某医学院校高职护理专科生基层就业意向现状调查

　摘要

目的：通过对海南医学院专科护理在校学生进行问卷调查，了解其基层就业意向现状，根据收集到的相关数据进行整理分析，探讨影响海南医学院专科护理在校学生基层就业意向的因素。

方法：本次研究选取2019~2021级海南医学院专科护理在校学生进行问卷调查，通过归纳总结分析影响海南医学院护理专科生基层就业意向的影响因素。

结果：本文通过发放的调查问卷进行了护理专科生基层就业意向的问卷调查，分析发现专业选择原因、基层就业态度、亲友对基层就业态度三个影响因素，对于护理专科生基层就业有所影响，可以通过对以上三点进行针对性的建议提高护理专科生基层就业的意向。

结论：通过本次研究探讨了海南医学院护理专科生基层就业意向的影响因素，发现影响学生基层就业意向的因素有很多，多因素分析结果中专业选择原因（P=0.000）、基层就业认知（P=0.050）、亲友对基层就业态度（P=0.011）3个维度的P＜0.05，具统计学意义是影响护理生基层就业的因素。针对此结果可以从教育手段推广对基层就业的认知影响，提升护理专科生基层就业意向。

关键词：基层就业意向；护理专业；问卷调查；

　1、绪论

目前我国护士数量严重不足，基层医疗的护士短缺问题更是严重，想要发展基层医疗服务的护士数量，维护现有护士数量的同时急需发展护理专业学生基层就业。基层医疗服务中护士主要由大专生所构成，而大专生对基层就业的意向则是直接影响毕业后能否加入基层医疗队伍。

　　1.1 研究背景

我国人口逐渐步入老龄化，居民的基础医疗服务需求日益增多。但是我国目前医疗力量特别集中，基层医疗机构人力资源匮乏，导致居民集中前往大型医疗场所就医，基层医疗机构收益无几，形成了一个恶性循环。基层医疗主要负责我国居民的医疗保健、健康教育、传染病防治、慢性病管理、妇幼保健等公共卫生服务。基层医疗的落后严重影响了居民的利益，发展基层医疗体系是势在必行的[1]。

目前基层医疗体系急需人才的加入，特别是护理行业。基层医疗的护理人员主要由护理类大专院校的毕业生所构成，所以对护理类大专学生的基层就业意向直接关系到未来基层医疗体系的发展。本文通过对海南医学院专科护理生发放调查问卷进行调查，了解目前在校学生对基层就业方向的意愿[2]。

1.2 国内外研究现状

在国外的发达国家医疗体系发展的早，基层医疗体系构建比较完全。国外的相关研究表明，基层医疗体系的资源建构，可以有效分流病患，提高整个医疗体系的工作效率，降低居民排队难、费用高的问题[3]。

塞内加尔曾推出了一项政策，通过XX直接招聘医疗人员提供特殊的津贴，分派地方就业，帮助基层医疗体系进行服务[4]。挪威对于基层医疗的扶植在于其医学毕业生需要经过一年半的实习培训才能够获得相应的执照，基层医疗机构也有大量的学生前往实习，在实习过程中部分学生选择留在基层医疗机构就业，而不再基层就业的学生也有部分为基层医疗服务结构提供了一年半的医疗服务，极大的增加了基层医疗机构的医护数量[5]。赖爱华，陈烈平（2009）日本创办农村医学开设了农村医学专业，通过专业执教培养用于基层医疗机构的医疗人才[6]。

我国的基层医疗服务从上世纪末，虽然起步较晚，但由于国家的重视，今年来得到了飞速的发展[7]。但目前依旧面对着护士数量不足，成为了基层医疗服务发展的约束。截至到2020年底我国注护士数量为470万人，每千人口注册护士数3.35人[8]。据《中国卫生健康年鉴2020》一书中统计，2018年，我国每万人口护士数仅有26.6人，全球192个国家中排名仅居102，同一时期，X每万人护士数为147.5人，是我国数量的五倍多，我国的护士数量仍然存在巨大缺口，未来需要更多的护士进入医疗卫生事业当中[9]。孙伟（2011）等人曾研究基层医疗中护士流失的原因[10]。周艳春（2011）提出基层医疗中护士流失的最大原因是待遇低，不受重视[11]。艾艳（2011）等人针对基层医疗机构人才流失提出解决原因[12]。

