地影响到住院病房的其他科室。静脉留置针的广泛应用不仅减轻了患者长期治疗反复静脉穿刺造成的痛苦也减少了护理的工作量。但静脉留置针在临床应用过程中易发生堵管的现象、肝素钠封管过程繁琐，病人易引起静脉炎等弊端。另外，用以封管的肝素钠可以影响凝血功能、长期用头皮针穿刺肝素帽，增加了护理人员意外针刺伤的发生率等等。而正压无针输液接头应用于临床，弥补了上述所说不足的情况。综上所述，正压接头既可以在医学治疗的过程中减少患者反复进行穿刺的痛苦，也可以在一定程度上减少医护人员发生针刺伤的风险，降低血源性感染事件的发生。相比较而言正压接头在其制作成本较高的弊端下，在其有利面来说有些小巫见大巫了，从而证明了正压接头进一步地研制与发展才能从基础医疗上更大的有效提高人们的生活质量。符合XX总XX在教育文化卫生体育领域专家代表座谈会上的重要讲话所提出的“不断增强人民群众获得感、幸福感、安全感”的这一发言。贯彻以人民为中心的发展思想，牢记初心和使命。
一、正压接头在静脉输液中的应用及护理研究进展
1.1 正压接头的正规操作流程
正压接头的正规操作流程如下：首先严格遵守无菌操作规程；检查包装的完整性、无破损、无漏气、在有效期内、可以进行使用，打开包装后取出正压接头，用无针接头注射器抽取2-3ML的生理盐水，与正压接头的阴性端相连，并使接头阳性端向上进行排气；拿掉正压接头的保护帽，将其阳性端与已穿刺好的留置针连接使用；用注射器进行回抽，排出存于留置针与正压接头之间的空气；此时马上输液，可即刻将输液器与正压接头连接，进行输液，如果不马上输液则可用生理盐水将正压接头与留置针中的血液冲下去，保证输液管壁的通畅性；输液完后，用适量的生理盐水注入正压接头，对存留药液进行冲洗，使药液充分输入患者体内；正压接头的更换期限一般根据留置针的更换期而言，其丢弃处理方式可根据各地医院规定消毒隔离原则进行分类处理。
正压接头使用过程的注意事项如下：1.输液器与正压接头阴性端连接时，一定要将输液管内的气体排干净，确保输液管内没有气体，如果大量的空气进入到血管中可能导致空气栓塞的情况发生。那什么是空气栓塞呢？空气栓塞是在输液或输血的过程中，以及人为因素下造成的空气进入到机体内的静脉，直至心脏，引起血液循环障碍的现象。如进入的空气量较少的情况下，不会产生太大的危害；但如果机体内进入的空气量较大时，则会引起机体严重缺氧的现象发生，造成立即死亡的严重后果。空气栓塞产生的过程是由空气进入静脉后，沿各级静脉首先被带到右心房，再进入右心室。如空气量进入机体的较少，则被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后进入毛细血管内，因而机体受到的损害情况较小；如空气进入机体的量大，则随着心脏跳动，使空气与血液混合成泡沫状，并随血液循环到全身，如果进入了肺动脉，便可阻塞其分支，使血液不能充分进入肺内，引起严重缺氧现象而造成机体死亡；如进入心脏冠状动脉内部，可阻塞冠脉循环，引起严重的心功能障碍，造成机体死亡。引起空气栓塞的因素有很多，但主要是在输液或输血时空气没有排尽，橡胶管连接不紧有漏缝，加压输液或无人在旁边看守等情况下，造成空气进入机体静脉而引起的。一般对人体不会造成特别大的危害，因为猫需注入20～40毫升空气才可引起发生栓塞而死亡，狗约需注入80～150毫升空气，所以相比较而言人需要空气则会变地更多。但一定量的空气输入机体内部会引起局部器官的血液循环障碍，造成局部器官的缺氧和功能异常发生；2.当把注射器或输液器拔下时，不要用止血钳或开关器夹住连接管，以免影响正压；3.切记不可用针头刺入正压接头阴性端。
