音乐治疗在康复中的应用

摘要：

音乐治疗可以说的上是一个心形的边缘学科，主要以心理治疗为基础，运用音乐的特性来使得在医疗方面起到一定的作用，通过这些音乐的行为来给患者起到消除心理障碍，提高身心健康的作用，可以适用于以下几类疾病，包括多动症，智力障碍以及视觉障碍，听觉障碍等一些问题的治疗可以通过让患者轻听音乐的方式来在康复过程中得到一个非常好的转变。

关键词：音乐治疗；脑瘫；特殊儿童；康复教育；

　一，起源

国外音乐疗法较国内起步相对较早，奥地利医生厉希腾达尔于1980年研究提出“音乐医生”观点，认为音乐能够发挥出医生的功能。1944年，在密执安州组织世界上第一个音乐治疗学会；1946年，在堪萨斯州国立大学设置音乐疗法专科学校。此后，大量国家开始纷纷建设自己的音乐治疗机构，比如澳大利亚、德车、法国、荷兰等。音乐能够治疗多种疾病，这已是不争的事实。

80-90年代，X作为音乐治疗体系相对完善的国家，目前注册医师多达4000余人，欧洲约有3000人，日本拥有50余人，中国音乐治疗实践起步较晚，1979年刘邦瑞教授到中央音乐学院交流，第一次将欧美音乐治疗体系带到中国，中国才开始音乐治疗学科的建设与发展，取得极为辉煌的发展成绩。中国自1980年开始音乐疗法研究，短短30年，我国的音乐疗法已经取得极为辉煌的业绩，构成相对完善的音乐治疗体系。如音乐电疗、心身疾病治疗、精神领域治疗等等，后续又拓展至老年病、儿童智障等治疗领域，都取得领人骄傲的成绩。许多医疗机构也相继完成音乐治疗系统的安装使用。1997年12月，我国第一家音乐治疗机构成立于中央音乐学院，并且迅速推广发展起来。1999年6月，在“国际禁毒日”举办有“亲近音乐，远离毒品”的主题活动，音乐已经成为人们生活不可或缺的组成部分，音乐治疗也成为人们持续关注的课题。

　二，音乐疗法的原理

　　1审美移情说

音乐作为一门独立的艺术，是审美的。从审美发展规律分析，艺术形象都是以情为基创作出来的，由于其拥有情感内核，能够让审美主体产生深刻的体验，拥有感同身受的情感洗涤。音乐通过特定的节奏与规律变化，产生震撼人心的魅力，强化人们的某种思维认知，让他们拥有更加强烈的体验。音乐与医生存在本质上的联系，它能够调动人的情绪、情感、心理、身体等多种因素，共同体验音乐内在的旋律，强化积极情绪，释放消极情绪并且实现优势转化，将人从消极的状态中转移到积极状态，从而提升自愈能力。所以，长期在有益音乐的熏陶下，能够陶冶情操，提升精神和身体抗病能力，让人始终处于亢奋状态，达到提升人体免疫力的目的。

2共振原理说

人体是一种耗散结构，必须不断地与外部环境交换物质，输入负熵流才能维持生命的运动。音乐就是一种作用于人的生理场与物理场的物质能量。它通过曲调、节奏、旋律、力度、速度等因素传递信息，每个影响因子都具有特定的变化频率和规律，与人体各个器官的振动频率相一致，能够影响促进人体的发育，事实证明，人体的每个脏器都能够找到与其对应频率的音乐，并且通过特定的频率能够调整人的情绪，让身体处于健康运转状态，脑电波、肌肉等同样如此，都能够通过音乐进行调节，让人体所有组成部分处于协调发展状态。当前，新冠疫情、经济下行等原因，让越来越多的人呈现出焦虑状态，长期焦虑必然会让人的情绪及脏器紊乱，产生“亚健康”状态，选择适当的音乐能够有效缓解精神疾病，全面提升人体的免疫力。所以，根据疾病的共振原理选择适当的乐曲，再配合特定的呼吸、动作、节奏等要素，帮助病人建立起一套完整的治疗体系。

3神经活动说

现代医学表明：音乐一般通过听觉向神经系统传递信息，信息被传递至脑干网状结构、大脑边缘系统等位置，对大脑皮质进行调节，确保情绪、行为、脏器处于协调运转状态。当音乐通过声波作用于大脑时，有效提升神经体液的兴奋度，确保其分泌的生化物质对身体有利。如，孕妇用于胎教的音乐，能够加速分泌乙酰胆碱、激素酶等物质，对于调整神经细胞和血液流速有着极为重要的作用。

