“互联网 ”背景下的移动医疗APP发展现状研究

摘 要

我国互联网的飞速发展，促生了各行各业的创新产品和衍生品，医疗行业作为最具代表性同时最具特殊性的行业，既具有公益性，又具有商业性，为此国家大力鼓励并支持“互联网+”在医疗领域的创新发展。我国的移动医疗产品正一步步从萌芽走向成熟阶段，这也促使了医疗科技产品需要不断创新和完善，形成高效有序的运行机制。移动医疗APP是将医疗服务与互联网技术结合起来，形成新的业务、流程、产品，带来新的医疗行业的发展方向，发掘新的资源潜力。移动医疗APP的推广在市场上发挥一些积极作用时，也在此过程中暴露出一些行业问题和矛盾，在现阶段移动医疗APP发展基础上，显然互联网技术与医疗行业并没有实现最优效果，就这一方面来讲，我国医疗APP需要进一步完善。

本文在分析医疗APP发展现状的基础上，总结医疗APP发展的有利条件，同时梳理出移动医疗现阶段存在的问题，通过对问卷调查报告的分析，有针对性地就国家政策方面、运营商方面、用户方面提出有关的对策及建议，助推移动医疗行业的发展完善。

关键字： “互联网+”，移动医疗APP，国家政策，运营商，用户

前言

移动医疗(mobile health)这一概念由帝国理工学院于2005年首次提出，在2010年X移动医疗峰会上移动医疗获得了较为权威的界定，即通过移动设备提供的医疗服务，国内2011年左右引入移动医疗的概念，与国外的定义相似。在我们国内，移动医疗是指利用互联网高新技术手段，高效便捷地提供医疗服务和医疗信息。传统医疗行业在原先开放交流的基础下，抓住了当前迅猛发展的科技这一大好机会，加快转型速度，加深融合程度，这就形成了医疗行业特有的“互联网+医疗”。这并不只是简单的将科技生硬的套用在医疗行业的服务或设备中，而是要形成一种全新的医疗模式[1]，全方位使用互联网思维，改善固有的僵化体制，借助科技这一新兴技术工具，转变传统医疗行业思维方式和管理模式。

通过对国内外论文的研究对比发现，我国的移动医疗发展进程相对较为迅速，国外推行由于受到传统医疗分级诊疗的影响，推行较为缓慢[2]。我国互联网的蓬勃发展为移动医疗行业的发展提供了有利的支持，针对移动医疗的功能性文献研究数量较多。问卷调查对调查对象提问了一系列有关移动医疗APP的问题，分析当前医疗APP的运行情况以及用户使用问题。医疗APP作为互联网信息产业中较为系统的一个新兴产品，在线下医疗服务仍然作为主流的情况下同时运行，有其自身的优势，也存在着一些无法避免的问题和矛盾。

本文一共分为四个部分，第一部分主要介绍研究背景及意义，研究方法及主要内容，在“互联网+”背景下移动医疗的发展环境处于较为有利，研究方法主要分为问卷调查法和文献归纳法。第二部分主要是分析移动医疗APP的发展现状，第一节是分析移动医疗发展的有利环境，“互联网+”和医疗的结合，代表了医疗行业新的发展方向，有利于解决中国医疗资源不平衡和人们日益增加的健康医疗需求之间的矛盾，是卫生部积极引导和支持的医疗发展模式。第二节是梳理医疗APP的现存问题，现如今，互联网的飞速发展带动了人们生活的发展，为了迎合人们高速高效的生活态度，医疗行业不得不做出一些扭转，加强医疗服务的便捷性。第三部分是问卷调查报告分析，在数据分析的基础上分析医疗APP未能得到迅速发展的原因，缺乏法律监管，信用度无法保证，长期用户数量较少。第四部分主要是改善我国移动医疗APP的对策及建议，在针对国家政策方面，针对运营商方面，针对用户方面，提出相关建议，完善建设互联网医疗运行机制。

“互联网+医疗”被认为是“互联网+”风口中的风口，它对整个医疗行业带来的便利无疑是巨大的，但是在此过程中存在问题也是不容小觑的，因此在移动医疗需要在推进完善的过程中不断加强各方面的联系，朝着移动医疗未来发展方向不断进取。

2我国移动医疗APP的发展现状

2.1移动医疗APP发展的有利环境

2.1.1国家政策支持

我国现阶段医疗资源仍较为紧缺，为了使医疗资源达到多重高效的效果，国家鼓励医生多点执业，推动“互联网+医疗”迅速发展，服务xxx办公厅、国家卫生健康委等部门出台了一系列政策。2014年国家卫生计生委、国家发展改革委、人力资源社会保障部、国家中医药管理局、中国保监会制定了《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》，促进优质医疗资源平稳有序流动和科学配置，更好地为人民群众提供医疗卫生服务，鼓励医师多点执业，明确医师多点执业权利义务，促进多点执业有序规范开展。

