浅析镇雄县农村社会保障政策执行中存在的问题及对策

摘要

社会保障是保障市场经济体系正常运作的稳定器。随着我国社会主义市场经济体制的完善，建立一个科学完备的农村社会保障制度势在必行。社会保障体系经过不断发展，农村现状社会保障管理体系已经建立了比较稳定的城乡共享发展和比较健全的城乡保障机制，但在农村社会保障政策执行中仍存在一些问题，如政策执行过程务虚、政策响应和激励不足等。由此，本文通过对昭通市镇雄县农村社会保障政策执行中存在的问题进行分析，并提出一定的解决方案，以期完善镇雄县农村社会保障政策的执行，增强镇雄县农村社会保障政策执行效果。

关键词：农村居民；农村社会保障政策；政策执行

一、引言

（一）研究背景

XXXXXX至今，乡村振兴变成我国农村发展趋势的顶层设计。2021年6月1日起施行的《中华人民共和国乡村振兴促进法》第五十四条规定：国家完善城乡统筹的社会保障制度，建立健全保障机制，支持乡村提高社会保障水平。在现阶段的农村社会保障体系中，农村社会福利(最低生活保障)和农村基本医疗保险(如新农合)是社会保障体系的具体内容。社会保险制度致力于确保人民的基本上生活，消除贫困，变小贫富悬殊，也是维护农户权益和正常的生活的规章制度天然屏障。而在农村基层地区，由于地区经济、社会、历史文化等方面因素的影响，社会保障政策执行中依然存在一些问题急需解决，如XX政策执行资金不足，政策执行困难；政策执行过程中由于主客观因素，达不到预期政策目标效果；政策响应和激励不足等。因而，剖析农村社会保障政策执行的现状和问题，在政策链方面的因素是怎样引起农村社会保障政策无效的，及其如何解决这种问题变成亟待解决和回应的政策问题。

（二）研究意义

1.理论意义

从理论的角度看，解决农村社会保障政策执行过程存在的问题，一方面从农村社会保障政策执行的视角出发，有利于不断优化农村社会保障政策的执行链条体系和丰富农村社会保障政策执行的理论体系；另一方面，从农村社会保障政策响应的视角出发，有利于丰富农村居民在农村社会保障政策执行流程中如何及怎样造成行为的理论，进而实现农村社会保障政策实施者、农村社会保障政策参与者和农村社会保障政策受众的有机统一，最后不断完成农村社会保障政策的预期目标。

2.现实意义

从现实意义来看，解决农村的社会保障政策执行问题对解决我国三农问题，协调城乡一体化发展，促进建设新农村具有重要意义。镇雄县是滇东北农业大县，农业人口众多，镇雄县农村地区的社会保障问题一直深受党和XX的高度重视，故解决农村社会保障政策执行中存在的问题具有重大现实意义。现阶段是我国全面推进乡村振兴的重要阶段，分析解决农村社会保障政策执行问题，有利于确保农村人群的生活品质，有利于缩小城乡差异，维护社会稳定。

（三）研究内容与方法

1.研究内容

本文主要从政策执行的视角出发，在梳理镇雄县农村社会保障政策及政策执行相关理论的基础上，阐释优化农村社会保障政策执行对于社会保障政策执行的重要意义。通过走访镇雄县农村社会保障政策的执行情况，从政策执行的视角分析镇雄县农村社会保障政策为什么难以达到预期目标的原因。在此基础上，根据政策执行的相关理论知识和镇雄县农村社会保障政策执行中存在的问题，为切实优化农村社会保障政策的执行提出解决方案。

2.研究方法

本文主要采用文献分析法、访谈法、资料分析法

第一，文献分析法。在研究开展之初，使用中国知网、万方、等相关网站收集和获取了大量文献资料，同时还整理了有关XX部门多年来公布的数据，通过对国内外文献进行整理归纳，获得相关研究文献，从中获取有益的观点，为整个研究奠定基础。

第二，问卷调查法。在镇雄县选择了具有代表性的乡镇进行问卷，在这些乡镇中采取简单随机确定了样本农户。问卷的主要内容包括调查对象的基本信息、社会保障现状及其对社会保障的评价。

