实习护生从事老年护理工作意愿及影响因素的调查分析

【摘要】 目的 了解广州市实习护生从事老年护理工作的意愿情况及影响因素并讨论可解决问题的对策。 方法 采用自行设计的一般资料问卷和老年护理从业意愿调查问卷，对广州市300名实习护生进行调查研究。结果 实习护生从事老年护理工作的意愿得分总均分为（3.57±0.25）分.行为态度题目得分在四个维度中平均得分最高。其次是知觉行为控制题，然后是主观规范题，最后是行为意向题。通过单因素分析得出，实习护生从事老年护理工作意愿与在父母与家中老人的关系、自己与家中老人的关系、实习中是否有照顾老人的经历等因素有关。 结论 目前广州市实习护生从事老年护理工作意愿不高，建议XX采取相关措施鼓励毕业生从事老年护理工作，各高校进一步完善老年护理课程体系，增强实习护生的老年护理服务意识，提高从业意愿。

【关键词】 实习护生；老年护理；工作意愿

前 言

进入21世纪以来,人口老龄化问题已成为我国的一大热点问题，人口老龄化社会进程正在不断加速。根据现有人口数据资料可知，预计到2040年，全国有20%的65岁及以上老年人。作为常住人口过千万的大城市，广州的老年人口形势也不容乐观，预计在2020年将有180万60岁以上的老年人，占广州市常住人口的12%。随着社会经济的发展，人们健康意识的提升，老年人群相对其他特殊人群来说，表现出了更多的健康需求。但目前，广州市内现有的养老服务人员，尤其是医疗护理专业人员的数量以及专业素质都明显不能满足现今日益增长的养老服务需求。为了能使老年人身心照护得到更好的满足，就要培养更多的专业人才。实习护生作为护理岗位的储备人才，正面临职业选择的关键时期[1]，他们将会成为未来老年护理工作的主力军。因此对现阶段的护生从事老年护理工作的意愿开展调查并进一步分析影响实习护生选择从事老年护理工作的影响因素能为解决广州市培养涉老服务人才、改善老年护理人才紧缺问题提供对策依据，对我市养老政策的制订以及老年护理教育改革具有现实指导意义。

1、研究对象与方法

1.1研究对象

问卷发放时间：2019年12月至2020年1月，采用随机抽样法。研究样本为研究时间段内的324名在广州地区进行实习的护生。其中男护生为25人，女护生为299人。纳入标准：2020年护理专业应届毕业生，并按学校规定已在广州市内的医院实习时间超过3个月。

1.2研究方法

1.2.1研究工具

（1）一般资料调查问卷

该问卷参考邓雯皓[2]等，结合老年护理专业的特点并参考“大学毕业生就业概念和工作意愿调查问卷（2010年版）”进行设计。问卷内容包括：性别、教育程度、实习医院、是否为独生子女、实习中是否有照顾老人的经历等等，总共包含14个条目。

（2）从事老年护理工作意愿及影响因素的调查问卷

该问卷参考孙亚男[3]从四个维度（行为态度、行为意向、主观范围、知觉行为控制）出发，并结合相关影响因素编制形成。并采用Liker 5级评分法评分。问卷共有11个条目。该问卷总量表Cronbach’s α系数为0.88[4]。

1.2.2收集资料的方法

2019年12月-2020年1月期间通过问卷星软件发放网络问卷。本次共发放问卷324份，有效问卷300份，有效率为92.59%。

1.2.3资料统计分析方法

使用Excel软件记录相关数据，用spss17.0进行数据分析。分析得出的数据结果用平均数和标准差（`x±s ）描述，同时采用t检验（p<0.05具有统计学意义）

和方差分析对调查结果进行统计学分析。

2、结果

2.1实习护生从事老年护理工作意愿调查结果

实习护生从事老年护理工作的意愿得分情况：总平均分为（3.57±0.25）分，四个维度的项目平均得分分别是：行为态度(3.82±0.84)分，知觉行为控制（3.58±0.86）分，主观规范（3.47±0.93)分，行为意向（3.34±0.75）分。各条目具体得分见表1。

2.2不同特征实习护生意愿得分比较

通过单因素分析得出，实习护生从事老年护理工作意愿与在家中是否有照顾老人的经历、自己与家中老人的关系、父母与家中老人的关系、实习中是否有照顾老人的经历等因素相关。具体数据详见表2、表3。

2.3愿意从事老年护理工作的原因

统计结果显示，愿意现在从事老年护理工作的实习护生中，80％的人认为老年护理工作就业容易、工作稳定。有4.5％的人是在校时已选择了老年护理工作方向。而将来愿意从事老年护理工作的实习生中有95%认为老年护理工作前景乐观，就业市场广阔。具体数据详见表4。