1.3研究目的与意义

研究目的：本文旨在通过对海南医学院专科护理在校学生进行问卷调查，了解其基层就业意向现状，根据收集到的相关数据进行整理分析，探讨影响海南医学院专科护理在校学生基层就业意向的因素。

研究意义：①理论意义：关于高校的高职护理专科生基层就业意向的相关研究较少，通过本文的研究可以弥补目前学术上的空缺；②实际意义：本文通过问卷调查法收集海南医学院专科护理在校学生的基层就业意向现状，并通过数据分析，从结果中查找影响高职护理专科生基层就业意向的因素，从而有针对性地制定相应对策来提高高职护理专科生的基层就业意向，达到提高基层医疗机构的人才缺失的现状。

1.4研究内容

本文主要研究内容为：

海南医学院专科护理在校学生基层就业意向现状。结合相关文献资料和对调查数据的收集与分析，探讨影响海南医学院专科护理在校学生基层就业意向的因素。针对影响海南医学院专科护理在校学生基层就业意的因素提出对策。研究对象与方法

　2.1研究对象

本次调研采用便利的抽样方式，选取2021年7月份到2022年1月份在海南医学院专科护理在校学生（包括2019级、2020级、2021级）作为研究对象，发放调查问卷进行调查。

　2.1.1纳入标准

（1）海南医学院专科护理在校学生（包括2019级、2020级、2021级）；

（2）获得知情同意，愿意接受此次问卷调查；

　2.1.2排除标准

（1）实习、参军等非在校生；

（2）拒绝此次调查；

　　2.1.3样本量估算

根据回归分析的要求，样本数量一般为研究变量数的5～10倍，本此调查问卷共设置一般资料条目9个，护理专业学生基层就业意向问卷4个维度，共13项。考虑到样本的采集存在一定的失访率，本研究增加20%的样本量。则经计算所需样本量为13*（5~10）*（1+20%）=78~156例。

　2.1.4伦理原则

本次调查问卷的发放前，告知所有参与调查的患者本次调查问卷的所涉及的目的、意义，并保证信息的保密性，在征得学生同意后方可进行调查问卷的发放与填写。

　2.2研究方法

　　2.2.1研究工具

本次调查问卷由3部分组成第一部分是学生的基础信息，第二部分是护理专业学生基层就业意向问卷。

学生的基础信息调查表根据研究项目自主设计，其内容包括性别、学年、是否已经实习、您是否为党员等9道题目组成，详细内容详见附表。

护理专业学生基层就业意向问卷采用的是，2019年由王磊所编制的医学生基层医疗卫生机构就业意向调查问卷，该问卷Cronbach’s α系数说明调查问卷中计划行为理论中态度、主观规范和知觉行为控制三个核心变量的内部一致性。根据信度检验结果：认知维度包含条目数为6个，经分析态度维度的克朗巴赫α系数为0.692；亲属态度维度共有条目4个，克朗巴赫α系数为0.719；就业环境的认知维度共有条目数6个，克朗巴赫α系数为0.727，说明计划行为理论三个核心变量态度、主观规范和知觉行为控制的内部一致性程度在可以接受的范围之内[13]。

　2.2.2研究方法

本研究采用调查研究的方法，通过便利抽样抽取 选取2021年7月份到2022年1月份在海南医学院专科护理在校学生作为调查对象，符合纳入标准的学生。争取学生的同意后采用纸质版的问卷调查形式进行信息收集。计分采用李克特5分计量法，从非常不同意到非常同意5个选项依次从1~5分进行计算。

　2.3统计学方法

将调查问卷进行回收并进行整理，若收集到的问卷中缺失超过20%或某个维度整体缺失，则认为是无效问卷。

采用均数加标准差的方式统计的统计方法对所采集到的一般资料进行统计描述。护理专科生基层就业意向的单因素分析采用t/F检验，显示各个维度对于基层就业意向的影响。多因素分析采用多元线性回归分析，根据分析结果讨论影响理专科生基层就业意向的因素。统计结果本次共计发放170份调查问卷，回收问卷165份，回收率为97.06%，其中维度答案无缺失的有效问卷共计160份有效率为96.97%。对收集到的数据采用SPSS 26软件包进行数据分析。

　3.1调查样本的一般资料统计

本次调查结果中，护理专业学生以女生居多，占样本总数的67.5%，共有108人；从学年角度2019级学生较多，共有72人占总数的45%；样本中未实习的数量较多，共有130人，占总数的81.2%；大部分样本非独生子女，占总数的60.6%；住在农村的数量较多，占总数的46.9%；家庭人均月收入在3000元以下的较多，共有75人，占总数的46.9%；40.6%就读护理专业因为容易就业；89.4%的样更倾向于在社区卫生机构工作，具体情况详见表1。