第三，资料分析法。通过对文献、期刊的查阅和实地调查、访谈等方法搜集相关信息并进行梳理，排除无价值信息，对有价值信息进行统计、梳理、分析和归纳总结。

二、农村社会保障政策执行相关理论阐释

（一）农村社会保障相关概念界定

1.社会保障

社会保障是国家经济社会发展到一定环节的产物。现阶段，全世界大部分国家都创建了社会保障制度，其内涵根据实地情况也各不相同。“社会保障”一词最先产生在XXX的《社会保障法》法律法规中，此后获得了有关国际经济组织和大部分国家的认同。通过几十年在中国的发展，社会保障一般指根据国家法律和行政部门对策，对无收益、特困户和遭到各种各样突发灾难的公民给予物质协助和社会化服务，保证员工在老、病、残、下岗、工伤事故、生育时的最低生活保障不受影响，与此同时根据经济社会发展趋势，社会保障水平与之提高。

2.农村社会保障

与社会保障现行政策对比，农村社会保障现行政策更为实际，其确保范畴主要是乡村和农民。其含义可以归纳为：国家和XX部门为无收益或低收入的农民给予对应的保障机制，保持农村居民的正常生活，确保农村地区国泰民安、社会稳定和经济发展。

（二）农村社会保障政策执行理论基础

1.政策执行理论

政策执行是在政策的法定有效期限内，依照明确的执行规范，使政策对需要处理的问题产生法律效力的过程，也是XX部门行政人员紧紧围绕政策所要化解的问题，持续开展各样政策行为达到政策预期目标的过程。在政策执行过程中，政策执行者起主导地位，即中央和各个当地XX。与此同时，必须进一步表明的是，政策做为一项必须各方协作的系统工程项目，政策执行是多种因素协同效应的结果。在实施过程中，各个阶段全是紧密相连的。政策自身的可执行性、政策实施者的意向、实施的方法和方式、目标消费群体的接受度都是会对政策实施的实际效果造成影响。

在下文中，我们所探讨地是镇雄县的农村社会保障政策的执行情况。在这儿，就很有必要剖析一下镇雄县的农村社会保障政策作为地区政策与国家颁布的农村社会保障政策的区别。根据镇雄县本地情况及对相关央地农村社会保障政策的对比，主要有这几个区别：一是政策效力低。镇雄县农村社会保障政策仅适用镇雄县行政区划，适用范围较小，法律效力比较有限。政策的要点是完成地区政策和中间政策的对接。第二，完成更为灵便。与国家的农村社会保障政策相比，镇雄县地区农村社会保障政策执行更为灵便；文中挑选镇雄县农村社会保障政策的执行作为研究对象，正是依托于以上缘故。

2.有限理性模型理论

有限理性模型又称西蒙模型或西蒙最满意模型。这一理论认为人的理性是处于完全理性和完全非理性之间的一种有限理性。赫伯特·西蒙提出了满意标准和有限理性标准，用“社会人”取代“经济人”。例如，人的计算水平比较有限，即使依靠各种各样当代智能产品，也没有办法解决总数巨大的自变量方程式；人的想像力也是有局限的，不太可能列举全部的方案；人的价值观是一直在转变的，目的也是如此。因此决策者的有限理性决定了他只有追求完美工作能力范畴内的较大理性，而不是彻底理性。在管理决策流程中，决策者设置一个主要规定，随后考虑到目前的候选计划方案。假如目前的计划方案可以达到决策者的要求，他就不容易去找寻更优的取代计划方案。

在依据镇雄县的区位优势和社会经济发展的具体情况，在制定执行农村社保政策时，难以避免会遭受主观原因的影响，出现考虑不周的情况，最后造成政策执行或偏离政策总体目标，或达不到政策的总体目标实际效果。文中根据有限理性模型的基础理论，剖析了镇雄县政策执行中存在的不足，并提出了相对的解决方法，以期改进或解决问题。

3.政策执行互适模型理论

学者麦克拉夫林（M.Mclaughlin）于1976年提出互适模型理论，在其中分析了政策执行者与被影响者之间的关系，并指出政策执行者和政策被影响者之间可以通过适当的调适策略，来达到二者的平衡，从而实现政策的目标。这其中的互动关系可以用图2-1来表示。