2015年xxxxxxxx在做出《XX工作报告》中首次提出将“互联网+”计划提高至国家战略层面[3]，“互联网+”在此之前应用于各行各业，在市场经济领域中的地位较高，能为市场带来新的发展方向，节约资本，而现在“互联网+”已经成为了国家战略方面的概念，将会为移动医疗APP的发展提供广阔空间。移动医疗是指通过借助通信工具、可穿戴医疗设备等移动设备，在双方达成协议后收集用户相关健康数据信息，分析判断用户的身体健康状况，并且可以实施远程诊疗、线上预约等相应的医疗服务，实现线上预约挂号、线上寻医问诊、健康监控检测、控制疾病风险等方面服务。“互联网+医疗”是将推动医疗卫生的另一个方向的大发展，与互联网、芯片技术、云数据等领域的全面融合，创新传统医疗行业，已成为当前医疗领域的重点、热点。

2016年xxx办公厅发布《关于促进和规范健康医疗大数据应用应用发展的指导意见》，意见指出国家将大力推进线上医疗咨询、网络预约就诊、线上支付等医疗应用的发展，基本实现电子医保的推广，医保在异地就医的创新便捷发展。

2018年4月《xxx办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》中提出国家大力支持医疗联合体的推进，运用互联网技术，形成线上预约就诊、远程医疗、双向转诊等服务，其中双向转诊是指“小病进社区，大病进医院”，利用互联网通信设备加强医疗机构之间的联系，充分发挥大型医疗机构的人才、资源、信息的作用，基本医疗下沉社区，推进“基层检查，上级诊断”[4]。

同年8月，《xxx办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2018年下半年重点工作任务的通知》进一步推进互联网与医疗的结合发展，开始建设智慧医院，形成并不断完善全民健康信息平台建设，进一步加大医疗机构之间资源和信息共享力度。

国家出台了这一系列的政策，大力倡导XX的放管服政策，加大互联网医疗的市场活力，给予更广阔的发展空间。

2.1.2市场需求剧增

虽然在国家政策和科学技术迅速发展的有利条件下，我国移动医疗发展仍处于初级阶段，移动医疗APP是XX、医疗卫生部门、网络运营商以及软件开发商通力合作的结果，XX在管控力度严格的同时也要重视市场的反映，切勿扼杀市场活力。网络运营商和软件开发商要在迎合市场需求的同时达到合作共赢的效果。医疗卫生机构内部资源多重利用，信息互通有无，充分高效地发挥集体的力量。当前移动医疗商业模式尚不清晰，但创新较为活跃，可以预期在不久的将来移动医疗市场将发生极大变化。

我国互联网行业的发展既带动了各行各业，又为人民群众带来了生活水平的提高，在医疗行业仍处于较为紧张的大环境下，互联网医疗成为了我国传统医疗行业的有益补偿。网民数量庞大，推进互联网医疗应用服务有了群众基础，凭借其便捷性创新性在生活中推广。

2.1.3科技迅猛发展

智能移动终端逐渐普及，移动医疗APP在市场中正在爆炸式增长，形成了较好的发展势头，但是在复杂多变的市场中要想立于不败之地，从移动医疗自身的信息安全防护、运营规范管理等角度入手，在XX合理有效的监管之下，更要加强行业自律，在自觉、公平的市场大环境中推进移动医疗APP高效运营体系的建设，构建安全可靠的医疗APP环境[5]。

“互联网+医疗”政策越来越被大众所熟知，并且在两会上被提出，国家的医疗发展趋势有所突破，在当今社会，医疗行业应保持信息共享，资源贯通的状态，而互联网技术就可以做到这点。远程通信技术既可以实现网上预约诊疗，又可以实现远程医疗诊治，节约了时间和费用的投入，实现了人才资源的多重运用；云数据的出现解放了大量的医疗记录，利用云端技术，收集记录各种医疗数据与临床经验，存储不易丢失且方便查找，利用云技术分析患者的病情也是医疗应用的一大发展方向。一些应用在记录用户的身体数据与临床反映后，根据预先设立的疾病预测模型，推断用户的患病概率，也可以推断某一行业群体的身体状况，可以有效预防和控制疾病的发生。芯片、传感器等技术与医疗器械的结合，形成整套的人体智能检测设备[6]，设备终端将数据进行收集整合，由此用户可进行自测，也可以作为问诊的数据，人们使用此款设备与应用较大的便捷性，即用户随时随地都可以获取自身健康状况数据。

2.1.4人民群众健康意识提升

当前“互联网+”已被提升到国家战略层面，但是移动医疗的发展仍处于刚刚起步的阶段，社会各阶层响应国家的号召，大量的社会资本被注入到移动医疗的市场中，为移动医疗的发展提供了物质基础，成为移动医疗体系建设完善的有效推动力。移动医疗APP扩宽了人们寻医问诊的途径，为用户提供相关信息查询；网上预约挂号节省了大量的时间投入，在一定程度上也缓解了交通和医疗设施的压力；互联网实现了远程诊疗，这对患者来说随时随地都可享受医疗服务，对医疗卫生机构以及工作者来说，远程诊疗更是行业内信息沟通、人才交流、资源共享的有效途径；用户也可在线上进行医疗费用的支付，电子医保的普及加大了线上缴费的便捷性，医疗APP的功能不断开发进步。