表3-1 采样基本信息表

3.2样本的基层就业意向现状

海南医学院专科护理在校学生的基层就业意向一题中，占比最高的为一般，有74人选择此项，占总数的46.3%；不同意基层就业的有15人，其中非常不同意的有3人，占总数的1.9%，不同意的有12人占总数的7.5%；同意基层就业的有71人，其中非常同意的有16人，占总数的10%，同意的有55人占总数的34.4%，详见表3-2。从基层就业意向现状的统计结果中看来，海南医学院专科护理在校学生的基层就业意向的态度还有较大的提升空间。

表3-2 样本的基层就业意向现状表

　　3.3就业意向问卷三个维度的得分现状

护理专业学生基层就业意向问卷中，将问题分为三个维度，其中第一部分是护理专业学生基层就业认知包含6个问题，得分的最小值为6，最大值为30，其中第14、16题为反向得分，得分越高说明护理专业学生对于基层就业的态度越积极；第二部分是护理专业学生亲友对基层就业的态度包含4个问题，得分最小值为4，最大值为20，得分越高说明亲友对于基层就业的态度较好；第三部分是护理专业学生对基层就业的环境认知包含6个问题，得分的最小值为6，最大值为30，得分越高说明护理专业学生在基层就业时获得资源、机会等机遇越容易，则更倾向于基层就业。

在三个维度中，护理专业学生基层就业认知的6个问题的得分为17.96±5.6，得分为27~30分的为高分，18~26分为中等，6~18分为低分；护理专业学生亲友对基层就业态度的4个问题得分为11.98±3.18，得分18~20分为高分，12~17分为中等，4~11分为低分；护理专业学生对基层就业的环境认知得分为18.11±5.84，得分区间与护理专业学生基层就业认知一致，具体得分详见表3-3。

表3-3就业意向问卷三个维度的得分现状

　3.4海南医学院专科护理在校学生的基层就业意向的单因素分析

本次单因素检验t/F检验进行组间检验，护理专业学生基层就业意向的t/F检验结果显示，就读护理专业的主要原因、护理专业学生基层就业认知、理专业学生亲友对基层就业的态度、理专业学生对基层就业的认知等三方面因素的P＜0.05具有统计学意义，其余因素并无统计学意义，具体情况详见表3-4 。

表3-4 基层就业意向的单因素分析

　　3.5海南医学院专科护理在校学生的基层就业意向的多因素分析

以愿意去基层医疗卫生机构工作的同意程度作为因变量，将单因素分析结果中具有统计学差异的变量，包括：性就读护理专业的主要原因、护理专业学生基层就业认知、护理专业学生亲友对基层就业的态度、护理专业学生对基层就业环境的认知等4方面因素作为自变量，进行多元线性回归分析，其结果如图3-5。

从多元线性回归分析的结果中可以看出，专业选择原因（P=0.000）、基层就业认知（P=0.050）、亲友对基层就业态度（P=0.011）3个维度的P＜0.05，具统计学意义。

表3-6专科护理生基层就业意向影响因素的多因素线性回归分析

4、讨论

　　4.1基本信息对专科护理生基层就业意向的影响

从样本的基本信息中仅有一个因素对于基层就业意向有所影响，就读护理专业的主要因素，可以看出，在选择专业时，因为喜欢护理职业对于基层就业的意向较高，而其余三个选项对于基层就业意向得分较低。林丽娟（2014）曾在发表的文章中提到，志愿填报时第一志愿为护理专业的学生，是学生第一次对日后从事工作所做出的选择，是护理学生对未来职业规划的起点[15]。易杨梦妮等人（2013）发表的文章中指出，喜欢护理专业的学生相比于其他因素选择护理专业的学生，更容易接受社区护士这个角色，并且其在校期间对于专业相关课程的相关学习更加的积极，以及毕业后对于相关岗位的选择更为纯粹[16]。