如果操作不当又该如何解决呢？有以下两种方式可以进行处理：（1）回抽法：血细胞凝集块堵集可是用10ml的注射器抽取一定量的生理盐水接上贝朗正压接头的阴性端，轻轻地回抽，尽可能地将血凝块从管中抽逃。 如果是药物颗粒堵时，也可用注射器适当的回抽或稍加压推注盐水；（2）肝素液再通法：血细胞堵塞堵塞后可试用肝素稀释液盐水，冉一支浓度为175ug/ ml 的肝素生理盐水5ml抽于10ml注射器中上贝朗正压接头的阴性端，回抽后导管中的负压会将肝素液吸入。反复多次使血细胞凝集块溶解。
1.2 正压接头的优缺点及其市价
1.2.1 资料与方法
1.1一般选取2021年7月至2022年四月的在武汉市第一医院进行实习的25位同学以问卷调查的方式调查获取这些同学自身对正压接头在静脉输液的应用过程中对正压接头的看法及其优缺点有哪些。男生4人，女生21人。
1.2方式方法对这25位实习同学进行全面的问卷调查法实验，以在实习期间使用正压接头感受最深的两个外科科室为主，设置相关的问卷调查问题。主要包括的内容大体上包含有正压接头随静脉留置针的使用有效期限据你所知的为多久；正压接头在静脉留置针中的使用方式是否十分了解并知晓其原理；你是否了解过患者对在静脉输液中使用留置针的看法等等来分析这些同学对正压接头的了解程度及自身的态度。
1.3通过在淘宝或者正压接头厂家的官网和查阅之前的信息资料的形式收集正压接头不同品牌的价格在2022年时大概为多少进行对比研究。
1.2.2 结果
| 品牌 | 铭安康 | 可来福 | 艾贝尔 | 洁瑞 | 碧迪 | 新华安得 |
| 价格（元） | 12 | 22 | 25 | 23 | 19 | 26 |
正压接头的优缺点：（1）临床优势：Ⅰ保护医护人员：无须使用针头，避免医护人员被针头扎伤，简而言之减少锐器刺伤事件的发生；消毒简单快捷方便，正压接头在拔下输液器后无须再使用抗凝剂封管，减少了多次抽血给医护人员带来的不便；正压接头的多通道功能，可以减少多次抽血，多次注药，为护理人员的工作带来便利；正压接头的堵塞的机率为零，同时减少针头堵塞而需反复穿刺的工作量。Ⅱ保护病人：降低了感染的机率，减低的使用留置针的并发症，同时减少反复针扎和多次抽血给病人带来的痛苦，防止留置针堵塞；正压接头几乎没有死腔，残余体积仅为0.06ML，可避免昂贵药物的浪费，确保药剂量的准确性；正压接头在输血的过程中，可以避免红血球的损坏而减少输血反应；当患者外出或躁动厉害时，可以将正压接头与输液器暂时分开，稍后再进行连接，防止输液器缠饶或脱落；.正压接头无须使用抗凝血剂，只用生理盐水冲洗即可，所以对抗凝血机制有问题的患者起到了保护作用；正压接头不是一次性使用产品，对长期需要静脉输液的病人既安全方便又经济实惠；正压接头能提供足够流量，对于某些特殊的病人有重大意义；正压接头是采用螺旋式连接，节省了头皮针，肝素帽，生理盐水，肝素钠，针头，纱布，以及封管和特殊药液所需的注射器等，为病人减轻了经济负担。但其同时也会伴有接触性皮炎、过敏、输液管脱出和输液不畅的弊端情况发生。
1.2.3 讨论
正压接头在静脉输液中的应用在儿科和住院部较为广泛，正压接头具有套管针阻挡血液回流、降低感染几率，避免医护人员意外针刺伤的优点同时也具有接触性皮炎、过敏、输液管脱出和输液不畅的弊端，权衡利弊最大程度上发挥正压接头的价值。正压接头目前随着科技的发展具有厂家多样化的特点，在外形上虽然存在着不同，但万变不离其宗的都是会在注射器拔下时，会产生一个正压自动地把连接管内的液体向前推，这个独特的设计可防止血液回流到留置针内的作用。