社会的发展推动了人们生活水平的提高，人们对自身的健康状况更加关注，医疗技术的不断进步，医疗机构的诊疗水平不断提升，人民群众的健康水平得到了一定的保障，人们在日常生活中更加关注个人的健康状况，医疗APP符合现代人快速高效的生活节奏，在紧张激烈的社会竞争中，怎样保持生理和心理健康，拥有一个健康的体魄更是认命群众身心健康的当务之急。人们有了这种健康需求，就会有将物资和时间投入到这上面的意愿，网络成为人们获取最新知识的其中之一的便捷方式，在国家和市场推广医疗APP的方面持有乐意接受的态度，因此人民群众健康意识的提升也成为了推进医疗APP的一大动力。

2.2移动医疗APP发展存在的问题

2.2.1信息安全性问题

移动医疗的终端将大医院、社区医院、社保单位进行了连接到一个平台上面[7]，这三者的机构单位复杂，且运行方式有着较大差距，因此各机构之间线下信息沟通难度较大，借助互联网技术将信息共享互通，形成了一种快捷高效的沟通方式。同时这也造成了一个信息安全隐患，平台上的医院共享电子病历、医疗技术等，如果产生漏洞，将会造成到多家医院的信息泄露。患者的电子病历在医院系统中流转[8]，患者个人身份和身体状况信息容易产生泄露风险，患者将会对移动医疗的安全性有所怀疑，因此医疗卫生信息平台需保证患者的个人信息不被泄露，解决各种医疗信息漏洞。

移动医疗的运营对于企业医疗结构和运营商来说都是极其创新的一种运营方式，在运营过程中首要考虑的因素就是安全性问题，在移动医疗APP平台上个人的信息包括身份信息，家庭状况和身体状况信息等[9]，医院的机密文件和专业知识都有可能被泄露，运营商的商业机密也是有被泄露的风险。因此为了保护相关的隐私和信息安全，避免信息泄露或被盗，移动医疗领域必须要制定安全性的标准。X已经颁布了一系列的行业标准及规范，以保证移动医疗的数据安全性，其中包括《健康保险携带和责任法案》，这个法案明确规定了有关健康数据的传输过程受到法律的保护，信息安全不被损害，并采取了安全措施保护个人信息，移动医疗APP在遵守此法案的前提下利用法律法规的手段保护，三者在移动医疗领域之间的信息安全[10]。我国在法律法规政策标准上面有所缺失，针对互联网背景下的移动医疗信息安全并没有做出严格的规定，存储传输和反馈的过程中，数据信息随时都有可能丢失，泄露或者被盗，对于用户、企业、医疗机构等单位都会造成一定的困扰和威胁。从根本上利用法律手段，坚决维护信息安全，保证市场的稳定运行，维持市场秩序，进行良性的行业竞争，在市场上取得更好的发展。

2.2.2诊疗安全性问题

虽然推进互联网医疗工作应重视效率问题，但是安全问题更是要放在第一位的。国家极力支持互联网医疗的发展，由于互联网医疗处于初步发展阶段，营运方式并不够完善，管理机制不够健全[11]，近年来国家不断加强网络监管，医疗行业对于医疗卫生服务人员和患者来说都是严肃认真的，与其他互联网服务行业相比，最大的区别就是不可试错性，因此在效率和安全两个价值取向上一定把安全放在第一位。

2.2.3权责划分不明确

互联网医疗行业属于新兴行业，凭借着其自身传统医疗所没有的便捷性吸引力大众的眼球，但是由于相关法律条文较为稀少，所以出现了很多权利和义务上的漏洞，在处理相关医疗纠纷事件中做不到有法可依，无法划分责任和职责认定，行业监管机制十分不健全。医师从事线上医疗的标准不明确，用户的个人信息也无法得到保证，再加上互联网行业的特殊性，线上监管更为复杂，国家主管部门必须线上监管和线下监管相结合，双管齐下，才能建设一个完善的监管体制。法律法规明确规定了权责划分后，许多医疗纠纷案件都迎刃而解，建立和完善与互联网行业配套的法律体制。

2.2.4医师资格审查不严谨

医师需要在从事线上医疗前提供学历证明、资格证书以及执业证书复印件等有效证明，而且需向线下就职单位提请申请，在征得线下单位同意后到相关主管部门登记。互联网医疗平台应加强医师审查力度，杜绝欺诈行为，保证平台内医师的专业性和真实性。运营商为了保护医师的信息安全，将医师提交的就职前认证隐藏起来，这种做法虽然保护了医师的个人隐私，用户难免会降低对平台和医师的信任程度，进而会影响对移动医疗APP的用户体验感。医师资格审查不严谨也会使一些不法分子违规操作，例如假冒谎称医师在平台上开诊，这种行为会将传统医疗的医患问题带到线上医疗中来，这只会将医疗行业的环境搞得乌烟瘴气，加剧医患矛盾。