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政策执行者和被执行者二者是政策执行中最为重要的主体，关乎一项政策执行的成败。从政策执行互适模型理论出发，具体地分析镇雄县农村社会保障政策的政策主体，发掘其中问题，分析问题，提出解决对策，实现整个主体的平衡，以期最终推动镇雄县农村社会保障政策实现预期目标。

三、镇雄县农村社会保障政策执行现状

镇雄县地处云南省东北部，云贵川三省结合部，隶属于云南省昭通市，是云南省的人口大县，农村居民众多。作为入滇的重要关隘城市，近些年，伴随着镇雄县社会经济的飞速发展，镇雄县城市的集聚效应逐渐呈现，不仅镇雄县附近乡镇人口向镇雄县转移，而且巧家县、毕节市等附近经济地带的很多人口向镇雄集聚。根据第七次人口普查数据，截至2020年11月1日零时，镇雄县常住人口为1349795人。为掌握农村居民社会保障现况，此次调研选用调查问卷和走访调查。最先，根据对镇雄县农村居民取样的调查问卷，掌握农村居民的基本情况和社会保障现况。次之，走访调查了XX机构，掌握镇雄县农村居民社会保障现行政策的具体情况，搜集了相应数据信息，为下文的分析提供支持。

此次问卷调研主要包含五个部分。问卷第一部分是农村居民的一些基本信息，包含性別、年纪、岗位等。在问卷的第二部分，调查了农村居民的社保情况，并整理了农村居民社会养老保险和农村医疗保险的数据信息；在问卷的第三部分，调查了农村居民的社会保障制度情况，包含农村住房和工作培训。在问卷的第四部分，调查了农村居民的社会救助情况。问卷的最后一部分是农村居民获得的社会支持情况，及他们对社保制度的了解。此次问卷调研，随机抽取120位农民，派发120份问卷，回收120份问卷，问卷回收率为100%，在其中有效问卷100份，有效率为88.3%。

（一）镇雄县农村社会保险政策执行现状

镇雄县农村社保政策是镇雄县XX部门确立的，具体指导本行政区域内农村社会保障基本建设和运作的政策计划方案。其基本内涵是镇雄县农村居民应XX要求，缴纳其收入的一部分作为社会保险基金，当本行政区域内的农村居民出现丧失劳动能力、生病、伤残、死亡等其他情况时，农村居民可从事先缴纳的基金里获得固定收入或损失补偿。农村社会保险政策是一种社会安全制度，其目的是推动社会的稳定，由于每个地方社会经济发展程度不同，每个地区的农村社会保障政策都有所不同。根据电话咨询和实地走访调查，镇雄县农村社会保障政策具体内容包括养老、医疗、生育保险，其中养老和医疗参保人数最多，同时也是农村居民最为关注的。

在农村居民社保层面，此次调研只选择了二项保险內容开展调研。在养老保险层面，54%的受访者参加了养老保险，46%的人沒有参加，几乎参加养老保险的住户都是参加了农村养老保险，占87%。在医疗保险层面，93%的受访者参加了医疗保险，仅有7%的人沒有参加。就养老保险来讲，很多农村居民觉得自身现阶段的资金能力只够养家糊口，不愿为将来的养老保险“消耗”不必要的钱；针对医疗保险，绝大部分农村居民都缴纳了农村医疗保险，只有少部分农村居民没有参与医疗保险，没有参加原是的原因是他们认为自己身体还很健康，没有必要浪费钱。如图3-1。

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（二）镇雄县社会福利政策执行现状

农村社会福利政策就是指国家依规向全部农村居民给予的褔利政策。它借助国家给予资产，致力于保证农村居民的生活水平和品质。镇雄县农村社会福利政策的总体目标是为了摆脱贫苦，清除社会发展抵触，提升本行政区域内农村居民的物质生活水平和精神文化水准。作为调整社会问题、缓解社会发展矛盾的农村社会福利政策，镇雄县农村社会福利政策的主要形式包括直接服务和现金援助。直接服务主要是指国家、地区公益组织兴办的各类福利机构，比如养老院、福利院；现金援助主要依靠保险、补贴等形式完成。根据实地调查，镇雄县农村社会福利主要包括对老年人、妇女儿童及残疾人等的福利。