综合调查结果和上文所述可得正压接头在静脉输液中的应用中可以取其精华去其糟粕发大其优势面降低其劣势带来的影响，更好地发挥其价值提高医护从业者及患者的幸福感。
1.3正压接头在实际运用中的对比
正压接头在静脉输液中的应用与普通钢针在静脉输液中的应用虽然都是帮助医学治疗起着将药液输入机体体内的作用，但是也不尽相同。普通的钢针存在着易回血待血液凝固之后堵管的情况以及发生静脉炎等缺点，而这时正压留置针应运而生。正压留置针其中的正压接头正是运用着在注射器拔下时，会产生一个正压自动地把连接管内的液体向前推，这个独特的设计起着可防止血液回流到留置针内的作用，有效减少血液回流的情况发生。
正压接头留置针的适用人群有：长期输液治疗的患者；老人、小孩及限制水分输入的患者；肿瘤病人、血管条件不良者；手术中、危重抢救的患者；有凝血机制障碍者；血液、腹膜透析的患者。普通钢针适用条件有：钢针适用人群广泛没有特异性，就是输入一些普通的液体，一定是像没有高渗性的这种液体，或者是没有刺激性的液体，比如生理盐水、葡萄糖液，或者是葡萄糖生理盐水这些等等，还比如是加入的一些药液，在渗透压没有过多的改变的情况下，或者在正常的渗透压之内，我们身体能够接触的渗透压之内，都是可以输注使用普通的钢针。
总而言之，言而总之。正压留置针与普通钢针各有利弊，只是相比较而言正压接头的这一技术的发现与运用更能在帮助患者减轻反复多次穿刺的痛苦的同时加强医护工作者的临床医学上的防护，降低医护工作者的工作量，在治疗中提高人们生活质量与幸福感。
1.4正压接头的护理研究进展及展望
静脉输液穿刺工具在医学护理中的变化：在很久以前，是用注射器针头进行输液的，从1957年发明并开始使用头皮针，在针头处进行固定，方便病人移动中有积极作用；1952年 Robere Aabenic 报告了锁骨下静脉插管中心静脉输液10年的经验；从1962 年的时候，德国贝朗公司发明了第一支留置针“Braunüle”开始。1964年 BD 公司发明套管针，可外周静脉内留置；1972年我国研制成硅橡胶的深静脉导管，80年代初，静脉留置针逐渐进入了亚洲发达国家和地区; 90年代，开放式留置针率先进入了中国的手术室。距今为止正压留置针中正压接头的技术运用的逐渐熟练且相较于之前更加成熟。
伴随着人们生活水平与质量的提高，新的输液工具的技术标准要求也在随之发展与变化着，不再以功能为主，而是以人体的舒适度、对人体机体的损伤最小，安全性能最高为目的来发展变化着。安全输液的对象有：输液对象、护士。基于安全为目的的输液产品有：静脉输液无针系统：可来福接头等，具有安全保护性装置的产品：可收缩针头的注射器、带保护性针头护套的注射器、针头可自动变钝的注射器、自毁型注射器、各种安全型套管针。这些器械的发展与其更新迭代受人们的需求而推动着，并且其所诞生的科研成果反作用于人们的临床医学生活中，满足人们的需要，提高人们生活质量与满足感。
综全文所述，科技的发展与人们的生活息息相关。它既可以被人们研发制作出来并逐步将其完善，同时可以在日常的生活中助力于人类的生存与发展。而正压接头这一技术的诞生与其在医学上的运用就是如此。参考着在医学治疗的实际生活出发，既降低了患者在治疗过程中进行反复多次穿刺的痛苦，同时减少了医护工作者在穿刺工作中血源性感染的可能性和反复穿刺的工作量。随着人们生活需求的多样性增加，不满足静脉输液仅仅只是治疗人们疾病的一种途径。人们思考着该如何降低在静脉穿刺这种治疗方式上怎样降低静脉炎的发生，减少多次穿刺带来的痛苦感官，同时减少医护工作者的工作量与医疗事故发生的方式。