　4.2护理专业学生基层就业认知的因素

从护理专业学生基层就业的认知进行分析，发现护理专业学生对于基层医疗卫生机构的认知并不全面，基层护理职业的认知情况对学生选择基层就业是有所影响的，问卷中对于基层医疗机构的认知得分较高的学生基层就业的意愿更高。说明对于基层医疗机构的宣传力度并不够，学生缺乏相关知识的了解。阮兰红（2017）在文章中提到学校在进行就业指导相关工作时，要加大基层医疗机构的宣传力度，宣传国家对于社区服务工作等基层就业的相关政策和法律法规，可以鼓励更多的学生进行基层就业，促进基层护理事业的长期发展[17]。朱丽杰（2021）提出开展护理专业学生基层医疗卫生社会实践活动，可以有利于提高护理专业学生对基层医疗机构的了解程度，增加基层就业的倾向[18]。

4.3亲友对基层就业态度的因素

从分析结果中可以看出，亲友对于基层护理工作的认可态度会直接影响护理专科生对基层就业的意向。父母亲友、老师、周围认识的人、学长学姐对于基层就业岗位的认知可以对护理专业学生产生影响，进一步影响到护理专业学生对于基层就业的意向。路丽娜（2016）发表的文章中提到，亲友对于护理专业毕业生择业决策的影响中，父母占比例55.21%，社会占比36.59%，老师占比6.31%，其他亲友占比1.89%，均能够对护理专业学生的择业有所影响[20]。潘莺燕（2019）的研究表明父母、其他亲友支持程度不同对于护理专业学生的基层就业意愿有一定的影响[21]

4.4结论

本文通过发放的调查问卷进行了护理专科生基层就业意向的问卷调查，通过调查发现护理专科生的基层就业意向并不高，通过分析发现专业选择原因、基层就业态度、亲友对基层就业态度三个影响因素，对于护理专科生基层就业有所影响，可以通过对以上三点进行针对性的建议提高护理专科生基层就业的意向，帮助基层医疗机构的发展，为大型医院的简单病症的治理有效的分流[22]。

5.针对护理专科生基层就业意向现状提出的对策

　　5.1加强护理职业认知的相关教育

护理在医疗机构中具有重要地位，并非是一种简单的职业，在过去的认知中，对于护理人员的理解多数群众的认知是一种服务行业，但是护理职业所需要的知识储备跟技能储备是十分庞大的，在医生治疗过程中，护士的协助是一个必要的条件，需要极高的专业素养。转变国民对于护理职业的认知是十分重要的，此外在基础教育中也需要学校老师对护理专业的正向的宣传，提高学生报考护理专业的意愿，从而提高护理专科生对于基层就业意向[23]。

5.2加强基层就业知识的相关教育

学校老师在平时的授课过程中，对于基层就业的相关信息缺少正面的引导，增加正向的宣传提高学生对于基层医疗机构的宣传可以有效的提升学生对于基层就业的意向。不仅是对于学生，在与家长的沟通中也可以将一些基层就业的相关信息传递给家长，从而从两个方向对学生基层就业的意向进行提升，帮助基层医疗机构健康的发展[24]。

　参考文献

[1]蒋承,张思思.大学生基层就业的趋势分析:2003-2017[J].华东师范大学学报(教育科学版),2018,(5):60-71.

[2]彭立平,王星欣.高校大学生基层就业现状及对策研究-以吉首大学为例[J].铜仁学院学报,2017,19(7):114-119.

[3]龙苏兰,龙丰云,马玲.医学毕业生农村基层就业意向调查与分析[J].卫生职业教育,2018,36(2):116-118.

[4]任丽平,彭艳秋,王柳行.某医学院校临床医学专业学生基层就业意向的现状调查[J].中国高等医学教育,2017,(5):47-48.

[5]郑倩雯,汪莎莎,王晨.医学生基层就业意向影响因素研究[J].中国农村卫生事业管理,2016,(3):305-308.

　　致谢

四年的时光转眼流逝，在XXXXXX的学习生涯马上要画上圆满的句号，在此我想向在这四年里所有支持我、帮助我的人说一句谢谢。首先我要感谢我的指导教师XXXX，感谢XXX老师对我悉心的指导，是他教会了我如何进行资料收集、文献查阅、进行问卷调查、数据的统计与分析以及文章的撰写，此篇论文的完成离不开XXX老师的帮助。我也要感谢在这四年里传授给我知识的老师们，是她们教授了我理论基础与实践技术，让我在日后的工作中有了立足之本。同时我也要感谢我的同学和室友，她们在我生活与求学之中给予了极大的帮助与支持。最后我还要感谢我的家人们，是她们无私的支持了我完成了学业。

某医学院校高职护理专科生基层就业意向现状调查

价格 ¥9.90 发布时间 2023年8月14日

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