农村居民的社会福利方面，本次调查统计了农村住房福利和工作培训福利两个方面。第一，在农村住房方面，根据目前镇雄县农村居民的住房情况，本次调研选取了农村小瓦房、农村水泥小平房和农村易地扶贫搬迁的公房三个维度。根据统计比例，农村小瓦房所占比例为35%，农村水泥小平房所占比例为41%，农村易地扶贫搬迁所占比例为24%，其中农村小瓦房和农村水泥小平房所占比例较高（如图3-2）。第二，在工作培训福利方面67%的农村居民没有或很少参加职业技能培训，这主要与农村居民所从事的农业类型有关。而在这些参加的培训内容中，多为一些种植和管理农产品的技能培训，这些培训对于农村居民的技能水平的提升起到了一定的作用，但对于农村居民的其他技能显然还需要进一步的培训，如农村电商，见图3-3。

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（三）镇雄县农村社会救助政策执行现状

农村社会救助政策是与别的农村社保政策相连接的一种社会公平政策，是指国家向弱势人群给予的，保持其最低生活保障要求的物质和精神协助。当然，镇雄县的社会救助政策也是如此。根据镇雄县2021年发布的《镇雄县社会保障类政策》，农村社会救助政策主要包括最低生活保障、孤儿和事实无人抚养儿童、特困供养、临时救助和残疾人补贴等救助制；其中农村低保政策细分为重点保障户（A类）和基本保障户（B类），特困供养政策分为集中供养标准和分散供养标准。镇雄县的社会救助的部门主要包括：民政、教育、人力资源、城乡住房建设、卫生计生等社会救助部门，和上级中央基本保持一样。

农村社会救助是社会保障的又一关键构成部分，指国家和社会依照法定条件和规范，为处在危机或没法维持生计的农村居民给予达到最少生活需要的物质或给予别的社会救助的社会保障机制。中国的社会救助管理体系主要包含贫苦救助、洪涝灾害救助、失业救助等救助方式。大部分城市都创建了当地住户的低保政策规章制度，保证住户的最低生活保障。”在问卷调查访谈中，发现本地农村百姓一般接触到的都是邻近几个村子的人，很少到社会方面的帮助。如外出务工的人员大部分都是农民工，除了工作场地和员工集体宿舍，他们很少与社会上的其他人接触，也极少获得社会各领域的支援。在此次调研中，较少的人接纳过本地XX机构的救助或领到过最低生活保障，在范本中占比率较低，比例数值为0.15。

（四）镇雄县农村社会支持政策执行现状

有关农村居民的社会支持方面，调查问卷设计选择了四个问题，包含被调查者对社会保障政策的了解程度、求助方式、经济社会对自身的关注水平和对政策的未来期望水平。就对社会保障政策的了解程度来讲，有了解、较为了解、一般了解和不了解四个层级。调查资料显示，这四个方面的百分比各自为9%、13%、23%和55%。由此可见，本地农村居民对当地社会保障政策的了解程度较低，XX部门对社会保障政策的宣传推广幅度尚需进一步加强。在寻求帮助方式层面，大部分住户挑选向亲人、亲朋好友和好朋友寻求帮助，占调查数据信息的93%，别的仅占7%。在经济社会发展对自己的关注层面，问卷也制定了四个层面，即关注、较为关注、一般关注和不太关注。各占调查数据信息的9%、16%、62%和13%。在农村居民对社会保障政策的未来的期待层面，13.5%的人觉得社保须改进，25.4%的人觉得社会福利须改进，50.5%的人觉得社会福利须改进，其他占10.6%。由此，XX部门应当高度重视农村居民的社会保障和社会福利。

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四、镇雄县农村社会保障政策执行现状问题及原因分析

（一）镇雄县农村社会保障政策执行现状问题

1.XX间的利益博弈，政策制定执行困难

大家的一切行为都和自身的利益相关。依据博弈论，在矛盾和竞争力的情形下，全部参加者都想要获取较大利益，各级XX都具备“经济人”的客观特性，因而在利益平衡过程中不可能置若罔闻，通常是为了确保本身利益最大化，对上级领导XX部门确立的社会保障政策根据需要选取和交替，执行合乎本地利益的社会保障政策。以镇雄县农村社会保险为例子，规定参加农村社会保险，须在户籍所在地乡镇（街道）参加保险。此项要求将农村百姓的养老保险金补助限定在户籍所属的保险地，异地难以获得赔偿，异地XX部门为了本地利益，一般不接纳。由此，即使制定的农村社会保障政策本身在政策上没有问题，但是各个乡镇XX出于利益的维护，造成农村社会保障政策制定执行困难，难以达到农村社会保障政策的预期目标。