2.2.5部分功能发展不完善

在众多的移动医疗应用中部分医疗APP功能发展并不完善，在投入市场使用中发现一定的缺陷，在平台不断地更新换代的同时攻克这些遗留问题。

网上预约挂号的移动医疗APP的使用率在市场上是最高的，许多医疗机构的网上应用平台并不提供网上预约服务，当用户在网上进行查询联系时，实体医疗机构一般只提供咨询和宣传服务，诊断和开药会建议患者前往其线下医院进行。网上挂号服务的开展，会产生“挂号拥堵”现象，患者分级诊疗极难推广，病情不严重的患者可到社区医院进行就诊，将更多地挂号就诊机会留给病情较为紧急复杂的患者。针对这种情况，医院和运营商也可进行调整，大医院的网上预约挂号一般针对较严重病情，对患者的挂号进行一定的时间或者病情种类限制，此外较为急切的病种可进行优先挂号。针对特殊人群，比如孕妇的定期体检，平台可提供专门的预约挂号通道，可以缓解集中诊疗压力。

远程诊疗APP的营行模式一般是用户下载应用后，利用平台向平台上已经注册的医生描述病情状况，进而询问病情并且咨询相关问题，医生看到后进行回复。首先这种问答模式的问诊效率并不高，患者与医生之间的沟通很难做到即时沟通，患者的病情也不能得到及时解决。其次用户只能通过语言描述，基本不能提供病历、影像等专业的辅助材料[12]，医生并不能通过用户提供的简单的描述给出诊疗意见。最后，患者对医生和平台的信任程度有限，并不会完全信服这种在线的诊疗结果，大部分的用户选择远程诊疗只是作为医院就诊的前期参考，后期将会自行进入实体医院进行诊疗，因此远程诊疗在一定程度上并没有缓解线下实体医疗的压力，目前还处于较为不成熟阶段。

3问卷调查报告

在此之前进行了问卷调查报告，问卷一共25个问题，此次回收的有效问卷共计120份，由于客观条件的限制，问卷发放具有地域性，可能会导致产生一些误差，而且调查对象的数量较少，也会导致一些不可避免的误差。对调查对象进行医疗APP使用偏好和观念等方面的调查分析，以下就是问卷调查报告分析。

此次问卷调查对象女性所占比例为52.5%，男性所占比例为47.5%，为了结果的公平性和严谨性。调查对象的年龄分布情况如下25岁及以下所占比例为52.5%，25~35岁所占比例为24.17%，35~45岁所占比例为6.67%，45~55岁所占比例为10%，55岁及以上所占比例为6.67%。大部分调查对象为青少年，分析其原因有两点，一是周围人群大多数为在校大学生，年龄一般在25岁以下；二是此次调查的发放主要途径为网络发放，青少年较多接触网络，这种渠道的大多数参与者一般都是青少年。

在调查参与者的使用过的APP类型时，根据调查结果得出调查对象平时最多使用的软件类型是社交类软件，所占比例为77.5%，在当今社会，像微信、QQ等软件几乎成为了人们平时联络的最常用方式。其次团购类APP占比61.67%，团购类APP凭借其便宜快捷的优势一跃成为了人们生活中重要的生活方式。除去其他类型，医疗类APP几乎是所占比例最小的软件，所占比例为25%，这说明医疗类APP在人们中推广效果并不好，较少的人接触这类软件，医疗APP并没有很大市场，并不能吸引较多的用户。

如图4.1所示：

　　图4.1调查对象平时使用过的APP类型分布饼状图

　　在总结调查对象对移动医疗类APP的态度时发现，医疗APP的用户并不多，受众对医疗APP的下载量相比于其他类型的APP并不高，但是在调查用户对待医疗APP的态度时，结果显示大多数受调查者的个人意愿是接受的，其中了持有乐意接收的态度的受众占比例最高，达到38.33%，一般接受态度观念的受众比例也达到了35%，受众在主观态度上大多愿意尝试使用医疗APP的，但是医疗APP用户在市场上并不多，下载量和用户量少的原因受众的主观态度可能不是最主要原因。

如图4.2所示：

　　图4.2 调查对象对移动医疗类APP的态度饼状图

　　在所有的调查对象中使用过医疗APP的参与者占38.33%，占比并不是很高；未使用过医疗APP的用户达到61.67%。

3.1问卷报告分析医疗APP未能得到发展完善的原因

调查报告结果显示，现阶段医疗APP并没有得到迅速发展，互联网医疗行业处于刚刚起步阶段，在问卷参与者中医疗APP的使用人员并不占大多数，从客观角度分析医疗APP不太受到大众欢迎的原因。

3.1.1移动医疗APP缺乏法律监管

就在互联网凭借其自身快速便捷席卷全球时，它的弊端也日益凸显，其中，互联网信息泄露问题引起了大多人的注意，在本次调查中发现，大多数调查对象在使用医疗APP的过程中较为关注的就是隐私信息泄露问题，用户在填写一些有关身体健康的信息时，不免担心会把信息泄露出去。

受众表示较为信赖的医疗APP是国家XX部门认可的软件，其次是医院医疗机构认可的软件以及法律保证的软件，一从国家层面来讲，医疗APP市场需要加强监管，也要保证一定的活力和自由度，所以国家相关部门需要加大市场准入门槛，在医疗APP达到最低标准后，在允许的范围内进行扶持，给予优惠政策。二从医疗机构方面来讲，作为医学界权威的代表，在针对医疗APP的认可方面还是有较大的话语权的。三法律承认的医疗APP更多是从保证用户利益的方面出发的，另一方面是为软件运营商制订准则，从根本上解决各种矛盾纠纷。