如此便推动着正压接头的发展，就目前而言正压接头的制作成本较高，虽然相较于普通的钢针可以减少穿刺的次数和使用的数量，但对于重大疾病照成的需要长期输液、血管条件不好的人群以及需要注射刺激性较大的药液来说，多次与频繁更换正压留置针也是无可避免的，这样正压接头的留置针治疗成本也会提高，进而如何进一步地在保证正压接头的使用用途与质量的同时，将正压接头的制作成本有效降低，或探索价格更低的制作材料与延长正压接头保质期的方式方法成为了现在帮助医学治疗进一步提高的问题。相信科技的发展这些问题将会迎刃而解，提高人们生活的质量与幸福感，贴合实际符合XXxx表述的人类未来发展的方向。
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综述
伴随着人类文明的发展、科技的进步、临床医学的应用的逐渐广泛，而人们对生活质量水平的要求也在逐步提高。从以前的要吃饱转变成了要吃好，从要吃好的基础上提升到了要吃的搭配合理满足人们日常所需的营养摄入的这些转变。不仅仅这一高要求可以体现在日常的饮食文化中，在医学治疗也同样可以适用。从正压接头的发展历程这一点中就可以看出。从1957年发明并开始使用头皮针；到1962 年的时候，德国贝朗公司发明了第一支留置针“Braunüle”。再到1964年 BD 公司发明套管针，可外周静脉内留置；最后的1972年我国研制成硅橡胶的深静脉导管，这些从无到有，从国外到国内的自主研发中都可以看出发展的需要。到至今为止如何让正压接头在静脉输液中更好地服务于人类对这一问题的思考并未停止，并运用科技逐渐满足现在人们生活的高要求。
以头皮针开始再到中心静脉导管、PICC、正压留置针等都注意说明人类发展的需求推动着医学进步的发展，从而不管是医学技术的逐步成熟还是医疗器械的智能化都在反过来作用在人们的日常生活中。
以正压接头这一技术被研制来展开来说，正压接头有着在无任何连接件与之连接的情况下呈封闭状态，保持无菌状态的作用，接头的阳性端可任意连接外周静脉、中心静脉、留置针、三通阀门等需肝素帽封头的端口，阴性端头可连接并锁住注射器、输液器、输血器，完成输液，输血和抽血等治疗任务。同时相对普通钢针的比较而言其具有可防止血液回流到留置针内，避免形成血栓的作用；避免针尖伤人，减少锐器刺伤带来的血源性疾病艾滋病、肝炎等感染的风险；密封阀装置，减少空气吸入的潜在危险；不需穿刺针穿刺肝素帽，避免细小颗粒进入到输液系统；减少病人留置静脉针和导管的感染发生及相关并发症，同时减轻护理人员工作量。对于医护工作者来说：消毒简单方便，正压接头在拔下输液器后无须使用抗凝剂封管，减少了多次抽血给医护人员带来的不便；正压接头的多通道功能，可以减少多次抽血，多次注药，为护理人员工作带来方便；正压接头的堵塞的机率为零，同时减少针头堵塞而需反复穿刺的工作量。对于患者来说：正压接头几乎没有死腔，残余体积仅为0.06ML，可避免昂贵药物的浪费，确保药剂量的准确；正压接头在输血的过程中，可以避免红血球的损坏而减少输血反应；当患者外出或躁动厉害时，可以将正压接头与输液器暂时分开，稍后再进行连接，防止输液器缠饶或脱落；正压接头无须使用抗凝血剂，只用生理盐水冲洗即可，所以对抗凝血机制有问题的患者起到了保护作用；正压接头不是一次性使用产品，对长期需要静脉输液的病人既安全方便又经济实惠；正压接头能提供足够流量，对于某些特殊的病人有重大意义；正压接头是采用螺旋式连接，节省了头皮针，肝素帽，生理盐水，肝素钠，针头，纱布，以及封管和特殊药液或刺激性较强的药液所需的注射器等，为病人减轻了经济负担。