2.政策执行过程务虚

在政策执行全过程中，常常会产生代替性、额外性执行。额外性执行又称附加执行，是指XX部门在政策执行过程中，除了按照社会保障政策本身的条款执行，还附加了一些补充性的条款，使得许多政策难以发挥既定的政策效力，或者发挥的政策效力已经和原来的政策目标相左。以医疗保险为例，镇雄县的社会保障政策中明确指出，医疗保险政策的目的是为了保障人民的幸福生活，防止居民因病、因灾而不能正常生活。但在实地的调研中，镇雄县农村居民的医疗保险政策执行效果仍还存在一些问题，如仍有一部分居民还没有购买医疗保险、大部分农村居民购买的养老保险都属于一个类别，没有做到具体情况实行具体办法。

3.政策响应和激励不足

政策响应作为政策执行的短期目标，是政策受众和执行者根据政策自动做出行为回复，完成政策和受众中间的主动互动交流，逐步推进预期目标的全过程。以上数据调查报告显示，现阶段镇雄县由于农村社会保障水准和农村居民的认知能力还较低，很多农村地区的农村居民依然对农村社会保障政策持较消极心态，主动性不高，目前规章制度对农村居民的社保缴纳鼓励仍有较大提升空间。例如，新农合、农村社保、重大疾病医保的参保费用对一部分农村居民仍然是较高的保险费用，所以一部分农村居民不愿意参加。

（二）镇雄县农村社会保障政策执行问题产生的原因

1．政策执行机制不健全，缺少监督和评估

政策执行监督是实现政策目标的一项重要机制，因为监督制度的存在，有效的政策执行才成为可能。镇雄县现存的政策执行监督系统，由于主客观因素，如监督政策执行主体的自身的主观性，政策执行监督系统不可能真正激发其该有的牵制功效。镇雄县农村社保政策执行监管问题主要是：一是监督者的法律规定监督职责没法有效的充分发挥，监督者与各个政策执行者之间职责不清；二是现阶段镇雄县农村社保监管主体多元，界限不清，职责交叉，监管错乱。除此之外，因为政策的执行是以人为核心的活动，考量人的刚性标准还较少，因此政策执行中的监督体制还需完善。

2.政策执行存在偏差，宣传不到位

政策全过程最重要的环节是执行，公共性政策有执行才具有“活力”。镇雄县作为一个人口大县，居民知识水平参差不齐，大部分农村居民知识水平有限，对于XX颁布的各项社会保障政策理解程度不够，理解存在偏差，关注度较低，农村社会保障政策效力的发挥很大一部分取决于XX的执行。在落实农村社会保障政策的过程中，镇雄县农村社会保障政策的实际效果低于政策预期效果，这主要包括三个原因：第一，农村地区政策资源欠缺。农村地区政策资源是保证政策实施的物质保障。沒有充足的政策资源和清晰的政策方案，执行者就难以实现期望的总体目标。第二是利益动因，执行者常常处于被地动执行政策。为了个人利益，执行人员通常在执行环节中玩忽职守。假如政策执行者不可以精确了解政策制定者的真正用意，尤其是当公共性政策与政策执行者本身权益产生矛盾时，政策执行者很可能会采用消极对策，进而危害政策的正常实施。第三，政策宣传不到位，农村居民的认知程度不高。镇雄县农村居民由于其居住环境一般较为偏僻、知识水平有限，其接受能力也相对有限，对国家的政策方针不甚了解。