3.1.2移动医疗APP信用度无法保证

线上的医疗问诊无法确认医生的身份，伪造信息、诈骗广告都是用户较为重视的问题。盲目相信网络上的所谓“专家”，有可能会造成用户的利益受损，无论是心理还是生理都有可能受到伤害。

线上医疗属于远程医疗，由于无法近距离问诊极有可能造成误诊、用药错误等一些失误，必须要更加精确医疗APP功能，尽量避免一些失误。

（1）问诊类APP注册的医生必须进行身份认证，由第三方机构或者所在医疗机构确认本人身份，且需要对自己的诊断结果承担应尽的责任。

（2）自我检测类医疗APP或者诊断类APP必须借助以往的文献和临床经验，通过医疗工具，进行分析诊断，形成多重分析机制。

3.1.3长期用户数量较少，无法满足用户需求

在这次问卷调查中发现医疗APP用户数量较少，但是用户对待医疗APP的态度还是较为开放的，大部分人愿意接受，其原因可能是现在的医疗APP发展状况并不尽人意，无法满足人们对于医疗方面的需求。

在此次调查中发现人们比较希望在使用医疗APP过程中能够养生健康养生的生活习惯，因此自我检测、生活提醒、医学小常识等相关功能都可以加入到软件中去。

用户担心的隐私信息泄露问题也应该被解决，在使用过程中尽量不要提及较为私密的话题，尽量避免广告的打扰，举报和后台服务功能应该较为齐全，平台自身也许加强自测和监管。

4改善我国医疗APP的对策及建议

4.1针对国家政策方面

国家层面鼓励互联网医疗的发展，但是现阶段相关法律法规较为缺失，为了稳定市场安全有地运行，国家要建立健全医师资格审查制度，完善法律责任监管机制。

4.1.1建立健全医师资格审查制度

移动医疗APP为了保护医师和医药的信息安全，在平台上隐藏了医师和药师的身份认证，因此针对于患者来说对于医师的信任度并不高，平台上的医师也无法提供身份的证明 ，患者在进行寻医问诊时，并不能完全相信医嘱，可能将医疗建议只是当成一个线下就医的准备，为线下就诊做出一个方向。针对于患者和医师之间的矛盾，为了避免将线下的医生和患者之间一些纠纷问题带到线上医疗中去[13]，所以亟需有关部门建立健全移动医疗平台医师资格审查制度，在运营商提高市场自觉性的同时，相关部门也要严格把控医师进入平台的准入门槛，规定医师进行线上医疗的资格标准。首先医师在入驻线上医疗之前，需向线下就职的单位提出线上医疗的申请，在线下就职单位同意之后才可进行，而且要向当地主管部门进行备案。其次在医师签约入住移动平台之前必须提供一些有法律效力的相关证明，例如医师资格证，就业证明以及身份认证等，将这些证明通过平台的，专门扫描通道挂在平台之上，同时也要注意保护医师的隐私信息安全，在用户进行医疗问诊时，可识别选择医师进行问诊。针对于平台的运营商来说，运营商应增加市场自觉性，严格把控医师的入驻标准，防止一些不符合入驻条件的人员入住平台，影响平台的信誉度。平台也应设立一些举报违规操作的功能，在一旦发现违规违法行为时，向上级主管部门反映情况，上级主管部门视情节轻重作出反应，情节重者可以强制平台关闭或下架，并给予一定的处罚。

4.1.2完善法律责任监管机制

移动医疗APP应由XX进行监督管理，XX出台相关法律法规政策文件在严格监督管理市场运行的同时，也为市场运行保驾护航[14]，随着我国“互联网+医疗”的战略地位不断提高，应结合我国线下传统医疗的发展现状和基本国情，制定出移动医疗的法律法规以及责任划分标准，严格明确责任主体客体以及各部门所对应的职责，制定救济赔偿制度，互联网医疗纠纷处理制度等，使此类法律案件有法可依。为了不打击市场积极性，XX在严格监管市场的同时也应保障供应商的合法权益，为运营商的运营提供一个良好的法律环境。

国家将加强对互联网医疗的监管，完善并逐步落实监管措施[15]。首先是明确互联网医疗运营的边界，比如患者的“首查”不可在网上进行，应在实体医院进行严格的检查之后，确定了患者的身体状况，才可在网上进行“复查”。其次是强化责任，国家将对互联网医疗平台相关部门进行权责划分[16]，这也是为解决互联网医疗法律纠纷事件打下基础。最后是提高监督能力，互联网医疗作为一个线上的行业，对其监督的难度较大，国家要根据法律进行互联网责任追究，互联网医疗行业主管部门，可对违规企业进行强制关闭，或者下架。

4.2针对运营商方面

互联网医疗企业将医疗机构和用户利用互联网连接起来，增强了便利性，运营商为了增强企业竞争力，必须加强行业自律，保证信息安全；全面规范平台，加强监管力度；引导大众对于医疗APP隐私获取的辩证理解。