2.4不愿意从事老年护理工作的原因

统计结果显示，95%的人认为从事老年护理工作的风险大，80%的人认为薪酬待遇低，有部分的人则认为老年人难以沟通，自身能力不足。具体数据详见表5。

表1从事老年护理意愿各维度得分（n=300）

表2 不同特征（基本信息）的实习护生意愿得分比较(n=300)

表3 不同经历的(老年护理相关信息)实习护生意愿得分比较（n=300）

注：P<0.05（差异具有统计学意义）

　　表4 实习护生愿意从事老年护理工作的原因

　　表5 实习护生不愿意从事老年护理工作的原因

3、讨论

3.1实习护生对从事老年护理工作的态度

随着我国老龄化社会的发展，XX对我市的养老事业十分重视。相关养老服务政策出台的数量以及经济的投入都呈现出上升的趋势，宣传力度更是日益加大[5-6]，护生对老年护理就业前景呈现出乐观的态势，但是当其结合自身实际以及社会就业环境来看时，老年护理工作成为了学生的非首选工作[7-8]，而国内部分学者，与实习护生进行深入访谈的研究结果显示，大部分实习护生对老年护理工作的认同感低，认为这些职业与护工一样是低技术含量、无学历要求的工作，得不到社会的认可。因此在就业选择上，大部分实习护生对老年护理工作仍保持观望态度。他们认为面对老年患者时自己有足够的耐心，但是现掌握的护理技术以及沟通能力并不足以支持他们从事老年护理工作，因此加强专业教育，提高护生的专业技术是关键。且由于目前我市老年护理工作的就业渠道少，选择少再加上实习护生对老年护理工作的了解不多，导致了老年护理工作没能成为实习护生就业的首选。另外，从主观规范类题目的得分情况中观察发现，大部分实习护生表示自己的父母并不同意自己从事老年护理工作，而他们在选择工作时也会考虑父母的建议。并且他们自己也认为目前护理工作岗位的缺口大，可以有更好的选择。同时，从得分情况中还统计出，意愿得分较高的实习护生都认为在校的老师，及临床带教的老师对他们的就业方向选择以及对从事老年护理工作的态度有很大的影响，这与部分外国学者的研究一致[24-25]。

3.2影响实习护生选择从事老年护理工作的相关因素

3.2.2影响老年护理从业意愿的主观因素

目前老年护理工作者的专业素质良莠不齐，从事养老服务工作的要求低，因此就业相对容易，这也是实习护生选择从事老年护理最主要的原因。因为老年护理的涉及面广，工作形式多样化。近年来，随着涉老服务行业的需求量剧增，广州市的老年护理服务机构在2019年4月到2020年3月期间，从175家增加至217家，老年护理服务机构的增加也说明了老年护理工作需求量大，老年护理就业机会增加，对于部分实习护生来说，也意味着会有更多的职业选择。但同时老年护理工作压力大、工作风险高，这也是实习护生知道就业容易，门槛低但却不愿意从事老年护理工作的原因。很多学生在实习过程中都会有照护老年人的经历，老年患者相对其他普通患者而言，理解能力差，依从性低，自我照护能力下降，有部分的老年患者甚至还处于焦虑状态，这一系列的特点无形中使得护理工作的难度上升，工作压力增大。另外，薪酬待遇也是实习护生在就业选择时最关注的方面,这与邓雯皓等[2]的研究结果一致。老年护理工作相对其他护理工作岗位而言，薪酬待遇偏低，很多人认为，从事老年护理工作的收入与其相对应的工作量不成正比。因此，老年护理工作并没有成为大部分实习护生的就业首选。同时，在很多的毕业生招聘信息网页中，很少出现与老年护理工作相关的岗位信息，因此，很多实习护生都认为老年护理工作的就业途径少，而且门槛低，竞争的人多，并不是最佳就业选择。