正压接头的使用者广泛。正压接头适用于长期输液治疗患者；老人、小孩及限制水分输入的患者；肿瘤病人、血管条件不良的患者；手术中、危重抢救的患者；有凝血机制障碍的患者；血液、腹膜透析的患者。不同于普通钢针对患者来说会受制于易回血堵管、输入刺激性较强的药液时易损坏钢针使患者被迫遭受反复多次穿刺的痛苦，以及移动一下或者活动较大时易打漏的情况。
但我们在使用正压接头的时候，不能仅仅是盲目的使用正压接头。其中正压接头的使用注意事项也有以下三个方面需要进行注意：1.输液器与正压接头阴性端连接时，一定要将输液管内气体排净，确保输液管内没有气体，如果大量的空气进入到血管中可能导致空气栓塞的情况发生。那什么是空气栓塞呢？空气栓塞是在输液或输血的过程中，以及人为因素下造成的空气进入到机体内的静脉，直至心脏，引起血液循环障碍的现象。如进入的空气量较少的情况下，不会产生太大的危害；但如果机体内进入的空气量较大时，则会引起机体严重缺氧的现象发生，造成立即死亡的严重后果。；2.当把注射器或输液器拔下时，不要用止血钳或开关器夹住连接管，以免影响正压；3.切记不可用针头刺入正压接头阴性端。同时正压接头也具有输液管脱出与接触性皮炎的缺点有待提高，需要我们在日后的生活中根据实际出发，发现与探索既能保障正压接头的基本功能同时优化目前的正压接头制作成本或探寻更方便适宜的材料降低接触性过敏发生的概率，参考着在医学治疗的实际生活出发，既降低了患者在治疗过程中进行反复多次穿刺的痛苦，同时减少了医护工作者在穿刺工作中血源性感染的可能性和反复穿刺的工作量。随着人们生活需求的多样性增加，不满足静脉输液仅仅只是治疗人们疾病的一种途径。人们思考着该如何降低在静脉穿刺这种治疗方式上怎样降低静脉炎的发生，减少多次穿刺带来的痛苦感官，同时减少医护工作者的工作量与医疗事故发生的方式。如此便推动着正压接头的发展。
以上所述的论文内容包含了正压接头的正规操作流程、正压接头使用过程中的优缺点及市面上六大正压接头厂家的产品价格对比、正压接头在是实际运用中与普通钢针的对比区别、正压接头在使用过程中的注意事项及正压接头的护理研究进展及本人自身对正压接头日后的展望这几个方面。从中详细的介绍了什么是正压接头，正压接头的用处又是什么，以及从正压接头的发展史等其他方面展开了对正压接头的认识与了解，并进行了总结与归纳。
正压接头是在人类的发展下应运而生的，正压接头既是人类智慧的产物同样也是服务于人类提高人们生活质量的科技研制成果之一。 除了正压接头，人工智能也同样可以适用。现代社会的发展中时常都有着人工智能的影子，医学上也不例外。2021年就有人工智能被开发并运用到医院分诊导诊的工作，还有现在的静脉穿刺机器等等一系列的科技运用。现在的发展趋势下来看，人工智能的普遍性逐渐提高并涉及到各个行业，这也让人不禁想到也许在未来的某一天里纳米技术也能被运用在正压接头这个医疗器械上，去更大限度的帮助人们便利便捷的同时提高人们生活幸福的满足感。
总而言之，从生活中的细微之处出发，观察与发现日常人们生活中的需求，也许只是不经意间的一个发现带来的新科技运用就能更好地帮助人们，造福人们。比如支付宝、微信支付这种支付方式使人们减少了丢三落四的情况，使商品流通交易的效率提高，比如地铁的运行与开通便利了人们的出行，再比如就是现在疫情之下的健康码这种小程序等既帮助人们更好地了解沟通情况，同时经一步地方便收集数据信息。而同样与健康码等有医学相关的正压接头也在等待着技术带来的进一步变革。
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