4.2.1加强行业自律，保证信息安全

移动医疗APP运营商掌握收集、存储和处理大量用户信息的环节，应加强行业自觉性，在企业内部严格遵守信息安全保护条例，保证平台上医师的真实性和可靠性，全面规范平台的运营机制，严格按照法律法规规定运行，加强行业自律。

在移动医疗APP运行过程中，在平台内的用户、医疗机构以及运营商的信息都有被泄露，盗用等可能。对于移动未来APP的管理部门来说应加强法律监管，严格监督无线网建设、维护、使用、管理，防止一些不法分子的入侵[17]。在法律法规方面应明确移动医疗的准入标准，开发领域和管理维护手段，应划分好相关人员的职责领域，保证信息在传输过程中各阶段的安全性。运营商应该在不断更新APP的互联网信息技术解决信息，数据在传输过程中的安全问题，确保用户信息不会被第三方违法获取。我国移动医疗迅猛发展的背景下，XX医疗机构和运营商以及用户应合作共利[18]，规避各种安全性问题，降低信息泄露的风险，促进医疗服务的信息安全化，加快移动医疗的更新换代，真正实现互联网和医疗领域“1+1>2”的高效结合，缓解传统医疗行业的压力，解决好历史医患矛盾，做好共同抗战的准备。

4.2.2全面规范平台，加强监管力度

互联网医疗企业将加强监测和审核力度，保证监测和审核渠道通畅，利用技术更新保护信息安全，发展建设移动健康应用认证体系，通过云数据等互联网技术记录并存储用户信息和医疗资源信息，保证信息的完整和可追溯性，构建安全可靠的行业大环境。为了保护云端储存的数据不被泄露，运营商可与安全解决方案企业合作，提升平台信息系统安全防护能力，不断提高应对风险能力。

4.2.3引导大众对于医疗App隐私获取的辩证理解

用户在下载、注册和使用医疗APP的同时，将个人的大量信息发布到平台上，造成了隐私泄露的问题。现阶段用户对平台的信任程度并不是很高，一方面用户担心个人的身体状况和隐私信息将会有泄露的风险[19]，另一方面平台上面的医师认证并不严格，因此用户并不是很认可在平台上发布个人信息。对于运营商来说，首先要加强行业自觉性，解决用户担心的隐私泄露问题，通过法律约束、技术手段和行业自律协议等共同保障医疗APP的信息安全[20]。其次，在分享类型的医疗APP，运营商提供定制化个性化服务，用户填写了个人信息后，将能享受更好的定位服务，提高用户的体验感，用户此时已经基本认可信息可以被获取的观点，医疗APP本身带来的方便和快捷动摇了用户信息保密的想法，运营商在获取用户信息时，也应注意一些隐私信息不可以被获取。平台将从用户手中获取的信息进行收集、存储和分析，利用云数据的临床经验和医学专业分析，用户就可以得到身体素质回馈，基于这一点的功能用户对信息分享是持认可态度的。当然平台上获取新用户信息并不是特殊性而是普遍性的一个现象[21]，部分用户在看到其他用户分享自己信息的同时，也会产生分享信息的想法，运营商可以营造一个公开自由的分享平台，用户出于自愿可在此平台上发布信息，形成一个良好的广泛交流渠道。

4.3针对用户方面

用户是医疗APP的使用者，他们的用户体验将决定应用的发展，所以迎合用户的需求是医疗APP发展的方向。

4.3.1迎合用户心理，满足用户需求

移动医疗APP的服务对象主要针对的是一些身体状况并不是很良好的用户，因此这些用户的需求就是移动医疗APP的发展方向，移动医疗APP的根本目的就是满足患者的需求，为患者制定一个健康管理的便捷式生活方式，可以为患者提供更好的医疗水平和建议，如果脱离了患者的需求而太过于追求科技进步，就失去了了最大的群众基础，背离了最先发展移动医疗APP的最初目的。移动医疗APP是以患者的需求为宗旨，满足用户的各种医疗需求，将医疗资源二次分配，实现医疗和用户的双向对接，实现更多的医疗资源均衡发展。在此平台上应将患者的信息以及电子病历进行机构之间的信息共享，使患者在无论是线上还是线下的医院中实现无障碍畅通的治疗。医疗APP还可以与一些便捷精确的可穿戴设备相结合[22]，实时监测患者的身体状况，记录上传患者的身体数据和信息，再用云数据将信息共享在平台上的医疗机构，分析患者的身体状况和病情发展，及早地控制病情[23]。这样无论是线上还是线下，都能够第一时间取得患者的最新病情发展，针对于患者可直接进行医疗就诊，为患者争取了时间。