3.2.3影响老年护理从业意愿的客观因素

本次的调查结果发现实习护生在学习和生活中面对的一些积极因素，会对其选择是否从事老年护理工作的意愿会产生积极的影响。从生活因素方面的得分结果统计可得知，实习护生自身以及其父母与家中老人的关系越好，实习护生从事老年护理工作的意愿越强。父母对待老人的态度也会在生活中通过言传身教影响孩子。家庭关系和睦更有利于学生建立对老年人的积极态度[9]。结合研究课题中的“是否参加过服务老年群体的相关志愿活动”以及“是否参观过老年病房、老年医院、养老院或养老服务机构”两小问得出，参加过服务老年群体的相关志愿活动的学生相对没有参加过服务老年群体的相关志愿活动的学生来看，前者的老年护理从业意愿更强,这一结论与徐晶等[10]、 Chi等[11]的研究结果一致。与老人共同生活的经历以及进入过老年护理实际的工作环境会对学生是否选择从事老年护理工作有一定的影响。与老人共同生活的经历，会让实习护生更懂得角色互换。促进其形成关爱、照顾老年人的意识[12]因此从事老年护理工作的意愿也相对高些。而照顾老人的经历，则会让学生切身体会老年人个体化的需求，从而改变对老年护理的看法[13-14]。从与学习相关因素的得分统计结果中可得知几乎所有的实习护生都有接受过老年护理相关课程或培训，他们的从业意愿得分比没有接受过相关教育的学生要明显高得多。但同时，大部分接受过相关教育或培训的学生认为，他们掌握的护理技能并不足以支持他们从事老年护理工作，因此他们的从业意愿并不高。这些问题反映出老年护理教育对学生从事老年护理工作的重要性以及影响力。这说明，即使接受过专业培训，但如果相关的教学质量没能达到理想的状态，那么结果也是一样的。

4、解决对策

4.1改善就业环境，转变护理服务理念

就目前我市情况来看，社会中，老年护理人才资源十分缺乏与快速增长的老年护理工作人才需求大相径庭。XX可以从经济扶持与养老观念入手，首先，在经济扶持方面，XX应对养老服务机构出台相关的扶持政策，减少老年人的经济支出，增加老年人护理人员的就业岗位以及提高岗位的经济收入，营造从事老年护理工作的积极氛围。另一方面，宣扬新养老观念，充分利用自媒体，宣传敬老、爱老的理念，对在老年护理服务工作中的榜样人物、正能量的事件，要给予鼓励和表扬。呼吁全社会关心、尊重和支持老年护理工作者，鼓动员全社会参与老年护理服务，从而提高老年护理工作者的社会地位。

4.2规范我市老年护理工作者从业标准

根据医务人员及养老护理员从业规范，对各级各类养老护理服务机构、涉老服务机构的人员做好监督。对不符合学历、技能要求的从业人员予以处罚，提高老年护理工作的准入门槛，降低就业竞争压力。另外进修以及职业发展也是实习护生择业的重要因素。因此，XX和企业可以为老年护理工作者提供更多的学习机会，提供进修补贴，鼓励老年护理工作者深造。

4.3鼓励相关企业创新发展，提高人才资源利用率

随着互联网医疗的发展，越来越多的人通过网络在家就可以解决看病吃药的问题，这不仅可以减少医院的人流量，也可以降低疾病交叉感染的风险。这种模式对大多数选择居家养老的老年人非常适用。相关的企业可以以此为方向，促进企业部分转型，使医疗资源更合理化，老年护理工作者也可以通过自身的条件以及掌握的技能，服务相对应的老年人群。通过提高人才资源的利用率，可以使增加企业的效益，促进企业的发展，形成良性循环。

4.4高校加强老年护理专业教育

老年人身体、心理方面以及社会交际方面都有别于年轻人，高校需要针对老年人的特点，重点培养学生对老年人专业性照护的能力[18]。因此加强对实习护生的专业教育是很有必要的。

4.4.1提高学生对老年护理的工作职业认同感

学生的思想观念的转变离不开学校的培养，将尊老与爱老的理念充分灌注在老年护理课程中，以思想为主，技能操作为辅，在课堂中强化学生的思想，进一步培养学生的人文关怀，树立正确的职业态度[15]。实习阶段，是培养学生职业认同感的黄金时期，因此在临床带教中，可以采用专题教育的方式，激发学生对老年护理工作的兴趣，让学生更深入的了解老年护理工作。同时教导学生要根据不同的老年患者采取不同的护理措施，将整体护理应用到老年护理工作中，让学生发现工作中的乐趣，提高工作的成就感。也可以邀请年资高，工作经验丰富大老年护理工作者为学生作工作的分享，引起学生的共鸣。

4.4.2创新教学方式，理论实践相结合

在通过学校的理论学习以及8个月的轮转实习后实习护生已经掌握了一定的护理技能，但很多学生对自己的能力不够自信，不懂得学以致用，同时学生在护患沟通方面的能力还需要结合自身的优缺点，有针对的进行提升。另外，老年护理课程的开设，高校需理论授课与实践指导相结合，适当创新教学方法。可尝试实地教学，采用案例讨论、角色扮演等多元化的教学形，进一步丰富学生的老年护理专科知识[16-17]。并且鼓励学生在课余时间多参加老年护理相关的志愿活动，在志愿活动中，培养护生与老年人的感情，提高他们的实践能力，增进学生对老年护理工作的积极态度。