音乐治疗的作用首先，音乐治疗可以给我们的生理以及心理带来一定的作用，因为音乐作品是可以深入到我们内心的，在中医药心理学当中，音乐可以起到感染我们情绪，调节我们情绪的一个作用，可我们在倾听音乐的过程中，让我们的精神变得更好。曲调、情志、脏气共鸣互动，达到动荡血脉、通畅精神和心脉的作用。

其次，在生理学中，如果音乐的振动跟我们人体内的生理振动，比如说呼吸心跳的相一致的时候，就会产生一定的情感共鸣，这就是音乐疗法对于我们身心培养的一个基础。

第三就是在人际以及社会上所发生的作用，对于非语言交流的艺术形式来讲，就是一种社会的交往活动，可以提供一个更安全的环境，使得我们可以保持一定的社会交往的能力，以及相处人际关系的能力等。

第四就是对于我们心里以及情绪所产生的作用，音乐可以影响我们的心情，可以使我们的心情变得更加舒畅，从而对我们产生一定的影响。

第五个就是审美功能，因为如果一个人体验到了，没那么她就会体验到音乐给自己的力量，整个人的精神就会变得更加积极，就会变得更加热爱生活，对生活充满着希望。

　四、儿童音乐治疗的临床应用

1．儿童孤独症的音乐治疗：能够表现出儿童孤独症的一些症状主要是情感上对人变得非常冷漠，而且缺乏一定的人际交往能力，身边的朋友比较少，所以说，这一类儿童可以通过倾听一些类型的音乐来刺激儿童对周边环境的影响，从而进行一定的治疗，使得运用与患者之间建立起一定的情感联系，可以让这些幼儿感受到音乐的美好，可以利用音乐来表达自己的情感，通过这一类非语言的互动，不仅可以让幼儿具备更加多元化的学习能力，学习方式也可以，使得这些幼儿掌握更加多种多样的语言艺术等。在我们的实践过程中，我们发现，音乐治疗对于孤儿症患者是具有非常显著的治疗效果的，因为大多数的患者都只停留在自己的世界里，很少能够对外界产生关注，而音乐就是能够让他们能够让他们找的一个支撑点，可以通过音乐找到与人进行交流的方法渠道，所以说音乐治疗的方法对儿童孤独症的治疗来讲非常有效的一种方法。

2.儿童多动症的音乐治疗：儿童产生多动症主要表现为一些其他的症状，比如说思维分散，对自己比较自卑，比较情绪化，有一定的抑郁，而且会经常怀疑自己心理比较敏感等，如果出现这一类现象，可以通过音乐治疗的方法来做到改善。通过音乐指导的方法，不仅仅可以让患者的情绪得到一定的发泄，还会使得患者变得更加积极向上，可以增加对生活的热爱，也可以培养患者自身自信心的建立。

3.智力障碍的音乐治疗：对于一些有智力障碍的幼儿来讲，可以通过这种方式来使得这一类幼儿一系列行为能力得到一定的提高，我们可以通过在学习上让他们集中注意力的方式来提高他们来记忆一些东西的时间长度，提高他们的反应能力，提高他们的想象力，提高他们的自信心等，让他们可以交到更多的朋友，摆脱掉自身存在的一些问题。

4．视 (听)觉障碍的音乐治疗：很多儿童仍然存在视觉上的障碍问题，从而影响到儿童的认知以及社会情感语言等多方面的问题，比如说可以通过音乐治疗来促进孩子们的社交能力，也可以让孩子们的情绪得到一个正确的发泄方式，能够减少患者的不良习惯，是一些具有听觉障碍以及其他问题的患者感受到声音的波动，鉴别到声音的终止与开始，通过这些体验，可以使得这些患者具有一定的辨别能力。从而使得一些具有语言障碍以及听力障碍的患者们可以进行正常的交流，从而提高他们的智力水平，使他们更加具有自信，可以交到更多的朋友，提高他们的社会交往能力。他们逐渐走向正常人的生活。

参考文献：

（1）.刘斌, 余方, 施俊. 音乐疗法的国内外进展[J]. 江西中医药大学学报, 2009, 21(4):89-91.

（2）卢银兰, 赖文. 近20年来音乐疗法的研究概况[J]. 上海中医药杂志, 2002, 36(1):46-48.

（3）陶功定等主编．实用音乐疗法：人民卫生出版社，2008

（4）特殊儿童音乐治疗机制、功能及实施原则．中国特殊教育 2004年第 2期

（5）张鸿懿编著：《音乐治疗学基础》中央音乐 ‘ 学院音乐治疗研究中心教材2000年 8月