4.3.2抓住用户痛点，提升用户体验

用户选择移动医疗APP的原因在于他改善了线下传统医疗的弊端，针对一些历史遗留问题进行解决。比如在院内就诊小病挤占专家号导致挂号难，诊前分诊难，导致过错号等问题，这些都是用户在就医过程中的痛点。医疗APP应有针对性的定位产品的核心功能，整合医疗资源，提高用户的就医体验，既解决了用户的就医痛点也为移动医疗APP创造了市场价值，迎合了用户取向。比如微医APP解决挂号难的问题，为了节省患者的时间，开发了网上挂号功能，在用户还未到达医院之前，在网上进行预约挂号，受到了很多患者的欢迎，市场占有率领先，且用户数量规模一直在保持着较快速度的增长。春雨医生为了帮助人们在诊前了解自身的疾病情况，开发了轻问诊模式，在用户就诊之前先进行轻问诊，了解自身情况后，视病情的轻重决定是否要去医院就诊，不需要去医院的人节省了去医院的资本，提醒需要去医院的人赶紧去医院就医[24]，优化了医疗资源的合理配置，避免了医疗资源的过度浪费，积累了大量的用户基础。平安好医生APP在就诊方面进行了精细的分类，使用户可以有针对性的就诊，并且开发了一站式购药体验，实现了62个城市一小时内配送医药的服务，属于比较全面且比较权威的医疗APP之一。

4.3.3增强用户粘性，积累数据资源

在问卷调查过程中发现用户在使用医疗APP中出现了一个较为棘手的问题就是用户使用时间较短，因此医疗APP需急需解决的一个问题，应该增强用户的粘性，积累数据资源。提高用户对产品的粘性，是一个能够维持医疗健康APP发展的重要因素。用户在下载使用医疗APP的同时，意味着同意自身的数据平台可以获取，更多的信息数据，也就象征着企业拥有更大的竞争力，在开发功能上面会有更多的创新和突破，因此移动医疗APP应考虑到用户深层次的需求，了解用户的心理和行为模式，凭借着自己独特优越的用户体验感，增长用户的使用时间，增加更多的固定用户。

随着智能手机、平板电脑、掌上电脑、笔记本电脑等移动终端的增加和普及，以及用户对移动设备的青睐，企业正逐渐认识到移动应用“无处不在”的价值，比如客户通过摄像头读取二维码就可以迅速获得企业的大量信息，使移动应用成为企业业务拓展和为客户提供更加贴心、实用和便捷服务的需要。医疗APP在应用市场的大量出现，为用户提供了较多的选择，在同类型的APP的选择和使用中，企业将提升自身的竞争力，为医疗APP市场带来活力。

结 论

移动医疗APP是在互联网迅猛发展的大环境下应运而生的行业，现在仍处于初步发展阶段，其发展势头不可小觑。国家鼓励移动医疗的发展，并且提供法律支持，在保证市场活力的前提下，规定互联网医疗发展的界限，移动医疗与线下医疗虽然二者均衡资源，并不能相互取代。医疗APP，其优势是能够简化看病流程，还可以迅速获得更多的医药知识，不管是对于医院还是患者个人，都是十分受益的[25]。医疗APP还可以作为一种用户平时健康管理的一个有效方式，与可携带式医疗设备相结合，用户可随时随地掌握身体状况，防控突发疾病的风险。

移动医疗同时也有自身的缺陷，在实现了医疗便捷的同时，也存在了一些医疗隐患。针对于远程诊疗类型的应用，不管是患者还是医师，双方之间的可信赖程度都有待加强，这就需要运营商在平台的研发和运营中，明确医师准入门槛，提供医师就业资格认证相关证明，另一方面患者在进行就诊时对于信息分享有所顾虑，运营商要加强技术手段，严格管理数据库资源，保证患者信息安全，避免信息泄露。运营商在这之间起到了不可替代的作用，要想在市场的激烈竞争争取更多的用户数量，应该迎合用户的心理，满足用户的需求，才能激烈的竞争中生存下来。

移动医疗APP对用户来说，是一种在日常生活中健康管理较为有效的方式。互联网医疗的发展模式受到限制以及技术的不稳定性，并且移动医疗发展处于初级阶段，发展并不成熟，在运行发展过程中必须加强监督管理力度，互联网行业的行业特殊性决定了监督管理模式的复杂性。医疗行业具有不可试错性，与百姓的身体健康有着直接关系，线上就诊存在部分诊断率低，医疗风险较高的问题，现阶段可作为患者进行初步筛查的渠道，重大疾病仍需到线下实体医院进行医治。鉴于此，广大群众应合理利用移动医疗服务，线上医疗与线下医疗相结合，移动医疗在今后发展的过程中将逐步解决各种现存问题，完善行业发展机制，在市场中取得长足发展。

致 谢

首先我要感谢我的论文指导老师徐大丰老师，对我的论文做出了指导性的意见和推荐，在论文撰写过程中及时对我遇到的困难和疑惑给予悉心的指点，指出了许多有益的改善性意见，投入了很多心血和精力。其次我要感谢在这个过程中给予我帮助的同学们，在我需要帮助的时候毫不吝啬地帮助我，为我提供了很多建议。经过这么长时间的努力，我最终完成了论文的写作，从开始接到论文题目到系统的实现，再到论文文章的完成，每走一步对我来说都是新的尝试与挑战，这也是我在大学期间独立完成的最大的项目，在这段期间我学到了很多知识，也有很多感受。从一无所知，我开始查看相关的资料和书籍，让我自己的头脑中模糊的概念逐渐清晰，使自己十分稚嫩的作品一步步完善起来，每一次改善都是我学习的收获。