4.4.3提供更多老年护理相关工作岗位体验的机会

学校与老年护理服务机构应当加强合作，鼓励学生到相关的服务机构进行职业体验。职业体验相对于实习而言，更容易被学生接受。通过职业体验，实习护生会更加重视知识储备，知道自己哪里存在不足，学习更有动力。同时学生选择了自己感兴趣的、热爱的工作，自然而然离职的几率就会下降，这就可以减少人才的流失。把职业体验常态化，重视职业体验的教育，对学生而言就能更好地体验老年护理工作的优势和劣势，对于学生的思维能力、思维方法都十分有利，也就在处理实际护理问题时更有成效。

结语

通过本次调查研究发现，目前广州市实习护生从事老年护理工作意愿不高。为吸引更多的优秀护理人才投身到老年护理行业，广州市XX还需进一步加大对老年护理工作的支持和投入，鼓励创新，促进相关企业的发展。通过在全社会宣传尊老、爱老的精神，改善老年护理工作者的就业环境。而各高校和护理教育者也应发挥自身对学生就业指导的积极性，增强学生对自身以及对从事老年护理事业的信心。实习护生也应当加强自身的专业技术，多了解不同的工作岗位，给自己多一份选择。 老吾老以及人之老，希望未来在XX、高校及广大护理工作者的共同努力下，广州的人们可以老有所养，老有所依。

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致 谢

时光匆匆，转眼间，四年的大学生活即将结束，我的人生也即将展开新的征程。在此，我要向中山大学新华学院护理学院的王秀岚院长以及护理学院的全体老师表示衷心的感谢！谢谢你们四年来，对我辛勤栽培，谢谢你们在教授专业知识的同时，教给了我很多做人的道理，谢谢四年里面你们孜孜不倦的教诲！

同时，我还要感谢广东省第二人民医院的老师们，是你们的包容、耐心和细心鼓励着我，使我在实习过程中不断进步。是你们教会我如何做到“常常去帮助，总是去安慰”，在工作上，你们是我最好的榜样！

最后要感谢的是我的家人和朋友，你们的爱，你们的支持，永远是我不断前进的动力！在未来的日子里，我会更加努力的学习和工作。不忘初心，方得始终。护理专业是我高考的第一志愿，我一定会秉承初衷，努力成为一名合格的护理工作者。

附 录 从事老年护理工作意愿及影响因素的调查问卷

亲爱的同学们:

您好！非常感谢您参与此次问卷调查，主要是了解目前华商学院学生网络购物消

费情况，需要您的参与和帮助。问卷采取不记名方式，不会泄露您的任何隐私。问卷中涉及的题目没有对错之分，请根据您的实际情况填写。衷心感谢您的支持！

性别：男 / 女教育程度：研究生及以上 / 本科 / 大专 / 中专年级：大三 / 大四实习医院：————生源地：农村 / 城镇是否为独生子女：是 / 否有与老人一同生活的经历：是 / 否在家中有照顾老人的经历：是 / 否父母与家中老人的关系：良好 / 一般 / 不好建立家庭后是否愿意与父母同住：是 / 否是否参加过老年护理相关课程：是 / 否是否参加过服务老年群体的相关志愿活动:是，经常参加 / 是，偶尔参加 / 否，从不参加

是否参观过老年病房、老年医院、养老院或养老服务机构：是 / 否实习中有照顾老年人的经历：是 / 否我认为从事老年护理工作有好的发展前景：十分同意 /同意/不确定/不同意/十分不同意

我认为从事老年护理工作具有稳定性：十分同意 /同意/不确定/不同意/十分不同意

我认为从事老年护理工作的社会地位：十分同意 /同意/不确定/不同意/十分不同意

我认为老师的引导对我是否选择从事老年护理工作有影响：十分同意 /同意/不确定/不同意/十分不同意

我认为我的父母对我选择从事老年护理工作有影响：十分同意 /同意/不确定/不同意/十分不同意

我认为我的沟通能力能胜任老年护理工作：十分同意 /同意/不确定/不同意/十分不同意

我认为我掌握的护理技能能支持我从事老年护理工作：十分同意 /同意/不确定/不同意/十分不同意

我认为我有足够的耐心从事老年护理工作：十分同意 /同意/不确定/不同意/十分不同意

我愿意现在/将来从事老年护理工作：是，我愿意现在从事老年护理工作是，我考虑将来从事老年护理工作

否，我从不考虑从事老年护理工作

我愿意从事老年护理工作的原因（多选）：a就业容易 b工作稳定 c薪酬待遇高 d个人理想（热爱老年护理工作） e在校时已选择老年护理方向

我不愿意从事老年护理工作的原因（多选）：a老年人难沟通 b老年工作繁琐辛苦 c薪酬待遇低 d工作缺乏成就感 e工作风险大

实习护生从事老年护理工作意愿及影响因素的调查分析

价格 ¥9.90 发布时间 2023年6月20日

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