3.政策执行外部因素的制约

任何一项政策的执行都是在具体外部环境中执行，受到各个外部因素的影响，镇雄县农村社会保障政策也不例外，主要包括两个方面的因素影响：第一，农村环境的影响。镇雄县农村社会保障政策是在本地自然环境中执行的，政策的作用必定受到农村社会现状中的社会关系结构、民间风俗、价值观念等情景要素的影响。例如镇雄县本地实际的社会关系结构，很有可能会歪曲最低生活保障和贫苦的评定，而农村居民中的盲目攀比，很有可能会致使大伙儿都在争做困难户的状况。二是社会保障管理体系不完善。现阶段，镇雄县对农村居民的社会保障政策主要是以社保为主导。在社保中，医保和社会养老保险更受大家喜爱，不太重视其他类型的农村居民商业保险。镇雄县农村社会保障是一项工程项目，除农村社会保险，还包含农村社会救助和农村社会福利，XX应更加重视其他类型的农村居民商业保险、农村社会救助和农村社会福利。

五、促进镇雄县农村社会保障政策执行的对策建议

（一）健全农村社会保障政策执行机制，加强监督

健全的农村社会保障政策执行机制可以提升政策的执行效力，有效的监督可以防止和避免政策执行过程中的失误，使政策执行朝着政策目标迈进，实现政策总体目标。因而，要贯彻落实农村社会保障政策，就需要加强对农村社会保障政策执行的整个过程的监督。

监督是政策执行流程的保障机制。镇雄县XX部门尤其是有关监管单位应高度认识到监管在农村社会保障政策执行中的功效，作为农村社会保障和“乡村振兴”的主要推动者，维护和保障农村居民的社会保障权益义不容辞。不能否认的是，各个农村乡镇XX在政策执行上的误差或多或少地影响了农村社会保障政策的实效性。农村社会保障政策监督的功能是依照一定的规范进行，或保证社会保障政策实现预期目标，或找到预期目标与真实效果的差距，找到缘由并进行改正。因而，镇雄县XX部门应加强农村社会保障政策实施中的监管，坚持不懈在政策实施前、实施中、实施后的监管。

（二）强化XX主体责任意识，加强宣传

XX是农村社会保障政策的主要执行人员，政策执行人员的观念和责任意识对政策目标的实现具有重要影响。随着镇雄县经济和社会的不断发展，镇雄县XX对农村居民的社会保障问题的重视程度不断提高，进一步促进了XX部门地政策执行者转变以往对农村居民的态度，农村居民的社会保障利益得到更好地保护。镇雄县XX部门作为农村社会保障政策的制定者和执行者，应加强担当意识，了解到自已在政策执行中的主要功效，积极推动政策执行。首先，XX不能一昧追求地方经济的发展不顾农村居民的利益，在经济社会发展的同时，XX要积极发挥好市场监管的职能，制定优良农村社会保障，积极地保证农村社会保障政策实现预期目标；其次，在政策资源的配置上，XX应该做到资源分配公平公正，保证公共产品和服务的“均等化”，加大对农村居民的医疗、养老等社会保险的投入力度。最后，加强政策宣传。针对镇雄县社会保障政策宣传不到位，农村居民认知程度不高的问题，XX应采取网站公开宣传、现场宣传、上门入户宣传等多种宣传方式，提高农村居民对于社会保障政策的认知程度。

（三）优化农村社会保障政策执行外部环境

农村社会保障政策的合理实施离不了优良的环境因素。优良的地区自然环境可以确保社会保障政策的实施，因此加强政策受众群体的社会保障意识十分关键。因而，镇雄县XX部门应尽力构建优良的本地农村环境，提升农村居民的社会保障意识，创造良好的社会保障政策执行的外部环境，加强政策宣传，让更多的农村居民能够理解并执行保障政策。本次调查数据显示，农村居民对社会保障政策的掌握的程度并不是很高，这一方面与农村居民的知识文化特点有关，另一方面和政策实施者的宣传策划也有关系。因而，在镇雄县实施的农村社会保障政策的历程中，XX部门不但要健全相应的社会保障政策，还需要对社会发展政策开展一些重点宣传策划，增加社会保障有关知识的普及。