我的论文作品还不是很成熟，还有很多不多不足之处，但是这次写作论文使我终身受益，希望这次的经历能让我在以后的学习中激励我继续进步。

参考文献

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附 录

关于医疗类APP使用情况的调查问卷

尊敬的领导、同志：

我是山东交通学院一名大四的应届毕业生，为了调查消费者对医疗类APP的使用情况，特此设计了这份问卷，希望您在百忙之中抽出一点时间，协助完成这份调查问卷，您的意见对我们很重要，谢谢您的合作！请您仔细阅读此份调查问卷，并在□里勾选出合适的选项。在此，我们对您给予的这一份调查工作的帮助表示诚挚的感谢，本次调查仅用于相关研究，不会对您产生任何负面影响！

谢谢您的参与！

Q1：请问您是？

□帅哥□靓女

Q2：请问您的年龄？

□25岁及以下

□25~35岁

□35~45岁

□45~55岁

□55岁及以上

Q3：请问您的文化程度？

□高中及以下□大专

□本科□本科以上

Q4：您平时使用过哪类APP？（多选）

□导购类（例如百度地图）

□优惠类（例如大众点评）

□团购类（例如美团）

□社交类（例如微信）

□医疗类（例如医聊）

□其他

Q5：您最偏爱下载的APP类型是哪种？（多选）

□聊天与社交

□影音试听

□图书与阅读

□时尚与购物

□医疗与健康

□摄影摄像

□使用工具

□娱乐消遣

□体育运动

□新闻

□旅行交通

Q6：您对移动医疗类APP的态度是？

□乐意接受

□一般接受

□无所谓

□不接受

Q7：长期以来您对自身的健康状况总评价是？

□健康 □亚健康 □患病

Q8：您每年在医疗保健方面的开销是多少？（元）（包括生病住院、买药、营养保健品、针灸按摩、康复理疗等等）

□500以内

□500-1000

□1000-2000

□2000或以上

Q9：您每天除去打电话之外花费在手机上的时间有多长？

□1小时以下

□1-3小时

□3小时以上

Q10：您是否用过与医疗相关的APP应用？

□有□没有（请您跳转到18题继续作答）

Q11：自从您使用医疗类APP以来的总天数？

□一个月以内

□一个月不到半年

□半年不到一年

□一年以上

Q12：您使用过哪些类别的医疗类APP？（多选）

□女性健康

□运动瘦身

□饮食调理

□健康知识

□用药医疗

□疾病咨询

□身体机能检测

□其他

Q13：您选择移动医疗类APP的原因？

□健康咨询

□个人健康检测

□学习医学常识

□与其他患者交流

Q14：您根据哪种功能来选择医疗类APP？

□药品查询

□在线咨询

□疾病咨询

□专家咨询

□其他

Q15：据了解，您自己或家人中曾用过哪些移动医疗类APP？（多选）

□快速问医生

□好大夫

□美柚

□丁香医生

□医事通

□挂号网

□春雨医生

□掌上医讯

□中国好大夫

□家庭医生

□快乐孕期

□医疗用药助手

□集博移动

□其他

Q16：您自己或家人通过什么渠道了解该移动医疗的相关应用软件的？（多选）

□医患人员推荐

□亲朋好友推荐

□网络查询及APP市场下载

□报刊杂志

□手机推送

□电视广告

□专家、医生介绍

□其他

Q17：您在医疗类APP实用过程中遇到哪些疑惑或困扰？

□需要的信息不全面

□担心个人信息泄露

□广告太多，感觉不靠谱

□其他

Q18：您对医疗类APP最关注的点是？

□专家真实性与权威性

□隐私及安全

□服务及便捷性

□是否免费

Q19：您最关注医疗类APP的哪种功能？（多选）

□预约就诊

□网络专家咨询

□疾病科普

□公益活动

□即时免费咨询

□疾病资助项目

Q20：您期望获得网络医疗咨询的方式是？

□语音咨询

□文字咨询

□视频、图片咨询

Q21：如果您需要下载医疗类APP通常会考虑到哪些因素？（多选）

□应用评分或网友评论

□应用隐私保密性

□被应用的名称或图标所吸引

□应用功能是否实用

□应用版本是否最新

□应用宣传推广情况

□应用下载量

Q22：您能接受医疗类APP的付费内容是？

□挂号费

□问诊费

□健康管理费

□在线购药

□不能接受付费

□其他

Q23：如果有必要，您期望有一款具备什么功能的医疗健康APP？

□预约挂号

□推荐附近医疗机构

□在线医生咨询

□疾病交流互动

□电子病历

□药品医疗器械查询

□通过软件自带功能进行身体自测

□通过软件购买药品或挂号享受优惠

□药房优惠信息

Q24：您觉得怎样的医疗软件是可信的？

□国家XX部门认可的

□医院医疗行业认可的

□有法律保障的

□用户评价好的

□社会及大众媒体认可的

□下载量大的

Q25：您希望移动医疗类APP给您带来哪些好处？

□减少时间、资金的支出

□改变个人管理慢性疾病的方式

□形成健康、养生的生活习惯

□其他