（四）加大政策执行制度激励，提升保障水平

公共性政策执行是链接政策总体目标和政策执行实际效果的关键步骤，社会保障政策的执行必须有一定的鼓励对策，尤其是在农村地域。以镇雄县农村社会保障中的医疗保险政策的执行为例，根据在调研中发现的问题并进行了一定的浅析，提出的激励措施如下：第一，镇雄县农村医疗保险政策应扩大大病救助的收益范围，实行大病救助资格动态分配，把大病救助资格给予有需要的农村居民。由于外部居住环境是不断变化的特殊性质，提议大病救助资格与“最低生活保障”、“五保”标准挂钩，推行大病救助动态分配，让大量一般农村家庭有机会申请大病救助资格。第二，扩张新式农村合作医疗的诊疗费用报销范畴。现阶段，镇雄县农村“新式农村合作医疗”现行政策以“保重病”和“保基本”为导向，整体保障水平还有较大提升空间。根据政策，除“三大目录（诊疗项目目录、基本药物目录和服务设施目录）”，门诊费用和其他有关费用由病人担负。因而，应将“新农合”诊疗费用报销范畴扩展到包含门诊以内的有关花费，并相对应调节“三个目录”的范畴。

六、结论

随着国家近几年对于“三农”的持续关注，农村居民的社会保障也引发了当今社会的不断关注，一直是国家和专家教授们关心的聚焦点。农村居民社会保障现行政策是部分农村居民过上正常生活的重要条件，是健全我国农村社会保障规章制度的必要条件。在目前，掌握农村居民社会保障现行政策的执行现况，找到存在问题和缘故，明确提出有效可行的策略提议，针对维护农村居民合法权利，确保社会经济发展有着关键实际意义。

镇雄县地处滇东北，是云南省的人口大县，农村居民众多。通过对农村居民的社会保障政策执行问题进行分析，挖掘其中问题并提出解决方案，对这一人群的安居乐业具有重要意义。根据对镇雄县农村居民的调查分析，尽管镇雄县XX在农村居民的各类社会保障工作中获得了一定的成果，但仍存有一些实际问题，如XX部门间权益博奕、政策制订和执行难、政策执行全过程中政策务虚、政策激励解决不到位或激励制度缺少等。造成这些问题的因素主要包含政策执行中的误差、宣传策划工作力度不足、政策执行体制不健全、欠缺监管及其政策执行中农村外部环境影响等。在剖析这些问题出现的影响因素的基础上，本文得出了解决农村居民社会保障政策执行问题的下列提议：加强XX部门的行为主体担当意识，合理执行政策；增加规章制度鼓励，保证水准；健全乡村社会保障政策执行体制，加强监管；优化农村社会保障政策执行外部环境；

总之农村居民是社会发展必不可少的构成部分，农村社会保障政策的实施影响到农村居民的合法权益。与此同时，农村居民社会保障政策执行中取得的工作经验还可以运用于别的相近社会保障政策的实施。XX应带动全社会一起，密切关注农村居民的社会保障政策的执行，共同营造一个美丽和谐的生活工作环境。

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　致谢

行文至此，思绪万千，求学二十余载，可以写下去的梦很长。我与普院的故事始于18金秋，终于22盛夏，大学四年时光转瞬即逝，回首四年光阴，今借此文聊表谢枕。

首先，感谢国家、普洱学院和政法学院在新冠肺炎疫情当下给我提供了一个和平、安全、舒适的学习环境和平等的接受教育的机会。大学四年以来，幸得国家和学校各种资助政策的帮助，让我可以安心完成学业。

其次，感谢我的父母和姐姐对我学业上的支持和理解，二十余载，父母倾尽他们最好的一切供我求学，暖衣饱食，无后顾之忧，祝愿你们永远平安、健康和快乐是我最大的心愿。

再次，感谢我的导师给予我的照顾和帮助。老师亦师亦友，无论是在学习还是生活上，老师都给了我极大的帮助和照顾，在整个论文写作过程中，每一部分都离不开恩师的耐心指导。在学位论文完成的整个过程中，倾入了她的大量心血。同时，也要感谢其他帮助过我的老师，祝各位老师今后工作顺利，身体健康。

又次，感谢A304和18级行政管理班这个大家庭的陪伴，感谢你们陪我度过了课余最快乐的时光。山水一程，三生有幸，愿我们此去前程似锦，再相逢依旧如故，未来可期。

最后感谢杨舒瑜小姐，陪我一直努力笨拙而又热烈的爱与生活。

祝福吾师，工作顺利!

祝福吾亲，平安健康!

祝福吾校，桃李天下!